L'obésité et ses conséquences sur la santé : ce n'est pas seulement un problème esthétique

L'obésité est une maladie de civilisation accompagnée d'un désordre nutritionnel. Elle se caractérise par un dépôt excessif de tissu adipeux dans l'organisme. Le rapport entre la graisse et les autres tissus de l'organisme est défavorable.

L'obésité est à l'origine de plusieurs maladies et menace la santé d'une personne à bien des égards.

Les personnes en surpoids s'exposent non seulement à des risques sanitaires graves, mais aussi à des problèmes sociaux et psychologiques : elles sont souvent déprimées et ont une faible estime d'elles-mêmes.

L'obésité ne touche pas seulement les adultes, mais aussi les enfants et les adolescents. L'obésité infantile est très répandue dans le monde d'aujourd'hui.

Une grande partie de la population est en surpoids ou obèse, ce qui nuit à sa qualité de vie et réduit son espérance de vie.

On prévoit que d'ici 2025, une personne sur cinq sera obèse. Selon les statistiques, la majorité de la population est en surpoids. Environ un quart des hommes et des femmes sont obèses. L'obésité chez les enfants est de plus en plus fréquente.

Les méthodes les plus courantes pour mesurer le risque d'obésité sont l'indice de masse corporelle (IMC).

L'indice IMC est utilisé pour classer le surpoids et l'obésité chez les adultes. Il permet d'estimer la quantité de graisse corporelle et les risques pour la santé qui y sont associés. Il est calculé sur la base du rapport entre la taille et le poids corporel.

Chez les enfants, l'âge de l'enfant doit être pris en compte pour déterminer l'obésité.

Outre l'IMC lui-même, le tour de taille joue un rôle.

En cas d'obésité abdominale, le tour de taille est supérieur à 88 cm chez la femme (non enceinte) et à 102 cm chez l'homme. La prévalence du surpoids et de l'obésité en Europe atteint le chiffre alarmant de 50 %.

Tableau de classification du poids en fonction de l'IMC et du niveau de risque pour l'organisme

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Degrés d'obésité et leur effet sur l'espérance de vie :

• L'obésité de degré 1 raccourcit la vie de 3 ans.
• L'obésité de degré 3 raccourcit l'espérance de vie de 8 à 10 ans.

Un IMC supérieur à 35 multiplie par deux le risque de décès par maladie cardiovasculaire.

L'obésité est divisée en deux catégories : endogène et exogène.

L'obésité endogène (secondaire) survient dans des conditions de sécrétion hormonale excessive ou insuffisante : hypothyroïdie, faible production d'hormone de croissance chez l'enfant, utilisation de certains médicaments, glucocorticoïdes, sédatifs, neuroleptiques, antihistaminiques, antiépileptiques et maladies génétiques.

L'obésité exogène est un excès de tissu adipeux par rapport aux autres tissus de l'organisme. Cette obésité ne peut être classée avec d'autres maladies et syndromes. Une disproportion entre l'apport énergétique et la dépense énergétique est impliquée dans son développement.

Calcul de l'IMC pour les adultes

Calcul de l'IMC pour les enfants

RTH - tour de taille et de hanches

La cause sous-jacente est un déséquilibre énergétique entre l'apport et la consommation de calories provenant des aliments : consommation accrue d'aliments énergétiques et de boissons riches en sucre, réduction de l'activité physique, mode de vie sédentaire.

L'obésité peut être évitée.

Ses causes : l'ingestion de grandes quantités de calories, une combustion insuffisante des calories et le manque d'exercice.

La génétique est également une cause fréquente. Elle affecte la façon dont l'organisme transforme les aliments en énergie et stocke les graisses. La génétique est impliquée dans 50 % des cas d'obésité, le reste étant dû à l'environnement.

L'hérédité est souvent liée à une capacité réduite à brûler les nutriments et au niveau d'activité physique. Les habitudes alimentaires, le type d'aliments consommés et la quantité de nourriture consommée à la maison sont également héréditaires.

Le vieillissement entraîne une perte de masse musculaire et un ralentissement du métabolisme, ce qui facilite la prise de poids à un âge avancé.

Le manque de sommeil peut entraîner des changements hormonaux qui augmentent la sensation de faim et l'envie d'aliments plus caloriques.

La grossesse est également un facteur de risque d'obésité. Après l'accouchement, il est plus difficile de perdre les kilos superflus. Certaines femmes prennent du poids plus facilement en raison de changements dans leur mode de vie.

