Douleurs abdominales : quelles en sont les causes (au-dessus, au-dessous du nombril, à gauche, à droite, crampes) ?

Douleurs abdominales : quelles en sont les causes (au-dessus, au-dessous du nombril, à gauche, à droite, crampes) ?
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La douleur abdominale peut être sourde, aiguë ou même accompagnée de crampes, et elle accompagne diverses maladies abdominales et d'autres problèmes de santé. Qu'est-ce qu'elle peut signaler ?

La douleur abdominale est un symptôme des maladies des organes abdominaux (organes du système digestif). Au sens figuré, elle se manifeste également dans d'autres problèmes de santé.

La douleur peut être sourde, aiguë, lancinante ou lancinante, lancinante, coupante, serrée ou brûlante. Des crampes, des coliques peuvent être présentes.

La douleur est localisée à un endroit précis ou la source ne peut être localisée avec précision. Elle peut irradier, y compris dans le dos, la poitrine ou d'autres endroits.

Elle apparaît après les repas, à jeun, la nuit ou comme une douleur abdominale matinale et/ou indépendamment de l'alimentation au cours de la journée.

En cas de douleur abdominale, il est important de savoir de quel quadrant elle provient, ce qui la provoque et si elle est récurrente, mais aussi quels sont les problèmes associés qui l'accompagnent.

Il s'agit par exemple du manque d'appétit, de l'augmentation de la température corporelle, des vomissements, de la diarrhée ou de l'arrêt des vents et de l'absence de selles.

Qu'est-ce qui peut être à l'origine des douleurs abdominales ?
Et qu'est-ce qui peut aider à soulager les douleurs abdominales ?
Qu'est-ce que cela signifie si les douleurs se situent dans la partie supérieure de l'abdomen, sous le nombril et dans la partie inférieure de l'abdomen ?
Ou si elles se manifestent du côté gauche ou du côté droit ?
Et une foule d'autres informations dans l'article consacré à ce symptôme...

Division de l'abdomen en quadrants

L'abdomen est divisé en plusieurs quadrants, ce qui est important pour la recherche d'une cause possible.

Comment diviser l'abdomen en quadrants ?

Le nombril est traversé par deux lignes imaginaires, l'une horizontale et l'autre verticale, qui le divisent en plusieurs zones :

  1. l'épigastre est la zone située au-dessus du nombril et au-dessous de l'apophyse en forme d'épée du sternum
    • l'hypochondre droit - sous l'hypochondre droit
    • l'hypocondre gauche - sous l'arcade thoracique gauche
  2. autour de l'ombilic (mésogastre) ou région périombilicale
    • mésogastre droit
    • mésogastre gauche
  3. sous le nombril (hypogastre)
    • de l'hypogastre droit à l'aine droite
    • de l'hypogastre gauche à l'aine gauche
    • hypogastre au-dessus du fermoir

Détails importants concernant la douleur abdominale

Outre la localisation de la douleur, d'autres informations sont importantes pour ce symptôme.

1.

Quand la douleur a-t-elle commencé et combien de temps dure-t-elle ? Est-elle aiguë, c'est-à-dire qu'elle dure quelques minutes ou quelques heures ? Ou est-elle chronique et présente depuis plus de 3 mois ?

Elle peut être récurrente, c'est-à-dire revenir plusieurs fois de suite avec une pause entre les récurrences.

  1. Douleur abdominale aiguë - apparition soudaine et intense, pouvant évoluer rapidement
  2. douleur abdominale chronique - terne, d'intensité modérée, persistant pendant plus de 3 mois
  3. récurrente/récurrente, récurrente - trois épisodes de douleur au cours d'une période de trois mois.

2.

L'intensité de la douleur est également importante. Il peut s'agir d'une douleur légère, supportable, ou d'une douleur intense et insoutenable, que même les analgésiques ne parviennent pas à soulager.

Il existe une échelle d'intensité de la douleur allant de 1 à 10 (1 - légère, 10 - sévère/intense).

