Hypertension artérielle : Que signifie l'hypertension, quelles sont ses valeurs, quelles sont ses manifestations ?

L'hypertension artérielle est appelée professionnellement "hypertension".

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'hypertension artérielle comme suit :

L'hypertension artérielle systémique à l'âge adulte désigne un état dans lequel il y a une augmentation soutenue de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mmHg. Cette pression artérielle élevée doit être mesurée par plusieurs mesures indépendantes, au moins deux fois.

Il s'agit de la maladie cardiovasculaire la plus fréquente, qui toucherait jusqu'à 25 % de la population mondiale.

Savons-nous ce qu'est la tension artérielle ?

Nous connaissons tous le terme de pression artérielle.

La tension artérielle est la pression hydrostatique exercée par le sang contre les parois des vaisseaux sanguins, créée lorsque le sang est expulsé (poussé) du cœur vers les vaisseaux sanguins.

Le cœur est une pompe musculaire qui propulse le sang oxygéné dans tout l'organisme.

La pression artérielle maximale est également appelée pression artérielle systolique.

Elle est produite lorsque le muscle cardiaque se contracte et expulse le sang dans l'aorte. Sa valeur ne doit pas être supérieure à 140 mmHg.

D'autre part, la pression artérielle diastolique est présente lorsque le muscle cardiaque se détend et que le sang est aspiré dans le cœur.

Il s'agit de la valeur la plus basse de la pression, qui ne doit pas être supérieure à 90 mmHg.

La pression artérielle systolique est enregistrée en premier et la pression artérielle diastolique en second.

Pression artérielle systolique avant la barre oblique 120 / 80 Pression artérielle diastolique après la barre oblique.

La tension artérielle n'est pas la même tout au long de la journée. Son niveau varie en fonction de différents facteurs : activité physique ou mentale, effort et repos, sommeil, position du corps, heure de la journée - rythme circadien.

Il est tout à fait normal que la tension artérielle augmente progressivement avec l'âge.

Pour en savoir plus sur la tension artérielle, consultez les articles suivants :

• Hypertension artérielle - à propos de la maladie de l'hypertension artérielle
• Articles du magazine
  • Symptômes typiques de l'hypertension
  • Aliments appropriés et inappropriés pour l'hypertension
  • Comment réduire l'hypertension sans l'aide de médicaments - plutôt en complément d'un traitement médicamenteux ou pour en prévenir l'apparition ?

L'hypertension se décompose...

L'hypertension se divise en formes primaire et secondaire.

La forme primaire est une maladie dont la cause n'est pas précisément identifiée. Différents facteurs de risque sont impliqués dans le développement de cette forme, c'est pourquoi elle est également qualifiée de multifactorielle.

Certains facteurs de risque sont influents et d'autres ne le sont pas.

Les facteurs incontrôlables sont par exemple l'âge avancé, le sexe, la prédisposition génétique ou la dysrégulation vasomotrice.

Parmi ceux qui peuvent être influencés par l'homme, on peut citer le surpoids et l'obésité, le tabagisme, le stress excessif ou un mode de vie généralement inadapté. La pollution de l'environnement ou de l'air a également un effet négatif.

Connaissez-vous la différence entre le surpoids et l'obésité ?

Quelles sont les valeurs de l'hypertension ?

On parle d'hypertension lorsque les valeurs sont supérieures à 140/90 pendant une longue période.

Cependant, les valeurs de tension artérielle élevées peuvent varier en degré et en gravité.

Le tableau ci-dessous présente la répartition de l'hypertension en fonction de sa gravité.

Informations intéressantes : tableau récapitulatif des valeurs de la tension artérielle

Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle ?

L'hypertension primaire (essentielle) n'a pas de cause connue, contrairement à l'hypertension secondaire, qui résulte d'un autre problème de santé.

Élévations courantes de la tension artérielle

Il est tout à fait normal qu'une personne fasse mesurer sa tension artérielle dans certaines conditions qui ne sont pas morbides.

La tension artérielle est influencée par l'effort physique : elle s'élève lors d'un travail manuel, d'une marche rapide, de la montée d'un escalier, d'une course à pied, d'une randonnée, d'une activité sportive.

Il est important que, par la suite, au repos, elle diminue progressivement.

La tension artérielle augmente également en cas de stress mental ou psychologique : colère, stress professionnel prolongé, problèmes familiaux, etc.

Le stress à long terme est à l'origine d'autres problèmes de santé que l'hypertension.
Le syndrome du côlon irritable ou la tétanie en sont des exemples.

Hypertension - risque d'autres problèmes

Une élévation prolongée de la pression artérielle a un impact négatif sur l'ensemble de l'organisme. Lorsqu'elle persiste, le système cardiovasculaire lui-même, les yeux, les reins et l'ensemble du corps humain en pâtissent.

Le tableau ci-dessous présente les stades de l'hypertension en fonction de leurs effets sur l'organisme.

Crise hypertensive

Une forme sévère et aiguë d'augmentation de la pression artérielle menaçant la santé et la vie d'une personne.