Certains problèmes de santé peuvent entraîner une prise de poids, puis l'obésité :

• Lesyndrome des ovaires polykystiques est le résultat d'un déséquilibre hormonal.
• Le syndrome de Prader-Willi est une maladie rare, présente à la naissance, qui provoque une faim excessive.
• Lesyndrome de Cushing est causé par des niveaux élevés de cortisol, l'hormone du stress.
• L'hypothyroïdie est une insuffisance de la fonction thyroïdienne.
• D'autres maladies peuvent provoquer des douleurs entraînant une diminution de l'activité.

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine du développement de l'obésité. Il s'agit souvent d'une combinaison de plusieurs d'entre eux. Il s'agit généralement d'une combinaison de divers facteurs tels que la génétique, l'environnement, le mode de vie, les habitudes, la restauration rapide, la dépression, certains antidépresseurs, le sevrage tabagique, les médicaments, les stéroïdes, les contraceptifs.

Le stress, la dépression et l'alcool sont également des facteurs importants de la prise de poids.

L'hérédité et les prédispositions génétiques sont également importantes. L'excès de nourriture et le manque d'exercice sont particulièrement importants. Ce sont les principales causes de l'obésité.

L'obésité n'est pas une maladie mais un choix de mode de vie. Il s'agit d'un type d'incapacité à réguler un poids et un apport énergétique normaux. Les maladies ultérieures sont une conséquence de l'obésité. Le surpoids et l'obésité altèrent les fonctions du corps humain.

L'obésité est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité.

L'obésité se reconnaît principalement à un excès de poids visible, surtout au niveau de la taille ou des cuisses. Chez les hommes, la graisse se dépose le plus souvent autour de la taille, tandis que chez les femmes, elle se dépose principalement sur les cuisses ou les fesses.

La prise de poids dure généralement plus longtemps. Chez les hommes comme chez les femmes, l'hypertrophie mammaire est due à un dépôt excessif de graisse dans ces zones.

Actuellement, on connaît plus de 200 complications et maladies liées à l'obésité.

Le risque de maladie cardiaque est deux fois plus élevé, le risque d'accident vasculaire cérébral est trois à sept fois plus élevé, le risque de diabète de type 2 est plus élevé, l'incidence de la dépression est plus élevée, l'incidence du cancer est plus élevée, l'obésité peut provoquer une maladie rénale chronique et nécessiter une dialyse, voire une greffe de rein.

L'obésité affecte les maladies cardiovasculaires et met à rude épreuve les os, les articulations et les organes internes.

Elle est également à l'origine de

• l'hypertension artérielle
• Dyslipidémie
• Taux élevé de cholestérol et de graisse dans le sang
• Accident vasculaire cérébral
• le diabète de type 2
• Certains cancers, par exemple du sein, des ovaires, de la prostate, des reins, de la vésicule biliaire et du côlon.

Le risque augmente avec l'IMC.

Autres complications associées à l'obésité :

• Problèmes gynécologiques, endométriose, infertilité
• Calculs dans la vésicule biliaire
• Apnée du sommeil, arrêt respiratoire de courte durée pendant le sommeil
• Ronflement pendant le sommeil
• Troubles musculo-squelettiques, tensions accrues sur les os et les articulations
• Maladies de la peau, mycoses, eczéma, cellulite
• Complications psychosociales - Les personnes obèses souffrent d'une baisse de l'estime de soi, de dépression, d'anxiété, de troubles de l'alimentation, d'hyperphagie nocturne et de boulimie.
• Augmentation de l'inflammation dans l'organisme - L'inflammation est un facteur de risque de cancer et de diabète de type 2.

La graisse se manifeste également par d'autres symptômes, qui en sont généralement déjà les conséquences : fatigue, gonflement des membres inférieurs, douleurs dorsales et articulaires, en particulier dans les membres inférieurs. On observe parfois une transpiration excessive ou une augmentation du taux de sucre dans le sang. Toutefois, ces symptômes ne se manifestent pas nécessairement chez toutes les personnes. Le dépôt excessif de graisse se manifeste également au niveau de la peau et des cheveux, qui sont généralement plus gras que la moyenne des gens.

L'obésité pendant l'enfance est liée à l'obésité à l'âge adulte, à la mort prématurée et aux maladies à l'âge adulte. Les enfants obèses ont des problèmes respiratoires. Les enfants sont également plus exposés aux fractures, à l'hypertension artérielle, aux maladies cardiaques, au diabète et aux problèmes psychologiques.

Pour évaluer les risques pour la santé, il est nécessaire de tenir compte de la répartition des graisses. On distingue ainsi deux types d'obésité.

Le type gynoïde est aussi appelé type féminin. La graisse s'accumule au niveau des hanches et des cuisses en forme de poire. Ce type est moins dangereux.

Le type androïde est appelé type masculin, la graisse s'accumule dans la région abdominale en forme de pomme.

