Kyste de l'ovaire : Pourquoi survient-il, quels sont ses symptômes et son diagnostic ?

L'ovaire est un organe féminin dans lequel les ovules se développent et mûrissent en vue de la fécondation. Les ovules sortent régulièrement de l'ovaire d'une femme en âge de procréer, selon des cycles mensuels.

Un kyste est un sac fermé rempli de liquide, de sang ou de matière semi-solide. Un kyste est une masse de plus de 2 cm. En cas de kystes multiples, chaque kyste peut être de taille différente.

De nombreuses femmes développent un kyste ovarien au cours de leur vie.

Les kystes apparaissent souvent chez les femmes en âge de procréer ou chez les femmes en période de transition, c'est-à-dire à la ménopause.

Il existe différents types de kystes : certains sont inoffensifs, d'autres peuvent entraîner des problèmes plus graves pour la femme.

La plupart des kystes qui surviennent ne sont pas cancéreux et ne provoquent pas de cancer de l'ovaire.

Les kystes les plus courants sont les kystes indolores. Ces kystes ne présentent aucune complication ni douleur. Ils disparaissent d'eux-mêmes en quelques mois sans traitement.

Les kystes font également partie du processus menstruel. Il s'agit, par exemple, des kystes folliculaires et des kystes du corps jaune. Ils apparaissent principalement pendant l'ovulation et disparaissent généralement après quelques cycles menstruels.

Ces kystes ne présentent généralement pas de symptômes visibles et, dans de nombreux cas, la femme ne les remarque même pas.

La rupture d'un kyste ovarien peut entraîner des complications.

Les kystes présents sur les ovaires se répartissent comme suit

bénins - ce groupe comprend les grossesses extra-utérines nichées sur l'ovaire

Malins - forment des tumeurs malignes

Tumeurs borderline - forment un chapitre à part.

Syndrome des ovaires polykystiques

Tumeurs ovariennes secondaires - il s'agit de métastases d'un autre cancer.

Un kyste sur l'ovaire peut avoir différentes causes.

Par exemple, il peut s'agir d'une accumulation de liquide qui s'est formée pendant les règles ou le cycle menstruel. Un kyste peut survenir à la suite d'une surproduction de certaines hormones ou de déséquilibres hormonaux et avant la ménopause.

S'ils ne sont pas traités, certains types de kystes, comme le syndrome des ovaires polykystiques ou l'endométriose, peuvent entraîner la stérilité.

Le risque de développer un kyste sur l'ovaire augmente

• Déséquilibre hormonal
• les médicaments qui favorisent l'ovulation
• la grossesse, lorsqu'un kyste formé pendant l'ovulation reste sur l'ovaire jusqu'à la fin de la grossesse.
• l'endométriose
• Une infection pelvienne qui a également affecté les ovaires peut entraîner la formation d'un kyste.
• un kyste antérieur sur l'ovaire : si un kyste s'est déjà formé une fois, il y a une forte probabilité qu'un nouveau kyste se forme
• Origine métabolique due à l'obésité, à l'hypertension artérielle

Les kystes ovariens non malins sont classés en fonction du tissu dont ils proviennent.

Les kystes épithéliaux provenant de l'épithélium de l'ovaire sont divisés en

Le kyste fonctionnel, également appelé kyste folliculaire, mesure souvent de 3 à 8 cm, a un contenu clair et est souvent asymptomatique. Il apparaît lorsque l'ovule n'est pas libéré du follicule mais continue à se développer.

Il peut se former à tout moment du cycle menstruel lorsque les follicules, dont la structure est similaire à celle des kystes, se développent dans les ovaires au cours du cycle. Les follicules produisent des hormones et libèrent l'ovule lors de l'ovulation.

Il s'agit du type de kyste le plus courant. Ces kystes sont généralement inoffensifs. Ils sont également fréquents en début de grossesse.

Le kyste du corps jaune se forme lorsqu'un ovule est libéré du follicule de l'ovaire. Le follicule se transforme en ce que l'on appelle un corps jaune. Du liquide commence à s'y accumuler, formant un kyste.

Un kyste du corps jaune entraîne un retard des règles. À l'examen, on peut observer une muqueuse épaisse et une vascularisation sur le pourtour du kyste.

Dans le cas d'un kyste hémorragique, le corps jaune saigne et de nombreuses images de sang coagulé sont visibles à l'échographie.

Le kyste de l'endomètre est une forme ovarienne de l'endométriose. Il est fréquent chez les femmes en âge de procréer et touche environ 12 % d'entre elles.

À l'échographie, on observe un kyste plus épais, de forme régulière et d'aspect laiteux, dans lequel se forment de petits points plus clairs. Ce kyste a une activité hormonale et peut évoluer en fonction du cycle menstruel.