La pression artérielle dépasse 210/130.

La condition de la crise est la présence d'autres problèmes, par exemple des symptômes neurologiques (vertiges, vomissements, troubles de l'équilibre ou de la mobilité), des douleurs thoraciques, des troubles visuels. Les complications graves sont l'accident vasculaire cérébral, l'insuffisance cardiaque ou l'infarctus du myocarde.

Elle est souvent causée par un traitement inadéquat ou négligé de l'hypertension artérielle.
Peut-être une hypertension secondaire.
Lire également l'article Crise hypertensive.

La douleur comme cause de l'augmentation de la pression artérielle

La douleur est un exemple de cause différente, mais non durable, de l'hypertension.

Cette sensation subjective négative est désagréable mais nécessaire. La douleur est une protection contre les dommages causés à l'organisme ou à une partie de celui-ci.

Elle résulte de l'action de diverses forces ou d'autres agents nocifs, qui agissent soit à l'extérieur du corps (dans le cas d'une brûlure ou d'une blessure), soit à l'intérieur, en tant que médiation du symptôme d'une maladie.

La douleur est un symptôme de diverses maladies, et c'est souvent le premier à se manifester.

La douleur trouve son origine dans le système nerveux central - le cerveau - et la sensation de douleur est transmise par les terminaisons nerveuses de la peau ou des organes internes.

La douleur peut être aiguë (soudaine) ou chronique (durable). La douleur superficielle est bien localisée, par exemple sur la peau.

La douleur viscérale ou somatique profonde, en revanche, est plus difficile à délimiter. Elle est souvent transmise à d'autres sites que celui d'où elle provient. Nous connaissons également la douleur fantôme, qui est ressentie à l'endroit où la partie du corps a été amputée.

L'hypertension secondaire

Ce type d'hypertension, également appelé symptomatique, est une condition dans laquelle il existe une cause organique connue pour l'augmentation de la pression artérielle.

Elle touche environ 5 à 15 % des personnes atteintes d'hypertension, les autres cas étant représentés par la forme essentielle.

Les causes les plus courantes de l'hypertension secondaire sont les suivantes

• Hormonales, comme le phéochromocytome, l'aldostérisme primaire, le syndrome de Cushing, l'hyperthyroïdie, l'acromégalie
  • Maladies du système endocrinien (glandes endocrines) - glandes surrénales (médullaire ou corticale), hypophyse
• grossesse et pré-éclampsie ou éclampsie
• maladie rénale telle qu'une inflammation, une tumeur, suite à un traumatisme
• rénovasculaire, rétrécissement pathologique des vaisseaux rénaux - sténose de l'artère rénale
• neurologique, par exemple en cas d'accident vasculaire cérébral
• lésions mécaniques, telles que la coarctation de l'aorte, un rétrécissement congénital de l'aorte
• médicaments, tels que les glucocorticoïdes, les contraceptifs hormonaux et les sympathomimétiques.

Les gouttes nasales couramment et librement disponibles peuvent également augmenter la tension artérielle, en particulier si elles sont utilisées de manière excessive et prolongée.

Quels sont les autres facteurs qui influencent l'augmentation de la tension artérielle ?

Outre les lésions organiques, il existe des facteurs de risque qui aggravent l'hypertension ou en augmentent la probabilité d'apparition.

Il s'agit notamment de

• le tabagisme
• le surpoids et l'obésité - en particulier avec un IMC supérieur à 30
• le diabète
• les troubles du métabolisme des graisses, l'hypercholestérolémie
• un apport alimentaire excessif, c'est-à-dire une suralimentation
• excès de sels et de Na (sodium) dans l'alimentation et les liquides (eau fortement minéralisée)
• carence en magnésium (Mg, magnésium), en potassium (K, potassium) ou en calcium (Ca, calcium) dans l'alimentation
• le manque d'activité physique
• un niveau de stress excessif, un stress psychologique prolongé
• fatigue et manque de sommeil
• l'alcoolisme
• ronflement et apnée du sommeil
• faible poids à la naissance
• consommation de drogues, cocaïne, amphétamine
• pollution de l'environnement

Soyez prudent pendant la grossesse

Une pression artérielle élevée pendant la grossesse, accompagnée d'un gonflement, peut être le signe d'une pré-éclampsie, ce qui présente un risque pour la femme enceinte, mais aussi pour le fœtus.

Dans le cas d'une grossesse, on parle de pré-éclampsie si

La pression artérielle systolique dépasse 140 mmHg.

Ou...

La tension artérielle diastolique est supérieure à 90 mmHg.

Plus :

+ On parle également d'hypertension lorsque la pression artérielle augmente de :

1. systole 25 mmHg
2. diastole 15 mmHg
3. par rapport aux valeurs de la tension artérielle avant la grossesse

5 à 7 % des femmes enceintes souffrent de ce que l'on appelle l'hypertension gestationnelle.
Jusqu'à 20 % des femmes qui accouchent pour la première fois d'un enfant peuvent souffrir d'hypertension.

