Cancer du cœur : qu'est-ce qu'un cancer du cœur bénin ou malin ? Comment se manifeste-t-il ?

Les tumeurs et le cancer du cœur ne sont pas aussi souvent évoqués que d'autres cancers.

Bien que ceux qui se développent directement à partir du cœur ne soient pas fréquents, ils peuvent être graves. Les métastases d'autres cancers au cœur sont plus fréquentes.

La tumeur peut être maligne ou bénigne. Le traitement est alors évalué et le pronostic est prédit. Dans les formes malignes, il est mauvais.

Les tumeurs non malignes sont plus fréquentes et leur traitement est plus efficace, le pronostic est donc meilleur.

D'une manière générale, les tumeurs sont connues pour être la croissance incontrôlée de cellules, leur prolifération. Il en va de même pour les tumeurs cardiaques, qui peuvent se développer à partir de n'importe quelle partie du cœur.

À propos du cœur

Le cœur est un organe musculaire creux qui sert de pompe. Il pompe le sang, qui transporte les substances indispensables à la vie des cellules, des tissus ou des organes et les déchets à éliminer de l'organisme.

Cœur - latin cor, grec kardia.

Le cœur est situé dans le thorax, dans le médiastin (espace intercostal), derrière le sternum. Il est situé à peu près au milieu. Il se trouve en partie à droite et en plus grande partie à gauche de la ligne médiane.

Il est entouré des deux côtés par les poumons, la cage thoracique, la colonne vertébrale et la partie inférieure du diaphragme.

Poids du cœur : chez l'homme 300-350 grammes chez la femme 250-300 grammes

Il est logé dans un sac appelé péricarde (techniquement le péricarde). Il s'agit d'une gaine de tissu conjonctif.

Le cœur est constitué de trois couches :

• l'endocarde (une fine membrane de cellules endothéliales, formant également les valves cardiaques)
• le myocarde (le muscle du cœur, constitué de muscles striés spécialisés)
• l'épicarde (la membrane externe).

Le muscle cardiaque est la principale unité exécutive du cœur. Le cœur est divisé en quatre cavités, dont le ventricule gauche possède le muscle le plus épais et le plus volumineux.

Le cœur est divisé en deux moitiés et 4 cavités. Cette division a de multiples significations. La circulation sanguine est également divisée en deux parties, la petite et la grande.

Les cavités cardiaques :

1. l'oreillette droite - atrium dextrum
2. ventricule droit - ventriculus dexter
3. oreillette gauche - atrium sinistrum
4. ventricule gauche - ventriculus sinister

En divisant le cœur en deux moitiés, droite et gauche, on distingue le septum interatriale (septum auriculaire) et le septum interventriculaire.

Entre les oreillettes et les ventricules se trouvent les valves cardiaques, qui servent à diriger le flux sanguin.

Les valvules cardiaques empêchent le retour du sang vers les compartiments cardiaques précédents pendant l'activité cardiaque.

La valve tricuspide se situe entre l'oreillette droite et le ventricule, tandis que la valve bicuspide (mitrale) se situe entre l'oreillette gauche et le ventricule.

La valve tricuspide - valva tricuspidalis - et la valve bicuspide - valva bicuspidalis ou valva mitralis.

Les valves pulmonaire (valva trunc pulmonalis) et aortique (valva aortae) sont également importantes.

De plus...

Sur le sujet qui nous occupe, il est également bon de mentionner le système de conduction cardiaque.

De quoi s'agit-il ?

Le système de conduction propre au cœur est indépendant du reste du corps et de la commande nerveuse du cerveau, mais il interagit de certaines manières et dans certaines situations.

Les systèmes sympathique et parasympathique exercent leur influence.

L'impulsion cardiaque prend naissance dans le nœud sinusal, puis se propage aux oreillettes et, par un système parfait, aux ventricules.

Les impulsions cardiaques, ou potentiels d'action, assurent le travail du muscle cardiaque.

Le système de conduction du cœur et les excitations cardiaques, après leur génération, se déroulent de manière à ce que l'action du muscle cardiaque soit rythmée.

La séquence de contraction et de relaxation des muscles des différentes parties du cœur assure la vidange et le remplissage en sang des différents compartiments du cœur.

Les arythmies (troubles du rythme cardiaque) surviennent lorsque le système de conduction est perturbé.

Le sang est ainsi constamment dirigé vers les organes vitaux, tous les tissus, les structures et les cellules.

Il transporte, entre autres, de l'oxygène, indispensable au travail de toutes les cellules de l'organisme humain.

Et il le fait en continu, sans interruption.

