La douleur abdominale peut être sourde, aiguë ou même accompagnée de crampes, et elle accompagne diverses maladies abdominales et d'autres problèmes de santé. Qu'est-ce qu'elle peut signaler ?
La douleur abdominale est un symptôme des maladies des organes abdominaux (organes du système digestif). Au sens figuré, elle se manifeste également dans d'autres problèmes de santé.
La douleur peut être sourde, aiguë, lancinante ou lancinante, lancinante, coupante, serrée ou brûlante. Des crampes, des coliques peuvent être présentes.
La douleur est localisée à un endroit précis ou la source ne peut être localisée avec précision. Elle peut irradier, y compris dans le dos, la poitrine ou d'autres endroits.
Elle apparaît après les repas, à jeun, la nuit ou comme une douleur abdominale matinale et/ou indépendamment de l'alimentation au cours de la journée.
En cas de douleur abdominale, il est important de savoir de quel quadrant elle provient, ce qui la provoque et si elle est récurrente, mais aussi quels sont les problèmes associés qui l'accompagnent.
Il s'agit par exemple du manque d'appétit, de l'augmentation de la température corporelle, des vomissements, de la diarrhée ou de l'arrêt des vents et de l'absence de selles.
Qu'est-ce qui peut être à l'origine des douleurs abdominales ? Et qu'est-ce qui peut aider à soulager les douleurs abdominales ? Qu'est-ce que cela signifie si les douleurs se situent dans la partie supérieure de l'abdomen, sous le nombril et dans la partie inférieure de l'abdomen ? Ou si elles se manifestent du côté gauche ou du côté droit ? Et une foule d'autres informations dans l'article consacré à ce symptôme...
Division de l'abdomen en quadrants
L'abdomen est divisé en plusieurs quadrants, ce qui est important pour la recherche d'une cause possible.
Comment diviser l'abdomen en quadrants ?
Le nombril est traversé par deux lignes imaginaires, l'une horizontale et l'autre verticale, qui le divisent en plusieurs zones :
l'épigastre est la zone située au-dessus du nombril et au-dessous de l'apophyse en forme d'épée du sternum
l'hypochondre droit - sous l'hypochondre droit
l'hypocondre gauche - sous l'arcade thoracique gauche
autour de l'ombilic (mésogastre) ou région périombilicale
mésogastre droit
mésogastre gauche
sous le nombril (hypogastre)
de l'hypogastre droit à l'aine droite
de l'hypogastre gauche à l'aine gauche
hypogastre au-dessus du fermoir
Détails importants concernant la douleur abdominale
Outre la localisation de la douleur, d'autres informations sont importantes pour ce symptôme.
1.
Quand la douleur a-t-elle commencé et combien de temps dure-t-elle ? Est-elle aiguë, c'est-à-dire qu'elle dure quelques minutes ou quelques heures ? Ou est-elle chronique et présente depuis plus de 3 mois ?
Elle peut être récurrente, c'est-à-dire revenir plusieurs fois de suite avec une pause entre les récurrences.
douleur abdominale chronique - terne, d'intensité modérée, persistant pendant plus de 3 mois
récurrente/récurrente, récurrente - trois épisodes de douleur au cours d'une période de trois mois.
2.
L'intensité de la douleur est également importante. Il peut s'agir d'une douleur légère, supportable, ou d'une douleur intense et insoutenable, que même les analgésiques ne parviennent pas à soulager.
Il existe une échelle d'intensité de la douleur allant de 1 à 10 (1 - légère, 10 - sévère/intense).
3.
Nous poursuivons avec la nature de la douleur.
Est-elle sourde ? Aiguë - lancinante ? Colique ? c'est-à-dire ondulée avec une intensité alternée ? Récurrente et récurrente ?
4.
Où la douleur est-elle localisée ? Dans quel quadrant ?
épigastre - épigastre
mésogastre - au milieu et autour du nombril
hypogastre - bas de l'abdomen
5.
La douleur est-elle localisée en un seul endroit/ irradie + la douleur se propage d'un endroit à l'autre, comme dans le cas d'une colique biliaire, elle se propage d'un endroit à l'autre :
- Dans les coliques biliaires, la douleur vient de l'hypogastre, passe sous l'arcade thoracique droite, parfois sous l'omoplate droite.
- Dans la pancréatite, elle part de l'épigastre et passe en ceinture sous l'arcade thoracique gauche, voire sous l'omoplate gauche.
- Dans la colique néphrétique, de la hanche chez l'homme aux testicules ou aux lèvres chez la femme.
- En cas d'appendicite, elle commence dans la région sus-pubienne, traverse l'ombilic et se termine dans la partie inférieure droite de l'abdomen. La localisation de la douleur et des autres symptômes en cas d'appendicite peut être typique ou atypique (si l'appendice est situé à un endroit moins habituel).
