Savez-vous comment utiliser correctement un tensiomètre et comment mesurer la pression artérielle ?

Êtes-vous propriétaire d'un tensiomètre ? Êtes-vous traité pour une hypertension artérielle, avez-vous des antécédents familiaux de cette maladie ? Souffrez-vous d'autres maladies susceptibles d'influencer vos valeurs de tension artérielle ?

Pour commencer, il est bon de savoir ce qu'est la tension artérielle

La tension artérielle est la pression hydrostatique exercée par le sang circulant dans le système vasculaire sur la paroi interne des vaisseaux sanguins.

C'est aussi une variable importante, qui reflète l'état de l'environnement interne de l'organisme.

Les valeurs de la pression artérielle peuvent être exprimées numériquement en torr. L'ancien nom du torr est mmHg (millimètre de colonne de mercure), dérivé des anciens manomètres utilisant du mercure.

La pression supérieure (systolique) est déterminée par la force des contractions des cavités cardiaques, tandis que la pression inférieure (diastolique) est la pression qui persiste dans les vaisseaux sanguins après le relâchement des cavités cardiaques.

La valeur normale de la pression artérielle pour un adulte est de 120/80. La valeur de 120 torr représente la pression supérieure (systolique), la seconde valeur (toujours inférieure) de 80 torr représente la pression inférieure (diastolique).

La pression artérielle est un paramètre qui est influencé 24 heures sur 24 par des facteurs externes et internes.

Ses fluctuations au cours de la journée sont prononcées, par exemple, lors d'activités sportives, de disputes, de pleurs...

Quelles sont les valeurs physiologiques de la pression artérielle ?

La valeur physiologique de la pression artérielle varie en fonction de l'âge, mais aussi de l'état actuel du patient ou des maladies associées.

Lire aussi l'article du magazine :Tableaurécapitulatif : quelles sont les valeurs d'une tension artérielle basse, normale et élevée ?

Par exemple, une tension artérielle de 120/80 est déjà élevée pour un nouveau-né. Un adulte, en revanche, s'effondrerait à des valeurs néonatales. Ne vous attendez pas à avoir des valeurs de tension artérielle tabulaires après un effort physique ou mental. Des valeurs plus élevées sont normales après un effort.

Tableau des valeurs de tension artérielle par âge

Qu'est-ce qu'un tensiomètre ?

Un manomètre est un appareil permettant de mesurer la pression en général (pression sanguine, pression des gaz, pression atmosphérique, pression des pneus).

Un manomètre destiné à mesurer la pression artérielle est appelé professionnellement sphygmomanomètre.

Il se compose d'une unité de mesure et d'un brassard gonflable doté d'un mécanisme de gonflage. Les manomètres à mercure nécessitent également un stéthoscope pour la mesure.

Tableau des divisions de base des manomètres

Manomètre manuel

Les tensiomètres manuels nécessitent un stéthoscope (phonendoscope) pour mesurer la pression. Leur utilisation est plus compliquée pour les personnes ordinaires.

Leur utilisation est plus compliquée pour le commun des mortels, c'est pourquoi ils sont classés dans la catégorie des tensiomètres médicaux professionnels, mais ils peuvent également être utilisés par des profanes expérimentés.

Il existe deux types de tensiomètres manuels : l'ancien tensiomètre à colonne de mercure et le tensiomètre anéroïde, plus récent, basé sur un élément métallique qui détecte la pression artérielle.

1. Le tensiomètre à colonne de mercure est un manomètre traditionnel qui utilise du mercure nocif pour mesurer la pression artérielle. Pour cette raison, il ne peut plus être utilisé dans certains pays, mais on le trouve encore dans certains foyers. C'est l'un des appareils de mesure les plus précis qui soient. L'inconvénient est la difficulté d'entretien du tensiomètre et la possibilité d'une fuite de mercure. Certains médecins font encore aujourd'hui le deuil de l'interdiction des tensiomètres à colonne de mercure.
2. Le manomètre anéroïde est le nouvel équivalent des manomètres après l'interdiction des appareils à mercure. Les calibres des manomètres anéroïdes (sans liquide) sont basés sur un élément métallique qui détecte la pression. L'élément de détection de la pression peut être un tube de Bourdon, un diaphragme ou une capsule qui change de forme en fonction de la pression. La pression est lue sur un cadran. Aujourd'hui, c'est le manomètre le plus précis autorisé dans l'Union européenne.

