Qu'est-ce que l'essoufflement, la dyspnée ou la difficulté à respirer ? Quelles en sont les causes ?

Qu'est-ce que l'essoufflement, la dyspnée ou la difficulté à respirer ? Quelles en sont les causes ?
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L'essoufflement se caractérise par une sensation de manque d'air. L'essoufflement est souvent décrit par une sensation d'étouffement ou de manque de souffle. Il s'agit d'un symptôme de divers problèmes de santé et maladies.

L'essoufflement (également appelé dyspnée) est un symptôme subjectif de difficulté à respirer, souvent décrit comme un manque de souffle, parfois accompagné d'une sensation de lourdeur ou de pression dans la poitrine.

Essoufflement = dyspnée - du grec dyspnoia et du latin dyspnoea.

La respiration laborieuse peut également être décrite comme un essoufflement dans lequel le besoin actuel d'une activité physique momentanée ne peut être satisfait.

Chez les personnes âgées, il peut accompagner une maladie cardiovasculaire, chez les jeunes, il peut être dû à des causes psychologiques ou à une maladie grave du tissu pulmonaire, et chez les enfants, il peut être causé par une blessure.

L'essoufflement est un symptôme d'un grand nombre de maladies et indique une détérioration de l'état de santé. Il s'agit avant tout d'une sensation subjective, c'est-à-dire d'une sensation perçue par la personne concernée.

L'essoufflement peut donc être une sensation purement subjective et n'est pas nécessairement le signe d'une insuffisance respiratoire. Il survient souvent en cas de tension psychologique ou de stress, ainsi qu'en cas de problèmes de la colonne vertébrale.

D'autre part, les troubles respiratoires graves dans lesquels la représentation des gaz du sang (modification des pressions partielles) se modifie également, sont suivis de changements objectifs et de troubles respiratoires, par exemple la fréquence ou la profondeur de la respiration ainsi que la cyanose (coloration bleue de la peau).

Dans les cas graves, l'orthopnée est une manifestation sérieuse, c'est-à-dire une dyspnée de repos. La personne est immobile, les mains posées sur le tapis, ce qui l'aide à engager les muscles respiratoires accessoires. L'état s'aggrave au moindre effort ou à la moindre parole, et la personne ne peut pas s'allonger.

La fréquence est accélérée ou, au contraire, ralentie. Les respirations sont profondes ou, au contraire, superficielles. Des phénomènes respiratoires pathologiques tels que respiration sifflante, enrouement, gargouillis et autres peuvent être audibles à distance.

En outre, d'autres symptômes tels qu'un gonflement des membres ou du corps, des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques, de la transpiration, de la fatigue, de la pâleur, des nausées ou une augmentation de la température corporelle, voire de la fièvre, peuvent être associés à la difficulté respiratoire.

L'essoufflement est assez fréquent pendant la grossesse et n'indique pas nécessairement un problème de santé. Un autre exemple est l'essoufflement qui survient après avoir mangé, principalement lorsque nous avons mangé trop de nourriture ou lorsque nous avons mangé des aliments trop lourds pour l'estomac et la vésicule biliaire.

L'essoufflement en tant qu'altération subjective de la perception de la respiration en cas de douleur constitue un autre groupe. Toute douleur peut induire ou même aggraver cette sensation désagréable.

Il est bien sûr important de surveiller les autres symptômes.

La dyspnée peut être une manifestation de divers problèmes de santé et maladies.
Vous voulez savoir quelles sont les causes les plus fréquentes de l'essoufflement ?
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Le manque de souffle ou l'essoufflement et les causes les plus fréquentes

Le système respiratoire sert à transporter l'air. Plus précisément, le corps a besoin d'oxygène et doit se débarrasser de l'excès de dioxyde de carbone.

En outre, la respiration est importante pour maintenir et réguler le pH.

Pour en savoir plus sur le pH, consultez l'article.

La respiration elle-même se compose de 4 phases :

  1. La ventilation - l'échange de gaz entre les poumons et l'environnement.
  2. respiration externe - échange de gaz entre les alvéoles et le sang
  3. transport - transport de l'O2 vers les cellules et les tissus et élimination duCO2
  4. respiration interne - échange de gaz entre les cellules et le sang.

L'air passe par le nez et la bouche, les voies aériennes supérieures, les voies aériennes inférieures et les poumons. L'échange de gaz se produit dans les alvéoles (minuscules chambres pulmonaires).

Le sang circule dans les vaisseaux sanguins sous l'impulsion du cœur, tandis que le cerveau et la moelle épinière contrôlent la respiration.

Le problème à l'origine de l'essoufflement peut survenir dans n'importe laquelle des parties et niveaux cités.

