Les filles sont les principales victimes de l'anorexie mentale : quels en sont les symptômes ? Les garçons ne sont pas en reste

L'anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire. Les troubles du comportement alimentaire sont plus fréquents chez les filles. Le développement des symptômes des troubles du comportement alimentaire se produit pendant l'enfance et l'adolescence.

Après l'asthme et l'obésité, les troubles de l'alimentation sont le problème de santé le plus fréquent chez les adolescentes et les jeunes femmes.

L'anorexie mentale est un trouble caractérisé par une perte de poids délibérée. Elle est considérée comme une maladie psychosomatique grave. Dans les pays d'Europe occidentale, la prévalence de ce trouble se situe entre 0,3 et 0,5 %.

Actuellement, le nombre de patients augmente.

Actuellement, l'anorexie touche 8 personnes sur 100 000.

La maladie est plus fréquente chez les adolescentes.

Les garçons, les jeunes hommes, les enfants pré-pubères et les femmes plus âgées sont rarement touchés. L'anorexie commence le plus souvent vers l'âge de 13 ans. L'incidence la plus élevée de l'anorexie mentale se situe entre 15 et 19 ans.

La prévalence de l'anorexie mentale ne varie pas entre les populations urbaines et rurales. Elle est à peu près la même dans les deux cas. Les filles des classes socio-économiques moyennes et supérieures sont le plus souvent touchées. Les danseuses professionnelles et les ballerines constituent le groupe le plus vulnérable.

Anorexie = anorexie mentale = anorexie mentale - du grec "an" (manque, privation) + "orexis" (envie)

Histoire

Beaucoup d'entre nous considèrent l'anorexie mentale comme un problème moderne. Pourtant, ce trouble alimentaire a été mentionné pour la première fois par Galien. Hippocrate a été le premier à nommer ce trouble anorexie nerveuse. En 1689, R. Morton a été le premier à décrire l'évolution de l'anorexie mentale.

Saviez-vous que...

À la fin du Moyen Âge, l'Église a déclaré saintes de nombreuses femmes en raison de leur comportement étrange qui ressemblait à celui des anorexiques. À l'époque de la Réforme, ces femmes étaient considérées comme possédées par le diable.

L'anorexie mentale est un trouble multifactoriel. Le développement de l'anorexie mentale est le résultat de facteurs développementaux, biologiques, psychologiques et sociaux.

L'émergence de l'anorexie mentale est le plus souvent expliquée par le modèle du seuil multifactoriel neurodéveloppemental.

Selon ce modèle, l'apparition de l'anorexie mentale résulte de l'interaction entre les facteurs de développement du cerveau, les relations précoces et le stress.

L'anorexie mentale est un manque d'adaptabilité du corps au stress pendant l'adolescence chez les personnes génétiquement prédisposées.

Les changements physiques au cours de la puberté, les niveaux d'œstrogènes et l'activité des glandes surrénales sont également impliqués dans le développement de la maladie.

1) Causes génétiques

Les femmes sont les plus exposées au risque d'anorexie mentale. Selon des études scientifiques, des influences génétiques sont impliquées dans environ 50 à 83 % des cas.

D'après les résultats d'études sur les jumeaux, l'incidence de l'anorexie mentale est plus élevée chez les parents du premier degré.

La prévalence des troubles alimentaires est plus élevée chez les vrais jumeaux que chez les jumeaux.

2) Causes psychologiques

Selon des études scientifiques, les patients atteints d'anorexie mentale souffrent souvent aussi de dépression, de troubles anxieux, de troubles obsessionnels compulsifs et de phobie sociale.

Une faible estime de soi, une image négative de soi et un sentiment d'inadéquation sont des facteurs de risque courants.

La relation mère-fille est un facteur important dans le développement de la maladie. D'après les observations, de nombreuses anorexiques ont eu une relation problématique avec leur mère, qui les contrôlait excessivement et les empêchait d'être indépendantes pendant leur enfance.

En raison de cette relation, les enfants n'ont pas été en mesure de reconnaître leurs propres besoins et désirs à l'adolescence. Les patients ont manqué d'expériences d'enfance et d'expériences qui auraient pu renforcer leur indépendance.

3) Causes sociales

L'anorexie est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. À l'adolescence, les filles essaient de se rapprocher de l'idéal de beauté. Par rapport aux garçons, les filles de cette période ont moins confiance en elles, veulent être aimées et ont une moins bonne estime d'elles-mêmes.

Saviez-vous que...

Jusqu'à 35 % des filles de 13 ans ne sont pas satisfaites de leur corps et jusqu'à 50 % d'entre elles souhaitent perdre du poids.

Aujourd'hui, c'est l'idéal de minceur de l'Europe occidentale qui prévaut.

Le poids idéal est inférieur au poids normal d'une femme. L'idéal de minceur est promu par les médias, la mode et les célébrités.

Cette influence a un impact négatif sur les adolescents qui sont très sensibles à leur apparence.

Les symptômes de l'anorexie mentale sont multiples et les changements se manifestent mentalement et physiquement.

Comment se comporte une femme souffrant d'anorexie mentale ?

L'un des traits caractéristiques est le désir de perdre du poids ou de maintenir un poids aussi bas que possible. La patiente se regarde souvent dans le miroir et vérifie son apparence. Elle perçoit son image dans le miroir d'un œil très critique.

Certains patients sont conscients d'être minces, mais ne sont pas satisfaits des zones à problèmes (fesses, cuisses, abdomen). Certains manifestent un intérêt accru pour le sport.

L'évitement de la nourriture est typique.

Après avoir mangé, la femme vomit délibérément ou prend des diurétiques et des laxatifs. Certaines patientes peuvent connaître des épisodes de suralimentation suivis de vomissements provoqués.

