Rythme cardiaque rapide : quelles sont les causes d'un pouls élevé supérieur à 90-100 (tachycardie) ?

Le rythme cardiaque rapide, appelé professionnellement tachycardie, est un état caractérisé par une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la fréquence cardiaque.

L'accélération du rythme cardiaque peut être naturelle, par exemple lorsque l'organisme réagit à un stress physique, mental ou émotionnel important, mais il ne s'agit pas nécessairement d'une maladie ou d'un symptôme d'un dysfonctionnement de l'organisme.

La fréquence cardiaque normale se situe généralement entre 60 et 90 battements par minute, mais elle peut varier d'un individu à l'autre. Par exemple, chez les athlètes, la fréquence cardiaque normale peut être beaucoup plus basse, souvent autour de 50 battements par minute.

La limite supérieure de la fréquence cardiaque normale est de 90 à 100 battements par minute (variations selon les auteurs).

La personne n'est pas consciente des battements de son cœur, elle ne les sent pas, mais à des fréquences plus élevées, notamment au-delà de 100 par minute, elle ressent des palpitations cardiaques, techniquement appelées palpitations.

Elles sont principalement ressenties lorsque le rythme cardiaque est irrégulier et qu'il s'accélère.

Dans ce cas, les palpitations sont présentes même à des fréquences plus basses.

Les maladies cardiovasculaires

On parle également de maladies cardiaques, c'est-à-dire de tachycardie, lorsque le signal électrique se propage dans le cœur différemment de la normale, soit en raison d'une modification de son trajet, soit en raison d'une modification de son lieu d'origine.

Les troubles du rythme de la tachycardie sont subdivisés selon qu'ils proviennent de l'oreillette ou du ventricule du cœur. Ils sont également subdivisés en fonction de la localisation du problème ou de la façon dont il se manifeste.

Celles qui proviennent de l'oreillette sont aussi appelées supraventriculaires. Elles sont moins graves que les ventriculaires, mais peuvent aussi entraîner de graves complications.

Elles s'accompagnent de sensations désagréables telles que des palpitations.

Dans les ventriculaires, le signal électrique est généré dans le ventricule du cœur, ce qui explique que leur activité soit rapide et incontrôlée.

Ces troubles sont très graves et menacent directement la vie d'une personne. La fonction de pompe du cœur est défaillante et le sang ne circule pas dans l'organisme, ce qui entraîne une perte de connaissance, voire la mort.

Il existe plusieurs troubles auriculaires connus, par exemple la fibrillation et le flutter auriculaires ou la tachycardie de réentrée nodale auriculo-ventriculaire.

Ces troubles sont fréquents chez les personnes souffrant d'une maladie coronarienne.

Les troubles ventriculaires sont la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire. Le cœur ne parvient pas à pomper et le sang ne circule pas correctement dans les vaisseaux, ce qui entraîne une perte de sang dans les organes vitaux.

Dans d'autres maladies du système cardiovasculaire

Le plus souvent, l'accélération du rythme cardiaque est liée à des maladies du système cardiovasculaire. L'athérosclérose en est un bon exemple. Elle entraîne également de nombreuses maladies en dehors de ce système.

L'athérosclérose affecte les artères, et plus précisément leurs parois. À la suite de troubles métaboliques, des lipides se déposent dans les parois des artères.

Le dépôt de graisse entraîne également un rétrécissement de la perméabilité de l'artère. Des caillots sanguins se forment, qui obstruent l'artère et empêchent le sang d'alimenter les organes.

C'est le cas de la maladie coronarienne, mais aussi de l'infarctus du myocarde, qui s'accompagne généralement d'une accélération du rythme cardiaque.

Outre l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire est une affection caractérisée par la formation d'une obstruction dans l'artère pulmonaire.

Le plus souvent, il s'agit d'une sorte de caillot sanguin. La personne éprouve des difficultés à respirer, ce qui entraîne une augmentation du travail du cœur et de la fréquence cardiaque.

Cette pathologie peut également survenir en même temps que plusieurs autres maladies, comme l'athérosclérose ou l'hypertension artérielle.

La personne peut ressentir une faiblesse musculaire, en particulier dans les membres où il est difficile d'obtenir suffisamment de sang.

Plusieurs anomalies du développement du cœur peuvent également provoquer une accélération du rythme cardiaque. Par exemple, la coarctation de l'aorte est une maladie qui provoque des anomalies congénitales du développement du cœur et des grosses artères. Il y a un rétrécissement de l'aorte qui fait saillie par rapport au cœur.

Il s'agit d'une réaction physiologique : le cœur travaille plus dur pour acheminer le sang vers toutes les parties du corps, mais surtout vers les organes vitaux comme le cerveau.

L'hypotension artérielle peut être la cause de diverses maladies, mais elle survient également à la suite d'une hémorragie. Il existe toutefois des personnes dont la tension artérielle est plus basse dans des circonstances normales.

ASTUCE : Vous pouvez également lire l'article du magazine sur l'hypotension artérielle.

Maladies du sang

Un rythme cardiaque rapide peut faire partie des symptômes de l'anémie (anemia). L'anémie est un état dans lequel le niveau d'hémoglobine dans le sang, qui lie l'oxygène à lui-même, est réduit.

