L'hypotension artérielle : ses causes et ses symptômes + Les complications

L' hypotension(professionnellement, une tension artérielle basse) n'est pas une maladie au sens propre du terme.

Qu'est-ce que la tension artérielle en quelques mots

?

La pression artérielle se produit lorsque le cœur pousse le sang dans la circulation sanguine tout en battant. Il s'agit de la pression du sang circulant contre les parois des artères.

On distingue la tension artérielle systolique (sTK) et la tension artérielle diastolique(dTK).

La pression artérielle systolique est la valeur la plus élevée de la pression. Elle se produit lorsque le sang est expulsé dans la circulation du corps. La pression diastolique est la valeur obtenue lorsque le cœur se relâche. C'est la pression artérielle la plus basse.

Sur un tensiomètre et dans les dossiers médicaux, la pression est indiquée en mmHg (millimètres de colonne de mercure). Auparavant, l'unité utilisée était le torr. La pression la plus élevée(systolique) se trouve avant la barre oblique, la pression diastolique se trouve après la barre oblique. Par exemple, 120/80 : la pression systolique est de 120 et la pression diastolique est de 80.

En 1896, le médecin Scipione Riva Rocci a publié un article sur la mesure de la pression artérielle à l'aide d'un sphygomanomètre. La méthode a été perfectionnée par le chirurgien russe Nikolaï Korotkov, qui a donné son nom au phénomène Korotkov.

Qu'est-ce que l'hypotension artérielle et quelles sont ses valeurs ?

Le terme d' hypotension artérielle chronique désigne une hypotension artérielle de longue durée dont la valeur est inférieure à 100/60 mmHg. Nous connaissons également une baisse transitoire et de courte durée de la pression artérielle. Elle se manifeste généralement par des vertiges, des évanouissements ou une syncope (collapsus).

La forme primaire (essentielle) de l'hypotension n'a pas de cause exacte. L' hypotension secondaire est un symptôme et une conséquence d'une autre maladie.

Lire aussi les articles sur la tension artérielle :Les valeurs de la tensionartérielle sont

indiquées dans le

tableau suivantTension artérielleélevée - hypertension

Une autre façon de diviser l'hypotension :

• Hypotension orthostatique
• hypotension habituelle

La différence fondamentale est indiquée dans le tableau ci-dessous

Les femmes souffrent davantage d'hypotension artérielle en raison de l'influence de la régulation hormonale et nerveuse.

Valeurs de la tension artérielle normale et de l'hypotension dans le tableau

Une tension artérielle normale plus basse et une tension artérielle normale contribuent à prévenir les maladies cardiovasculaires.
L'athérosclérose, la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral en sont des exemples.

Des valeurs inférieures et une pression artérielle très basse entraînent des difficultés aiguës et des complications dans la vie quotidienne. À long terme, des valeurs de pression artérielle chroniquement basses sont dangereuses.

L'hypotension entraîne une faiblesse musculaire, de la fatigue, de l' inefficacité et des problèmes neurologiques, en raison d'un apport sanguin insuffisant aux cellules, aux tissus et aux organes.

Elle augmente le risque de blessure en cas d'évanouissement (perte de conscience de courte durée).

L'hypertension artérielle est à l'origine de diverses complications pour la santé.

La cause de l' hypotension artérielle chronique dans sa forme primaire n'est pas complètement élucidée. Il peut s'agir d'un trouble de la régulation hormonale ou nerveuse.

Les femmes sont plus sujettes à ce type d'hypotension.

La cause d'une chute aiguë de la pression artérielle peut être un changement soudain de position. L'organisme ne réagit pas assez rapidement pour ajuster la circulation sanguine. Le cerveau n'est pas suffisamment irrigué.

Cette hypotension orthostatique est surtout connue le matin au réveil, en cas de position allongée prolong ée ou, au contraire, après une longue période de station debout.

La personne a des vertiges ou perd connaissance. Une fois que l'irrigation sanguine du SNC s'est stabilisée, la personne se réveille. La syncope est un risque de blessure.

