Le syndrome prémenstruel et ses symptômes ? Le syndrome prémenstruel ne se résume pas à des douleurs abdominales.

Le syndrome prémenstruel et ses symptômes ? Le syndrome prémenstruel ne se résume pas à des douleurs abdominales.
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Le syndrome prémenstruel est un ensemble de symptômes qui affecte jusqu'à 90 % des femmes en âge de procréer. Il apparaît généralement environ deux semaines avant la menstruation proprement dite. L'intensité et la variabilité des symptômes sont propres à chaque femme.

Caractéristiques

Le syndrome prémenstruel a été décrit pour la première fois il y a 70 ans sous le nom de "causes hormonales de la tension prémenstruelle".

Le nom implique déjà qu'il s'agit d'une tension causée par des fluctuations hormonales avant l'apparition des règles.
Depuis 1953, le nom actuel de ce syndrome est syndrome prémenstruel ou SPM.

Lesyndrome prémenstruel (SP M) est un ensemble de manifestations cliniques cycliques, tant sur le plan somatique que psychologique, étroitement liées au cycle menstruel.

  • Jusqu'à 90 % des femmes souffrent de symptômes légers du syndrome prémenstruel.
    Certaines femmes ont un cycle sans symptômes prémenstruels ou avec des symptômes légers.
  • Pour d'autres, le syndrome prémenstruel peut limiter leurs activités quotidiennes.
    Le syndrome prémenstruel sévère touche 10 % des femmes.
  • La forme la plus grave du syndrome prémenstruel est appelée trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) et se manifeste par des troubles importants de l'humeur.

Les manifestations proprement dites du SPM apparaissent dans la phase lutéale du cycle menstruel, c'est-à-dire après l'ovulation, 1 à 2 semaines avant le début des règles.
En revanche, elles s'atténuent dans la phase folliculaire du cycle menstruel suivant.

C'est entre ces phases que se produisent des changements hormonaux relativement importants, qui contribuent de manière significative à l'intensité des symptômes spécifiques du syndrome prémenstruel.

Les symptômes du SPM sont plus prononcés chez les femmes autour de 30 ans.
Ils disparaissent complètement avec les dernières règles, c'est-à-dire avec l'apparition de la ménopause.

4 types de syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel présente un large éventail de symptômes.
Certaines femmes peuvent présenter des symptômes somatiques, d'autres des symptômes psychologiques ou végétatifs.

En fonction de la prévalence de symptômes spécifiques, le syndrome prémenstruel est divisé en types de base selon Guy Abraham, à savoir le syndrome prémenstruel de type A, le syndrome prémenstruel de type C, le syndrome prémenstruel de type D et le syndrome prémenstruel de type H.

Les 4 types de syndrome prémenstruel :

  1. Type PMS-A - L'abréviation A vient du mot anglais anxiety (anxiété).
    • Ce type de syndrome prémenstruel se manifeste principalement par des problèmes psychologiques tels que l'anxiété, la tension intérieure, la nervosité, l'irritabilité et d'autres troubles de l'humeur.
    • Ces troubles de l'humeur sont associés à l'insomnie, à la fatigue, à des troubles de la concentration et de la mémoire et à une difficulté générale à fonctionner normalement.
  2. Type PMS-C - L'abréviation C vient du mot anglais cravings, qui signifie envies, désirs.
    • Le principal symptôme de ce type de syndrome prémenstruel est une envie accrue de sucreries, mais aussi une augmentation générale de l'appétit, une suralimentation.
    • Fatigue, maux de tête voire migraines, vertiges sont associés.
  3. Type PMS-D - L'abréviation D vient du mot anglais depression, qui signifie dépression.
    • Ladépression ou la mauvaise humeur, la tristesse morbide et les larmes sont au premier plan de la symptomatologie de ce type de syndrome prémenstruel.
    • Elle comprend également l'insomnie, l'épuisement, la fatigue, les troubles de la concentration et de la mémoire, ainsi qu'une sensibilité accrue à la lumière et au bruit.
    • Une diminution de l'appétit sexuel est typique.
  4. Le syndrome prémenstruel de type H - L'abréviation H vient du mot anglais "hydration".
    • Dans ce type de syndrome prémenstruel, le corps de la femme subit une surhydratation, c'est-à-dire une rétention d'eau.
    • Le gonflement est plus prononcé ou commence dans les parties inférieures (doigts, chevilles, tibias, visage).
    • L'eau accumulée provoque une prise de poids, une prise de poids et également une sensibilité et une tension des seins.

Campagnes

Les manifestations du syndrome prémenstruel sont probablement dues à des changements hormonaux au cours des différentes phases de la menstruation.
Cependant, on ne peut pas l'affirmer sans équivoque car les causes n'ont pas encore été entièrement élucidées.

On pense qu'après l'ovulation, environ deux semaines avant les saignements menstruels, le rapport hormonal œstrogène/progestérone est anormal.

Plus précisément, les niveaux d'œstrogènes diminuent et, inversement, les niveaux de progestérone et de ses métabolites bioactifs (désoxycorticostérone, 5βprégnénolone) et de prolactine augmentent.

Certaines femmes sont particulièrement sensibles à ces changements hormonaux et souffrent donc du syndrome prémenstruel.
On ne sait pas pourquoi seules certaines patientes sont sensibles à ces changements.

Le syndrome prémenstruel est également lié à des changements biochimiques dans le système nerveux central.

