Qu'est-ce que la grippe, pourquoi survient-elle, quels sont ses symptômes, son évolution et son traitement ?

La grippe est une maladie infectieuse très contagieuse des voies respiratoires. Elle est aiguë et peut être bénigne, sans complication ou aggravée par des complications.

Dans les cas les plus graves, elle entraîne la mort.

La première trace écrite d'une épidémie de grippe est celle d'Hippocrate, à Athènes, en 412 avant Jésus-Christ.

Elle est causée par des virus de la famille des Orthomyxoviridae. Il existe trois types de virus, à savoir A, B et C. Ceux-ci peuvent être différenciés en différents sous-types. Deux glycoprotéines, les antigènes, assurent leur distinction et leur diversité.

La première est l'hémagglutinine H et la seconde la neuraminidase N. Elles sont à la base de la distinction du sous-type de grippe, car elles lui confèrent des caractéristiques diverses et distinctives.

Les principaux types de grippe sont les suivants

1. le virus de la grippe de type A
2. Virus de la grippe de type B
3. Le virus de la grippe de type C

Le type A est le plus courant. Il affecte aussi bien les animaux que les humains, comme ce fut le cas lors des pandémies de grippe aviaire ou porcine.

La grippe a la capacité de modifier ses propriétés antigéniques, c'est-à-dire sa structure. Ces mutations permettent au virus de la grippe d'immuniser une personne contre un type après en avoir eu un. Ce type différent et muté peut varier en gravité et dans l'évolution globale de la maladie.

Les virus de la grippe se propagent dans l'air sous forme de gouttelettes, mais aussi par l'intermédiaire d'objets contaminés, sur lesquels ils peuvent survivre jusqu'à 48 heures dans certains cas.

Ils pénètrent dans notre corps par la bouche ou le nez (système respiratoire), mais aussi par la conjonctive des yeux, ce à quoi contribue la toux ou les éternuements.

La gravité de la transmission est également favorisée par la très courte période d'incubation.

Il a été rapporté que le délai entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes peut aller de 12 heures à 3 jours. Les poussées aiguës de la maladie en pleine santé s'accompagnent de symptômes tels que faiblesse, fatigue, maux de tête, courbatures, douleurs musculaires et articulaires, mais aussi augmentation de la température corporelle, toux, éternuements et production de mucosités.

Le tableau ci-dessous montre les différences entre les types de grippe

La grippe se caractérise par sa capacité à se propager très rapidement, provoquant chaque année des épidémies et des pandémies mondiales, ce qui signifie que la maladie touche un grand nombre de personnes, au-delà des frontières des villes, des régions ou même des pays.

Elle touche entre 5 et 15 % de la population mondiale, à l'échelle du globe et tout au long de l'année.

On estime que jusqu'à 500 000 personnes dans le monde succombent à la grippe et meurent de ses complications.

Elle survient de l'automne à la fin de l'hiver, avec un pic de saison en janvier et février.

Elle touche toutes les tranches d'âge. Le groupe le plus à risque est celui des personnes âgées (plus de 65 ans) qui ont d'autres problèmes de santé ou des problèmes à long terme. Ce groupe est plus exposé au risque de complications.

Il y a aussi les enfants, les femmes enceintes et les personnes souffrant de maladies de longue durée telles que le cancer, les maladies respiratoires ou cardiaques, ainsi que les personnes souffrant de diabète ou d'une immunité affaiblie.

Les complications les plus fréquentes de la grippe sont les suivantes

• otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne).
• sinusite (inflammation des sinus)
• pneumonie
  • bronchopneumonie - complication d'une surinfection par un streptocoque ou un staphylocoque
  • pneumonie grippale primaire
• inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Syndrome de Reye - Complication rare. Il résulte de la combinaison d'une maladie virale et d'un traitement des enfants par des salicylates, comme l'acylpyrine, qui est donc contre-indiquée à ce stade. Il n'est pas recommandé de l'administrer aux enfants qui ont de la fièvre et des douleurs. Il convient de choisir un autre médicament.
• Inflammation du cerveau, encéphalite
• déshydratation
• chez les enfants, convulsions fébriles, c'est-à-dire convulsions dues à la fièvre.

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Bien que la grippe soit considérée comme une maladie respiratoire, elle touche et affecte l'ensemble du corps.

Le diagnostic de la grippe n'est pas difficile et repose principalement sur les symptômes de la maladie. Son traitement est avant tout symptomatique, c'est-à-dire qu'il consiste à soulager les symptômes. Des médicaments antiviraux sont administrés à un groupe sélectionné de personnes à risque et dans les cas les plus graves.