Un kyste de l'endomètre provoque des douleurs dans la région pelvienne et entraîne la stérilité.

Dans le cas des ovaires polykystiques, de nombreux petits kystes de plus de 3 cm sont visibles sur un ovaire. Ces kystes perturbent le cycle menstruel et entraînent une baisse de la fertilité.

Les tumeurs des tissus mous comprennent les fibromes et les hémangiomes.

Les kystes dermoïdes, également appelés tératomes ou tumeurs germinales, proviennent des cellules germinales de l'ovaire. Ces kystes peuvent donc contenir différents types de tissus tels que des dents, des ongles, des cheveux et autres.

À l'échographie, ils sont visibles comme ayant des parois lisses. Une forme ronde est observée à l'intérieur de leur paroi. Ils sont traités par ablation chirurgicale.

Les tumeurs gonadostromales sont rares et sont généralement associées à la grossesse.

Les cystadénomes sont des kystes remplis de liquide qui se forment à la surface de l'ovaire.

Les cystadénomes et les kystes dermoïdes peuvent provoquer un enroulement de l'ovaire au fur et à mesure de leur croissance, ce qui provoque des douleurs et peut obstruer la circulation sanguine dans l'ovaire.

Tous les kystes ne sont pas dangereux.

La plupart des kystes ovariens ne présentent aucun symptôme et sont découverts fortuitement lors d'un examen gynécologique par échographie.

Les kystes surviennent tout au long de la vie d'une femme et passent souvent inaperçus.

Certains kystes ne présentent aucun symptôme et la femme peut même ne pas en avoir conscience.

Parfois, la femme ressent des douleurs et des saignements irréguliers en dehors de son cycle menstruel ou ses règles peuvent être retardées.

Si le kyste grossit, il peut provoquer des douleurs dans le bassin, du côté du kyste.

En cas de kyste ovarien, les symptômes suivants peuvent apparaître

• Ballonnements et indigestion
• Troubles du cycle menstruel, menstruations retardées ou précoces en dehors du cycle
• Sensibilité des seins
• des douleurs.
• Si le kyste grossit, il provoque une sensation de plénitude dans l'abdomen.
• Douleur au niveau du sacrum
• Augmentation de la circonférence abdominale
• Selles douloureuses
• Sensation d'envie d'aller à la selle
• Sensation plus fréquente de vessie pleine
• Douleur pendant les rapports sexuels

La douleur est souvent due à la rupture du kyste et à la libération de son contenu dans la cavité abdominale, ce qui peut irriter la paroi abdominale et provoquer des douleurs dans le bas-ventre.

Pendant l'ovulation, le follicule se rompt, ce qui entraîne la libération de l'ovule et du liquide dans la cavité abdominale, ce qui peut provoquer des douleurs.

La douleur peut être causée par la croissance du kyste et la pression exercée sur les organes environnants, tels que la vessie et le rectum, ainsi que par les saignements subséquents dans le kyste.

L'éclatement d'un kyste peut provoquer une douleur pelvienne aiguë et sévère ainsi qu'une hémorragie interne. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle. Toutefois, cela dépend de la taille du kyste, de son approvisionnement en sang et de son contenu interne.

Une femme consulte souvent un gynécologue pour des problèmes tels que des troubles du cycle menstruel, des douleurs dans le bas-ventre.

Souvent, le kyste est détecté lors d'un examen préventif chez le gynécologue, et la femme n'a aucun problème.

Les kystes plus importants peuvent également être détectés par la palpation, en particulier la palpation de la paroi abdominale antérieure ou de l'ovaire.

L'échographie est utilisée pour détecter les kystes à l'aide d'une sonde vaginale.

Lorsqu'un kyste est détecté, un examen est effectué

• Prise de sang, contrôle des taux d'hormones et recherche d'oncogènes dans le sang
• Sonographie, scanner et IRM

L'échographie permet d'examiner et d'obtenir des informations sur le kyste, notamment

• De quel côté se trouve le kyste
• Quel est le remplissage du kyste - un remplissage noir du kyste à l'échographie indique que le contenu du kyste est aqueux.
• les tissus environnants, éventuellement hémorragiques ou morts.
• La forme du kyste et la présence éventuelle de foyers multiples
• la mobilité du kyste par rapport à son environnement
• Ses limites, s'il est régulièrement circonscrit
• Quelle est l'épaisseur de la paroi du kyste ?
• Sa vascularisation, comment il est alimenté et nourri par le sang
• la présence ou non de liquide libre autour de l'ovaire.

La plupart des kystes sont diagnostiqués lors d'un examen pelvien.