3.

Nous poursuivons avec la nature de la douleur.

Est-elle sourde ?
Aiguë - lancinante ?
Colique ? c'est-à-dire ondulée avec une intensité alternée ?
Récurrente et récurrente ?

4.

Où la douleur est-elle localisée ? Dans quel quadrant ?

  1. épigastre - épigastre
  2. mésogastre - au milieu et autour du nombril
  3. hypogastre - bas de l'abdomen

5.

La douleur est-elle localisée en un seul endroit/ irradie + la douleur se propage d'un endroit à l'autre, comme dans le cas d'une colique biliaire, elle se propage d'un endroit à l'autre :

- Dans les coliques biliaires, la douleur vient de l'hypogastre,
passe sous l'arcade thoracique droite,
parfois sous l'omoplate droite.

- Dans la pancréatite, elle part de l'épigastre et passe en ceinture sous l'arcade thoracique gauche, voire sous l'omoplate gauche.

- Dans la colique néphrétique, de la hanche chez l'homme aux testicules ou aux lèvres chez la femme.

- En cas d'appendicite, elle commence dans la région sus-pubienne, traverse l'ombilic et se termine dans la partie inférieure droite de l'abdomen. La localisation de la douleur et des autres symptômes en cas d'appendicite peut être typique ou atypique (si l'appendice est situé à un endroit moins habituel).

- La diverticulite du côlon dans la région du côlon sigmoïde est localisée de la même manière que l'appendicite, mais sur le côté gauche de l'hypogastre.

6.

Quelle est la cause de la douleur et qu'est-ce qui l'a précédée ?

Apparaît-elle de façon répétée après un repas ou un jeûne ? Apparaît-elle la nuit ou le matin ? Est-elle provoquée par les selles ou la miction ? Est-elle aggravée par les mouvements ou provoquée par un accident ?

7.

Est-elle accompagnée d'autres symptômes ?

Voici quelques exemples de douleurs abdominales courantes

  • manque d'appétit
  • sensation de malaise ou vomissements
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à la fièvre
  • arrêt des vents sortants
  • arrêt des selles
  • constipation
  • diarrhée
  • déversement du contenu de l'intestin et péristaltisme intense, c'est-à-dire défécation
  • ballonnements, augmentation des flatulences et éructations
  • transpiration jusqu'à la sueur froide
  • pâleur de la peau
  • saignements du tractus gastro-intestinal lors des selles ou des vomissements
  • douleur en dehors de l'abdomen, par exemple à la tête ou à la poitrine
  • changement de couleur des selles
  • mictions fréquentes et changements de couleur de l'urine
  • fatigue, somnolence
  • évanouissement
  • difficultés respiratoires
Douleurs abdominales et nausées, lourdeur, homme se tenant l'abdomen
Poids dans l'abdomen, sensation de plénitude, ballonnement. Source : Getty Images

Le tableau montre la répartition des douleurs abdominales en fonction de leur nature et de leur cause déclenchante.

