Rhumatisme psoriasique : causes et manifestations du psoriasis avec arthrite ?

Le rhumatisme psoriasique est une maladie inflammatoire chronique progressive qui associe le psoriasis à une incapacité articulaire. Il s'agit d'un processus rhumatismal et auto-immun dans lequel le système immunitaire attaque ses propres cellules.

Une personne atteinte de psoriasis peut également présenter une atteinte articulaire. Dans certains cas, des problèmes en dehors des articulations et de la peau sont associés, par exemple une atteinte oculaire.

Les maladies rhumatismales sont associées à une certaine prédisposition génétique et à la présence de certains anticorps.

L'auto-immunité est le résultat d'un trouble immunitaire qui attaque les propres cellules, tissus et structures de l'organisme.

Une maladie évolutive signifie qu'il s'agit d'un problème progressif qui se développe et s'aggrave avec le temps.

Le psoriasis se manifeste par des symptômes cutanés typiques : durcissement de la peau, rougeurs et formation de squames qui se détachent.

L'arthrite est un processus inflammatoire qui affecte les articulations et dont l'évolution est variable, pouvant aller jusqu'à la destruction totale de l'articulation et à sa déformation.

Elle s'accompagne bien sûr de douleurs et d'autres désagréments qui limitent les activités quotidiennes de la personne. De plus, le facteur esthétique est également un facteur aggravant. La maladie réduit la qualité de vie et a un impact sur le psychisme.

Heureusement, le psoriasis, comme le rhumatisme psoriasique, est aujourd'hui une maladie qui peut être traitée, mais qui ne peut pas être guérie complètement.

Un dépistage et un traitement précoces sont importants, faute de quoi la personne atteinte risque de souffrir d'une morbidité accrue et d'une espérance de vie réduite.

Faits intéressants sur l'arthrite psoriasique :

Faits et faits intéressants :
Le psoriasis touche 1 à 3 % de la population mondiale.
Une prévalence approximative de 10 à 42 % d'arthrite psoriasique chez les patients psoriasiques a été rapportée.
Environ 0,2 à 1 % de la population mondiale.
Jusqu'à 75 % des cas ont des premières manifestations cutanées.
L'apparition des problèmes articulaires peut prendre jusqu'à 10 ans.

Psoriasis + arthrite = rhumatisme psoriasique

Le psoriasis est une maladie de la peau dont la cause est inconnue. Certains facteurs de risque et certaines prédispositions à une réaction auto-immune sont impliqués dans l'apparition de la maladie.

Par la suite, il suffit d'un facteur déclenchant indéterminé pour que les problèmes de santé apparaissent.

Le psoriasis se manifeste par une inflammation chronique de la peau. La peau est alors épaissie, rouge, craquelée. Des squames se forment à la surface et se détachent.

Dans certains cas, des lésions articulaires sont associées à l'atteinte cutanée.
De nombreux auteurs rapportent une fourchette de 6 à 42%.

La maladie a parfois une évolution typique, parfois légère à subtile, mais dans certains cas, elle est critique avec une destruction totale des articulations entraînant un handicap.

L'arthrite psoriasique est une maladie inflammatoire chronique progressive des articulations associée au psoriasis.

La présence de problèmes extra-articulaires constitue également un risque.

Elle se développe généralement après l'âge de 30 ans, mais peut aussi toucher les enfants. En général, elle touche autant les hommes que les femmes (à l'exception d'un sous-type).

Les lésions articulaires touchent principalement les petites articulations des mains et des pieds, mais dans le cas d'une forme plus sévère, des signes peuvent également être observés au niveau de la colonne vertébrale.

Elle est également classée comme spondylarthrite séronégative, similaire à la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew).

Un dépistage et un traitement précoces réduisent le risque d'une évolution plus grave, des complications associées et d'un décès prématuré.

L'arthrite psoriasique peut raccourcir la vie de trois ans en moyenne.

Un traitement approprié peut permettre un retour à une vie normale.

Vous voulez en savoir plus sur cette maladie rhumatismale ?
Quelles sont ses principales caractéristiques ?
Quels sont les facteurs de risque de la développer ?
Symptômes typiques ?
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L'arthrite psoriasique est une maladie inflammatoire systémique dont la cause exacte n'a pas été élucidée. L'inflammation est de nature auto-immune, c'est-à-dire que l'immunité détruit les propres cellules de l'organisme.

Il a été suggéré que certaines prédispositions et l'influence de facteurs externes se combinent pour provoquer l'apparition de la maladie, qui est donc multifactorielle.

