L'étourdissement, le vertige ou, en latin technique, le vertige désigne un état de changement morbide de la perception de la position du corps dans l'espace. Plus précisément, le vertige est décrit comme un état de désorientation spatiale non spécifique et de perturbation de l'équilibre.
La personne a l'impression que sa tête tourne ou que le monde tourne autour d'elle, ou encore qu'elle vacille, ce qui s'accompagne d'autres désagréments subjectifs, tels qu'une sensation d'évanouissement, des nausées ou des vomissements, des troubles visuels (vision double) ou une désorientation visuelle et, souvent, des acouphènes.
Ils touchent les enfants, les adultes et les personnes âgées, et sont présents dans le monde entier.
Après la douleur, les vertiges sont la deuxième raison la plus fréquente de consulter un médecin.
On estime que les vertiges touchent 20 à 30 % de la population mondiale.
Presque tout le monde en fera l'expérience au moins une fois dans sa vie.
Une personne sur deux âgée de plus de 60 ans est concernée.
50 à 60 % des personnes âgées de plus de 75 ans sont concernées.
Dans ce cas, il n'y a pas de réponse claire.
Les vertiges ne sont pas une maladie, mais un symptôme, c'est pourquoi il faut en rechercher la cause.
À la base, il peut s'agir d'un trouble fonctionnel mineur de la colonne cervicale, mais aussi d'une maladie neurologique ou de médecine interne plus grave. Enfin, un trouble psychiatrique est également possible.
Le diagnostic est très important, car il n'est pas possible de déterminer simplement le diagnostic à l'origine de cette perception désagréable. Ne sous-estimez pas les vertiges, faites-vous examiner.
Vous voulez en savoir plus ?
Lisez avec nous.
Dans cet article, nous présentons la classification de base des vertiges ainsi que leurs principales causes.
Qu'est-ce que le vertige et comment se manifeste-t-il ?
Le vertige est une sensation de trouble de la perception de la position, du mouvement et de l'équilibre dans l'espace. Il s'agit d'une désorientation spatiale, d'une sensation d'incertitude lorsque l'on se tient debout ou que l'on marche. Il s'agit d'une sensation subjective que chaque personne peut décrire différemment.
Il ne s'agit pas nécessairement d'un monde qui tourne ou qui vacille, mais de toute sensation associée à une perturbation de la perception de soi dans l'espace, comme par exemple un état proche de l'ivresse.
Il s'agit d'une perturbation de la perception, d'une illusion - une sensation de mouvement du corps par rapport à l'environnement ou de mouvement de l'environnement par rapport au corps. En clair, le monde tourne autour d'une personne même si elle est debout, ou inversement - une personne tourne dans le monde même si elle est réellement debout.
Une personne est affectée par une sensation d'évanouissement, une autre décrit une sensation d'étourdissement ou de désorientation visuelle, un déséquilibre lorsqu'elle marche ou se tient debout. Une personne a l'impression que le monde tourne lorsqu'elle est allongée, une autre signale un problème lorsqu'elle change de position pour se tenir debout, parfois les vertiges persistent dans n'importe quelle position.
Perception de la position, du mouvement et de l'orientation dans l'espace + division du trouble
L'orientation dans l'espace est acquise par un mécanisme complexe, impliquant des fonctions sensorimotrices qui acquièrent des informations grâce à la coopération de sensations visuelles, de sensations de l'appareil auditif (stato-acoustique) (oreille interne) et de récepteurs dans les muscles et l'appareil locomoteur.
Le vertige survient lorsque les signaux provenant de la périphérie sont incorrects ou mal évalués, ou lorsque le centre de traitement de la zone centrale - c'est-à-dire le cerveau - est endommagé. En outre, le trouble peut impliquer les deux compartiments (c'est-à-dire périphérique et central) et est de nature mixte.
Par conséquent, les vertiges sont également classés comme périphériques ou centraux.