- La diverticulite du côlon dans la région du côlon sigmoïde est localisée de la même manière que l'appendicite, mais sur le côté gauche de l'hypogastre.
6.
Quelle est la cause de la douleur et qu'est-ce qui l'a précédée ?
Apparaît-elle de façon répétée après un repas ou un jeûne ? Apparaît-elle la nuit ou le matin ? Est-elle provoquée par les selles ou la miction ? Est-elle aggravée par les mouvements ou provoquée par un accident ?
7.
Est-elle accompagnée d'autres symptômes ?
Voici quelques exemples de douleurs abdominales courantes
manque d'appétit
sensation de malaise ou vomissements
augmentation de la température corporelle jusqu'à la fièvre
arrêt des vents sortants
arrêt des selles
constipation
diarrhée
déversement du contenu de l'intestin et péristaltisme intense, c'est-à-dire défécation
ballonnements, augmentation des flatulences et éructations
transpiration jusqu'à la sueur froide
pâleur de la peau
saignements du tractus gastro-intestinal lors des selles ou des vomissements
douleur en dehors de l'abdomen, par exemple à la tête ou à la poitrine
changement de couleur des selles
mictions fréquentes et changements de couleur de l'urine
fatigue, somnolence
évanouissement
difficultés respiratoires
Le tableau montre la répartition des douleurs abdominales en fonction de leur nature et de leur cause déclenchante.
Nature de la douleur
Description de la douleur
Caractère de la douleur
Douleurs abdominales viscérales
- elles ont pour origine l'irritation des récepteurs du muscle lisse
douleur viscérale - organique, splanchnique ou autonome
l'étirement ou la contraction et le spasme des muscles des organes, des intestins, des voies biliaires et des uretères
en cas de gonflement de la paroi du foie ou de la rate
en cas d'ischémie, c'est-à-dire d'hémorragie d'un organe
la contraction, c'est-à-dire le retrait de l'organe
la distension et le gonflement d'un organe creux
la localisation n'est pas précise, la douleur se propage par les voies autonomes
irradiant vers d'autres parties du corps.
douleur indéterminée, sourde, brûlante, colique dans une grande partie du corps
la personne pointe avec toute la main (pas exactement avec le doigt)
les caractéristiques du trouble peuvent changer en cours de route
position de soulagement ou marche, retournement
la localisation peut ne pas refléter l'emplacement exact du problème
mésogastre - intestin grêle, gros intestin à partir de l'appendice + parties ascendante et transverse
bas-ventre - autres parties du côlon
Douleurs abdominales somatiques
- proviennent de l'irritation du péritoine, c'est-à-dire du péritoine, ainsi que de l'irritation de la peau et du tissu sous-cutané
somatique - pariétale
provoquées par l'irritation lors d'une inflammation avancée et le déversement ultérieur du contenu dans l'abdomen, entraînant l'irritation du péritoine par le contenu gastrique ou intestinal, la bile, l'urine, l'épanchement inflammatoire
L'appendicite en est un bon exemple :
la douleur commence dans l'épigastre et la région autour de l'ombilic
la progression de l'affection et de l'inflammation indique une irritation du péritoine
la douleur se déplace et se localise précisément dans la partie inférieure droite de l'abdomen
évolution typique de l'appendicite, en particulier chez les enfants et les jeunes
la douleur est vive, rouillée, lancinante
localisée avec précision - correspond à l'organe lésé, l'intestin
le patient pointe son doigt avec précision
la douleur persiste, voire s'aggrave au moindre mouvement
le patient ne change pas de position, respire difficilement, ne parle pas et s'efforce de ne pas tousser.
La cause provoquante
Douleur organique
causée par une maladie ou une lésion d'un organe spécifique, d'une partie du tube digestif
Douleur fonctionnelle
n'a pas de cause organique et donc pas de lésion structurelle de l'organe ou du tissu présent
causes non organiques et psychogènes
Douleurs abdominales fonctionnelles = troubles fonctionnels du tube digestif
également connu sous le nom de FGIP - troubles gastro-intestinaux fonctionnels
Exemple :
syndrome du côlon irritable
diarrhée ou constipation fonctionnelle
flatulences fonctionnelles
Ces troubles sont dus à une perturbation de l'interaction entre le système digestif et le SNC (système nerveux central - cerveau).
entraînant des troubles de la motilité (transit intestinal), une hypersensibilité, des modifications des fonctions muqueuses et immunitaires et des perturbations de la microflore et de l'immunité
sont associées à un stress persistant ou excessif et à d'autres facteurs psychologiques.
