Douleur dans le bas-ventre - peut-elle indiquer un problème ? + Irradie-t-elle vers d'autres parties ?

La douleur dans le bas-ventre est assez fréquente dans les troubles digestifs. Elle n'est pas grave, mais elle est pénible. Elle est également présente dans certaines maladies qui nécessitent un examen et un traitement professionnels urgents.

Le bas-ventre est une zone qui cache différents systèmes organiques, la peau, les muscles, les tendons et les os n'étant pas exclus.

La douleur dans le bas-ventre peut donc être le symptôme d'un certain nombre de maladies, qu'il s'agisse d'une affection courante ou du signe d'autres maladies graves, comme le cancer.

Qu'est-ce qui se cache dans le bas-ventre ?

Question :

Où commence l'abdomen ?

La réponse est simple :

Il est délimité en haut par l'arc costal, le processus en forme d'épée du sternum (processus xiphoïde) et la zone située sous les côtes. Une partie des côtes inférieures protège également des organes abdominaux tels que le foie ou le pancréas.

La région inférieure est située dans le bassin, entre les os de la hanche, la colonne vertébrale et le sacrum.

Elle divise l'abdomen dans le plan en trois zones principales :

1. L'épigastre est la partie supérieure de l'abdomen, qui se trouve directement sous l'apophyse du sternum
   • la partie médiane sous l'apophyse, la regio epigastrica
   • les parties latérales, droite et gauche - l'hypochondre
2. le mésogastre est la région moyenne et la zone autour de l'ombilic
   • a des parties latérales - droite et gauche
   • la région ombilicale
3. l'hypogastre ou bas-ventre
   • sous le nombril
   • les côtés droit et gauche de la région lombaire, la région inguinale, la regio inguinale
   • la partie centrale au-dessus de l'os pubien, regio pubic

Outre les organes de la cavité abdominale, il existe d'autres organes dans cette région : la peau, les muscles, les tendons, les os, les articulations, la colonne vertébrale, les nerfs et les vaisseaux sanguins ou le système lymphatique.

Par conséquent, la question de la douleur dans le bas-ventre s'étend à différents systèmes d'organes, parties et problèmes divers. La douleur survient à la suite d'une maladie, d'une inflammation ou d'une blessure.

Le tableau ci-dessous présente les parties du bas-ventre et leurs organes.

Problèmes typiques liés à la douleur du côté droit de l'hypogastre

L'hypogastre droit contient principalement l'intestin, plus précisément la partie terminale de l'intestin grêle et le début du côlon et sa partie ascendante.

L'appendice et son inflammation, incorrectement appelée "appendicite"

La douleur la plus fréquente dans cette région est probablement l'"appendicite", qui désigne à tort l'inflammation de l'appendice. L'appendice est une protubérance en forme de ver située au début du gros intestin.

Dans le cas de l'appendicite, il peut s'agir d'une inflammation aiguë qui survient rapidement. Généralement, la douleur se manifeste au début autour de l'ombilic et ne se déplace que plus tard vers la partie inférieure droite de l'abdomen.

La partie enflammée de l'intestin peut provoquer une douleur aiguë en coup de poignard et d'autres symptômes généraux tels que la fièvre. Cette forme se termine presque toujours par une intervention chirurgicale.

La seconde forme est l'appendicite chronique, dont l'évolution est plus bénigne, mais dont les problèmes sont récurrents et réapparaissent après un certain temps.

Quels autres problèmes intestinaux sont signalés par une douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen ?

Ce symptôme apparaît dans diverses maladies abdominales.

En voici quelques exemples :

• la maladie de Crohn
• colite ulcéreuse
• obstruction intestinale (iléus)
• torsion de l'épiploon
  • l'épiploon est une fine structure
  • recouvrant les organes abdominaux
  • il se divise en petit et grand
• inflammation du diverticule de Meckel
• tuberculose intestinale
• cancer du côlon, de l'appendice
• constipation
• diarrhée

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Autres causes de douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen

Une autre cause intestinale de douleur à cet endroit peut être la gastro-entérite aiguë. Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac et de l'intestin. Ce problème est le plus souvent associé à une erreur alimentaire.

Au cours de l'année, nous rencontrons souvent des inflammations infectieuses, qui peuvent être provoquées par un virus, une bactérie ou un autre micro-organisme. Le problème est principalement une perturbation de la microflore intestinale.