Il peut être dû à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus, à une maladie du cerveau et à une irritation du centre respiratoire dans le bulbe rachidien ou à un manque d'oxygène dans l'environnement.

Concepts importants dans le domaine de la respiration

  • eupnée - respiration normale
  • apnée - arrêt de la respiration
  • asphyxie - étouffement, respiration insuffisante
  • tachypnée - augmentation de la fréquence de la respiration, indépendamment de la profondeur
  • bradypnée - ralentissement de la respiration
  • hyperpnée - respiration plus profonde
  • hypopnée - respiration superficielle
  • hyperventilation - augmentation de l'apport d'oxygène au-delà du niveau des besoins actuels, peut indiquer une respiration profonde ou accélérée, ou les deux en même temps
  • dyspnée - sensation de difficulté à respirer
  • anoxie - absence d'oxygène
  • hypoxie - manque d'oxygène
  • hypoxémie - réduction de la quantité d'oxygène dans le sang
  • hypercapnie - excès de dioxyde de carbone
  • ischémie - insuffisance de l'apport sanguin aux tissus et aux cellules
  • Insuffisance respiratoire aiguë - état d'apparition soudaine présentant un risque pour la santé et la vie.

La dyspnée est classée en fonction de plusieurs caractéristiques, comme le montre le tableau suivant

Nom de la dyspnée Description et exemples
À l'effort Après un effort, peut commencer par un effort important, mais dans les cas les plus graves, même après un effort minime ou un discours, la personne est incapable de parler pendant l'essoufflement ou plus longtemps.
Repos se produit même au repos, sans facteur physique ou psychologique
Inspiration le problème survient lors de l'inspiration, par exemple pneumonie, laryngite, épiglottite, aspiration (inhalation) d'un corps étranger, allergie et gonflement des voies respiratoires.
Expiratoire le problème survient pendant l'expiration, par exemple en cas d'asthme ou de bronchite aiguë.
Mixte problème pendant l'inspiration et l'expiration - bronchopneumonie - inflammation des bronches et des poumons
Vitesse de progression/apparition
  1. Soudain, en quelques minutes - en cas d'aspiration, d'œdème pulmonaire, de pneumothorax, d'embolie pulmonaire, de crise cardiaque ou de traumatisme.
  2. aiguë, en quelques heures - pour la pneumonie, l'asthme, l'insuffisance cardiaque
  3. subaiguë, jours - pour la sarcoïdose, l'épanchement pleural, le cancer, l'insuffisance cardiaque chronique
  4. chronique, mois - pour la bronchopneumopathie chronique obstructive, la fibrose pulmonaire, l'insuffisance cardiaque chronique
  5. paroxystique, paroxystique, intermittent - comme dans l'asthme.

Dans la pratique professionnelle, il existe une classification NYHA qui évalue et catégorise l'essoufflement chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Elle peut être utilisée pour d'autres problèmes, mais elle est de préférence destinée aux maladies cardiovasculaires.

Le tableau ci-dessous présente la classification NYHA

Classification NYHA de la dyspnée NYHA - New York Heart Association (Association cardiaque de New York)
NYHA I L'activité physique ne provoque pas d'essoufflement ni de fatigue Personne souffrant d'une maladie cardiaque, mais sans limitations dans la vie quotidienne.
NYHA II aucun symptôme au repos, l'activité physique légère ne provoque pas de fatigue ou d'essoufflement légère limitation des activités de la vie quotidienne
NYHA III une activité physique légère provoque de la fatigue et de l'essoufflement limitation importante de l'activité physique
NYHA IV essoufflement et fatigue même au repos, dyspnée de repos la personne est incapable d'effectuer une activité physique sans difficulté.

L'essoufflement est caractéristique des maladies de l'appareil respiratoire et des poumons, ainsi que des maladies du système cardiovasculaire. Il peut être dû à des situations stressantes courantes et mineures, à un stress psychologique et à des allergies, mais aussi à des maladies graves et potentiellement mortelles.

Il existe également une division plus grossière selon que la cause se cache à l'intérieur ou à l'extérieur du thorax, ce qui permet de la différencier davantage.