Un trouble périphérique se produit lorsqu'il y a un changement impliquant l'oreille interne et l'appareil vestibulaire, le nerf.
Un trouble central peut impliquer les centres qui coopèrent à l'évaluation, c'est-à-dire le cervelet, le tronc cérébral, le thalamus ou le cortex cérébral.
Ces deux troubles diffèrent l'un de l'autre par leurs caractéristiques :
- périphérique = les vertiges sont brusques, soudains
- durent peu de temps, quelques secondes, quelques dizaines de secondes, quelques minutes, parfois quelques heures
- s'aggravent avec le changement de position du corps
- + la personne a l'impression que son corps tire sur le côté
- mouvement des yeux, des globes oculaires - nystagmus
- troubles de l'audition et bourdonnements, sifflements dans les oreilles - acouphènes
- nausées, vomissements
- central = peut également survenir de manière soudaine et violente, mais...
- durent plus longtemps
- sont généralement moins intenses
- la position et le changement de position n'ont aucun effet
- démarche instable
- sensation de flottement dans l'espace
- troubles visuels
- d'autres symptômes neurologiques sont également associés
+ Les vertiges sont classés selon qu'ils sont dus ou non à un trouble de l'appareil vestibulaire : vertiges vestibulaires et vertiges non vestibulaires.
Les troubles vestibulaires se caractérisent par une perturbation du fonctionnement des canaux semi-circulaires (le labyrinthe de l'oreille interne et l'appareil stato-acoustique) ou du système de petits cristaux, les otolithes, avec un mouvement moteur, rotatif ou unidirectionnel.
Le trouble de la perception de la position non vestibulaire peut être causé par un large éventail de maladies, allant du système cardiovasculaire au système nerveux. Il peut avoir une cause métabolique et peut également résulter d'un blocage fonctionnel non grave de la colonne cervicale.
Les principales causes de vertige sont...
Les causes peuvent être nombreuses et parfois l'origine de la maladie reste inconnue.
Nous connaissons des causes graves, moins graves et non graves de vertiges.
Les principales causes de vertige sont
- les maladies de l'oreille interne - 30 à 50 %.
- maladies internes - 5 à 30 %
- maladies neurologiques - 2 à 30
- troubles psychiatriques - 15 à 50
- problèmes de la colonne cervicale - jusqu'à 50
- cause inconnue - jusqu'à 50 %.
Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les principales causes de vertige
| Groupe | Cause |
| Maladies de l'oreille interne | - Névrite vestibulaire - inflammation du nerf avec vomissements associés
- labyrinthite - vertiges sévères, nausées, vomissements, déséquilibre
- infection virale de l'oreille interne
- Vertige positionnel paroxystique bénin - crises aiguës de vertige, généralement provoquées par la position et la posture de la tête, avec nystagmus associé.
- le type de vertige le plus courant
- les troubles mécaniques de l'oreille interne sont supposés
- Maladie de Ménière - crises répétées de vertige accompagnées d'acouphènes, de pression dans les oreilles, de perte d'audition, de nausées, de vomissements, de nystagmus et de chutes
- vertige physiologique - pas de processus pathologique, se produit en raison d'un mécanisme physiologique
- cinétose - mal des transports - le mal des transports, les vertiges et les nausées résultent d'un décalage entre la perception des mouvements et la perception visuelle, sur un bateau (mal de mer) ou dans une voiture (voyage sur le siège arrière).
- Une personne dans une voiture lit un livre ou regarde son téléphone - perception statique. La voiture se déplace et l'appareil de positionnement perçoit cela comme un mouvement. Cela crée un décalage entre la perception visuelle et la perception positionnelle.
- Vertige alternobarique - différence de pression entre l'oreille moyenne lorsque la trompe d'Eustache est obstruée, en avion, en plongée, transition plus prononcée avec la différence de pression.
- Vertige altitudinal - lorsque l'on regarde perpendiculairement vers le bas depuis le haut, en particulier à haute altitude.