Intéressant : le mercure est un métal nocif qui a un impact négatif sur les organismes vivants, y compris l'homme, ainsi que sur l'environnement. Il s'évapore lorsqu'il est renversé. Il risque d'être absorbé à son insu par l'organisme via les voies respiratoires. Une exposition prolongée au mercure ou à des concentrations élevées de mercure peut endommager le foie, les reins ou le système nerveux. Il met en danger les femmes enceintes et nuit au fœtus (défauts de développement, malformations fœtales).L'Union européenne interdit donc la commercialisation des manomètres à mercure ou de tout dispositif contenant du mercure (thermomètre), à l'exception des dispositifs pour lesquels nous ne disposons pas encore d'un produit de remplacement approprié.

Manomètre numérique

La variante la plus moderne des manomètres est le manomètre numérique (électronique, à pile).

Ils mesurent la pression sur la base d'une détection oscillométrique et utilisent des membranes déformables qui peuvent changer de forme.

Ils présentent les avantages de la modernisation : facilité d'utilisation pour le profane, absence de stéthoscope, affichage numérique comme indicateur de la valeur mesurée, etc.

Malheureusement, l'inconvénient de ces appareils est que la valeur mesurée est moins précise.

Des facteurs tels que des piles faibles, un mauvais étalonnage de l'appareil, des tremblements, des frissons, l'arythmie, l'athérosclérose, la pré-éclampsie, le pulsus alternans, etc. faussent également le résultat.

1. Manomètre de l'épaule - Le brassard du manomètre est placé sur l'épaule du membre supérieur gauche.
2. Manomètre de poignet - Le brassard du manomètre est placé sur le poignet.

Comment choisir le bon tensiomètre ? Lequel est le plus précis ?

Les tensiomètres mécaniques sont les plus précis et si vous savez les utiliser correctement, ne choisissez pas d'autre option pour mesurer la pression.

Cependant, les manomètres mécaniques ne conviennent pas à tout le monde, car ils nécessitent l'utilisation simultanée d'un phonendoscope et son bon fonctionnement.

Il est également important de pouvoir effectuer la lecture correcte en fonction du début et de la fin du son pulsé entendu lors de la mesure dans les tubes du phonendoscope.

Les manomètres numériques sont moins précis et la mesure de la pression est affectée par de multiples facteurs.

La bonne nouvelle, c'est qu'ils font l'objet de développements techniques constants qui visent non seulement à rendre leur utilisation plus confortable pour le patient, mais aussi à éliminer les erreurs.

Des normes et des protocoles internationaux ont été mis au point pour vérifier leur exactitude et servir de contrôle des normes et des paramètres techniques.

Intéressant : avant d'acheter un tensiomètre, il faut vérifier si l'appareil a été contrôlé par l'une des normes internationales (certificat). Les sociétés les plus connues qui vérifient les paramètres techniques de l'appareil sont, par exemple, IP EHS, CEN, DIN, ou le protocole de la Ligue allemande contre l'hypertension artérielle.

Comment utiliser correctement le tensiomètre ?

Chaque appareil de mesure de la pression artérielle acheté est accompagné d'un mode d'emploi, ainsi que d'une explication des paramètres de base de l'appareil en question.

Vous y trouverez également les principales erreurs commises par les patients lors de l'utilisation d'un tensiomètre, ce qu'il faut éviter et ce qui est absolument incorrect.

La notice contient également des informations importantes sur le moment et la méthode d'étalonnage.

Comment mesurer la pression avec un tensiomètre à mercure ?