L' hypotension postprandiale est une chute de la pression artérielle systolique de 20 mmHg après un repas. Il s'agit d'un état transitoire de baisse de la pression artérielle après un repas. La cause exacte est inconnue. On suppose une base multifactorielle. L'hypotension postprandiale est plus fréquente chez les personnes âgées.

Très souvent, l'hypotension est causée par des médicaments, comme les antihypertenseurs (médicaments contre l' hypertension), les médicaments utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique (bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, vasodilatateurs, diurétiques) et les antidépresseurs tricycliques.

Les gens font des surdosages, intentionnels ou non, et peuvent oublier qu'ils ont déjà pris une dose d'un médicament.

Autres causes secondaires d'hypotension :

Un traitement inapproprié, une thérapie mal adaptée (par le patient ou le médecin).

• même en cas d'efforts exagérés pour réduire l'hypertension artérielle
• causes neurologiques - maladies du SNC (système nerveux central) ou du SNP (système nerveux périphérique, moelle épinière)
  • sclérose en plaques
  • maladie de Parkinson
  • neuropathie diabétique
  • lésions organiques du SNC
  • dysfonctionnement autonome
  • tumeurs cérébrales
  • polynévrite inflammatoire(syndrome de Guillain-Barré)
• alcoolisme
• carence en vitamines
• malnutrition, anorexie, boulimie
• déshydratation et consommation insuffisante d'alcool
• troubles du système endocrinien (thyroïde ou glandes surrénales)
• le stress
• la grossesse

L'hypotension peut également survenir en cas de choc aigu menaçant immédiatement la vie d'une personne :

• choc hémorragique
• choc traumatique
• choc anaphylactique
• choc des brûlures
• choc cardiogénique
• choc hypovolémique en cas de déshydratation sévère

L'hypotension entraîne une diminution de l'apport sanguin aux cellules, aux tissus et aux organes. Elle se manifeste le plus souvent par une faiblesse musculaire, une fatigue générale, des vertiges et un manque de concentration.

Le risque est l'apparition de complications, y compris en cas d' hypotension sévère de longue durée, qui peut provoquer des lésions organiques du système nerveux (cerveau).

Cette dernière peut provoquer des lésions organiques du système nerveux(cerveau) : le SNC est moins bien irrigué à long terme, ce qui lui est préjudiciable.

Dans les années 1960, les médecins George Milton Shy et Glenn Albert Drager ont associé l'hypotension orthostatique à des lésions dégénératives du SNC.
Ils l'ont décrite comme une atrophie multisystémique (AMS).
Il s'agit d'une maladie rare.

Symptômes généraux de l'hypotension

• Fatigue
• faiblesse
• faiblesse musculaire
• maux de tête
• étourdissements(vertiges), sensation de tête légère, sensation d'ébriété
• peau froide, en particulier sur les mains et les pieds
• extrémités froides
• sueurs froides
• transpiration excessive
• troubles visuels tels que vision floue, obscurité devant les yeux
• éclairs devant les yeux
• acouphènes, autres bruits désagréables dans les oreilles
• pouls rapide(tachycardie) et sensation de palpitations cardiaques (palpitations)
• respiration rapide- hyperventilation
• tremblements
• picotements dans tout le corps, tremblements des membres
• sensation de froid, frissons
• ou, au contraire, bouffées de chaleur
• peur ou anxiété
• sensation de faiblesse
• évanouissement
• syncope, effondrement, évanouissement
• perte de conscience de courte durée
  • Si la perte de connaissance persiste, il peut y avoir une autre cause.

Dans le cas de l'hypotension, l' anamnèse est effectuée : la personne décrit ses difficultés et le médecin établit un diagnostic sur la base des symptômes.

Cependant, une seule mesure ne suffit pas : plusieurs mesures indépendantes sont nécessaires pour confirmer le diagnostic d'hypotension.

En cas de mesures répétées, la valeur de la pression doit être inférieure à 100/60 mmHg.

Une mesure de la tension artérielle sur 24 heures, appelée holter tensionnel, est également choisie pour l'examen interne. Un examen ECG peut révéler un trouble du rythme cardiaque pouvant entraîner une chute de la tension artérielle. Un holter ECG (enregistrement sur 24 heures) peut également être effectué.