Le traitement antibiotique est inefficace.
Les antibiotiques sont exclusivement destinés au traitement des maladies bactériennes.
Ils ne sont utilisés qu'en cas de surinfection par une maladie bactérienne ou à titre préventif.

Il est essentiel de suivre un traitement comprenant le repos et l'alitement, ainsi qu'une durée adéquate et l'isolement des autres personnes.

La grippe a un impact économique annuel et mondial, provoquant à la fois des incapacités de travail et l'absentéisme scolaire chez les enfants.

S'agit-il d'une grippe, d'un rhume ou d'un reniflement ?

La grippe est souvent négligée par le public, qui la considère comme une maladie insignifiante. Pourtant, son traitement et sa prévention sont importants. Elle est souvent confondue avec le rhume, la grippe ou d'autres virus.

Comment distinguer la grippe d'un rhume ou d'un reniflement - voici un tableau

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La grippe est causée par des virus de taille moyenne, les virus influenza. Leur taille est d'environ 90-120 nm. Ils appartiennent à la famille des Orthomyxoviridae.

Il en existe trois types, A, B et C.

L'influenzavirus de type A est présent chez l'homme mais aussi chez des animaux tels que les oiseaux (A Avian), les porcs (A Swine) et les chevaux (A Equi).
Les influenzavirus de types B et C ne provoquent la maladie que chez l'homme.

En outre, les virus sont également classés en fonction de leur composition et de la combinaison de l'hémagglutinine (H) et de la neuraminidase (N). Ils sont appelés antigènes et jouent un rôle important dans la réponse immunitaire de l'organisme. Les types H1, H2, H3 ou N1 et N2 sont des exemples de types dangereux pour l'homme.

Par exemple, les souches suivantes du virus de la grippe sont connues et sont répertoriées dans le tableau ci-dessous

L'émergence de multiples types et sous-types garantit les caractéristiques d'une excellente variabilité.

La variabilité la plus élevée est celle de la grippe de type A. Il y a un changement à la fois au niveau H et au niveau N.

Les deux formes de changement sont désignées par les termes suivants :

1. la dérive antigénique, qui se traduit par des changements mineurs et se produit plus fréquemment.
   • Ces changements mineurs entraînent des épidémies annuelles ou des pandémies.
2. le glissement antigénique, qui contribue à l'émergence d'un nouveau sous-type
   • moins fréquemment, une fois tous les 10 à 40 ans
   • l'intervalle le plus court a duré 9 ans
   • La grippe aviaire ou porcine en est un exemple.

Le virus de la grippe B est plus stable à cet égard. Il provoque des infections moins graves et sporadiques (moins fréquentes) et des épidémies moins importantes. Son évolution est bénigne.

Le type C ne présente probablement pas de changements ou n'a pas été prouvé et ne contient pas de neuraminidase. L'infection par ce type n'entraîne pas de maladie médicalement significative. L'évolution est bénigne et souvent asymptomatique.

Incidence de la grippe

La diversité de la grippe est un avantage. Elle provoque chaque année des maladies à des échelles variées, allant jusqu'à des épidémies ou, plus rarement, des pandémies. La grippe a une fréquence saisonnière typique.

Le début de la période grippale (saison) se situe en automne, à partir du 1er octobre environ, jusqu'au printemps, c'est-à-dire jusqu'au 30 avril environ.

Elle atteint son apogée en janvier et début février.

Comment la grippe se propage-t-elle ?

Le virus se transmet par voie aérienne, c'est-à-dire par l'intermédiaire de gouttelettes. La toux ou les éternuements, mais aussi la parole ou le contact direct y contribuent. Dans des conditions favorables, le virus peut vivre jusqu'à 48 heures, même sur les mains, les tissus ou les objets.

Le virus de la grippe survit même à des températures glaciales : l'air glacial dessèche plus facilement les muqueuses nasales, ce qui réduit leurs défenses et augmente le risque d'infection.

La source du virus est la personne malade qui expulse des particules du système respiratoire. Le virus pénètre à nouveau dans le corps sain par la bouche, le nez ou les voies respiratoires. Il peut également pénétrer par la conjonctive des yeux.

Des cas de transmission transplacentaire, c'est-à-dire de la femme enceinte au fœtus, ont également été signalés.

Par conséquent, l'exclusion du groupe de malades et le traitement à domicile sont d'une grande importance. En outre, il est nécessaire d'adopter une hygiène personnelle rigoureuse et de se laver les mains, voire de désinfecter les poignées de porte et d'autres objets de contact fréquent et direct. De même, l'utilisation de mouchoirs en papier jetables est nécessaire.