Les kystes qui se forment sur l'ovaire après la ménopause présentent un risque élevé de cancer, c'est pourquoi chaque femme doit continuer à se faire examiner régulièrement par un gynécologue après la ménopause.

Les kystes de petite taille (kystes ovariens de 2 à 6 cm), qui ne présentent aucun symptôme ou manifestation, se déroulent généralement sans incident. Souvent, à part de légères modifications des saignements, la femme ne se rend même pas compte qu'elle a un kyste.

Les kystes ovariens plus importants et plus graves se développent progressivement et peuvent d'abord provoquer des douleurs au niveau de l'abdomen ou du bas-ventre, puis des modifications des saignements pendant les règles.

Les kystes cancéreux ont l'évolution la plus grave. Les kystes cancéreux peuvent métastaser dans la zone environnante, par exemple dans l'utérus ou la cavité abdominale.

Complications associées à la formation de kystes ovariens

Torsion de l'ovaire, c'est-à-dire rotation de l'ovaire. Lorsque le kyste grossit, il modifie la position de l'ovaire et le déplace. Il peut se tordre au fur et à mesure qu'il grossit. L'ovaire n'est pas suffisamment irrigué jusqu'à ce que l'apport sanguin s'arrête complètement.

Un symptôme courant de l'enroulement de l'ovaire est l'apparition soudaine d'une douleur aiguë dans le bassin du côté du kyste, de nausées ou de vomissements.

Si les symptômes sont soudains, intenses et ne disparaissent pas, il s'agit d'un kyste plus problématique (par exemple, un kyste hémorragique - sanglant). Il présentera également d'autres symptômes, tels que des écoulements.

Si le kyste a une origine hormonale, on observe un épaississement de la voix et une croissance des cheveux, ou bien une perte de cheveux et une calvitie.

On observe parfois un arrêt de l'ovulation ou même l'apparition d'acné sur la peau.

La formation de kystes ovariens ne peut être évitée, c'est pourquoi il est important que la femme se soumette régulièrement à des examens gynécologiques.

L'examen permet de détecter les kystes nouvellement formés ainsi que ceux qui ne se sont pas rompus et qui persistent. Sauf en cas de complications, une femme ne sait jamais combien de temps un kyste ovarien va persister. C'est pourquoi le gynécologue surveille si le kyste grossit ou reste inchangé.

Si vous présentez des symptômes que vous attribuez à un kyste ovarien, il est important de consulter un gynécologue, qui confirmera ou infirmera vos inquiétudes.

En effet, les symptômes d'un kyste peuvent imiter ceux d'un cancer.

Les symptômes communs au kyste ovarien et au cancer de l'ovaire sont les suivants

• Changements dans le cycle menstruel
• Douleur persistante dans la région pelvienne
• Manque d'appétit, perte de poids
• Sensation de gonflement de l'abdomen

Rupture d'un kyste ovarien

Si le kyste est petit, il peut ne pas poser de problème et sa rupture passera inaperçue.

Dans certains cas, le kyste éclate soudainement, ce qui peut provoquer une douleur intense du côté du kyste qui s'est soudainement formé.

Le kyste peut éclater lors d'un effort physique, d'un exercice ou après un rapport sexuel.

La rupture d'un kyste provoque une douleur intense mais n'entraîne pas de fièvre ni de problèmes gastro-intestinaux.

Une douleur soudaine et intense au niveau du bassin ou de l'abdomen nécessite une visite immédiate chez le médecin et à l'hôpital.

Une douleur pelvienne accompagnée de vomissements et de fièvre nécessite également une visite immédiate chez le médecin et un traitement.

L'effet des kystes sur une grossesse planifiée

Certains types de kystes peuvent entraîner des problèmes de fertilité. Le syndrome des ovaires polykystiques et l'endométriose réduisent également la capacité de concevoir.

Le kyste pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il arrive qu'un kyste détecté lors d'un examen prénatal apparaisse sur l'ovaire. Pendant la grossesse, il s'agit généralement de kystes bénins et inoffensifs qui ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Pendant la grossesse, les kystes qui ont provoqué des complications aiguës, telles qu'une interruption de l'irrigation sanguine de l'ovaire ou une rupture suivie d'une hémorragie dans la cavité abdominale, sont enlevés chirurgicalement. Les kystes suspectés d'être malins, c'est-à-dire une tumeur dont le kyste présente un risque pour la grossesse en cours, sont également enlevés.

Si un kyste est présent pendant la grossesse, il convient d'éviter les exercices ou les activités physiques intenses pendant la grossesse, car le kyste risque de se rompre, ce qui peut déjà mettre en danger les ovaires et le fœtus.