  1. cause intrathoracique - à l'intérieur de la poitrine
  2. cause extrathoracique - en dehors du thorax
    • trouble du transport de l'O2 - anémie, intoxication, empoisonnement au CO et auCO2
    • acidose métabolique - dans les maladies métaboliques, le diabète et autres
    • système nerveux central, cerveau et bulbe rachidien - accident vasculaire cérébral, tumeur, encéphalite (inflammation), traumatisme
    • maladies neuromusculaires - sclérose latérale amyotrophique, syndrome de Guillain-Barré et autres
    • cause non organique - névrose, peur, stress, hyperventilation psychogène

Les causes les plus fréquentes d'essoufflement sont énumérées dans le tableau ci-dessous

Groupe de maladies Causes
Atteinte des voies respiratoires et des poumons
  • Obstruction des voies respiratoires par un corps étranger, des vomissures, de la nourriture, des jouets, des bonbons chez les enfants
  • obstruction due à un gonflement, une brûlure, une infection, une réaction allergique et un pincement, un œdème de Quincke héréditaire
  • inflammation des voies respiratoires supérieures, laryngite dangereuse chez les enfants, épiglottite
  • maladie pulmonaire obstructive - bronchopneumopathie chronique obstructive
  • bronchite chronique, inflammation des voies respiratoires inférieures
  • asthme bronchique - trouble inflammatoire des bronches, rétrécissement paroxystique accompagné d'une production de mucus
  • bronchectasie - hypertrophie morbide et irréversible des bronches avec inflammation
  • emphysème pulmonaire - hypertrophie morbide et permanente, emphysème des cavités pulmonaires
  • fibrose du tissu pulmonaire - modifications morbides du tissu pulmonaire
  • lésions pulmonaires et thoraciques
  • liquide/eau dans les poumons
  • troubles épileptiques avec spasmes des muscles respiratoires, l'épilepsie en est un exemple
  • cancer du poumon
  • tuberculose pulmonaire
  • covid-19
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Maladies cardiovasculaires
Cause hématologique
  • Anémie
Troubles du système nerveux central
Causes externes
  • Manque d'oxygène dans l'environnement et dans l'air inhalé
  • caves, celliers, salles de fermentation, tunnels, conduits, salles enfumées
  • variations de la pression atmosphérique dues à l'altitude ou à la plongée en eaux profondes
Utilisation de l'oxygène dans l'organisme
  • Intoxication au CO et auCO2
  • Empoisonnement au cyanure
Syndrome d'apnée du sommeil
  • Apnée obstructive du sommeil - collapsus et fermeture des voies aériennes supérieures, 80 % des cas
  • apnée centrale du sommeil - due à des perturbations du centre respiratoire pendant le sommeil, environ 10 % des cas
  • mixte - les deux, environ 10 % des cas

Typique des maladies pulmonaires et des maladies du système respiratoire

L'essoufflement est, bien entendu, typique des maladies du système respiratoire énumérées dans le tableau. Il peut y en avoir plus d'une.

La grippe saisonnière en est un exemple. La dyspnée est également fréquente en cas d'augmentation de la température corporelle et de fièvre. Elle n'apparaît pas uniquement en cas d'infection des voies respiratoires.

En cas d'obstruction des voies respiratoires, une respiration sifflante, appelée stridor dans le jargon professionnel, est également présente.

Le stridor inspiratoire = sifflement à l'inspiration, se produit en cas d'obstruction, c'est-à-dire d'obstruction du larynx. Cela se produit lorsqu'un corps étranger est aspiré, mais aussi lorsque le larynx est enflammé et gonflé.

Le stridor expiratoire = sifflement lors de l'expiration, en cas de problème au niveau des bronches, par exemple en cas d'asthme.

Le stridor peut également être mixte s'il se produit à la fois à l'inspiration et à l'expiration.

Dans les maladies infectieuses, mais aussi dans diverses maladies inflammatoires, un excès de mucus se forme, ce qui peut produire des sons sous forme de grognements - typiques de la congestion. Chez les personnes âgées, un problème de toux peut être présent et le mucus s'accumule dans les voies respiratoires. L'essoufflement en est également la conséquence.

Ces maladies peuvent être d'origine virale, bactérienne ou à levures et s'accompagnent d'une toux, qui peut être humide avec expectoration de mucus ou sèche et irritante.

Que faire en cas de troubles de la déglutition ?

Les maladies inflammatoires et infectieuses de la bouche et de la gorge peuvent s'accompagner de troubles de la déglutition.

La cause peut également être une maladie plus grave.

Le cancer du larynx survient également chez les jeunes. Le risque n'est pas seulement lié au tabagisme, mais aussi à l'infection par le papillomavirus et au changement fréquent de partenaires sexuels. Ce problème peut s'appliquer à tout cancer de la bouche, de la gorge et du cou (cancer de la thyroïde et autres).

Difficultés respiratoires et détérioration aiguë de l'état de santé

Une détérioration aiguë et soudaine de la respiration nécessite la plus grande attention. Elle peut également constituer un grave problème de santé et mettre la vie en danger.

L'embolie pulmonaire, l'insuffisance cardiaque ou l'infarctus du myocarde en sont des exemples, mais la progression rapide n'est pas limitée aux causes cardiaques.