Il est donc important de mesurer la tension artérielle lors des visites médicales et d'alerter le médecin (gynécologue) en cas de mesure accidentelle de l'hypertension à domicile.

Ne négligez pas les symptômes suivants pendant la grossesse :

1. maux de tête
2. troubles de la vue
3. nausées (sensations de vomissement)
4. vomissements
5. gonflement, d'abord au niveau des jambes et des chevilles, puis plus haut.

L'hypertension dans l'enfance

L'hypertension artérielle est moins fréquente dans l'enfance. Elle est estimée à 1 à 2 % dans la tranche d'âge de 10 à 16 ans, et à 15 % chez les jeunes de 20 à 30 ans.

Comme à l'âge adulte, l'enfance est également un facteur de risque pour le développement de divers problèmes et de maladies ultérieures. Cela est particulièrement vrai pour l'athérosclérose ou d'autres maladies cardiovasculaires et les lésions rénales. C'est pourquoi il est très important de la détecter à un stade précoce.

L'hypertension primaire est moins fréquente que l'hypertension secondaire, les causes les plus fréquentes étant l'obésité, mais aussi les problèmes rénaux.

Lire aussi.

Définition de l'hypertension chez l'enfant :

Une augmentation de la pression artérielle au-dessus du 95e percentile de la valeur pour un âge, un sexe et une taille donnés.

Bien entendu, la valeur mesurée doit être confirmée par trois mesures indépendantes. Il est important de suivre les directives lors de la mesure de la pression artérielle : la position correcte de l'enfant pendant la mesure, le placement et la largeur appropriés du brassard et le repos avant la mesure sont importants.

Pour évaluer la tension artérielle et l'hypertension chez les enfants, on utilise des tableaux de percentiles.

Symptômes généraux

L'hypertension est dangereuse parce qu'elle peut se manifester de manière asymptomatique (sans symptôme) pendant longtemps. C'est cette caractéristique qui en fait un compagnon délicat de la santé humaine.

Elle est souvent qualifiée de "tueur silencieux".
Son premier symptôme peut être une crise cardiaque aiguë ou un accident vasculaire cérébral.

L'élévation de la pression artérielle entraîne l'apparition de ces symptômes :

1. fatigue et faiblesse générale
2. des maux de tête
3. des vertiges
4. troubles de l'équilibre et de la mobilité
5. troubles de la vue - vision trouble, floue, double
6. acouphènes ou autres problèmes d'audition
7. picotements dans les membres
8. rougeurs et bouffées de chaleur
9. transpiration accrue
10. nausées, lourdeur d'estomac
11. sensation de nausée ou de vomissement
12. tremblements du corps, frissons
13. saignements de nez(épistaxis)
14. douleur thoracique, gêne thoracique vague
15. palpitations cardiaques
16. difficulté à respirer
17. gonflement
18. troubles du sommeil

Diagnostic et traitement en bref

Les antécédents, les antécédents familiaux et les autres facteurs de risque sont importants pour le diagnostic. La personne concernée décrit toujours ses difficultés. La pression artérielle est mesurée à plusieurs reprises, et une mesure sur 24 heures, appelée Holter pressure monitor, est ajoutée.

Il est important d'examiner l'ensemble du corps et de détecter les conséquences de l'hypertension.

C'est pourquoi un ECG, un ECHO, une radiographie, une échographie, un scanner ou une IRM (en fonction des besoins et des problèmes rencontrés), un examen de la vue, en particulier un examen de fond de l'œil, sont ajoutés. En outre, du sang et de l'urine sont prélevés pour des analyses de laboratoire.

Traitement et précautions importantes.

Si une personne souffre d'hypertension et prend des médicaments, elle ne doit pas adapter elle-même son traitement.
Ne sautez pas la thérapie prescrite.
La forme aiguë (crise hypertensive) est un risque.

Les traitements à domicile et les conseils des grands-mères ne sont d'aucune utilité. Un traitement médicamenteux est nécessaire.

Des médicaments de différents groupes sont utilisés, et leur combinaison est particulièrement bénéfique.

La thérapie combinée comprend

• antihypertenseurs, vasodilatateurs
• IECA - inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
• bêta-bloquants
• les inhibiteurs calciques
• diurétiques
• inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine

Comment prévenir l'hypertension ou aider au traitement à long terme

Outre les traitements pharmacologiques susmentionnés, il est également nécessaire d'adapter le mode de vie.

Des mesures telles que

• réduction du poids - en cas de surpoids et d'obésité
• réduction de la consommation de sel (5-6 mg par jour), de sodium (Na)
• apport suffisant de magnésium, de potassium et de calcium dans l'alimentation et les liquides
• moins d'aliments gras et lourds
• manger régulièrement, plusieurs fois par jour et en petites portions
• une alimentation rationnelle et équilibrée
• une activité physique suffisante
• une consommation suffisante d'alcool
• réduire le niveau de stress
• le repos, la détente, le sommeil, les vacances
• traitement adéquat des maladies associées
• restriction de la consommation d'alcool
• arrêt du tabac