• Ne faites pas d'effort physique avant de prendre la mesure
• Asseyez-vous confortablement et restez immobile pendant un certain temps
• Exposez la partie de votre corps où vous allez mesurer la pression (une fine couche de vêtements ne pose pas de problème).
• Détendez-vous complètement
• Gardez les jambes baissées, ne les croisez pas
• Placez le brassard sur l'épaule, environ 2 cm au-dessus de l'emboîture du coude.
• Placez les olives du phonendoscope dans vos oreilles.
• Vérifiez que le phonendoscope est correctement réglé en tapant doucement sur le tympan.
• Si vous n'entendez rien, tournez le tambour du phonendoscope dans l'autre sens.
• Placez le tympan du phonendoscope contre le coude de manière à ce que le diaphragme soit orienté vers le bas.
• Tenez délicatement le haut du tambour avec votre pouce pour le maintenir en place pendant la mesure.
• De l'autre main, fermez la valve située sur le ballon.
• Pressez de manière répétée le ballon du manomètre jusqu'à ce que le niveau de mercure dans la colonne soit à la valeur souhaitée.
• La valeur souhaitée est une valeur légèrement supérieure à votre pression supérieure normale.
• Le brassard du manomètre se gonfle progressivement au fur et à mesure que vous comprimez le ballon.
• Après avoir gonflé le brassard, relâchez lentement la valve du ballon.
• Suivez le cadran le long de la colonne de mercure, le mercure baisse progressivement.
• Lorsque vous entendez une pulsation dans le phonendoscope, lisez la première valeur (par exemple 135).
• Lorsque vous n'entendez plus de pulsations dans le phonendoscope, lisez la deuxième valeur (par exemple 85).
• Lorsque le son disparaît, vous pouvez relâcher complètement la valve, le brassard se vide.
• La valeur de la pression mesurée est lue en fonction du début et de la fin de la pulsation, c'est-à-dire que la pression résultante est de 135/85.

Comment mesurer la pression avec un manomètre anéroïde ?

• Ne pas faire d'effort physique avant la mesure
• Asseyez-vous confortablement et restez immobile pendant un certain temps
• Exposez la partie de votre corps où vous allez mesurer la pression (une fine couche de vêtements ne pose pas de problème).
• Détendez-vous complètement
• Gardez les jambes baissées, ne les croisez pas
• Placez le brassard sur l'épaule, environ 2 cm au-dessus de l'emboîture du coude.
• Placez les olives du phonendoscope dans vos oreilles.
• Vérifiez que le phonendoscope est correctement réglé en tapant doucement sur le tympan.
• Si vous n'entendez rien, tournez le tambour du phonendoscope dans l'autre sens.
• Placez le tympan du phonendoscope contre le coude de manière à ce que le diaphragme soit orienté vers le bas.
• Tenez délicatement le haut du tambour avec votre pouce pour qu'il reste en place pendant la mesure.
• De l'autre main, fermez la valve située sur le ballon.
• Pressez de manière répétée le ballon du manomètre jusqu'à ce que l'aiguille du cadran soit à la valeur souhaitée.
• La valeur souhaitée est légèrement supérieure à votre pression supérieure normale.
• Le brassard du manomètre se gonfle progressivement au fur et à mesure que vous comprimez le ballon.
• Une fois le brassard gonflé, relâchez lentement la valve du ballon.
• Observez le cadran de l'horloge, l'aiguille de l'horloge diminue progressivement.
• Lorsque vous entendez une pulsation dans le phonendoscope, lisez la première valeur (par exemple 135).
• Lorsque vous n'entendez plus de pulsations dans le phonendoscope, lisez la deuxième valeur (par exemple 85).
• Lorsque le son disparaît, vous pouvez relâcher complètement la valve, le brassard se vide.
• La valeur de la pression mesurée est lue en fonction du début et de la fin de la pulsation, c'est-à-dire que la pression résultante est de 135/85.

Comment mesurer la pression avec un tensiomètre numérique pour le bras ?

• Ne faites aucun effort physique avant la mesure
• Assurez-vous que l'appareil est alimenté par des piles ou qu'il est branché sur le secteur.
• Asseyez-vous confortablement et restez immobile pendant un certain temps
• Exposez la partie de votre corps où vous allez mesurer la pression (une fine couche de vêtements ne pose pas de problème).
• Détendez-vous complètement
• Gardez les jambes baissées, ne les croisez pas
• Placez le brassard sur l'épaule, environ 2 cm au-dessus de l'emboîture du coude.
• Mettez le manomètre en marche à l'aide du bouton prévu à cet effet.
• Appuyez sur le bouton de démarrage du manomètre pour commencer la mesure.
• Pendant la mesure, restez calme, ne bougez pas, ne parlez pas.
• L'appareil signale la fin de la mesure par un signal sonore et par la libération de l'air du brassard.
• Lire la valeur de la pression sur l'écran

Comment mesurer la pression avec un tensiomètre numérique de poignet ?