Nature de la douleur Description de la douleur
Caractère de la douleur
Douleurs abdominales viscérales - elles ont pour origine l'irritation des récepteurs du muscle lisse
  • douleur viscérale - organique, splanchnique ou autonome
  • l'étirement ou la contraction et le spasme des muscles des organes, des intestins, des voies biliaires et des uretères
  • en cas de gonflement de la paroi du foie ou de la rate
  • en cas d'ischémie, c'est-à-dire d'hémorragie d'un organe
  • la contraction, c'est-à-dire le retrait de l'organe
  • la distension et le gonflement d'un organe creux
  • la localisation n'est pas précise, la douleur se propage par les voies autonomes
  • irradiant vers d'autres parties du corps.
  • douleur indéterminée, sourde, brûlante, colique dans une grande partie du corps
  • la personne pointe avec toute la main (pas exactement avec le doigt)
  • les caractéristiques du trouble peuvent changer en cours de route
  • position de soulagement ou marche, retournement
  • la localisation peut ne pas refléter l'emplacement exact du problème
    • abdomen - estomac, foie, vésicule biliaire, pancréas
    • mésogastre - intestin grêle, gros intestin à partir de l'appendice + parties ascendante et transverse
    • bas-ventre - autres parties du côlon
Douleurs abdominales somatiques - proviennent de l'irritation du péritoine, c'est-à-dire du péritoine, ainsi que de l'irritation de la peau et du tissu sous-cutané
  • somatique - pariétale
  • provoquées par l'irritation lors d'une inflammation avancée et le déversement ultérieur du contenu dans l'abdomen, entraînant l'irritation du péritoine par le contenu gastrique ou intestinal, la bile, l'urine, l'épanchement inflammatoire
  • L'appendicite en est un bon exemple :
    • la douleur commence dans l'épigastre et la région autour de l'ombilic
    • la progression de l'affection et de l'inflammation indique une irritation du péritoine
    • la douleur se déplace et se localise précisément dans la partie inférieure droite de l'abdomen
    • évolution typique de l'appendicite, en particulier chez les enfants et les jeunes
  • la douleur est vive, rouillée, lancinante
  • localisée avec précision - correspond à l'organe lésé, l'intestin
  • le patient pointe son doigt avec précision
  • la douleur persiste, voire s'aggrave au moindre mouvement
  • le patient ne change pas de position, respire difficilement, ne parle pas et s'efforce de ne pas tousser.
La cause provoquante
Douleur organique
  • causée par une maladie ou une lésion d'un organe spécifique, d'une partie du tube digestif
Douleur fonctionnelle
  • n'a pas de cause organique et donc pas de lésion structurelle de l'organe ou du tissu présent
  • causes non organiques et psychogènes
  • Douleurs abdominales fonctionnelles = troubles fonctionnels du tube digestif
  • également connu sous le nom de FGIP - troubles gastro-intestinaux fonctionnels
  • Exemple :
    • syndrome du côlon irritable
    • diarrhée ou constipation fonctionnelle
    • flatulences fonctionnelles
  • Ces troubles sont dus à une perturbation de l'interaction entre le système digestif et le SNC (système nerveux central - cerveau).
  • entraînant des troubles de la motilité (transit intestinal), une hypersensibilité, des modifications des fonctions muqueuses et immunitaires et des perturbations de la microflore et de l'immunité
  • sont associées à un stress persistant ou excessif et à d'autres facteurs psychologiques.

Qu'est-ce qu'une crise abdominale soudaine ?

Les épisodes abdominaux soudains, également abrégés en NPB, sont des maladies aiguës de l'abdomen et des organes abdominaux. Ils sont généralement d'apparition soudaine, ont une évolution rapide et nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Un diagnostic et un traitement précoces sont importants dans les NPB.

Outre les douleurs abdominales, qui sont aiguës et intenses, elles s'accompagnent de troubles tels que

  • sensation de vomissement - nausées
  • vomissements
  • arrêt des selles et des vents

En ce qui concerne la cause, elle est divisée en inflammatoire, iléale et traumatique.

  1. Inflammatoire, aiguë :
    • appendicite
    • pancréatite
    • cholécystite
    • diverticulite
  2. iléus - ileus = obstruction intestinale
    • mécanique - obstructive, lorsque l'intestin est bloqué par un corps étranger (calcul biliaire), des adhérences, une tumeur, ainsi que par l'oppression de l'intestin depuis l'extérieur
    • vasculaire/ischémique - lorsque l'apport sanguin est altéré, embolie, thrombose, anévrisme
    • neurogène - spastique et paralytique, en cas de perturbation de l'innervation intestinale
    • Hémorragie de l'intestin grêle, dissection et rupture d'anévrisme aortique
  3. traumatique - également due à un traumatisme contondant ou pénétrant
Problèmes digestifs et vue anatomique du système digestif
Douleur abdominale souvent due à une indigestion. Source : Getty Images

1. douleur abdominale au milieu, au-dessus de l'ombilic et autour de l'ombilic ?