Les facteurs de risque et les causes présumées du syndrome prémenstruel comprennent également le tabagisme et l'obésité.

Le syndrome prémenstruel est deux fois plus fréquent chez les fumeuses et les symptômes sont plus prononcés.
Chez les femmes obèses, ce risque est jusqu'à trois fois plus élevé !

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Symptomes

Les manifestations individuelles varient en variabilité et en intensité d'une femme à l'autre.

Alors qu'elles sont très légères chez une patiente, elles sont si prononcées chez l'autre qu'elles la limitent dans ses activités quotidiennes normales.

Tableau de catégorisation des symptômes du syndrome prémenstruel :

Manifestations somatiques Manifestations psychiatriques
  • tension
  • anxiété
  • nervosité
  • irritabilité
  • colère
  • tension
  • troubles de la concentration
  • fatigue
  • somnolence diurne excessive
  • insomnie nocturne
  • troubles de l'humeur
  • trouble dysphorique
  • dépression
  • pleurs
  • cris
  • agressivité
  • désintérêt/intérêt excessif pour le sexe

Letrouble dysphorique prémenstruel (TDPM ) est la forme la plus grave du syndrome prémenstruel.
Il touche environ 8 % des femmes en âge de procréer.

Il se caractérise par un ensemble de symptômes psychotiques marqués (perturbation de l'affect) accompagnés d'un dysfonctionnement autonome et de problèmes somatiques.

Intéressant :
La grande majorité des experts estiment que le trouble dysphorique prémenstruel est lié au syndrome prémenstruel qui survient régulièrement et qu'il en est donc une forme intense.
Toutefois, certains chercheurs considèrent que le syndrome prémenstruel et le trouble dysphorique prémenstruel ne sont pas des affections liées entre elles, mais plutôt le résultat de changements dans la chimie du cerveau.

Tableau de catégorisation des manifestations de la PMDP

Manifestations somatiques Manifestations mentales
  • Maux de tête
  • Vertiges
  • vision floue devant les yeux
  • sensation d'évanouissement
  • effondrement
  • pression/trouble dans le bas-ventre
  • crampes dans l'abdomen
  • diarrhée/constipation
  • ballonnements
  • augmentation de l'appétit
  • nausées
  • tension/pression des seins
  • sensibilité des seins
  • crampes musculaires
  • sensation de jambes lourdes
  • gonflement des membres inférieurs
  • tension
  • anxiété
  • nervosité
  • irritabilité
  • humeur dépressive ou mélancolique
  • pensées sur l'insignifiance de soi et du monde
  • pensées suicidaires
  • colère
  • agressivité
  • perte d'intérêt pour les activités quotidiennes
  • isolement/recherche de solitude
  • insomnie
  • manque d'énergie
  • troubles de la concentration
  • troubles de la mémoire
  • retard moteur
  • incapacité à contrôler le comportement

Diagnostics

Il n'existe pas de test pour diagnostiquer le syndrome prémenstruel.
Le diagnostic est basé sur des symptômes récurrents dans la période précédant la menstruation.

Le gynécologue vérifie uniquement les symptômes du syndrome prémenstruel et leur gravité en se basant sur les antécédents personnels de la patiente.

Lors de l'examen gynécologique, le plus important est d'exclure d'autres origines pathologiques des difficultés (endométriose, cancer, maladies inflammatoires...).
Ce n'est que si d'autres maladies sont exclues qu'il est possible de parler de syndrome prémenstruel.

Critères de diagnostic du syndrome prémenstruel

  • Symptômes typiques du syndrome prémenstruel
  • les symptômes apparaissent 7 à 10 jours avant les règles
  • disparition des symptômes environ 4 jours après le début des règles
  • symptomatologie récurrente du syndrome prémenstruel pendant au moins 3 mois consécutifs

Cours

Le syndrome prémenstruel se manifeste généralement chez les jeunes filles et les femmes vers l'âge de 30 ans.

Il touche jusqu'à 90 % des femmes. La grande majorité d'entre elles n'ont qu'une forme légère, de sorte que certaines femmes ne savent même pas qu'elles en sont atteintes.

Chez une patiente donnée, il a essentiellement la même évolution et la même intensité.
Il varie d'une patiente à l'autre, en particulier dans la variabilité de l'intensité des symptômes.

Le syndrome prémenstruel apparaît généralement deux semaines avant les règles, probablement en raison d'un déséquilibre hormonal.
Il disparaît toujours avec l'apparition des saignements menstruels.

  • Le syndrome prémenstruel commence avec le début de l'ovulation, qui se produit vers le 14e jour du cycle menstruel, soit environ deux semaines avant les saignements. Pendant cette période, il y a une fluctuation graduelle des hormones, de sorte que les symptômes sont d'abord plus légers. Il y a généralement des douleurs abdominales légères, une légère pression abdominale, une irritabilité et une nervosité d'intensité modérée.
  • Après la phase initiale, les symptômes deviennent plus intenses en raison d'un plus grand déséquilibre hormonal, et finalement d'autres symptômes du syndrome prémenstruel sont associés. La douleur est plus prononcée. Souvent, des troubles importants de l'humeur et d'autres symptômes somatiques et psychologiques apparaissent.
  • Avec l'arrivée des règles, les symptômes disparaissent progressivement, jusqu'à disparaître complètement vers le 4e jour des règles.

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