Qu'est-ce qu'une crise abdominale soudaine ?
Les épisodes abdominaux soudains, également abrégés en NPB, sont des maladies aiguës de l'abdomen et des organes abdominaux. Ils sont généralement d'apparition soudaine, ont une évolution rapide et nécessitent une intervention chirurgicale urgente.
Un diagnostic et un traitement précoces sont importants dans les NPB.
Outre les douleurs abdominales, qui sont aiguës et intenses, elles s'accompagnent de troubles tels que
sensation de vomissement - nausées
vomissements
arrêt des selles et des vents
En ce qui concerne la cause, elle est divisée en inflammatoire, iléale et traumatique.
Inflammatoire, aiguë :
appendicite
pancréatite
cholécystite
diverticulite
iléus - ileus = obstruction intestinale
mécanique - obstructive, lorsque l'intestin est bloqué par un corps étranger (calcul biliaire), des adhérences, une tumeur, ainsi que par l'oppression de l'intestin depuis l'extérieur
vasculaire/ischémique - lorsque l'apport sanguin est altéré, embolie, thrombose, anévrisme
neurogène - spastique et paralytique, en cas de perturbation de l'innervation intestinale
traumatique - également due à un traumatisme contondant ou pénétrant
1. douleur abdominale au milieu, au-dessus de l'ombilic et autour de l'ombilic ?
Tout le monde a probablement déjà éprouvé des difficultés après avoir mangé. Une charge inadéquate de bouchées, d'aliments inappropriés et lourds met à rude épreuve le système digestif et l'organisme de la personne en général.
C'est un exemple de transgression légère et coupable de notre part.
Mais derrière ce problème peut aussi se cacher une maladie.
Les maladies au niveau de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle en sont des exemples.
En outre, outre les maladies affectant le tube digestif, le problème peut également trouver son origine dans un autre système organique
Troubles de l'épigastre :
inflammation de l'œsophage
inflammation de l'estomac
Helicobacter pylori
syndrome dyspeptique supérieur
reflux gastro-œsophagien
inflammation de la vésicule biliaire
calcul de la vésicule biliaire
maladie ulcéreuse de l'estomac et du duodénum - ulcère rompu
inflammation du pancréas
obstruction intestinale - iléus
infarctus splénique
inflammation de l'appendice - déplacement ultérieur dans la région du nombril vers la partie inférieure droite de l'abdomen
Faits intéressants sur les ulcères : La douleur abdominale après le repas survient dans les ulcères gastriques, généralement dans l'heure qui suit.
Une douleur tardive, plus de 2 heures après le repas, souvent la nuit, est typique des ulcères duodénaux. Elle est soulagée par la poursuite de l'ingestion d'aliments.
Si elle se situe dans le mésogastre, il peut s'agir d'une :
d'une gastrite.
ulcère gastrique
d'une pancréatite chronique
de la maladie de Crohn
d'une entérite - inflammation de l'intestin grêle
appendicite chronique
hernie - hernie abdominale
syndrome du côlon irritable
maladies de la colonne vertébrale
autres maladies entraînant une altération de la circulation sanguine
hypertension
diabète
troubles du métabolisme des graisses
le tabagisme
porphyrie
hémochromatose
TUBERCULOSE
tumeur
inflammation des vaisseaux sanguins
traumatisme
autres maladies systémiques
2. douleur abdominale à gauche ?
Recherchez une maladie du pancréas. Les inflammations aiguës et chroniques sont les plus connues. Le mouvement typique est celui qui va du dessus du nombril, sous l'arcade thoracique gauche jusqu'au dessous de l'omoplate gauche.
Pancréas. Pancréatite = pancréatite.
La maladie la plus grave est le cancer du pancréas.
Il peut également s'agir d'une maladie inflammatoire non spécifique de l'intestin - MICI (maladies inflammatoires de l'intestin) - qui regroupe la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Elle s'accompagne également de ballonnements et de flatulences normaux.
En dehors du système digestif, les coliques néphrétiques sont souvent causées par des calculs urinaires ou rénaux qui irritent les reins ou les voies urinaires.
Parmi les maladies auxquelles on pense moins, il y a la torsion de l'ovaire. Dans ce cas, il y a une interruption de l'irrigation sanguine et une douleur aiguë et vive qui peut irradier dans le dos.
3. à droite ?
En haut et à droite avec une irradiation sous l'arcade thoracique droite ?
Le foie et la vésicule biliaire sont situés dans cette section.
Le tissu hépatique lui-même n'est pas douloureux, mais la douleur peut être ressentie lorsque la paroi du foie se dilate. Avez-vous l'impression que lorsque vous courez longtemps, les côtes droites vous piquent ?