Des analyses de sang ou d'urine en laboratoire, une radiographie, un ECHO, une échographie sont complémentaires. Un scanner ou une IRM plus détaillés peuvent être réalisés pour établir un diagnostic différentiel et identifier la cause primaire.

Une pression normale plus basse est préférable pour la prévention des maladies cardiovasculaires et, à long terme, ne présente pas de risque de complications.

Cette forme de tension artérielle concerne surtout les jeunes filles et les femmes.

Chez les adolescentes et les femmes plus jeunes, les douleurs menstruelles ou les pertes de sang peuvent en être la cause, tandis que chez les personnes plus âgées, la déshydratation ou la prise de médicaments contre l'hypertension en sont la cause principale.

Les symptômes les plus courants sont la faiblesse générale ou musculaire, la fatigue, la sensation de faiblesse, l'évanouissement et l' effondrement.

Surveillez les signes avant-coureurs de l'effondrement :

• faiblesse soudaine
• vertiges - étourdissements
• noirceur devant les yeux ou autres troubles visuels
• acouphènes, sifflements, pression
• problèmes de posture - déformation des genoux
• évanouissement

Face à ces symptômes, il est préférable de s' allonger. Dans un lieu public, il suffit de s'agenouiller et de mettre la tête entre les genoux. En dernier recours, il est possible de s'asseoir. En cas de tension artérielle très basse, la position assise peut s'avérer insuffisante.

Après une syncope (évanouissement), l'état revient généralement à la normale après quelques secondes ou minutes.

À long terme, il existe un risque de troubles neurologiques, causés par une réduction chronique de la perfusion, c'est-à-dire de l'apport de sang aux cellules, aux tissus et aux organes.

Prévention et autres mesures en cas d'hypotension

En plus du traitement de l'hypotension ci-dessus, des modifications du mode de vie et du régime alimentaire sont également utiles.

Ce qui peut aider en cas d'hypotension :

1. régime alimentaire
   • portions plus petites et plus fréquentes - moins de contraintes pour l'estomac et le système digestif
   • limiter les repas lourds, riches en graisses et en protéines
   • l'augmentation de la consommation de sel est une option, mais elle n'est pas forcément souhaitable (il faut faire preuve de bon sens)
   • le respect d'un régime de consommation d'alcool
   • boire un verre d'eau avant de se lever du lit
   • le jus d'orange ou de pamplemousse est stimulant
   • la réduction de la consommation d'alcool
   • l' effet diurétique du café ou du thé noir peut provoquer une hypotension
2. compléments alimentaires
   • vitamine C
   • vitamine B12
   • acide folique B9
   • acide pantothénique B5
3. activité physique suffisante
   • natation, vélo, danse, randonnée
   • exercice à l'air libre
   • en cas de condition physique limitée ou d'autres maladies, marche en plein air
4. suffisamment de repos et de sommeil
   • éviter le stress
   • réduire la surcharge de travail
5. se doucher en alternant l'eau chaude et l'eau froide
   • alternance de courants d'eau chaude et d'eau froide
   • des membres vers le cœur
   • terminer par de l'eau froide

Notre conseil : Lire l'article Comment lutter contre l'hypotension.

Comment lutter contre l'hypotension artérielle pendant la grossesse

La période de la grossesse implique de nombreux changements dans l'organisme de la femme, notamment sur le plan hormonal. De plus, le système cardiovasculaire de la femme enceinte est soumis à un stress accru.

L'hypotension artérielle apparaît généralement au début et dans les dernières semaines de la grossesse.

Dormir sur le dos peut également poser problème. La croissance de l'utérus, du fœtus et la modification des proportions de la cavité abdominale peuvent exercer une pression sur les gros vaisseaux. En se couchant sur le dos, la veine cave inférieure est opprimée, ce qui nuit au retour du sang vers le cœur.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, il est recommandé de se coucher sur le côté gauche.

Une femme enceinte peut présenter les symptômes suivants

1. accélération du rythme cardiaque, tachycardie.
2. palpitations cardiaques
3. chute de la tension artérielle, voire évanouissement
4. transpiration
5. pâleur
6. nausées

Outre la femme enceinte, le fœtus est également en danger, en raison de l'altération de l'irrigation sanguine du fœtus.