La maladie se manifeste aussi typiquement par une pâleur, une fatigue, une somnolence excessive et une accélération du rythme cardiaque, même au repos.

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, ajoute les informations suivantes.

Autres maladies

Outre les maladies cardiaques, l'accélération du rythme cardiaque et les battements rapides du cœur sont également présents dans les maladies d'autres systèmes. En tant que cofacteur de l'augmentation de la température corporelle, l'accélération du rythme cardiaque est toujours présente, de même que la douleur.

Poumons et système respiratoire

Un pouls rapide peut être le symptôme de plusieurs maladies, par exemple des poumons et du système respiratoire. Il apparaît également en tant que concomitant de maladies fébriles et infectieuses.

Dans le cas d'une laryngite ou d'une laryngite, l'accélération du rythme cardiaque peut être l'une des manifestations les moins caractéristiques ; il s'agit alors d'une conséquence plutôt que d'un symptôme de la maladie.

En cas de laryngite, cet état se manifeste principalement la nuit. Outre l'accélération du pouls, on est également hanté par les plus grands problèmes respiratoires, une toux intense et aussi une augmentation de la température la nuit.

La laryngite peut être aiguë ou chronique et provient dans la plupart des cas d'une infection virale.

Appareil digestif

Le pouls augmente souvent en cas de maladies de l'appareil digestif, par exemple en cas de péritonite. La péritonite est une inflammation de la membrane qui tapisse et recouvre les organes de la cavité abdominale, tels que les intestins, l'estomac ou le foie.

Dans la pancréatite, qui est une inflammation du pancréas, le rythme cardiaque peut s'accélérer en même temps que la respiration. La personne souffre d'un malaise général, d'une désorientation et, dans les formes sévères de cette maladie inflammatoire, il y a même des troubles de la conscience.

L'accélération du pouls peut accompagner l'appendicite, lorsque l'accélération du pouls est causée par la douleur, l'inflammation et la fièvre.

Dans ce type d'affection, les causes physiologiques se situent au niveau du système digestif, de même que pour les calculs biliaires.

Il s'agit d'une accélération physiologique due à un malaise général et à un inconfort de l'organisme. On observe également des douleurs aiguës de type colique et des douleurs sous l'omoplate droite. On respire également plus vite.

Le système nerveux

La tachycardie survient également dans plusieurs maladies du système nerveux, par exemple dans la neuropathie diabétique, qui affecte les nerfs.

Il s'agit d'une maladie associée au diabète. La fonction et la structure des nerfs sont affectées. La personne a des problèmes de perception, une faiblesse musculaire et peut également ressentir des douleurs dans les membres.

En règle générale, la neuropathie se manifeste également par une accélération de l'activité cardiaque : le rythme cardiaque et le fonctionnement du cœur sont accélérés.

Métabolisme et système endocrinien

Certaines maladies du métabolisme et du système endocrinien peuvent également s'accompagner d'une accélération du rythme cardiaque, comme par exemple l'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie se caractérise par une augmentation du taux d'hormones dans l'organisme due à une production excessive d'hormones par la glande thyroïde. Cette maladie touche davantage les femmes. Elle s'accompagne d'une accélération générale du métabolisme au niveau hormonal.

Elle se manifeste principalement par

• une hypertrophie excessive de la glande thyroïde
• agitation
• nervosité
• palpitations cardiaques

Même après des blessures

Il en va de même en cas de traumatisme, lorsqu'une accélération du rythme cardiaque apparaît comme un symptôme. Certaines causes traumatiques entraînent généralement une augmentation du rythme cardiaque.

Dans le cas d'une commotion cérébrale, qui est essentiellement une blessure causée par des facteurs externes, une augmentation du pouls peut également se produire, mais aussi dans le cas d'autres traumatismes contondants sur n'importe quelle partie du corps.

En règle générale, le pouls s'accélère en cas d'hémorragie, en raison du stress, mais aussi de la perte de sang, surtout si l'hémorragie est plus intense et que le volume de sang perdu est plus important.

L'accélération du pouls est symptomatique d'une intoxication, c'est-à-dire d'un empoisonnement de l'organisme, qu'il s'agisse d'une intoxication médicamenteuse, alcoolique ou chimique.

Dans tous les cas, une élévation prolongée du rythme cardiaque est une très bonne raison de procéder à un examen médical complet, surtout s'il n'y a pas de cause évidente.

Rythme cardiaque rapide pendant la grossesse

Beaucoup de futures mamans s'inquiètent d'un pouls rapide pendant la grossesse. Mais elles doivent se rappeler que leur cœur doit travailler davantage. Il pompe le sang dans les vaisseaux pour ses propres besoins, mais aussi pour ceux du fœtus.

Le placenta a besoin d'une circulation constante. Il fournit au fœtus l'oxygène et les nutriments dont il a besoin. Sans une bonne circulation sanguine vers le placenta, le fœtus risque de développer des malformations ou de mourir.

La fréquence exacte est individuelle. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter s'il n'y a pas d'autres problèmes associés. Un examen professionnel est bien sûr plus sûr.

En cas de doute, votre gynécologue ou votre médecin généraliste peut vous orienter vers un examen interne ou cardiologique spécialisé.