Tout le monde a probablement déjà éprouvé des difficultés après avoir mangé. Une charge inadéquate de bouchées, d'aliments inappropriés et lourds met à rude épreuve le système digestif et l'organisme de la personne en général.

C'est un exemple de transgression légère et coupable de notre part.

Mais derrière ce problème peut aussi se cacher une maladie.

Les maladies au niveau de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle en sont des exemples.

En outre, outre les maladies affectant le tube digestif, le problème peut également trouver son origine dans un autre système organique

Troubles de l'épigastre :

  • inflammation de l'œsophage
  • inflammation de l'estomac
  • Helicobacter pylori
  • syndrome dyspeptique supérieur
  • reflux gastro-œsophagien
  • inflammation de la vésicule biliaire
  • calcul de la vésicule biliaire
  • maladie ulcéreuse de l'estomac et du duodénum - ulcère rompu
  • inflammation du pancréas
  • obstruction intestinale - iléus
  • infarctus splénique
  • inflammation de l'appendice - déplacement ultérieur dans la région du nombril vers la partie inférieure droite de l'abdomen
  • autres maladies de la cavité thoracique

Faits intéressants sur les ulcères :
La douleur abdominale après le repas survient dans les ulcères gastriques, généralement dans l'heure qui suit.

Une douleur tardive, plus de 2 heures après le repas, souvent la nuit, est typique des ulcères duodénaux.
Elle est soulagée par la poursuite de l'ingestion d'aliments.

Si elle se situe dans le mésogastre, il peut s'agir d'une :

  • d'une gastrite.
  • ulcère gastrique
  • d'une pancréatite chronique
  • de la maladie de Crohn
  • d'une entérite - inflammation de l'intestin grêle
  • appendicite chronique
  • hernie - hernie abdominale
  • syndrome du côlon irritable
  • maladies de la colonne vertébrale
  • autres maladies entraînant une altération de la circulation sanguine
    • hypertension
    • diabète
    • troubles du métabolisme des graisses
    • le tabagisme
    • porphyrie
    • hémochromatose
    • TUBERCULOSE
    • tumeur
    • inflammation des vaisseaux sanguins
    • traumatisme
    • autres maladies systémiques

2. douleur abdominale à gauche ?

Recherchez une maladie du pancréas. Les inflammations aiguës et chroniques sont les plus connues. Le mouvement typique est celui qui va du dessus du nombril, sous l'arcade thoracique gauche jusqu'au dessous de l'omoplate gauche.

Pancréas.
Pancréatite = pancréatite.

La maladie la plus grave est le cancer du pancréas.

Pour en savoir plus, consultez les articles :

Il peut également s'agir d'une maladie inflammatoire non spécifique de l'intestin - MICI (maladies inflammatoires de l'intestin) - qui regroupe la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

Ou vice versa ?

Il peut s'agir d'une diverticulose et d'une diverticulite (inflammation).

Elle s'accompagne également de ballonnements et de flatulences normaux.

En dehors du système digestif, les coliques néphrétiques sont souvent causées par des calculs urinaires ou rénaux qui irritent les reins ou les voies urinaires.

Les infections urinaires sont fréquentes chez les femmes.
Mais aussi les inflammations ovariennes et les kystes ovariens.
La grossesse extra-utérine est également dangereuse.

Parmi les maladies auxquelles on pense moins, il y a la torsion de l'ovaire. Dans ce cas, il y a une interruption de l'irrigation sanguine et une douleur aiguë et vive qui peut irradier dans le dos.

3. à droite ?

En haut et à droite avec une irradiation sous l'arcade thoracique droite ?

Le foie et la vésicule biliaire sont situés dans cette section.

Le tissu hépatique lui-même n'est pas douloureux, mais la douleur peut être ressentie lorsque la paroi du foie se dilate. Avez-vous l'impression que lorsque vous courez longtemps, les côtes droites vous piquent ?