D'autre part, elle collectionne les recettes, aime faire les courses et vérifier la valeur calorique des aliments. Elle aime cuisiner pour sa famille et ses amis.

La maladie affecte également le psychisme de la femme. L'instabilité émotionnelle peut être un symptôme de la maladie. La patiente peut être anxieuse, sensible et déprimée. Des troubles de l'attention peuvent être présents. Les anorexiques ont souvent peur du contact physique.

À

quoi ressemble une femme anorexique ?

Vous devez être vigilant si vous remarquez dans votre voisinage une femme qui présente une perte de graisse sous-cutanée, un creusement des sillons nasogéniens et une expression faciale généralement vieillie. Une femme anorexique a la peau sèche et qui pèle.

Parmi les autres symptômes, citons la sensibilité au froid : une femme peut présenter des symptômes d'engelures même par des températures élevées.

Un autre symptôme de la maladie est ce que l'on appelle l'hypertrophie des membres, causée par un manque de protéines, qui se manifeste par un gonflement. Une personne souffrant d'anorexie peut développer une anémie et un faible taux de globules blancs (leucopénie).

Le tableau suivant énumère les symptômes de l'anorexie mentale

Quelles sont les complications possibles des troubles de l'alimentation ?

• Problèmes cardiaques - troubles du rythme cardiaque, modifications de l'ECG
• Troubles internes - hypokaliémie (diminution du potassium), hyponatrémie (diminution du sodium), diminution du phosphore, du magnésium, hypocalcémie, perte d'acide gastrique
• Modifications de la fonction endocrinienne - baisse du taux d'œstrogènes

Le diagnostic des troubles de l'alimentation consiste à évaluer les symptômes de la maladie. Les critères de diagnostic de l'anorexie mentale chez l'adulte sont les suivants :

1. Le patient s'efforce de maintenir un poids inférieur à 85 % du poids normal pour son âge et sa taille ; l'IMC est inférieur ou égal à 17,5.
2. La perte de poids du patient est auto-infligée (utilisation de laxatifs, de diurétiques, vomissements provoqués, exercice physique excessif).
3. Le patient est en sous-poids mais craint constamment d'être en surpoids.
4. Troubles endocriniens importants : aménorrhée chez la femme, perte d'intérêt sexuel et de puissance chez l'homme.

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Le diagnostic de la maladie chez l'enfant diffère sur certains points de celui de l'adulte : en fonction de l'indice de masse corporelle, la maladie n'est évaluée que chez l'adulte.

Par ailleurs, l'aménorrhée (absence de saignements) avant le début de la puberté n'est pas considérée comme un critère suffisant pour le diagnostic.

Si l'anorexie mentale survient avant la puberté, la croissance peut s'arrêter, les filles peuvent ne pas développer leurs seins et les garçons leurs organes génitaux.

Les critères de diagnostic des troubles de l'alimentation chez l'enfant sont les suivants

1. Perte de poids délibérée - évitement de la nourriture, exercice physique excessif, vomissements provoqués
2. Préoccupation morbide à l'égard du poids
3. Perceptions et croyances disproportionnées concernant le poids ou la forme du corps.

Les autres caractéristiques de l'anorexie mentale chez l'enfant sont les suivantes

• Personnalité présentant des caractéristiques de détresse émotionnelle
• Négation de la privation délibérée de nourriture
• Plainte de douleurs abdominales et de manque d'appétit
• Syndrome dépressif et obsessionnel-compulsif concomitant.

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Le diagnostic des troubles du comportement alimentaire comprend les étapes suivantes :

1. Examen psychiatrique (antécédents, tableau clinique, analyse psychopathologique).
2. Examen psychodiagnostique

Le tableau suivant résume les principaux thèmes abordés lors du premier entretien

Avant de commencer le traitement, les patients sont examinés en fonction de leur état :

1. Examens de base pour tous les patients : numération sanguine, tests biochimiques, tests de la fonction thyroïdienne, analyse d'urine, tests hépatiques, ECG.
2. Examens en cas de maladie de plus de 6 mois : examen de l'ostéopénie et de l'ostéoporose, densitométrie, examen des concentrations d'estradiol et de testostérone.
3. Autres examens : concentrations d'amylase et de lipase, IRM et CT du cerveau, examen des selles.

Comment l'anorexie commence-t-elle ?

L'évolution de l'anorexie est variable.

Dans certains cas, il peut y avoir un seul épisode avec une guérison complète. Parfois, il y a une guérison partielle avec des rechutes. Dans les pires cas, les patients ont une évolution chronique qui se termine par la mort.

Une étude a suivi une cohorte de 100 patients souffrant d'anorexie mentale et a constaté une guérison complète dans les 6 ans dans 50 % des cas.

L'anorexie mentale est plus fréquente chez les filles. Elle survient entre 13 et 19 ans. À cet âge, les adolescentes sont très sensibles à leur apparence.

Les facteurs déclenchants de l'anorexie mentale sont les suivants

• les changements physiques à la puberté
• Influences de l'environnement - commentaires inappropriés sur l'apparence par d'autres personnes
• Stress causé par un événement inattendu - décès dans la famille, divorce des parents, changement d'école, brimades
• Maladies somatiques - infections, maladies de l'appareil digestif, lésions musculo-squelettiques

La perte de poids augmente l'estime de soi des patients, les soulage de la peur et de l'anxiété, ce qui explique qu'ils n'admettent pas leurs problèmes de santé et ne les perçoivent pas comme un problème grave.

Les patients souffrant de troubles alimentaires vivent en moyenne jusqu'à 33 ans. Le taux de mortalité est d'environ 0,7 à 17,8 %. La période la plus dangereuse se situe entre 10 et 19 ans.