Les groupes d'enfants contribuent également à la transmission de la maladie, comme tout groupe de personnes.

En particulier dans les premiers jours de la maladie, de grandes quantités de virus sont rejetées dans l'environnement.
Un millimètre de sécrétion, c'est-à-dire de mucus, contient des millions de particules virales.
Quelques dizaines suffisent à provoquer une épidémie.

Elle contribue à la transmission de la grippe :

• immunité à court terme qui ne persiste pas tout au long de l'année
• la propagation par voie aérienne
• la faible dose de virus nécessaire pour infecter
• le fait de rester à l'intérieur
• ventilation insuffisante
• climatisation
• les communautés de personnes, les centres commerciaux, les gares, etc.

Le virus se propage à partir de la fin de la période d'incubation, qui dure de 12 heures à 3 jours, parfois 10 jours, voire plus pour les enfants.

La maladie est d'abord qualifiée de respiratoire. Elle est transmise par l'air. Après une courte période d'incubation, une phase aiguë s'ensuit.

La grippe se caractérise par des symptômes typiques tels que :

• faiblesse, malaise et fatigue, qui peuvent persister jusqu'à deux semaines
• des douleurs dans tout le corps
• douleurs musculaires et articulaires
• une augmentation soudaine de la température corporelle, voire de la fièvre, souvent supérieure à 39 °C
• frissons, tremblements
• sécheresse du nez et de la bouche
• toux sèche à irritante, puis expectoration de mucus
• maux de tête
• écoulement nasal
• éternuements
• mal de gorge
• brûlure derrière le sternum
• rougeur des conjonctives
• manque d'appétit
• nausées
• sensation de vomissement, nausées
• indigestion ou diarrhée

Les symptômes de la grippe disparaissent généralement en 5 à 7 jours. La fatigue et la faiblesse peuvent persister plus longtemps. Les complications peuvent constituer un problème plus important.

Les complications les plus courantes sont l'otite moyenne chez les enfants, ainsi qu'une infection bactérienne associée (surinfection) des voies respiratoires supérieures.

La pneumonie est dangereuse. Elle peut être causée principalement par la grippe ou secondairement par une surinfection bactérienne. Elle s'accompagne d'une dyspnée, d'une respiration rapide, d'une agitation ou d'une cyanose.

Parmi les complications plus rares, citons les maladies associées au système cardiovasculaire, telles que la myocardite ou l'encéphalite (inflammation du cerveau).

Les enfants sont exposés au risque de laryngite, et des cas d'insuffisance respiratoire et de syndrome de mort subite du nourrisson ont été signalés chez de jeunes enfants.

Le diagnostic est simple, surtout en période d'épidémie, et repose sur le tableau clinique, c'est-à-dire les symptômes présents et les antécédents médicaux.

Cependant, la différenciation avec d'autres maladies réparatrices sur la base des symptômes est difficile. La confusion avec l'adénovirus, le rhinovirus, le virus RS, l'entérovirus, le parainfluenza est possible et facile. Seul le diagnostic de laboratoire apporte une réponse sans équivoque.

C'est pourquoi les tests de laboratoire sont complémentaires.

La base est un écouvillonnage de la muqueuse des voies respiratoires et l'isolement du virus. Un écouvillonnage nasopharyngé et une culture virale sont effectués.

Une option rapide est la détection d'antigènes ELISA - le résultat est obtenu en 30 minutes - ou la PCR (réaction en chaîne par polymères), qui prouve la présence d'un virus à ARN, dans les 24 heures.

D'autres méthodes comprennent le test d'inhibition de l'hémagglutination (HIT), le dosage immunoenzymatique (EIA), la fixation du complément (KFR) ou la neutralisation du virus (VNT).

La grippe est une maladie respiratoire aiguë qui a également un impact global et des symptômes. Après une période d'incubation très courte, on observe une détérioration soudaine de la santé.

On observe une faiblesse, une fatigue et un malaise, accompagnés de frissons et d'une augmentation soudaine de la température corporelle jusqu'à une forte fièvre, pouvant aller jusqu'à 40 °C. Les douleurs musculaires, articulaires et corporelles sont typiques. Les maux de tête et la rougeur des conjonctives sont très fréquents. Les yeux sont irrités, brûlants et démangent.

D'autres symptômes sont associés, comme la toux, qui est généralement sèche et irritante au début, puis humide avec des crachats de mucus.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une affection bénigne.

La gravité s'atténue en 5 à 7 jours, mais la faiblesse et la fatigue persistent généralement pendant plusieurs jours.

La situation change si la maladie se complique. Pendant cette période, diverses difficultés peuvent survenir, qui dépendent du site de l'organe ou du système organique touché.

