Qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine, quels en sont les causes, les symptômes et le traitement ?

L'intolérance à l'histamine est une maladie caractérisée par une hypersensibilité à l'histamine, c'est-à-dire une intolérance à l'histamine, ou un trouble du métabolisme de l'histamine.

Il ne s'agit pas d'une allergie.

Qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine ?

Par définition, il s'agit d'une situation où il existe un déséquilibre entre l'offre et le mécanisme de dégradation de l'histamine. Ce déséquilibre peut résulter de multiples facteurs.

Comment cette disparité apparaît-elle dans l'équation ci-dessus de l'absorption et de la dégradation de l'histamine ?

1. Augmentation de la teneur en histamine de l'alimentation
2. consommation accrue de substances libérant de l'histamine, appelées libérateurs d'histamine
3. prise de substances qui bloquent l'enzyme de dégradation de l'histamine
   • N (méthyltransférase), qui décompose l'histamine endogène
   • la diamino oxydase, qui dégrade l'histamine exogène (DAO)
4. en lessivant l'histamine produite par l'organisme à un rythme plus élevé.
5. fonction réduite de l'enzyme dégradant l'histamine

Qu'est-ce que l'histamine ?

L'histamine est une amine biologiquement active. Elle se trouve dans les cellules des plantes et des animaux, principalement par dégradation en tant que produit du métabolisme cellulaire. Elle est produite par la dégradation de l'acide aminé histidine ou par la transamination d'aldéhydes et de cétones.

Elle a été découverte par le médecin, biochimiste et physiologiste britannique Sir Henry Dale en 1910.

La sérotonine, l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine et la tyramine sont d'autres exemples d'amines biogènes. Ces substances sont également connues sous le nom de médiateurs, qui sont utilisés pour transmettre des signaux à l'intérieur des cellules, entre les cellules et entre les organes.

Comme les autres médiateurs, l'histamine remplit un certain nombre de fonctions importantes dans l'organisme et est essentielle à la vie. L'organisme la produit lui-même, c'est pourquoi on parle d'histamine endogène. L'histamine exogène est celle qui pénètre dans l'organisme à partir de l'extérieur, par le biais de la consommation d'aliments.

Le taux d'histamine dans les aliments n'est pas constant. Il augmente au cours des processus microbiens et biochimiques. L'exposition des aliments à de basses températures, par exemple dans le réfrigérateur, n'empêche pas ce phénomène. Par conséquent, les niveaux d'histamine sont plus faibles dans les aliments frais et le stockage des aliments contribue à des niveaux élevés.

L'histamine est présente dans les cellules des plantes et des animaux. Elle est généralement présente en plus grande quantité dans le poisson, le fromage, le salami et les aliments fermentés ou conservés. Dans l'organisme, elle est présente principalement dans les granulocytes et les mastocytes, où elle est liée et libérée par diverses stimulations.

Son rôle dans l'organisme est irremplaçable. Elle est essentielle à la vie. Les gens l'associent principalement aux réactions allergiques, lorsqu'elle est libérée avec d'autres substances après stimulation par les anticorps IgE. L'action de l'allergène et des anticorps IgE déclenche alors une réaction allergique.

L'intolérance à l'histamine n'est pas une allergie.
Il existe une différence fondamentale entre une réaction allergique et une intolérance à une substance.

Une réaction allergique est une réponse exagérée de l'organisme à une substance qui ne déclenche normalement pas de réponse immunitaire. Une allergie est médiée par les anticorps IgE que l'organisme a fabriqués contre l'allergène.

Il s'agit, par exemple, d'acariens, de poussière, de pollen, de moisissures, d'ingrédients contenus dans les aliments ou de poils d'animaux. Cette réaction est généralement détectée par des tests cutanés.

L'intolérance à un composant alimentaire, telle que l'intolérance à l'histamine, n'implique pas de réaction aux anticorps IgE. Bien que la réaction soit caractérisée par une hypersensibilité, elle n'a pas de fondement allergique.

L'allergie se caractérise par un ensemble de difficultés telles que

• des modifications de la peau
• gonflement des muqueuses
• gonflement de la peau
• éruption d'éruptions cutanées, urticaire
• démangeaisons
• écoulement nasal et augmentation des sécrétions de mucus ou toux
• éventuellement difficulté à respirer
• un seul symptôme peut se manifester ou ils peuvent se combiner.

La réaction anaphylactique est une forme courante d'allergie.

Où l'histamine est-elle nécessaire et quelles sont ses fonctions ?
L'histamine n'est pas seulement présente dans une réaction allergique. Elle joue divers rôles dans l'ensemble de l'organisme. Elle sert de médiateur et transmet des informations à l'intérieur des cellules, entre les cellules et les organes.