- vertige d'apesanteur - sans l'influence de la gravité, les minuscules cristaux de l'appareil statique se déplacent de manière chaotique
- vertige avec inclinaison extrême de la tête - exemple avec des rideaux suspendus, réduction du flux sanguin dans les artères vertébrales
- mal de décompression
- migraine vestibulaire - association de vertiges et de migraines, cause inconnue
- vertige médicamenteux et toxique - intoxication au dioxyde de carbone et au monoxyde de carbone, certains médicaments, l'atropine, les barbituriques, les salicylés, l'alcool, la nicotine, les métaux tels que l'arsenic, le plomb, le mercure, mais aussi le toluène, le sulfure d'hydrogène et d'autres poisons et intoxications.
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| Maladies internes | |
| Maladies neurologiques | |
| Troubles psychiatriques | - Les vertiges psychogènes sont fréquents et sont souvent décrits par la personne concernée comme une perte de contrôle au bord d'un précipice.
- Les vertiges dus au stress sont fréquents, surtout en cas de surcharge psychologique prolongée et excessive.
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| Le vertige et la colonne cervicale | - les troubles de la colonne cervicale et des muscles du cou sont souvent en cause
- Syndrome de l'artère vertébrale, compression de l'artère vertébrale, plus fréquent chez les personnes âgées dont les vaisseaux sanguins sont affectés par l'athérosclérose, position de la tête en pleine inclinaison, comme pour accrocher des rideaux, plus avec les bras tendus vers le haut.
- informations pathologiques provenant des récepteurs sensoriels cervicaux
- compression de la moelle épinière cervicale - le plus souvent par un disque - par le gonflement du disque intervertébral
- les blessures
- coup du lapin, accidents de voiture - lors d'un mouvement brusque de la tête
- fuite de liquide céphalorachidien (liqueur) en cas de rupture traumatique de la gaine radiculaire, avec des symptômes tels que vertiges, nystagmus, troubles de la vue, acouphènes, troubles de l'audition
- syndrome de Barré-Lieou - céphalées, vertiges, acouphènes, troubles de la vision
- en cas de lésions cervicocrâniennes
- syndrome pseudoradiculaire et syndrome radiculaire - syndrome cervicocrânien et cervicobrachial
La rotation de la tête due à la colonne cervicale peut avoir plusieurs causes :
- Charge chronique non physiologique de la colonne cervicale.
- manque d'activité physique
- lors d'un exercice avec une charge physique excessive, dans les sports de force, le bodybuilding
- échauffement insuffisant avant l'exercice physique
- position rigide prolongée de la colonne cervicale
- raideur musculaire et mauvaise position pendant le sommeil
- exposition de la colonne cervicale aux courants d'air, à la climatisation
- malformations congénitales et fonctionnelles dans la zone de transition entre la colonne cervicale et le crâne.
+
Le cou a été adapté au mouvement, à la rotation, à la position couchée et au décubitus dorsal de la tête.
La colonne cervicale est surchargée de manière inappropriée pendant de longues périodes en raison de la sédentarité, du travail sur ordinateur, de la manipulation d'appareils mobiles, ce qui entraîne divers troubles fonctionnels étroitement liés à des difficultés telles que des maux de tête ou des vertiges (syndrome cervicocrânien et vertige cervical) + le transfert de la douleur entre les omoplates et vers les membres supérieurs (syndrome cervico-brachial)
+
Pour en savoir plus, consultez l'article :
Lien entre la colonne cervicale et les vertiges |
| Cause inconnue | - 50 % des cas de vertiges n'ont pas de cause connue.
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Si vous avez mal à la colonne cervicale, lisez aussi :
3symptômes qui accompagnent les douleurs de la colonne cervicale
La tête tourne la nuit et en position allongée ?
Le tournoiement et le balancement s'accompagnent de fatigue.