Base multifactorielle et facteurs de risque dans le développement de l'arthrite psoriasique :

• prédisposition génétique
• Si le père est atteint de psoriasis, l'enfant peut le développer de la même manière ou sous la forme d'un rhumatisme psoriasique, et ainsi de suite.
• Le psoriasis
• présence d'antigènes HLA
• infection, par exemple par un virus ou une bactérie
• médicaments (antipaludéens, lithium, bêta-bloquants)
• stress et tensions psychologiques prolongées
• traumatisme
  • phénomène de Koebner - propagation de nouvelles lésions après un traumatisme, en raison d'un stress mécanique, d'une influence physique et chimique
• influence hormonale
• l'âge - surtout entre 30 et 50 ans
• le surpoids et le tabagisme, la consommation excessive d'alcool contribuent également à la détérioration de la peau
• la peau sèche

Ni le psoriasis ni le rhumatisme psoriasique ne sont contagieux.
Il s'agit d'une maladie non infectieuse.

Les symptômes de l'arthrite psoriasique comprennent deux groupes principaux de manifestations, à savoir l'atteinte cutanée et l'atteinte articulaire.

La présence de problèmes en dehors de ces deux domaines constitue également un risque dans certains cas, par exemple pour les yeux, mais aussi pour le système cardiovasculaire.

Le tableau de la maladie n'est pas le même pour tout le monde, d'où des manifestations individuelles, mais elle se caractérise par certains traits distinctifs.

Le rhumatisme psoriasique comporte plusieurs sous-types.

Le tableau ci-dessous présente la classification de l'arthrite psoriasique en fonction des symptômes et de l'évolution.

Les symptômes (signes) suivants apparaissent dans le rhumatisme psoriasique :

• douleur et sensibilité articulaires
  • surtout dans les petites articulations des mains et des pieds, les articulations des doigts
  • les genoux
  • les chevilles
  • les hanches
  • parfois la colonne vertébrale
• gonflement des articulations - le gonflement des doigts des mains ressemble à des saucisses - type saucisse
• raideur matinale des articulations - soulagée par l'échauffement, disparaît quelque temps après le réveil, s'aggrave en cas d'inactivité
• altération de la fonction articulaire - par exemple, faiblesse de la préhension, réduction de l'amplitude des mouvements, diminution de la force, etc.
• érosion de la peau des doigts, des ongles
• et autres manifestations cutanées
  • rougeur de la peau
  • démangeaisons
  • peau sèche
  • épaississement de la peau
  • formation de squames blanches et desquamation + psoriasis sur les articulations
  • principalement sur les coudes, les genoux, le dos, le cuir chevelu
• psoriasis des ongles, pouvant aller jusqu'à la séparation de l'ongle du lit de l'ongle
• douleurs dans les tendons et les tendons, par exemple dans le tendon d'Achille, le talon, le pied
• déformations des membres, des doigts, raccourcissement des doigts, doigts télescopiques
  - dans le pire des cas, en raison d'un traitement négligé ou d'une forme grave de la maladie
• incapacité à bouger les articulations touchées
• d'autres problèmes extra-articulaires et extra-peau peuvent être associés
  • fatigue
  • inflammation des tendons et de leurs tendons - enthésite
  • inflammation des yeux et de la conjonctive - conjonctivite, uvéite, démangeaisons, rougeurs, etc. - symptôme associé fréquent, environ 30 % des cas de rhumatisme psoriasique
  • atteinte de la valve aortique - environ 4 % des cas
  • risque d'hypertension et d'autres maladies cardiovasculaires
  • bronchopneumonie chronique
  • Maladie inflammatoire de l'intestin - maladie inflammatoire de l'intestin (MII) non spécifique,
    similaire à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn
  • l'ostéoporose
  • dépression et problèmes psychologiques - très fréquents

La base du diagnostic est l'anamnèse. Les symptômes descriptifs permettent de suspecter un rhumatisme.

Il s'ensuit un examen approfondi de la peau, des articulations, des ongles - présence de défauts, de rougeurs, de dépressions dans les ongles, d'ulcères dans leur environnement. Si nécessaire, une sensibilité dans la région des tendons est présente.

Des analyses sanguines en laboratoire sont ajoutées, la CRP et la sédimentation sont augmentées en cas d'inflammation, les anticorps, la numération sanguine et d'autres paramètres sont déterminés.