Certains groupes de personnes sont sensibles à une aggravation et à une sévérité accrue de la grippe.

Plusieurs groupes de personnes doivent s'attendre à des complications de la grippe, par exemple les jeunes enfants, les personnes âgées, mais aussi les personnes souffrant de maladies chroniques, notamment cardiaques et respiratoires, les diabétiques et les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Prévention de la grippe

La prévention est la chose la plus importante en ce qui concerne la grippe et les maladies de type grippal.

La prévention à long terme est importante, en particulier la prévention qui doit commencer avant la saison.

Les mesures préventives comprennent

1. un bon mode de vie
2. suffisamment d'exercice à l'extérieur, au grand air
3. l'exercice et une bonne condition physique
4. l'endurcissement
5. un repos et un sommeil suffisants
6. réduction du stress et de la tension mentale
7. une hygiène adéquate, en particulier pendant la saison de la grippe, le lavage des mains
8. utilisation de mouchoirs en papier jetables
9. aération fréquente
10. limiter les événements de masse tels que le cinéma, le théâtre, les concerts, etc. en haute saison
11. vêtements appropriés
12. une alimentation adaptée
13. beaucoup de fruits et de légumes
    • ail
    • agrumes
    • thés
    • choucroute
    • salade
    • épinards
    • brocoli, etc...
14. suppléments nutritionnels
    • vitamine C et D
    • zinc
    • probiotiques
    • colostrum
    • bêta-glucane
    • échinacée

Beaucoup de gens sous-estiment la grippe et s'en remettent.

Cela augmente le risque de complications, qui peuvent avoir des conséquences bien plus graves sur la santé ou la vie d'une personne. Et à long terme - en raison des conséquences à long terme.

La vaccination et son importance

Les changements dans la composition antigénique sont à l'origine des épidémies annuelles. Pourtant, il semblerait que la vaccination contre une souche de H et N confère une résistance partielle aux souches apparentées.

Toutefois, si un changement antigénique, c'est-à-dire une dérive, se produit, la vaccination ne confère pas d'immunité. Ces changements sont à la base de la recherche et du développement d'un vaccin efficace pour l'année à venir.

La composition du vaccin est déterminée chaque année par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en fonction des sous-types de grippe rencontrés au cours de la période épidémique précédente.

La vaccination contre la grippe est la forme la plus abordable et la plus efficace de protection contre la grippe. Elle assure la production d'anticorps (dans un délai d'environ 14 jours). Son taux de réussite se situe entre 70 et 90 %. Elle peut atténuer l'évolution générale de la maladie et réduire le risque de complications.

La vaccination est recommandée avant la saison de la grippe, entre fin septembre et octobre, et chaque année, car le virus a la capacité de changer ses propriétés.

La vaccination est sûre et convient aux adultes et aux jeunes enfants, qui devraient être vaccinés dès l'âge de 6 mois.

L'Organisation mondiale de la santé a créé en 1999 le Groupe consultatif stratégique d'experts sur la vaccination (SAGE on Immunisation), qui est responsable des vaccins et des immunisations, de leur recherche et de leur mise à disposition.

Recommandations de l'OMS en matière de vaccination :

• Pour les maladies de longue durée
  • Maladies respiratoires de longue durée
  • maladies cardiovasculaires
  • maladies rénales
  • diabète
  • troubles immunitaires
  • radiations, traitement cytostatique
• enfants et adolescents
  • plus de 6 mois
  • âge préscolaire et scolaire
• les personnes âgées de plus de 65 ans et les membres de leur famille
• les professionnels de la santé et les personnes travaillant dans le secteur de la santé ou de l'aide sociale
• les femmes enceintes
• les soldats
• les fonctionnaires de police
• les personnes travaillant dans les banques, les magasins, les bureaux de poste ou les transports
• les sportifs

Vaccination pendant la grossesse

Elle est recommandée avant la grande saison de la grippe, d'octobre à décembre.

Les vaccins sont adaptés chaque année aux spécifications de l'Organisation mondiale de la santé et contiennent des parties non vivantes du virus qui sont sans danger pour la grossesse.

Le vaccin contre la grippe est sans danger avant et pendant la grossesse et la vaccination ne pose aucun problème même après l'accouchement.

Une partie de l'immunité est également transmise au bébé dans l'utérus. Après la naissance, l'allaitement et le lait maternel protègent également le bébé contre la maladie.

Les vaccins contenant des parties vivantes sont interdits pendant la grossesse.

En cas de détérioration de l'état de santé, un examen professionnel est bien entendu toujours recommandé.