Infection à adénovirus : qu'est-ce que l'adénovirus, comment se transmet-il et quels sont ses symptômes ?

L'infection à adénovirus est une maladie infectieuse aiguë causée par un virus de la famille des Adenoviridae (adénovirus).

L'infection à adénovirus est une maladie relativement fréquente, surtout chez les jeunes enfants.

L'adénovirus s'attaque aux voies respiratoires primaires, mais peut également toucher les systèmes digestif, excréteur ou génital.

Les premiers symptômes de l'infection, le diagnostic, le traitement, la prévention, la vaccination et bien d'autres informations intéressantes - tout cela se trouve dans l'article.

Qu'est-ce que l'adénovirus ?

Un virus est une minuscule particule constituée d'une enveloppe protéique dans laquelle est stockée l'information héréditaire sous forme d'ADN ou d'ARN.

L'adénovirus est un virus du groupe des virus à ADN. Il s'agit d'un virus à ADN double brin non enrobé, de forme icosaédrique, d'un diamètre d'environ 60 à 90 nm. On a identifié jusqu'à 50 sous-types différents d'adénovirus.

Les virus ont besoin d'autres cellules vivantes (étrangères) dans le corps pour se reproduire.

Une grande partie des adénovirus provoquent des maladies respiratoires en s'attaquant aux voies respiratoires. Des symptômes tels que les éternuements, la congestion nasale, la toux, les maux de gorge et l'augmentation de la température corporelle sont fréquents.

Bien que cette maladie virale soit plus typique des mois les plus froids de l'année, elle peut également survenir au printemps ou au début de l'été. Ainsi, contrairement à d'autres virus respiratoires, l'adénovirus n'est pas exclusivement saisonnier. Il est relativement résistant aux différentes surfaces et environnements extérieurs.

Les vecteurs d'adénovirus sont parmi les porteurs de matériel génétique les plus utilisés dans la thérapie génique, les études génétiques et l'immunothérapie.

En cas d'infection par un adénovirus, les cellules saines de l'hôte sont attaquées pour leur propre réplication virale. S'il n'est pas traité et négligé, le virus peut se propager à d'autres parties du corps et provoquer des complications telles que la pneumonie ou des infections intestinales.

Les adénovirus provoquent divers types d'infections, telles que des maladies des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal, des conjonctives oculaires ou, plus rarement, du système urogénital. Les adénoinfections du système nerveux ou la propagation de l'infection à d'autres organes sont également rares.

Elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants, mais les adultes et les personnes âgées sont également à risque.

La période d'incubation de l'infection à adénovirus est généralement comprise entre 5 jours et 2 semaines.

L'adénovirus se transmet d'une personne à l'autre par transmission de gouttelettes dans les sécrétions émises principalement par la toux ou les éternuements.

L'adénovirus se transmet donc principalement par l'air, plus rarement par l'eau et les objets infectés. La transmission fécale-orale et la transmission sexuelle sont également possibles.

Les symptômes cliniques dépendent de l'infection par un type particulier d'adénovirus.

L'infection à adénovirus se manifeste en fonction du sérotype d'adénovirus en cause. Dans la plupart des cas respiratoires, les symptômes cliniques sont similaires à ceux d'un rhume, notamment des maux de gorge, une toux, un écoulement nasal, une conjonctivite, de la fatigue et une augmentation de la température corporelle.

Lorsque le virus se propage, une bronchite et une pneumonie peuvent survenir, entraînant une aggravation des difficultés respiratoires, un essoufflement, une oppression thoracique ou une toux.

La conjonctivite adénovirale, qui touche la conjonctive de l'œil, est également relativement fréquente. Elle est très contagieuse par contact interpersonnel.

Cependant, si l'infection se développe dans le système digestif, des douleurs abdominales, des nausées, des problèmes de défécation (diarrhée) et des vomissements sont présents. L'augmentation de la température corporelle, la fièvre, le manque d'appétit et les malaises sont fréquents.

Les manifestations de l'infection à adénovirus sont généralement assez rapides.

Aux symptômes spécifiques s'ajoutent des symptômes moins spécifiques, comme une fatigue excessive, une faiblesse générale, des maux de tête, des douleurs musculaires, des malaises et un manque d'appétit.

Symptômes courants de l'infection à adénovirus

• Douleur et rougeur de la gorge
• Douleur à la déglutition
• Toux
• Essoufflement
• Augmentation du volume des ganglions lymphatiques cervicaux
• Gonflement des muqueuses des voies respiratoires supérieures
• Formation de mucus dans le nez
• Éternuements et démangeaisons nasales
• Inflammation de la conjonctive des yeux
• Gonflement des paupières et larmoiement
• Brûlures et démangeaisons des yeux
• Maux de tête et migraines
• Fatigue accrue
• Faiblesse générale et malaise
• Augmentation de la température corporelle
• Fièvre et frissons
• Douleurs abdominales
• Crampes abdominales
• nausées et vomissements
• Difficultés à déféquer
• Diarrhée et selles liquides
• Manque d'appétit

Adénovirus et système respiratoire

La maladie respiratoire ne dure pas plus de 10 jours avec un traitement approprié, mais certains symptômes, comme la toux ou une fatigue accrue, peuvent persister jusqu'à 4 semaines après le début de l'épidémie.

Le risque de ce virus respiratoire est la propagation de l'infection aux étages inférieurs, à savoir les bronches et les poumons. L'instauration précoce d'un traitement est donc essentielle.

L'infection respiratoire s'accompagne d'une conjonctivite.

Adénovirus et conjonctivite oculaire

La conjonctivite adénovirale provoque des symptômes locaux sous la forme d'un gonflement des paupières, d'un larmoiement accru, d'une sensation de brûlure et de démangeaison au niveau de l'œil. La rougeur de la conjonctive est typique. Un écoulement caractéristique de l'œil est également présent.