Il est intéressant de noter que le facteur rhumatoïde, présent dans la polyarthrite rhumatoïde, n'est pas présent dans le rhumatisme psoriasique.

La présence du facteur rhumatoïde permet de distinguer la polyarthrite rhumatoïde de l'arthrite psoriasique.

Une autre solution consiste à prélever du liquide synovial sur une articulation plus importante, comme le genou. Cela permet également d'établir un diagnostic différentiel, car il est important de déterminer le type de maladie.

Les méthodes d'imagerie permettant d'évaluer les lésions osseuses et articulaires sont importantes, notamment la radiographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et le SONO.

La classification CASPAR de l'arthrite psoriasique de 2006 est utile au diagnostic, qui évalue la présence de symptômes, à savoir la présence de psoriasis, l'atteinte des ongles, la présence de facteur rhumatoïde dans le sang, la présence de dactylite et l'évaluation radiographique.

Quand penser au rhumatisme psoriasique ?

1. Douleur dans les articulations et les tendons
2. gonflement des articulations, des tendons et des doigts
3. raideur matinale des articulations
4. fatigue - persistante et intense
5. douleurs dorsales inflammatoires
6. association de symptômes en dehors des articulations

L'évolution du rhumatisme psoriasique est très variable et individuelle, tout comme le mode d'apparition de la maladie.

Dans environ 75 % des cas, la maladie se manifeste d'abord par des modifications cutanées (psoriasis). Les problèmes articulaires apparaissent plus tard, après une période indéterminée. Il faut parfois attendre jusqu'à 10 ans pour que le tableau complet de l'arthrite psoriasique se développe.

Début = modifications cutanées.
Manifestations articulaires même après 10 à 20 ans.

Il est plus rare que les problèmes cutanés et articulaires surviennent simultanément, et encore plus rare que les problèmes articulaires précèdent le psoriasis.

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On signale également un syndrome sinusal dans le rhumatisme psoriasique, c'est-à-dire que l'inflammation articulaire est présente mais qu'il n'y a pas de manifestations cutanées de psoriasis. Cependant, un parent souffre de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique.

Intense ou légère.

Dans le cas du rhumatisme psoriasique, une évolution légère est possible, lorsque les problèmes ne sont pas aussi intenses. Une rémission (diminution des symptômes de la maladie) finit par se produire. Cette période de relative absence de rhumatisme psoriasique est suivie d'une rechute (réapparition des symptômes).

À l'inverse, l'arthrite psoriasique évolue de manière aiguë ou avec une atteinte articulaire sévère, qui peut aboutir à la destruction de l'articulation, à son immobilisation et à sa déformation, au raccourcissement des doigts, etc.

Une évolution sévère se traduit par une limitation importante des activités quotidiennes et de la qualité de vie. La personne est incapable d'attacher des boutons ou de saisir des objets, elle est invalide. La maladie est invalidante, surtout lorsque les articulations nécessaires au mouvement sont endommagées. La personne ne peut pas monter les escaliers et ne peut marcher que difficilement.

Dans le rhumatisme psoriasique, l'inflammation matinale est généralement la plus importante. Elle s'accompagne d'une raideur articulaire matinale qui dure généralement entre 30 minutes et une heure. Elle persiste rarement plus longtemps.

La douleur peut être associée ou non.

Les symptômes sont soulagés par le mouvement, mais aggravés par l'inactivité.

Une décoloration de la peau au-dessus de l'articulation, des défauts cutanés dans le sens du psoriasis sont également présents, ainsi que des lésions des ongles.

Le gonflement est une manifestation fréquente, due à l'inflammation des articulations, des tendons et de leurs tendons.

L'image est celle d'un membre gonflé, douloureux, raide et affaibli, comme la main. Il est souvent impossible de saisir la paume. Un autre exemple est l'atteinte de certaines parties, comme la douleur et la faiblesse dans les hanches, les genoux, les chevilles, les poignets ou le dos.

L'apparition des symptômes de l'arthrite psoriasique se caractérise généralement par un début rapide - comme dans le cas du rhumatisme. Le stimulus provoquant peut être une blessure, un stress, un état consécutif à une infection, etc.

Une ou plusieurs articulations sont touchées. 1 à 3 articulations sont signalées.
Mais aussi 5 articulations. Cela dépend du sous-type.

Des douleurs dorsales sont parfois associées. La rougeur des conjonctives et l'inflammation sont fréquentes.

L'évolution est aggravée par une détection tardive et l'absence de traitement précoce.