• Ne faites pas d'effort physique avant de prendre la mesure
• Assurez-vous que l'appareil est alimenté par des piles ou qu'il est branché sur le secteur.
• Asseyez-vous confortablement et restez immobile pendant un certain temps
• Exposez la partie de votre corps où vous allez mesurer la pression (une fine couche de vêtements ne pose pas de problème).
• Détendez-vous complètement
• Gardez les jambes baissées, ne les croisez pas
• Placez le brassard à environ 2,5 cm au-dessus du poignet.
• Placez la main sur laquelle la mesure doit être prise plus haut, à peu près au niveau du cœur.
• Allumez le tensiomètre à l'aide du bouton prévu à cet effet.
• Appuyez sur le bouton de démarrage du tensiomètre pour commencer la mesure.
• Restez immobile, ne bougez pas, ne parlez pas pendant la mesure.
• L'appareil signale la fin de la mesure par un signal sonore et en relâchant l'air du brassard.
• Lire la valeur de la pression sur l'écran

Mesure de la pression artérielle à domicile - principes et principales erreurs

La mesure de la pression artérielle à domicile est devenue monnaie courante. Un tensiomètre se trouve dans presque tous les foyers normaux et est banal pour un patient hypertendu ou cardiaque.

Les patients plus âgés qui souffrent de plusieurs maladies ou dont l'état de santé n'est pas stable disposent même d'enregistreurs qui enregistrent minutieusement les valeurs à intervalles réguliers.

Les tensiomètres archivent même la dernière mesure en mémoire (le nombre de mesures stockées dépend du tensiomètre).

L'avantage de la mesure à domicile réside dans le fait qu'elle se déroule dans l'environnement domestique, sans qu'il soit nécessaire de se rendre chez le médecin, et qu'elle permet de gagner du temps.

En outre, au cabinet du médecin, de nombreux patients sont stressés et les valeurs mesurées peuvent être supérieures de 10 à 20 torr.

Chez les patients souffrant du syndrome de la blouse blanche, ces valeurs ont tendance à être encore plus élevées, de sorte que les mesures effectuées dans le cabinet de votre médecin peuvent ne pas être pertinentes.

Intéressant : il est rare que la tension artérielle d'un patient soit bonne au cabinet du médecin, mais que les mesures prises à domicile soient limites ou élevées. Le danger est qu'une tellehypertension masquée est très bien ignorée pendant longtemps. Elle met le patient en danger par l'ignorance de son diagnostic et un traitement tardif. L'hypertension non traitée est souvent la cause d'uninfarctus aigu du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral, d'une embolie pulmonaire, d'un anévrisme cérébral, d'une hémorragie cérébrale et d'autres maladies graves mettant la vie en danger.

Quand faut-il mesurer la tension artérielle ?

La tension artérielle doit être mesurée trois fois par jour, en particulier chez les patients qui prennent des médicaments contre la tension artérielle le matin, le midi et le soir.

Pour ceux qui ne prennent des médicaments que le matin, ou le matin et le soir, il suffit de prendre la tension 2 fois par jour, le matin au réveil et le soir au coucher (avant la prise de la dose).

Les mesures du matin doivent être prises peu après le réveil et il faut s'attendre à des valeurs de pression plus élevées.

Cela est dû au fait que le dernier médicament contre la pression a déjà été éliminé du corps et qu'il est nécessaire de prendre la dose du matin.

Il est donc nécessaire de prendre la dose du matin, ce qui devrait permettre à la pression de baisser et de se maintenir à des valeurs physiologiques au cours de la journée.

L'effet du médicament peut être vérifié en mesurant le patient avant la prise du médicament, puis une heure après.

Une heure après la prise, le médicament est déjà absorbé et pleinement efficace.

Principes de la mesure de la pression artérielle

Le Conseil européen sur l'hypertension artérielle recommande que la pression artérielle soit mesurée régulièrement 3 fois par jour, deux fois consécutivement à un intervalle d'environ 2 minutes chez les patients instables, et deux fois par semaine chez les patients stables.

La mesure de la tension artérielle est également recommandée si le patient se sent mal, s'il présente des symptômes qui signalent une hausse ou une baisse de la tension artérielle, tels que des maux de tête, des vertiges, un flou visuel, un collapsus, des bouffées de chaleur, une pression thoracique, des palpitations ou une difficulté à respirer.

Il est également important d'utiliser l'appareil correctement.

Intéressant : ne mesurez jamais la pression lorsque votre vessie est pleine, car elle sera plus élevée.

Lisez aussi l'article du magazine :Quels sont les effets du magnésium sur l'homme ? Quand est-il nécessaire et quand est-il nocif ?