Elle est surtout connue pour son action sur les muscles lisses. Lors d'une réaction allergique, elle agit sur les muscles lisses de la paroi des vaisseaux sanguins. Ceux-ci se dilatent sous son influence, ce qui provoque une baisse de la tension artérielle ou un rougissement de la peau. La dilatation de la paroi des vaisseaux sanguins entraîne également une fuite plus légère de liquide hors des vaisseaux sanguins.

Le liquide qui s'échappe des vaisseaux sanguins provoque des gonflements et l'urticaire bien connue sur la peau. L'urticaire est également connue sous le nom d'urticaire. La dilatation des vaisseaux sanguins dans la tête provoque des migraines, dans le système digestif des crampes abdominales. L'histamine provoque l'irritation des terminaisons nerveuses.

Le tableau suivant montre l'action de l'histamine dans l'ensemble de l'organisme

L'intolérance à l'histamine est due à un trouble du métabolisme de l'histamine.

Il se crée une disproportion entre l'apport et la dégradation de l'histamine dans l'organisme. L'augmentation de la quantité d'histamine dans l'organisme se manifeste alors par divers troubles. L'histamine pénètre dans l'organisme en plus grande quantité par le biais de l'alimentation.

Les sources d'histamine sont les aliments eux-mêmes (plantes, animaux), mais aussi les micro-organismes.

Il s'agit des bactéries qui agissent sur les aliments pendant leur conservation. Les produits à forte teneur en protéines, comme le poisson, la viande et le fromage, en sont des exemples. Par conséquent, il existe des aliments qui augmentent indirectement le taux d'histamine, comme le blanc d'œuf, la viande de porc, les fraises, les agrumes et les tomates.

L'histamine est rare chez les enfants, mais lorsqu'elle survient, elle touche généralement les garçons.

Le niveau d'histamine est également augmenté par une microflore intestinale pathologique, des saignements dans le tube digestif, ainsi que par des substances qui libèrent de l'histamine (appelées libérateurs). La réduction de l'activité des enzymes, c'est-à-dire leur blocage, est causée par diverses substances, certains médicaments, des maladies du tube digestif, en particulier l'inflammation chronique de l'intestin. Bien que cela se produise rarement, l'agent causal peut également être un défaut génétique dans la formation de l'enzyme. Et une disproportion dans le mécanisme peut parfois se produire même chez une personne en bonne santé.

L'intolérance à l'histamine résulte d'une disproportion au niveau de :

1. d'un apport excessif d'histamine dans l'alimentation
2. de la consommation accrue de substances qui libèrent de l'histamine (les "libérateurs d'histamine")
3. de la prise de substances qui bloquent l'enzyme N (méthyltransférase) dégradant l'histamine
   • N (méthyltransférase), qui dégrade l'histamine endogène
   • la diaminooxydase, qui dégrade l'histamine exogène.
4. en éliminant plus rapidement l'histamine produite par l'organisme
5. en réduisant la fonction de l'enzyme responsable de la dégradation de l'histamine.

L'enzyme responsable de la dégradation de l'histamine exogène (diaminoxydase, DAO) est présente en quantités différentes chez chaque personne. Sa fonctionnalité est également différente. L'efficacité de cette enzyme est optimale pendant l'enfance et diminuerait avec l'âge.

L'intolérance à l'histamine touche environ 3 % de la population.
80 % d'entre eux sont d'âge moyen.
Elle touche plus souvent les femmes.

L'enzyme DAO se trouve et agit dans le tube digestif. On la trouve également dans les reins ou le placenta. Cette forme agit sur le type exogène, que nous absorbons par l'alimentation. Le type endogène et l'élimination de l'histamine, que le corps fabrique lui-même, est du ressort de l'enzyme N (méthyltransférase). Elle agit à l'intérieur de la cellule, de sorte qu'elle ne passe même pas dans le sang.

Taux d'histamine et intolérance à l'histamine

La sécrétion la plus importante de DAO se produit dans l'intestin grêle et dans la partie descendante du côlon. Cette partie du tube digestif est la principale barrière à l'entrée de l'histamine dans le sang. Le taux normal est de 0,3-1,0 ng/ml. Des difficultés surviennent si cette valeur est plus élevée.

Les symptômes de l'intolérance à l'histamine reposent sur le large spectre de l'histamine. Ils sont variés et se présentent sous différentes intensités et combinaisons. Ils peuvent ne pas se manifester tous en même temps. Bien que cette maladie présente des symptômes similaires à ceux de l'allergie, il ne s'agit pas d'une allergie.

L'intolérance à l'histamine n'est pas une allergie, bien que certains symptômes soient similaires.

Le tableau ci-dessous présente la répartition des symptômes par système organique

Le diagnostic de l'intolérance à l'histamine repose principalement sur les antécédents et le tableau clinique. D'autres maladies telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, la maladie de Crohn, l'Helicobacter pylori doivent être exclues. L'exclusion des allergies et les tests cutanés sont également indiqués.

