Anomalie septale des ventricules

Une communication interventriculaire est une malformation cardiaque et une maladie du septum auriculaire ou ventriculaire qui entraîne une communication entre le cœur droit et le cœur gauche. Il s'agit d'une malformation cardiaque congénitale. Le sang oxygéné et désoxygéné est distribué dans tout le corps, ce qui peut entraîner des problèmes majeurs. Ces malformations apparaissent très souvent pendant l'enfance, mais cela dépend également de la taille de la malformation. Parfois, elles apparaissent à l'âge adulte.

Symptômes les plus courants

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Une communication interauriculaire se produit lorsque le septum primum et le septum secundum ne se développent pas correctement au cours du développement embryonnaire entre les oreillettes droite et gauche du cœur. Elle entraîne un mélange de sang désoxygéné et de sang oxygéné. Alors que les petites communications de ce type peuvent ne causer aucun problème ou symptôme, les communications plus importantes se manifestent par divers symptômes. Ce type de communication est le plus souvent détecté à l'âge adulte, généralement chez les personnes de plus de 30 ans. Parfois, ces communications font également partie d'autres maladies, qu'il s'agisse de malformations de la forme des valves cardiaques ou de divers syndromes génétiques.

La communication interventriculaire peut être congénitale, mais elle peut aussi être acquise. Il s'agit d'un problème plus grave qui apparaît généralement dans l'enfance. Dans l'enfance, elle peut résulter de problèmes de grossesse de la mère, et à l'âge adulte, par exemple, d'un infarctus du myocarde. Dans cette malformation, une petite déchirure a tendance à se refermer spontanément. Cette malformation provoque également un shunt gauche-droite et s'accompagne généralement de troubles du rythme cardiaque et de la respiration.

Cette maladie cardiaque est causée, par exemple, par une malformation cardiaque congénitale. Chez les enfants, elle est causée, par exemple, par la consommation excessive d'alcool de leur mère pendant la grossesse. Les malformations peuvent également faire partie d'autres malformations cardiaques, avec des anomalies dans la taille et la forme des valves, etc. Parfois, la maladie est accompagnée de malformations génétiques, telles que le syndrome de Down. À l'âge adulte, la malformation peut être causée, par exemple, par un infarctus du myocarde ou par des influences environnementales telles que le tabagisme, l'alcoolisme ou l'obésité.

Une communication interventriculaire peut ne pas se manifester s'il s'agit d'une très petite malformation. Même jusqu'à 30 % de ces petites malformations dans le cas des ventricules ont tendance à guérir spontanément, parfois au prix d'une insuffisance de la valve aortique. Mais le plus souvent, ces malformations cardiaques se manifestent dans les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Dans le cas de la respiration, le problème est celui d'une respiration laborieuse ou même d'un essoufflement, en particulier lors d'une activité physique accrue. Parfois, il y a même un bleuissement de la peau.

Il y a également un mélange de sang désoxygéné et de sang oxygéné. Le sang circule dans tout le corps ou dans les poumons (en fonction de la pression) pour être oxygéné, ce qui crée un manque d'oxygène dans le corps. Cela se manifeste par un bleuissement. Il y a également des problèmes de rythme cardiaque irrégulier, appelés arythmies cardiaques. La fatigue est également excessive et les enfants atteints de cette malformation cardiaque ne s'épanouissent généralement pas, ayant du mal à prendre du poids et à devenir plus forts.

La maladie doit être diagnostiquée par un examen physique, à la recherche d'arythmies cardiaques, d'une respiration difficile ou d'autres symptômes extérieurs. Mais elle est également diagnostiquée par des mesures et un examen du cœur. L'échocardiographie (échographie du cœur), la radiographie du thorax (pour obtenir une image des poumons et du cœur) et l'ECG sont effectués. La saturation en oxygène du sang artériel ou le débit total et la taille de l'anomalie sont également mesurés. L'imagerie par résonance magnétique peut également faire partie de l'examen.

Certaines anomalies septales auriculaires et ventriculaires mineures peuvent être asymptomatiques, c'est-à-dire sans symptômes. Dans certains cas, les symptômes peuvent être très légers. Dans le cas d'une anomalie de la valve cardiaque, elle se manifeste généralement chez les jeunes enfants ou à l'âge préscolaire, notamment par des arythmies cardiaques et des difficultés respiratoires. À l'âge adulte, l'évolution peut être asymptomatique pendant longtemps, mais un problème ou un shunt peut soudainement apparaître. La respiration à l'effort et toute autre activité physique intense sont alors typiques.

Traitement des malformations septales