Il s'agit d'une conjonctivite virale très infectieuse, souvent associée à des difficultés respiratoires, notamment en raison d'un gonflement de la muqueuse nasale.

Adénovirus et système digestif

Les infections du tractus gastro-intestinal s'accompagnent principalement de diarrhées, de selles liquides, de vomissements, de nausées et de douleurs abdominales.

Il est nécessaire de prendre des mesures précoces, d'assurer une hydratation adéquate et de modifier le régime alimentaire.

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Les adénovirus et le système excréteur

Dans des cas moins fréquents, l'infection à adénovirus affecte également le système génito-urinaire.

Les symptômes sont des mictions fréquentes, une sensation de brûlure et de désagrément lors de la miction et des douleurs dans le bas-ventre. Des urines troubles et la présence de sang dans les urines sont possibles. Un diagnostic par un urologue est donc nécessaire.

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Le diagnostic des maladies virales repose principalement sur l'anamnèse complète du patient et l'évaluation des symptômes cliniques.

Le médecin procède à un phonendoscope pour écouter le thorax (cœur et poumons).

Dans le cadre des maladies respiratoires, le médecin examine les voies aériennes supérieures par la vue et la taille des ganglions lymphatiques du cou par la palpation.

Les virus peuvent être mis en évidence par un examen microbiologique d'un échantillon de sang (ou d'un autre échantillon), qui met en évidence la présence d'antigènes ou de virus.

Le prélèvement d'expectorations (mucus) de la gorge et du nez est également courant.

Si l'étendue du virus est suspectée, une imagerie des poumons et des bronches sous forme de radiographie peut être réalisée.

Dans le contexte d'un type particulier d'adéno-infection, il est possible que le patient soit orienté par le médecin généraliste vers la pneumologie, la gastro-entérologie, l'urologie, l'ophtalmologie et d'autres secteurs pertinents.

Infections à adénovirus chez l'enfant

Progrès

Les infections respiratoires aiguës sont parmi les maladies les plus courantes de l'enfance. Les IRA représentent environ 50 % des maladies courantes au cours des cinq premières années de la vie d'un enfant, en particulier les maladies respiratoires.

La période d'incubation d'une infection adénovirale est d'environ 2 à 12 jours, avec une moyenne de 5 à 8 jours. La maladie commence généralement de manière aiguë.

Le premier symptôme est une augmentation de la température générale du corps, qui s'accroît progressivement au cours des premiers jours et peut atteindre un maximum de 39 °C (rarement 40 °C).

Dès les premiers jours de la maladie respiratoire, un écoulement nasal (morve) est présent. La muqueuse nasale est gonflée et la respiration nasale est difficile. La gorge est légèrement gonflée et rougie, en particulier les amygdales et la voûte palatine antérieure. Des plaques blanches peuvent être présentes.

Que faut-il surveiller ?

Les principaux problèmes respiratoires sont l'essoufflement et les difficultés respiratoires, qui sont des symptômes plus graves chez les jeunes enfants. La cyanose - une coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses - est un signe de risque de problèmes respiratoires.

Un comportement anormalement somnolent, un réveil difficile de l'enfant, des crises d'épilepsie et une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) sont des signes de risque.

Les parents doivent observer les signes d'alerte inhabituels et se rendre à temps chez le pédiatre. La tâche du médecin consiste à exclure le risque de maladie grave en examinant et en évaluant l'état général de l'enfant. Il ou elle opte pour un traitement spécialisé sous surveillance professionnelle ou pour une automédication à domicile.

Le traitement

Le traitement de l'infection à adénovirus chez l'enfant est essentiellement symptomatique : détente de la muqueuse nasale avec des gouttes contenant du sel marin destinées aux enfants.

Soulagement de la toux à son tour par une hydratation suffisante, l'humidification de l'air ambiant, le maintien au chaud et éventuellement l'administration de médicaments pour enfants prescrits par un médecin.

Lors d'une IRA, il est important d'hydrater suffisamment l'enfant sous forme d'eau pure, de tisanes pour bébés et de tisanes sucrées au miel. En cas de fièvre, il est conseillé d'administrer des médicaments contenant du paracétamol et de l'ibuprofène, notamment sous forme de suppositoires ou de comprimés (en fonction de l'âge de l'enfant).

Toutefois, la dose d'antipyrétiques doit être adaptée à l'âge et au poids de l'individu, d'où la nécessité d'une consultation des parents avec le médecin.

Prévention de l'infection par l'adénovirus

Il n'existe pas de prévention à 100 % de l'infection par les virus, mais il est possible d'éliminer significativement le risque de transmission.

Ainsi, la prévention consiste à éliminer les contacts avec les personnes infectées, à éviter les zones à risque et à respecter les mesures d'hygiène.

La règle de base est la propreté des mains.

Un système immunitaire fort et une bonne immunité sont essentiels pour surmonter les maladies virales. Une alimentation régulière, nutritive et riche en vitamines et en minéraux (en particulier les fruits et les légumes) est nécessaire.

Une activité physique régulière et le soutien du système cardiovasculaire sont importants. Il ne faut pas oublier une régénération suffisante de l'organisme et un sommeil régulier de bonne qualité.

Une prévention importante de certains virus est possible grâce à la vaccination, c'est-à-dire aux vaccins.

Les bases de la prévention des virus :

• Éviter tout contact avec une personne malade
• Hygiène des mains adéquate
• Respecter les mesures d'hygiène
• Éternuer et tousser dans une serviette de table
• Ne pas toucher les muqueuses (visage) avec des mains sales
• Système immunitaire et défenses solides
• Vaccinations (inoculations)