Une fois consommé, il doit être reconstitué, ce qui se produit dans les poumons.

Le sang provenant de tout le corps humain entre dans l'oreillette droite par deux grosses veines (la veine cave supérieure et la veine cave inférieure). Et de là...

Le sang circule :

1. l'oreillette droite
2. le ventricule droit
3. le poumon
4. poumon
5. veines pulmonaires
6. oreillette gauche
7. ventricule gauche
8. aorte
9. grande circulation

La circulation sanguine est divisée en petite (pulmonaire) et grande (corporelle) circulation sanguine.

Le cœur lui-même, en particulier le muscle cardiaque, a besoin d'oxygène. Le sang est acheminé vers le cœur par les artères cardiaques, plus précisément les artères coronaires (arteriae coronariae).

Le sang du cœur est ensuite transporté par les veines jusqu'au sinus coronaire, qui pénètre dans l'oreillette droite.

Vous voulez en savoir plus sur les tumeurs cardiaques ? Quelles formes connaissent-elles ? Quels sont leurs symptômes ? Quelles sont les possibilités de traitement ? Lisez ce qui suit.

Les tumeurs cardiaques peuvent être...

Bien que les tumeurs cardiaques soient moins fréquentes, leur présence peut sérieusement menacer la santé et la vie d'une personne.

La présence de problèmes et leur gravité dépendent de plusieurs facteurs.

Il existe plusieurs formes et types.

Le premier type est bénin, mais dans le cas du cœur, même ce type de tumeur peut entraîner de graves complications.

À l'opposé, on trouve les tumeurs malignes, également connues sous le nom de cancer.

Un autre type est divisé en fonction de l'endroit où elles apparaissent.

Les tumeurs cardiaques primaires se développent directement à partir du cœur.

Les tumeurs secondaires.

Secondaires : ce type de tumeur a son site d'origine ailleurs dans le corps et des parties de cette tumeur métastasent vers le cœur, soit par le sang, soit par la lymphe, soit par contact direct à partir de la zone environnante.

En fonction de leur localisation, elles peuvent se trouver dans n'importe quelle couche du cœur, depuis l'endocarde, les valves, le myocarde, l'épicarde et l'enveloppe externe du cœur (péricarde).

Ils ont tendance à être dispersés avec des foyers multiples (multifocaux) ou solitaires (isolés).

Primaire ou secondaire

Les tumeurs primaires provenant du cœur sont moins fréquentes et plus rares.

Elles toucheraient environ 50 personnes sur un million.

En revanche...

les tumeurs secondaires (cellules cancéreuses métastasant dans le cœur) sont beaucoup plus fréquentes.

Les tumeurs cardiaques secondaires sont environ 40 fois plus fréquentes que les tumeurs primaires.

Dans 10 à 20 % des cas, les personnes atteintes d'un cancer qui se propage dans l'ensemble de l'organisme touchent également le cœur.

Dans le cas des cancers secondaires, la transmission et la propagation dans l'organisme, et donc dans le cœur, se font par voie sanguine ou lymphatique.

La seconde voie est celle du contact (infiltration), de la pénétration et de l'excroissance du cancer à partir de la zone environnante.

Certains types de cancer affectent également le cœur :

• mélanome
• tumeurs germinatives
• leucémie
• lymphome
• cancer du poumon
• sarcome
• cancer de l'œsophage
• cancer du rein
• cancer du sein
• cancer de la cavité buccale et de la langue, du larynx, de la glande thyroïde
• cancer de l'utérus
• cancer de l'estomac, du côlon et du rectum
• et autres

Les métastases provenant d'autres cancers affectant directement et principalement le cœur ne sont pas fréquentes. Elles ne se produisent généralement que lorsque le cancer s'est largement répandu dans l'organisme.

Les métastases cardiaques peuvent être asymptomatiques, mais elles se manifestent ensuite par des problèmes cardiaques. Par conséquent, les personnes atteintes d'un cancer qui ont également des problèmes cardiaques doivent également penser à un cancer secondaire du cœur.

Le péricarde est le premier touché, ce qui entraîne la formation d'un épanchement péricardique et d'une tamponnade cardiaque.

Lorsque le cœur est tamponné, du liquide ou même du sang s'accumule dans la paroi du cœur, ce qui oppresse le cœur, qui ne peut plus s'étirer suffisamment et aspirer le sang dans ses cavités.

Par la suite, le tissu tumoral se développe également dans le muscle cardiaque (myocarde).

Un autre mécanisme est l'oppression du cœur depuis l'extérieur : lorsque la tumeur se développe dans la poitrine, elle finit par oppresser le cœur.