L'obésité est le plus souvent diagnostiquée en comparant l'IMC ou indice de masse corporelle.

En comparant simplement la taille et le poids, le médecin peut très rapidement déterminer si le patient a un poids normal, s'il est en surpoids ou s'il est déjà obèse.

Le diagnostic tient compte des antécédents médicaux, de l'examen physiologique et du mode de vie. Les éventuelles autres maladies métaboliques et les différents facteurs de développement de l'obésité sont identifiés :

• Comment et quand l'obésité est-elle apparue ?
• Quel est le niveau d'activité au travail et pendant les loisirs ?
• Composition du régime alimentaire quotidien
• Facteurs affectant la santé, prise de médicaments, tabagisme, maladies
• État mental du patient, dépression, sentiments d'anxiété, habitudes alimentaires
• Résultats des examens médicaux, réserves de graisse, tension artérielle, tour de taille
• Analyses sanguines en laboratoire pour le cholestérol, le sucre, les graisses, les tests hépatiques, le diabète, les tests thyroïdiens
• Examens cardiologiques tels que l'ECG, la mesure du tour de taille.

La mesure du tour de taille est un indicateur simple de la répartition des graisses dans le corps.

• Un tour de taille supérieur à 80 cm chez une femme représente un risque accru, un tour de taille supérieur à 88 cm un risque élevé.
• Un tour de taille de plus de 94 cm chez un homme représente un risque accru et plus de 102 cm un risque élevé.

En outre, la mesure de l'épaisseur des plis graisseux à l'aide d'un pied à coulisse, les tests de dépistage, l'USG, le CT, l'IRM sont effectués.

Au cours de sa vie, chaque personne traverse différentes périodes au cours desquelles elle a un risque plus élevé de développer une obésité. Le risque augmente souvent chez les filles au cours de l'adolescence, de la grossesse, après l'accouchement, à la ménopause et lors de la prise de divers médicaments.

L'obésité est associée à des périodes de nouvelles situations, telles que des changements d'emploi, divers problèmes dans la vie personnelle et professionnelle, des maladies de longue durée et des blessures qui modifient les habitudes de vie et d'alimentation.

Les problèmes psychologiques tels que la dépression, l'anxiété et le stress contribuent également à l'obésité et poussent souvent les individus à trop manger.

Les personnes obèses connaissent souvent l'effet "yo-yo", c'est-à-dire une fluctuation répétée de leur poids : elles perdent du poids et en reprennent rapidement.

L'obésité se développe généralement sur une période prolongée en raison d'une alimentation insuffisante et inadaptée, d'un manque d'exercice ou d'un mode de vie où le stress et les contraintes mentales dépassent les limites de la santé. L'obésité héréditaire peut se manifester dès l'enfance. Dans d'autres cas, elle apparaît généralement à l'âge adulte.

Si elle est causée par une autre maladie métabolique, elle peut apparaître beaucoup plus rapidement et intensément. Dans ce cas, c'est la cause de la maladie plutôt que l'obésité qui devient apparente.

L'obésité est souvent associée à des maladies métaboliques, cardiovasculaires et musculo-squelettiques qu'il est nécessaire de traiter.

Il s'agit notamment de l'athérosclérose, de la thrombose, des calculs biliaires, des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, du diabète, etc.

Grossesse et obésité

Outre l'accumulation de graisse, l'obésité entraîne diverses comorbidités, dont une diminution de la fertilité ou l'infertilité. Il peut être plus difficile de tomber enceinte chez les femmes obèses, mais ce n'est pas un obstacle insurmontable.

L'obésité pendant la grossesse augmente les risques de divers problèmes pour le fœtus : pré-éclampsie, diabète gestationnel, augmentation de la tension artérielle, congestion musculo-squelettique et risque accru de fausse couche sont très fréquents.

L'obésité n'est pas toujours dangereuse pour la grossesse. Cela dépend du degré d'obésité et de la valeur de l'IMC. Les femmes prennent souvent du poids pendant la grossesse, généralement entre 4 et 12 kg, ce qui peut aggraver les problèmes et les risques susmentionnés.

Les femmes obèses choisissent souvent la césarienne comme méthode d'accouchement.

L'obésité présente un avantage statistique intéressant :

• Les femmes obèses ont statistiquement 20 % de risque en moins d'accoucher prématurément, ce qui est probablement dû à des changements hormonaux.
• Après la grossesse, les mères obèses ont un peu plus de mal à cicatriser après une césarienne.
• Les femmes obèses devraient planifier leur grossesse de manière responsable et essayer de perdre du poids avant la grossesse en adoptant un meilleur mode de vie et un meilleur régime.

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