Une réaction allergique, de l'anaphylaxie au choc anaphylactique, peut également être grave. Et une évolution rapide peut également se produire en cas de blessures à la poitrine.

Essoufflement chez l'enfant

Chez les jeunes enfants, une infection soudaine et aiguë des voies respiratoires supérieures se manifeste également sous la forme d'une laryngite ou d'une épiglottite.

La cause est principalement due à la disposition anatomique à cet âge : même un gonflement relativement petit ou un corps étranger inhalé peut créer une obstruction (un obstacle) à la respiration.

Les jeunes enfants portent tout à la bouche pour découvrir les propriétés de l'objet. Les petits jouets sont particulièrement exposés au risque d'inhalation. Chez les enfants plus âgés, la négligence lors de la succion de bonbons constitue également un risque.

Personnes âgées et essoufflement

Les personnes âgées sont particulièrement sujettes à l'aspiration d'aliments. En raison de leur âge (et de la qualité de leur dentition), il leur est plus difficile de mâcher des aliments plus durs. Elles peuvent par exemple s'étouffer en avalant des petits pains, des saucisses, des agrumes et d'autres aliments.

Chez les personnes âgées, diverses maladies sont associées au tabagisme, en particulier la bronchite chronique et la broncho-pneumopathie chronique obstructive.

Les cardiaques, c'est-à-dire les personnes souffrant d'une maladie du cœur, ont des problèmes de mouvement et d'activité physique. Le moindre effort provoque un essoufflement. Une personne âgée ne peut pas marcher sur une longue distance, elle s'essouffle en marchant ou en parlant pendant longtemps.

Dans les cas graves, la dyspnée de repos est présente.

+ Essoufflement à l'endormissement...

La dyspnée survient principalement en position couchée. On dort en position semi-assise, c'est-à-dire dans une position surélevée du thorax et de la tête, même en position assise.

La cause en est une activité cardiaque insuffisante, une maladie coronarienne ou une insuffisance cardiaque.

Essoufflement, palpitations et douleurs thoraciques

Les maladies cardiovasculaires liées à l'arythmie en sont un autre exemple. Dans ce cas, la difficulté respiratoire est également associée à des palpitations. Les personnes décrivent la sensation que leur cœur bat vite ou lentement, qu'il saute un battement, qu'il s'est arrêté, etc.

Les douleurs thoraciques accompagnées d'un essoufflement se rencontrent dans les causes coronariennes. Il s'agit donc d'un problème au niveau des vaisseaux sanguins du cœur et d'un problème d'irrigation sanguine insuffisante du muscle cardiaque, ce qui peut conduire à une crise cardiaque. Connaissez-vous le terme d'angine de poitrine?

Essoufflement au niveau de la colonne vertébrale ?

En cas de douleur au niveau de la colonne cervicale et thoracique, la douleur peut se propager entre les omoplates, jusqu'à l'avant de la poitrine.

Les gens craignent souvent une cause cardiaque.

Cependant, les symptômes sont souvent liés au mouvement et une aggravation de la difficulté est constatée même en cas de changement de position.

Vous demandez :
Pourquoi ai-je du mal à respirer et ai-je mal au dos ?

Il peut s'agir d'un trouble fonctionnel de la colonne vertébrale, qui provoque une gêne sans gravité, ou d'un trouble organique du disque intervertébral ou d'autres organes.

Toute gêne thoracique associée à une difficulté à respirer ne doit pas être négligée et doit faire l'objet d'un examen.

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Que signifie l'essoufflement pendant la grossesse, doit-il être traité ?

L'essoufflement pendant la grossesse est assez fréquent. Les changements hormonaux sont également un problème. La cause principale est directement liée à la croissance du fœtus et donc de l'utérus. Les rapports abdominaux changent, le diaphragme est plus oppressé.

Cela provoque un essoufflement.

Il est le plus prononcé au cours du troisième trimestre. La situation commence à s'améliorer quelque peu vers la 36e semaine. Le fœtus et l'utérus se préparent à l'accouchement et descendent plus bas.

Les femmes devraient ralentir davantage vers la fin de la grossesse, ne pas faire d'efforts physiques excessifs et économiser de l'énergie en faisant des mouvements plus lents.

Pendant la grossesse, il est fréquent que les membres inférieurs soient enflés, mais dans ce cas et lorsque l'essoufflement survient, il est nécessaire de surveiller l'état de santé et les symptômes associés.

La dyspnée est accentuée en cas d'anémie et plus sévère en cas de pré-éclampsie et d'éclampsie.

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Lorsque des problèmes de santé surviennent pendant la grossesse, un examen professionnel est nécessaire.

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