Cancer de l'ovaire : le diagnostic précoce sauve la vie : comment le détecter ?

Le cancer de l' ovaire est également connu sous le nom de cancer des ovaires.

Toute femme, quel que soit son âge, peut être confrontée au cancer de l'ovaire.

Cette maladie touche chaque année un quart de million de femmes dans le monde et sa détection précoce est importante pour la réussite du traitement.

Les ovaires sont des organes pairs de forme ovale situés dans le petit bassin. Chaque mois de la vie reproductive d'une femme, ils produisent un ovule prêt à être fécondé et l'hormone sexuelle féminine, l'œstrogène.

Comment le cancer apparaît-il ?

Le cancer survient lorsque des cellules mutent et présentent une erreur dans leur ADN.

Après la mutation, la cellule se développe et se multiplie rapidement. D'autres cellules anormales et une tumeur se forment. Les cellules anormales survivent après la mort des cellules saines. Elles peuvent envahir les tissus environnants. Certaines d'entre elles peuvent se détacher et se déplacer ailleurs dans le corps. C'est ce que l'on appelle une métastase.

Le cancer de l' ovaire est causé par des cellules de l'ovaire qui commencent soudainement à croître et à se multiplier, formant un amas de cellules - une tumeur.

Selon leur degré de malignité, les tumeurs se répartissent comme suit

Maligne - Les tumeurs malignes ont tendance à croître rapidement et à se répandre dans la zone environnante. Elles envahissent les tissus sains et forment d'autres dépôts, formant des métastases. Elles peuvent atteindre une taille importante et causer des problèmes en exerçant une pression sur les organes environnants.

Tumeurs bénignes - Les tumeurs non malignes (appelées fausses tumeurs) se développent lentement et n'envahissent pas les tissus environnants. Il s'agit de formations diverses telles qu'un kyste, un abcès, un myome. Elles peuvent être de grande taille, remplies de liquide, de sang ou de pus. Elles sont généralement circonscrites. La chirurgie permet d'enlever la totalité de la lésion.

Tumeurs semi-malignes - Leur comportement biologique n'est pas clair. On ne sait pas comment elles se développent. Ce sont des tumeurs qui se situent entre la bénignité et la malignité.

La cause du cancer de l'ovaire n'est pas claire. Certains facteurs augmentent le risque de cancer de l'ovaire.

Le cancer de l'ovaire touche le plus souvent les femmes âgées de plus de 50 ans et les femmes ménopausées.

Les antécédents familiaux de maladies génétiques héréditaires, y compris les antécédents de cancer du sein ou de l'ovaire, augmentent le risque de cancer de l'ovaire.

Les femmes en bonne santé ont un risque plus faible que les femmes ayant des prédispositions héréditaires. La survenue d'un cancer du sein chez la mère ou la sœur avant l'âge de 50 ans et la survenue d'un cancer bilatéral du sein et de l'ovaire dans la famille augmentent le risque. Dans de tels cas, un test génétique est effectué.

Les autres facteurs de risque sont les suivants

Facteurs reproductifs - Le nombre élevé d'ovulations dans le corps augmente également le risque, en raison de menstruations précoces et d'une ménopause tardive.

Les tumeurs ovariennes issues des cellules de surface (type épithélial) sont attribuées à l' influence des œstrogènes.

Âge - Le cancer de l'ovaire peut survenir à tout âge, mais les femmes de plus de 50 ans sont plus à risque.

Poids - L'obésité augmente le risque de cancer et d'autres maladies graves.

Endométriose - La muqueuse endométriale peut apparaître n'importe où dans le corps et affecter d'autres organes à proximité.

Le tabagisme

Prise de certains médicaments de fertilité ou traitements hormonaux

L'endométriose est plus fréquente chez les femmes qui n'ont jamais accouché ou qui ont donné naissance à leur premier enfant après l'âge de 35 ans.

La prévention

Aucune méthode de prévention ne peut empêcher le cancer de l'ovaire, mais il existe des moyens de réduire le risque.

Les pilules contraceptives faiblement hormonales prises pendant plus de 5 ans réduisent le risque de cancer de l'ovaire jusqu'à 40 %. Mais elles augmentent d'autres risques. Votre médecin vous recommandera la forme de pilule contraceptive la plus appropriée pour vous.

L' allaitement et la grossesse réduisent le risque.

L' ablation de l' utérus réduit le risque de cancer de l'ovaire.

Éviter l' obésité, le tabagisme et d'autres facteurs de risque réduit le risque.

Un mode de vie sain, une consommation abondante de fruits et de légumes, sans sucres ni graisses ajoutés, réduisent le risque.

En cas d'antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du sein, un conseiller génétique peut être consulté. Il identifiera toute mutation génétique. En fonction des résultats, il envisagera une ablation ultérieure des ovaires pour prévenir le cancer.

Dans les premiers stades du cancer de l'ovaire, il peut y avoir peu ou pas de symptômes, c'est pourquoi il est très important de surveiller et de connaître son corps.