Dans le cadre du diagnostic, il est possible de déterminer la valeur du taux d'enzyme DAO. Toutefois, cette méthode n'a pas un taux de réussite de 100 % et peut donner des résultats erronés. La valeur de l'histamine elle-même est difficile à déterminer car elle a un temps de décroissance très court.

Le diagnostic différentiel comprend des analyses de sang pour les paramètres de base, la numération sanguine, la biochimie, le sucre, les tests hépatiques. Le taux d'IgE, les paramètres inflammatoires, la CRP, le nombre d'éosinophiles sont déterminés. D'autres examens sont également ajoutés en fonction des problèmes présentés, tels que des examens neurologiques, cutanés, cardiologiques. En cas de douleurs abdominales, une endoscopie, une radiographie, un USG ou un CT scan sont effectués.

Attention : il est important de penser à l'intolérance au lait ou au gluten.

En particulier, la principale méthode pour établir un diagnostic est un échantillonnage complet d'informations sur le tableau clinique (les problèmes qui affectent la personne). Un régime d'élimination et un test de suivi avec des charges alimentaires qui ont une concentration plus élevée d'histamine sont utiles.

Le médecin obtient toute une série d'informations, dont les principales sont les suivantes

• Existe-t-il un lien entre la consommation d'aliments et les difficultés ?
• Quel est le délai entre la consommation et les symptômes ?
• Identification des aliments problématiques et de leur taux d'histamine approximatif.
• Existe-t-il d'autres maladies ou allergies ?
• Quels sont les résultats cliniques et l'examen de la tête aux pieds ?
  • Par exemple, état de la peau, couleur de la peau, éruptions cutanées
  • respiration, toux, respiration sifflante
  • rythme cardiaque, accélération, irrégularité, tension artérielle
  • examen de l'abdomen par palpation, tapotement

L'évolution de l'intolérance à l'histamine dépend de plusieurs facteurs, dont, bien sûr, la dose d'histamine qui pénètre dans l'organisme. Les symptômes sont aigus et se manifestent dans les minutes qui suivent la consommation de l'aliment à risque, voire dans l'heure qui suit.

Des problèmes tels que diarrhée, crampes abdominales, ballonnements abdominaux constituent la première vague de troubles digestifs, auxquels s'ajoutent des manifestations cutanées.

La peau présente des rougeurs, des éruptions cutanées et l'urticaire bien connue. La peau démange, en partie à cause de l'irritation des terminaisons nerveuses. La dilatation des vaisseaux sanguins entraîne une fuite de liquide des vaisseaux sanguins, ce qui provoque un gonflement. La dilatation de la circulation sanguine entraîne une baisse de la pression, ce qui peut provoquer un collapsus.

Les symptômes sont combinés, mais il n'est pas nécessaire que chacun d'entre eux soit présent.

D'autres symptômes, comme ceux du tableau, peuvent apparaître ou non. La symptomatologie globale peut être légère, mais elle peut aussi être violente. Des problèmes chroniques apparaissent, par exemple en termes d'effets à long terme sur le SNC. Il y a de la fatigue ou une fatigue rapide, des troubles de la mémoire, de la concentration, de la nervosité. L'anxiété, la dépression, voire la schizophrénie, peuvent être associées.

Les maux de tête sont de type migraineux, aggravés par les mouvements. Avec le temps, une faiblesse musculaire et d'autres complications s'installent, par exemple, les femmes ont des difficultés à avoir leurs règles et donc à être fertiles, et la grossesse est risquée. Le risque de fausse couche est important.

Aliments appropriés et inappropriés en cas d'intolérance à l'histamine

Les informations ci-dessus montrent que chaque produit végétal ou animal contient une certaine quantité d'histamine. Il y a bien sûr une différence dans la quantité totale de la substance contenue.

Le régime consiste à limiter la consommation d'aliments qui ont eux-mêmes des teneurs plus élevées, mais aussi d'aliments qui affectent la production d'histamine.

Il faut savoir ce que l'on peut manger et ce que l'on ne doit pas manger.

Le tableau ci-dessous donne les teneurs approximatives en histamine de certains aliments et boissons

Le taux d'histamine dans les aliments n'est pas constant. Les produits frais en contiennent le moins.

Elle augmente progressivement par la suite, sous l'action des micro-organismes et des mécanismes de décomposition des cellules elles-mêmes.

Cela est dû à l'action des micro-organismes et aux mécanismes de décomposition des cellules elles-mêmes. Même la conservation des aliments dans un réfrigérateur à 4 °C n'empêche pas leur détérioration. La congélation et la préparation immédiatement après la décongélation y contribuent.

Le tableau ci-dessous donne une liste des aliments et des régimes autorisés et interdits en cas d'intolérance à l'histamine.