Dans le transfert sanguin, les cellules cancéreuses du foie, des glandes surrénales ou des reins et des testicules pénètrent par la veine cave inférieure, ou par la veine cave supérieure dans le cas d'un cancer de la bouche ou du larynx.

Tumeurs primaires - bénignes et malignes

Les tumeurs primaires sont celles qui naissent directement du tissu cardiaque, quelle que soit la couche.

Elles sont divisées en deux catégories :

1. bénignes - bénignes, non agressives, mais pouvant entraîner des complications cardiaques
2. malignes - malignes, agressives, affectant les tissus environnants.

75 à 80 % des tumeurs primaires sont bénignes, le myxome étant la plus fréquente d'entre elles.

Jusqu'à 88-94 % de toutes les tumeurs malignes sont des sarcomes, avec une prédominance sous forme d'angiosarcome.

On dit qu'elles sont parmi les plus agressives.

Au moment des premiers symptômes et du diagnostic, la présence de métastases dans d'autres parties du corps est confirmée dans 25 à 75 % des cas.

Le tableau ci-dessous répertorie les tumeurs cardiaques bénignes

Le tableau ci-dessous présente quelques tumeurs malignes du cœur.

Croissance tumorale = croissance cellulaire incontrôlée.

Les cellules tumorales sont des cellules anormales, dont la croissance n'est pas contrôlée. Elles se multiplient (se divisent) de manière excessive, sans but précis.

Quelles sont les causes du cancer du cœur ?

Les raisons de l'apparition des tumeurs et des cancers font encore l'objet de recherches. On ne sait pas exactement pourquoi, ni quelle est la cause exacte.

On suppose qu'il s'agit d'une action multifactorielle : la prédisposition génétique est en cause, mais de nombreux autres facteurs (internes et externes) sont également attribués.

Parmi les facteurs les plus connus favorisant l'apparition de la maladie, les suivants sont supposés :

• prédisposition génétique et héréditaire
• l'obésité
• le tabagisme
• autres influences chimiques des substances cancérigènes
• les drogues
• l'alcoolisme
• les radiations
• infections (l'infection par le VPH est probablement la plus connue)
• stress excessif
• un mode de vie inapproprié
• un régime alimentaire inadapté
• et autres

Les symptômes des tumeurs cardiaques dépendent de plusieurs facteurs. Dans ce cas, le type de tumeur n'est pas très important.

Elle dépend de l'oppression des tissus environnants, de la restriction de la circulation sanguine dans les cavités cardiaques, de l'atteinte et de la pénétration d'autres couches ou des valves cardiaques.

Le tableau ci-dessous énumère les symptômes des tumeurs cardiaques

En cas de présence de symptômes, les antécédents médicaux et les symptômes subjectifs et objectifs sont relevés. Un examen physique et une prise de sang en vue d'analyses de laboratoire sont ajoutés.

Les méthodes d'imagerie sont importantes :

• RADIOGRAPHIE
• ECHO - TTE, c'est-à-dire ECHO transœsophagien
• TOMODENSITOMÉTRIE
• IRM
• PET (tomographie par émission de positrons)
• ECG

L'histologie est généralement réalisée post-mortem lors de l'autopsie, car elle présente un risque élevé de complications au cours de la vie.

Le diagnostic différentiel est évidemment important, car il révèle la cause du problème et oriente la prise en charge et le traitement ultérieurs.

L'évolution du cancer dépend de la localisation, de la taille et de l'étendue de la tumeur cardiaque, ainsi que des symptômes.

Une évolution asymptomatique est possible : à ce stade, le diagnostic est posé de manière fortuite lors d'un autre examen.

Dans certains cas, la première manifestation peut être un arrêt cardiaque et une mort subite.

Les tumeurs malignes sont agressives et se développent dans les tissus environnants, de sorte qu'avec le temps, leur présence devient apparente. Il a été rapporté que des métastases ailleurs dans le corps peuvent également survenir au cours de cette période.

Les tumeurs malignes ont un mauvais pronostic. Le sarcome du cœur est le cancer du cœur le plus agressif.

La vitesse de progression influence à son tour l'évolution des difficultés.

Le pronostic est meilleur pour les tumeurs bénignes, mais leur présence peut être dramatique en fonction de leur localisation et de leur taille.

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En cas de cancer, il faut penser aux tumeurs secondaires et à la propagation au cœur si des problèmes cardiaques sont associés.

Cependant, les métastases dans le cœur peuvent aussi ne pas se manifester du tout.