La vésicule biliaire et les voies biliaires peuvent être affectées par l'inflammation et les calculs biliaires sont également fréquents.
Des douleurs peuvent également apparaître en cas de perforation d'un ulcère gastro-duodénal, c'est-à-dire en cas de rupture de l'estomac ou de l'ulcère duodénal.
En bas à droite ?
Si vous ou votre enfant ressentez une douleur abdominale en bas à droite, nous pensons immédiatement à l'appendicite. Et c'est vrai, la douleur en bas à droite est l'un des symptômes typiques de l'appendicite.
4. crampes, diarrhée ou constipation et ballonnements abdominaux ?
Dans ce cas, il peut s'agir de problèmes fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable.
Chez les personnes âgées en particulier, une réduction générale de la mobilité (voire l'immobilité), une consommation insuffisante d'alcool, une composition inappropriée du régime alimentaire, l'association d'autres maladies et leur traitement conduisent à la constipation.
Dans le contexte des maladies intestinales infectieuses, il s'agit principalement de :
la salmonellose
shigellose
les infections à campylobacter
l'hépatite virale, en particulier de type A
Symptôme alarmant - alternance répétée de diarrhée, de constipation et/ou de selles en forme de crayon.
5. les problèmes abdominaux peuvent faire mal même "en secret" ?
La douleur irradie dans les voies neurales vers d'autres parties du corps, ce qui est le cas au niveau global du corps humain et donc de l'abdomen.
chez l'homme vers les testicules et chez la femme vers les lèvres
6) Les douleurs abdominales pendant la grossesse doivent être traitées avec beaucoup de précaution !
La grossesse, période de grands changements, est perçue avec sensibilité. Les douleurs abdominales sont dues non seulement à des changements hormonaux, mais aussi à des changements physiques.
Les douleurs abdominales surviennent au début, pendant et à la fin de la grossesse. Au début, elles sont le premier symptôme de la fécondation et de la grossesse; plus tard, elles résultent de la croissance du fœtus et de l'étirement de l'utérus, qui exerce une pression sur les organes et les structures environnants. Les douleurs abdominales sont bien sûr également prévisibles au moment de l'accouchement.
Des douleurs dans le bas-ventre, un affaissement de l'abdomen et son durcissement, une pression sur l'utérus jusqu'à la colonne vertébrale et sur le rectum lors de l'émission de selles, tout cela peut marquer le début du travail. En outre, il s'agit du relâchement du bouchon muqueux, de l'écoulement du liquide amniotique et de la présence de saignements.
D'autres problèmes de santé, tels que l'indigestion, les brûlures d'estomac et autres, peuvent également être fréquents au cours de la grossesse.
Les douleurs abdominales pendant l'ovulation et le cycle menstruel sont fréquentes chez les femmes. Les règles douloureuses gênent un certain nombre de femmes. Par la suite, elles peuvent survenir au moment de la ménopause.
7) Chez les enfants, les douleurs abdominales sont principalement dues à... ????
Jusqu'à 90-95% des cas de douleurs abdominales chez les enfants n'ont pas de cause organique. La plupart des cas sont des troubles psychogènes et des causes fonctionnelles de douleurs abdominales.
Les douleurs récurrentes chez les enfants (même les plus grands) le lundi ou tous les matins en sont un exemple. Dans ce cas, il convient de rechercher des facteurs psychogènes, la charge mentale et le stress.
Le jour de la semaine (surtout le lundi) et les heures du matin ont tendance à être un facteur de risque pour plusieurs maladies, et pas seulement du système digestif.
Mais il existe des raisons plus sérieuses auxquelles il faut penser, surtout lorsque des signes avant-coureurs sont présents :
douleur chez un enfant de moins de 4 ans
douleur que l'enfant localise ailleurs qu'autour du nombril
douleur irradiante
douleur qui a réveillé l'enfant de son sommeil
retard de croissance et perte de poids de l'enfant
De même que certaines maladies peuvent évoluer différemment chez l'enfant et chez l'adulte, il en va de même chez les personnes âgées. Pourquoi ? Il s'agit d'une combinaison de plusieurs facteurs : les maladies de longue durée, leur traitement, le déclin des fonctions cérébrales et une réponse globalement plus faible à la douleur (également en raison de la thérapie médicamenteuse).
8. résumé
Typiques et atypiques, précoces et tardives, soudaines et prolongées, aiguës, sourdes et crampeuses, avant ou après les repas, et comme douleur matinale, au-dessus du nombril, en dessous et autour du nombril, à gauche et à droite, au milieu et en dessous des côtes... Voilà comment peut se présenter une douleur abdominale.
Le tableau ci-dessous résume les informations importantes
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