Pression artérielle basse : Quels sont les symptômes et les risques d'hypotension ? 90/60 ne suffit-il pas ?

L'hypotension artérielle, appelée professionnellement hypotension ou hypotonie, est un état dans lequel la pression artérielle est inférieure à 100/60 mmHg.

Vous posez souvent les questions suivantes :
Une tension de 90/60 n'est-elle pas suffisante ?
Quels sont les risques de l'hypotension et peut-elle être à l'origine d'un infarctus ?
Le magnésium, le citron, les herbes et autres conseils de bonne femme peuvent-ils aider à lutter contre l'hypotension ?

La tension artérielle - en bref

La tension artérielle est une pression hydrostatique. Elle est créée par le sang qui circule dans les vaisseaux sanguins. Elle est poussée dans la circulation sanguine, poussée à l'intérieur et poussée à l'extérieur par le cœur. Elle fonctionne comme une pompe musculaire.

Elle est formée par la pression du sang circulant sur la paroi des artères et dépend de la force de contraction des ventricules et de la résistance des vaisseaux ou du volume de sang circulant.

Pour la tension artérielle, on connaît deux concepts.

Le premier terme est la pression artérielle systolique. La pression systolique est la pression créée par les cavités cardiaques lorsque le cœur se contracte (systole), c'est-à-dire lorsque le sang est éjecté dans la circulation du corps. C'est la valeur la plus élevée de la pression artérielle.

La pression artérielle diastolique est présente lors du relâchement du muscle cardiaque (diastole), lorsque le cœur aspire le sang non oxygéné du corps dans le côté droit. C'est la valeur la plus basse de la pression artérielle.

L'affichage du tensiomètre est le suivant :

Tension artérielle systolique avant la barre oblique - 120/80 - tension artérielle diastolique après la barre oblique.

La pression artérielle systolique est indiquée en mmHg, c'est-à-dire en millimètres de la colonne de mercure, mais on connaît aussi l'indication en torr.

En 1896, le médecin Scipione Riva Rocci a publié un article sur la mesure de la pression artérielle à l'aide d'un sphygomanomètre - un manomètre.
La méthode a été perfectionnée par le chirurgien russe Nikolaï Korotkov, qui a donné son nom aux phénomènes de Korotkov.

Qu'est-ce qu'une tension artérielle basse ?

On parle d'hypotension lorsque la pression artérielle est inférieure à 100/60 mmHg, mais elle peut aussi être plus basse.

Son apparition à long terme est également appelée hypotension artérielle chronique. Dans certains cas, elle se produit à court terme et est alors transitoire.

Les valeurs de la tension artérielle normale et de la tension artérielle basse sont indiquées dans le tableau ci-dessous

Une tension artérielle normale et basse préviendrait l'apparition de maladies cardiovasculaires. En revanche, une tension artérielle élevée constitue un risque, par exemple d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral.

Division de l'hypotension

L'hypotension peut être primaire, c'est-à-dire essentielle. Sa cause est alors inconnue. La seconde est secondaire, c'est-à-dire qu'elle a pour origine une autre maladie dont elle est le symptôme accompagnateur.

Une autre forme la divise en orthostatique et habituelle.

L'orthostatisme survient lors d'un changement soudain de position, notamment de la position couchée à la position debout. La tension artérielle chute très rapidement et l'organisme n'a pas le temps de réagir. Elle baisse de 20 mmHg ou plus. Ou la tension artérielle systolique est inférieure à 90 mmHg.

C'est alors que des problèmes aigus tels que faiblesse soudaine, vertiges, bouffées de chaleur ou noirceur devant les yeux deviennent apparents.

La personne peut perdre conscience pendant une courte période, en raison d'une irrigation sanguine insuffisante du cerveau. En position horizontale, la tension artérielle et l'irrigation sanguine du cerveau se stabilisent et la personne reprend pleinement conscience.

La personne reprend pleinement conscience, mais la faiblesse et la fatigue peuvent persister.

Le risque de ce collapsus orthostatique (syncope) est un traumatisme.

Les troubles habituels, sans cause secondaire connue, surviennent principalement lorsque les mécanismes de régulation sont altérés.

Il existe également une hypotension dite postprandiale, qui correspond à une baisse de 20 mmHg de la pression artérielle systolique après un repas. Le mécanisme exact n'est pas élucidé. Elle survient principalement chez les personnes âgées.

Quelles sont les causes de l'hypotension artérielle ?

L'hypotension primaire (essentielle) n'a pas de cause connue avec précision.

L'hypotension secondaire (également appelée symptomatique) est le résultat d'une autre maladie.