La vésicule biliaire et les voies biliaires peuvent être affectées par l'inflammation et les calculs biliaires sont également fréquents.

Des douleurs peuvent également apparaître en cas de perforation d'un ulcère gastro-duodénal, c'est-à-dire en cas de rupture de l'estomac ou de l'ulcère duodénal.

En bas à droite ?

Si vous ou votre enfant ressentez une douleur abdominale en bas à droite, nous pensons immédiatement à l'appendicite. Et c'est vrai, la douleur en bas à droite est l'un des symptômes typiques de l'appendicite.

Pour en savoir plus :

Il peut s'agir d'une colique néphrétique droite, d'une inflammation de l'intestin, de l'ovaire ou d'une grossesse extra-utérine, entre autres.

La maladie la plus grave est le cancer, par exemple le cancer colorectal et d'autres.

4. crampes, diarrhée ou constipation et ballonnements abdominaux ?

Dans ce cas, il peut s'agir de problèmes fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable.

Chez les personnes âgées en particulier, une réduction générale de la mobilité (voire l'immobilité), une consommation insuffisante d'alcool, une composition inappropriée du régime alimentaire, l'association d'autres maladies et leur traitement conduisent à la constipation.

Dans le contexte des maladies intestinales infectieuses, il s'agit principalement de :

  • la salmonellose
  • shigellose
  • les infections à campylobacter
  • l'hépatite virale, en particulier de type A

Symptôme alarmant - alternance répétée de diarrhée, de constipation et/ou de selles en forme de crayon.

5. les problèmes abdominaux peuvent faire mal même "en secret" ?

La douleur irradie dans les voies neurales vers d'autres parties du corps, ce qui est le cas au niveau global du corps humain et donc de l'abdomen.

La douleur est également un signe indirect :

  • sous l'omoplate
  • entre les omoplates
  • sous les côtes
  • dans la région lombaire
  • dans la région sacrée
  • à l'aine
  • chez l'homme vers les testicules et chez la femme vers les lèvres

6) Les douleurs abdominales pendant la grossesse doivent être traitées avec beaucoup de précaution !

La grossesse, période de grands changements, est perçue avec sensibilité. Les douleurs abdominales sont dues non seulement à des changements hormonaux, mais aussi à des changements physiques.

Les douleurs abdominales surviennent au début, pendant et à la fin de la grossesse. Au début, elles sont le premier symptôme de la fécondation et de la grossesse; plus tard, elles résultent de la croissance du fœtus et de l'étirement de l'utérus, qui exerce une pression sur les organes et les structures environnants. Les douleurs abdominales sont bien sûr également prévisibles au moment de l'accouchement.

Des douleurs dans le bas-ventre, un affaissement de l'abdomen et son durcissement, une pression sur l'utérus jusqu'à la colonne vertébrale et sur le rectum lors de l'émission de selles, tout cela peut marquer le début du travail. En outre, il s'agit du relâchement du bouchon muqueux, de l'écoulement du liquide amniotique et de la présence de saignements.

D'autres problèmes de santé, tels que l'indigestion, les brûlures d'estomac et autres, peuvent également être fréquents au cours de la grossesse.

Les complications graves entraînent

Les douleurs abdominales pendant l'ovulation et le cycle menstruel sont fréquentes chez les femmes. Les règles douloureuses gênent un certain nombre de femmes. Par la suite, elles peuvent survenir au moment de la ménopause.

7) Chez les enfants, les douleurs abdominales sont principalement dues à... ????

Jusqu'à 90-95% des cas de douleurs abdominales chez les enfants n'ont pas de cause organique. La plupart des cas sont des troubles psychogènes et des causes fonctionnelles de douleurs abdominales.

Les douleurs récurrentes chez les enfants (même les plus grands) le lundi ou tous les matins en sont un exemple. Dans ce cas, il convient de rechercher des facteurs psychogènes, la charge mentale et le stress.