La fatigue de longue durée, le malaise, sont dus à une surcharge de l'organisme, à un travail prolongé et excessif, physique ou mental, et au stress psychique qui est à l'origine du problème.
Vous avez la tête qui tourne lorsque vous changez de position ?
Il s'agit d'une hypotension artérielle, surtout si vous vous levez d'un bond dès le réveil.
C'est pourquoi il est important de respecter quelques règles lorsque l'on se lève d'une position allongée :
- le matin, après le réveil, il est conseillé de s'allonger un court instant
- puis de s'asseoir en posant les pieds sur le lit ou le tapis
- suspendre les membres inférieurs au lit ou au tapis
- s'asseoir
- puis de se lever
- Vous pouvez également prendre un verre d'eau au chevet du lit pour la matinée et le boire avant de vous lever et de faire votre premier pas.
Ce processus peut prendre deux minutes (voire 5 minutes pour certains), mais vous n'aurez pas de problème de vertige matinal ou de collapsus dès le réveil.
Le collapsus orthostatique, la syncope ou l'évanouissement sont des termes techniques similaires qui diffèrent légèrement...
Lorsqu'on se relève rapidement d'une position basse, on n'a littéralement pas le temps d'équilibrer la pression dans les vaisseaux sanguins. Le cerveau n'est pas suffisamment irrigué et la personne se sent faible, étourdie, voire évanouie. En outre, elle peut ressentir une bouffée de chaleur, une transpiration soudaine, un noir devant les yeux, des palpitations cardiaques qui accélèrent les battements du cœur ou des sifflements et bourdonnements dans les oreilles, ainsi qu'une faiblesse dans les jambes.
Après une brève période d'inconscience, le différentiel de pression s'ajuste, le cerveau recircule et la personne reprend pleinement conscience.
+
Outre le fait de se lever, des vertiges et des difficultés similaires peuvent être associés au fait de se pencher ou de soulever une charge lourde à partir d'une position couchée.
Ces conditions sont risquées en termes de traumatisme crânien.
Une personne ne reprend pas conscience au bout de quelques secondes ou d'une minute ?
Des modifications au niveau du système vasculaire (et autres) peuvent être en cause, surtout chez les fumeurs débutants. Mais les effets négatifs du tabagisme ont une liste bien plus longue que les seuls vertiges désagréables.
Les vertiges pendant la grossesse et le cycle
Les vertiges peuvent faire partie des signes précoces de la grossesse. Le lien peut être recherché dans une fatigue accrue, dans les changements hormonaux et dans divers changements corporels.
Parmi les premiers signes de la grossesse, on peut citer
- l'absence de règles
- sensibilité accrue des mamelons
- augmentation du volume des seins
- modification des pertes vaginales
- changements d'appétit, voire manque d'appétit ou douleurs d'estomac
- nausées et nausées matinales, pouvant survenir à n'importe quel moment de la journée
- sensation de ballonnement et de plénitude dans l'abdomen
- des problèmes digestifs généraux
- des changements d'humeur, des crises de larmes
- fatigue accrue
- des vertiges
- et autres
Bien entendu, il s'agit de manifestations individuelles, certaines femmes n'ayant aucun problème.
La faiblesse, la fatigue ou la sensation de faiblesse sont souvent sous-estimées. Les femmes attribuent ces difficultés à des changements physiologiques normaux ou à la déshydratation.
Si une femme se sent étourdie ou faible, elle doit s'asseoir ou s'accroupir, afin d'éviter toute blessure en cas d'effondrement.
Remarque : s'il ne s'agit pas d'un problème ponctuel ou rare, mais d'un vertige constant, un examen spécialisé s'impose.
Lire aussi.
Le lien entre le vertige et les changements hormonaux se retrouve également au cours du cycle menstruel normal, en particulier avant les règles. Par ailleurs, le vertige s'aggrave en cas de saignements abondants ou prolongés ou de douleurs intenses.
La ménopause entraîne également des changements dans les niveaux d'hormones.
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