L'hypotension se rencontre souvent chez les jeunes.

Les adolescentes et les jeunes femmes sont les plus touchées par l'hypotension.
Cela peut être dû aux hormones ou au cycle menstruel et à la perte de sang.

Les personnes âgées souffrent également d'hypotension, principalement en raison d'une diminution de l'apport en liquide(déshydratation) et de l'effet simultané des médicaments sur l'hypertension.

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Hypertension ar térielle
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L'hypotension chronique survient également chez les personnes dont la régulation hormonale, nerveuse et vasculaire de la pression est altérée. Il s'agit par exemple des asthéniques ou des vagotoniques, chez qui la pression chute également en cas de stress, par exemple.

Un asthénique est une personne psychologiquement renfermée, introvertie, sensible, mais intérieurement riche en expériences.

Les vagotoniques sont des personnes dont le système nerveux parasympathique, dont le nerf vague fait partie, est prédominant.

Contrairement à l'hypotension orthostatique, la baisse de la tension artérielle se produit même en position allongée et n'est pas due à une autre cause pathologique.

Hypotension orthostatique - vertiges et faiblesse après un changement de position

Elle est due à une baisse de courte durée de la pression artérielle après un changement de position, notamment de la position allongée à la position debout. La circulation sanguine n'a pas le temps de réagir. Le sang s'accumule dans les membres inférieurs, la pression artérielle chute.

Si la tension artérielle ne remonte pas à temps, le cerveau n'est pas suffisamment alimenté en sang et en oxygène, ce qui entraîne des problèmes de faiblesse, de vertiges, d'évanouissement et de syncope (collapsus).

Une fois que la tension artérielle s'est stabilisée et que l'irrigation sanguine du cerveau a été rétablie, la personne concernée reprend conscience.

Autres causes d'hypotension

L'hypotension peut également être due à d'autres mécanismes, traitements ou maladies, comme l'hypotension chez les femmes enceintes.

Quelques causes secondaires d'hypotension dans le tableau

Grossesse et hypotension

Pendant la grossesse, l'hypotension se produit principalement au cours des premiers mois, ce qui est également dû au fait que la circulation sanguine sollicite davantage le travail du cœur.

Cependant, au cours du troisième trimestre, un problème appelé syndrome de la veine cave inférieure peut être associé.

Ce syndrome est dû au fait que l'utérus grossissant avec le fœtus forme une oppression des gros vaisseaux sanguins, principalement dans la veine cave inférieure, qui ramène le sang de la partie inférieure du corps vers le cœur.

Elle se produit lorsque la femme enceinte est allongée, c'est-à-dire surtout pendant le sommeil ou le repos. C'est pourquoi il est recommandé de se coucher sur le côté gauche pendant cette période.

La femme enceinte éprouve des désagréments lors de ce syndrome, tels que

• des palpitations dues à une accélération du rythme cardiaque (tachycardie)
• transpiration
• nausées
• elle est pâle
• baisse de la tension artérielle

Cet état est également risqué du point de vue du fœtus, qui est menacé par la réduction de l'apport en oxygène.

Les risques d'une hypotension prolongée

L'hypotension chronique pose un problème principalement du point de vue de l'apparition de complications. Une baisse prolongée de la tension artérielle, et donc une diminution de l'apport sanguin aux organes, entraîne divers problèmes.

Si la tension artérielle reste trop basse pendant une longue période, elle peut être à l'origine de lésions cérébrales organiques. Le cerveau est sensible à une bonne irrigation sanguine. Les cellules cérébrales ont besoin d'un apport constant d'oxygène et de nutriments.

Dans les années 1960, les médecins George Milton Shy et Glenn Albert Drager ont associé l'hypotension à des lésions dégénératives du SNC. Ils l'ont décrite comme une atrophie multisystémique. Il s'agit d'une maladie rare.

Comment l'hypotension se manifeste-t-elle ?

L'hypotension elle-même se manifeste comme un symptôme dans une variété de problèmes. Une personne souffrant d'hypotension peut ressentir divers désagréments subjectifs ou présenter des changements extérieurs.

En cas d'hypotension, les difficultés suivantes ou une combinaison d'entre elles se manifestent :

• fatigue, malaise
• faiblesse générale
• faiblesse musculaire
• maux de tête
• vertiges, étourdissements
• sensation d'évanouissement
• peau froide
• peau froide
• frissons - sensation de froid
• sueurs - sueurs froides
• transpiration excessive
• bouffées de chaleur
• nausées
• éclairs devant les yeux et troubles visuels, vision floue ou noirceur devant les yeux
• acouphènes ou bruits dans les oreilles
• respiration rapide
• accélération du pouls et donc du rythme cardiaque
• tremblements du corps
• des picotements sur tout le corps
• un sentiment d'anxiété, de peur
• évanouissement, collapsus (syncope)

Dans le cas d'un collapsus dû à l'hypotension, il y a une perte de conscience de courte durée. Si les troubles de la conscience persistent, il convient de rechercher une autre cause.