Le jour de la semaine (surtout le lundi) et les heures du matin ont tendance à être un facteur de risque pour plusieurs maladies, et pas seulement du système digestif.

Mais il existe des raisons plus sérieuses auxquelles il faut penser, surtout lorsque des signes avant-coureurs sont présents :

  1. douleur chez un enfant de moins de 4 ans
  2. douleur que l'enfant localise ailleurs qu'autour du nombril
  3. douleur irradiante
  4. douleur qui a réveillé l'enfant de son sommeil
  5. retard de croissance et perte de poids de l'enfant
  6. retard ou arrêt de croissance
  7. vomissements
  8. fièvre
  9. l'apparition de difficultés après un accident

Informations intéressantes dans l'article :
Un enfantn'est pas une miniature d'un adulte ! Quelles sont les différences ?

De même que certaines maladies peuvent évoluer différemment chez l'enfant et chez l'adulte, il en va de même chez les personnes âgées. Pourquoi ? Il s'agit d'une combinaison de plusieurs facteurs : les maladies de longue durée, leur traitement, le déclin des fonctions cérébrales et une réponse globalement plus faible à la douleur (également en raison de la thérapie médicamenteuse).

8. résumé

Typiques et atypiques, précoces et tardives, soudaines et prolongées, aiguës, sourdes et crampeuses, avant ou après les repas, et comme douleur matinale, au-dessus du nombril, en dessous et autour du nombril, à gauche et à droite, au milieu et en dessous des côtes... Voilà comment peut se présenter une douleur abdominale.

Le tableau ci-dessous résume les informations importantes

Quelques signes d'alerte
  • douleur d'apparition soudaine, vive, aiguë, lancinante
  • douleur brûlante, sourde ou douloureuse
  • douleur choquante à atroce
  • nausées (sensation de malaise) et vomissements (surtout chez les enfants)
  • manque d'appétit
  • arrêt de l'évacuation des vents et des selles
  • distension du gros abdomen
  • diarrhée
  • ténesme, pression douloureuse sur le rectum
  • faiblesse, malaise, évanouissement, effondrement
  • écoulement de sang au niveau du rectum et des organes génitaux chez les femmes
  • sang dans les urines et troubles urinaires
Causes possibles
  • Appareil digestif
    • Inflammation - estomac, intestins, pancréas, maladie de Crohn et colite ulcéreuse
    • iléus
    • ulcère
    • intolérance au lactose, maladie cœliaque, histamine et autres intolérances
    • vésicule biliaire, foie, pancréas
    • constipation
  • système urinaire et reins - inflammation, calculs
  • gynécologie - inflammation, menstruation, grossesse, tumeurs
  • paroi abdominale - muscles (tensions et blessures), zona, traumatismes
  • douleurs thoraciques, problèmes cardiaques et respiratoires
  • vasculaires - dissection aortique, thrombose et embolie
  • de la colonne vertébrale, sous forme de radiculopathie en cas de discopathie et de douleurs dorsales jusqu'à l'abdomen
  • maladies métaboliques, diabète, porphyrie, urémie
  • troubles fonctionnels, dyspepsie, etc.
  • effets secondaires des médicaments
  • en cas de migraine
  • lupus érythémateux disséminé
Examen
  • antécédents médicaux
  • SONO (ÉCHOGRAPHIE)
  • RADIOGRAPHIE
  • CT et IRM
  • analyses de sang, d'urine et de selles
  • température corporelle, tension artérielle, pouls, glycémie, CRP
  • examen physique - par la vue, le toucher, la palpation, l'écoute

+ 9 - Vous demandez : "Qu'est-ce qui aide à soulager les douleurs abdominales ?

Qu'est-ce qui aide à soulager les douleurs abdominales ?

Vous avez probablement déjà deviné qu'il est impossible de répondre à cette question de manière simple.

Il est nécessaire de déterminer la cause du problème et, sur cette base, de mettre en place la thérapie adéquate.

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