C'est pourquoi il est très important de surveiller et de connaître son corps, le plus important étant de se faire examiner régulièrement par son gynécologue une fois par an.

Dans les premiers temps, les symptômes peuvent se manifester par une pression inconfortable dans le bas-ventre, souvent attribuée au syndrome prémenstruel. Le syndrome du côlon irritable ou des envies fréquentes d'uriner peuvent également se manifester.

Dans le cas du cancer de l'ovaire, ces symptômes ne disparaissent pas, mais persistent et s'aggravent.

Les premiers symptômes sont les suivants

• des douleurs abdominales et pelviennes
• des saignements vaginaux inattendus
• des douleurs dorsales
• Ballonnements et gêne abdominale
• Indigestion, sensation rapide de satiété
• Mictions fréquentes, envie soudaine d'uriner
• Troubles de la défécation, diarrhée, constipation

Si l'un de ces symptômes persiste pendant plus de deux semaines, il est conseillé de consulter un médecin.

Autres symptômes possibles

• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l'aine, le cou, l'aisselle ou juste au-dessus de la clavicule
• Fatigue accrue
• Vertiges
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Manque d'appétit, sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture
• Cycle menstruel irrégulier
• Augmentation du périmètre abdominal
• Perte ou prise de poids, surtout au niveau de l'abdomen
• Pertes vaginales incolores, blanches ou sanglantes

Plus le cancer est diagnostiqué tôt, plus les chances de guérison sont grandes.

Il arrive souvent qu'une femme ne prenne pas au sérieux les symptômes qu'elle présente et consulte tardivement un médecin. Le traitement n'est alors plus possible.

Le diagnostic du cancer de l'ovaire est très difficile àétablir et, même en cas d' examens gynécologiques réguliers, il se peut qu'il ne soit pas détecté à un stade précoce.

Si des symptômes sont déjà apparus, il est nécessaire de se faire examiner par un médecin.

Le diagnostic repose sur l'évaluation des antécédents médicaux et sur un examen g ynécologique.

Il est suivi d'une échographie gynécologique du petit bassin et d'une échographie transvaginale. Le médecin tente de déceler les écarts par rapport à la normale.

Une prise de sang est effectuée pour les analyses sanguines et les oncomarqueurs.

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, ajoute.

Examens complémentaires :

Radiographie du thorax

Tomodensitométrie de l'abdomen et du bassin

IRM de l' abdomen et du bassin

Une biopsie est souvent pratiquée lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de l'ovaire, afin de déterminer le type exact de cancer.

Dans les premiers stades, une femme peut ne présenter aucun symptôme visible. Il est très difficile de détecter le cancer de l'ovaire lors d'un examen gynécologique de routine. Parfois, il se manifeste silencieusement, sans symptômes précoces.

De nombreuses femmes consultent un médecin à un stade avancé du cancer de l'ovaire, alors qu'elles n'ont eu aucune difficulté jusque-là et n'ont pas prêté attention à des symptômes tels que des ballonnements ou une hypertrophie des ganglions.

L'évolution du cancer de l'ovaire peut se manifester de différentes manières.

Lorsque la tumeur se multiplie de manière incontrôlée, envahit les cellules saines et forme des métastases, des douleurs abdominales inexpliquées, des ballonnements et une gêne abdominale commencent à apparaître. Ce n'est qu'à un stade avancé que les symptômes sont les plus prononcés. À ce moment-là, il se peut que des cellules cancéreuses soient déjà présentes dans les organes environnants, en particulier dans l'utérus, ce qui aggrave le pronostic.

Une fois la tumeur détectée, une série de tests doit être effectuée pour déterminer le type et le stade du cancer de l'ovaire.

Lors d'une biopsie, un échantillon du tissu cancéreux est prélevé. Le tissu est soigneusement examiné au microscope. Le type de tissu à partir duquel le cancer s'est développé se distingue par son apparence.

Les types de cancer de l'ovaire sont les suivants

• Épithélial- jusqu'à 90 % de tous les cancers de l'ovaire - carcinome séreux, mucineux, endométrioïde, à cellules claires.
• Les cancers non épithéliaux représentent 10 %.

Le stade de la tumeur est déterminé par la taille de la tumeur, l' extension à la zone environnante et l' atteinte des ganglions lymphatiques.

Stade

1. Stade - Le cancer n'est présent que dans l'ovaire.
2. Stade - Le cancer a touché un ou les deux ovaires et s'est étendu à la zone environnante.
3. Stade - Le cancer a touché un ou les deux ovaires, la région au-dessus du bassin ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
4. Stade - Le cancer a touché des organes distants.

Préservation de la fertilité

Les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire à un jeuneâge ont des difficultés à tomber enceintes à l'avenir, en raison du traitement anticancéreux, de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de l'ablation chirurgicale des ovaires.

Les options actuelles de préservation de la fertilité sont les suivantes

• la congélation de l'embryon, c'est-à-dire de l'ovule fécondé
• la congélation d'un ovule non fécondé
• l'ablation d'un seul ovaire touché par le cancer, l'autre ovaire sain étant laissé en place.