Comment diagnostiquer une hypotension ?

Outre l'anamnèse, d'autres méthodes d'investigation sont utilisées pour rechercher la cause de l'hypotension.

L'examen le plus important est la mesure de la pression artérielle. Comme pour l'hypertension, une seule mesure ne suffit pas. Des mesures répétées de la pression artérielle sont nécessaires pour établir le diagnostic d'hypotension.

Un choix approprié est le Holter de pression, qui est une mesure de la pression sur une période de 24 heures. Le manomètre et le brassard sont fixés au corps et mesurent automatiquement la pression tout au long de la journée. La personne effectue des activités quotidiennes normales. Elle note certains événements qui influencent la pression.

Dans le cadre du diagnostic différentiel, des examens tels que l'ECG, l'ECG Holter, l'ECHO, l'échographie, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM, des analyses de sang ou d'urine en laboratoire sont également effectués, mais aussi d'autres.

Des médecins de plusieurs disciplines collaborent au diagnostic - médecin généraliste, pédiatre, interniste, cardiologue, néphrologue, endocrinologue ou autre spécialiste.

Traitement - en général

Le traitement n'est pas médical, mais plutôt basé sur un régime. Il est important de modifier le régime quotidien, l'alimentation et le mode de vie en général. Il est nécessaire de veiller à ce que la consommation d'alcool soit suffisante.

Nous expliquons dans l'article du magazinece qu'est une bonne consommation d'alcool.

En ce qui concerne la consommation d'alcool, elle est adaptée et strictement réglementée pour les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques ou rénales.

Il est conseillé d'augmenter la consommation de sel dans l'alimentation ou de sodium (Na) ou sous forme d'eau minérale. Bien entendu, il convient de faire preuve de bon sens en salant et de ne pas exagérer inutilement.

Pour les personnes qui prennent des médicaments contre l'hypertension ou pour le cœur, un examen médical s'impose. La cause de l'hypotension peut être le traitement médicamenteux en cours. Il n'est pas conseillé d'arrêter les médicaments de manière arbitraire et sans l'avis du médecin.

Bien entendu, le traitement à long terme de la maladie primaire est important.

Prévention de l'hypotension

Lors de la prévention des difficultés, il est nécessaire de penser à une petite chose comme la technique correcte de changement de position.

Le changement de position se fait progressivement :

1. position couchée sur le dos
2. s'asseoir sur le lit
3. abaisser les membres inférieurs du lit
4. il est conseillé de boire un verre d'eau
5. il est utile de respirer profondément et d'expirer
6. attendre quelques secondes
7. se lever

Il est recommandé d'appliquer des chaussettes ou des bas élastiques, les mêmes que ceux utilisés pour les problèmes veineux des membres inférieurs. Ils favorisent le retour du sang des jambes vers la moitié supérieure du corps.

Le régime alimentaire doit être adapté afin de ne pas surcharger l'organisme et le système digestif de nourriture. Il est conseillé de prendre des portions plus petites et des repas plus fréquents au cours de la journée, divisés en 5 plats.

Limiter les repas lourds qui contiennent trop de graisses et de protéines. Le café ou le thé (noir, vert, urologique) stimulent la production d'urine, ce qui ne veut pas dire qu'ils augmentent la pression artérielle. Il est conseillé de boire un verre d'eau en même temps.

Il existe également un soutien sous forme de vitamines, en particulier la vitamine C et le complexe B. L'activité physique est incluse.

L'activité physique est incluse : un exercice suffisant, la natation, le vélo ou la randonnée et même la marche au grand air ne sont que bénéfiques.

Il faut également penser à se reposer et à dormir suffisamment, et à éviter les événements et les situations stressants.

Dernier conseil :

Conseil 1.

Essayez de vous doucher en alternant les jets d'eau froide et d'eau chaude. Allez des extrémités vers le cœur et terminez la douche avec de l'eau froide.

Conseil 2.

Vous ne pouvez pas vous allonger partout...

1. croisez vos membres inférieurs
2. rapprochez les cuisses
3. étirer les muscles des membres inférieurs
4. ou faites des fentes avec les orteils et étirez les muscles des mollets

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Même en cas d'hypotension, un examen professionnel et une consultation chez un médecin sont bien sûr nécessaires.