La dysbactériose est une altération de la microflore intestinale qui perturbe la digestion, l'immunité ou le métabolisme en général.

La dysbactériose ou dysbiose, dysmicrobie, survient également après un traitement aux antibiotiques, aux laxatifs, après l'ingestion de certaines substances utilisées dans l'industrie alimentaire. Elle survient en cas d'apport insuffisant en fibres, comme conséquence d'autres maladies. Des exemples de maladies peuvent être la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, l'allergie ou l'intolérance alimentaire, un stress physique ou mental excessif.

Douleur transmise par la partie supérieure de l'abdomen

Un problème de vésicule biliaire peut également être gênant. Une douleur dans cette région survient en cas de cholécystite aiguë, c'est-à-dire d'inflammation de la vésicule biliaire. C'est le cas lorsque la vésicule biliaire est située en dessous.

De même, une douleur provenant de la partie supérieure de la cavité abdominale est transmise à la partie inférieure de l'abdomen, par exemple en cas de perforation d'un ulcère gastroduodénal.

La douleur survient soudainement, se localise dans l'épigastre (région sus-pubienne) et la cause de la transmission est l'irritation du péritoine. À la douleur vive, intense à violente, s'ajoute un raidissement des muscles abdominaux, que l'on reconnaît à la palpation de l'abdomen.

Sur le plan professionnel, ce phénomène est également appelé plaque abdominale - défense musculaire.

Plaintes courantes concernant la douleur du côté gauche de l'hypogastre

Typiquement, la douleur dans cette zone est caractérisée par une diverticulite. Elle se traduit par une douleur colique dans l'hypogastre gauche, accompagnée de diarrhée, de selles mucoïdes, voire de sang. La température corporelle s'élève, de même que la CRP.

De même, une inflammation intestinale non spécifique se manifeste : on parle alors de MICI, de l'acronyme anglais Inflammatory Bowel Disease (maladie inflammatoire de l'intestin).

Une autre cause peut être, par exemple, une obstruction intestinale, appelée techniquement iléus, qui peut se traduire par une douleur dans cette zone du côlon.

L'iléus se présente sous différentes formes :

• iléus obstructif, iléus mécanique, iléus étrangleur (lorsque l'intestin est étranglé).
• iléus neurogène, paralytique, spastique
• l'iléus vasculaire, conséquence d'une induration intestinale, d'une embolie ou d'une thrombose des vaisseaux sanguins.

L'occlusion intestinale est classée comme un événement abdominal soudain.

On trouve également les désignations suivantes :
Épisode abdominal soudain - NPB
Abdomen aigu
Abdomen aigu

Un épisode abdominal soudain est défini comme une douleur abdominale sévère et soudaine. Il dure moins de 6 heures et évolue rapidement. Il met en danger la vie et la santé si le traitement est négligé ou retardé. Il survient même en pleine santé. Dans de nombreux cas, la chirurgie est la seule solution.

En outre, les éléments suivants peuvent être à l'origine de l'apparition des troubles :

• colite ulcéreuse
• la constipation
• les ballonnements, les flatulences et l'aérophagie.

Autres causes de douleur dans l'hypogastre gauche

Les douleurs du côté gauche surviennent dans les mêmes cas que les douleurs du côté droit : en cas d'inflammation de la muqueuse intestinale et comme symptôme associé à une dysbactériose.

Hernie, également connue sous le nom de hernie

La hernie, également appelée hernie, nous est connue depuis l'enfance.

Elle touche les enfants, les adultes et les personnes âgées.

En général, la hernie se définit comme la dislocation ou le déplacement pathologique d'un organe ou d'autres structures hors de leur place naturelle. Nous connaissons la hernie discale, qui concerne les vertèbres et les disques intervertébraux.

Si nous parlons de l'abdomen, une hernie est le déplacement des organes abdominaux à travers la paroi abdominale affaiblie, les muscles. Une hernie abdominale n'est pas grave tant qu'il n'y a pas d'étranglement, par exemple de l'intestin.

La partie écrasée dans le canal de la hernie n'est pas irriguée en sang, en oxygène et en nutriments. Si cette ischémie (sous-alimentation) persiste, la partie bombée et coincée meurt - c'est la nécrose.

Les complications comprennent la péritonite et l'état de choc.

Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est indiquée.

Les hernies sont divisées en fonction de leur lieu d'apparition :

• inguinale
• ombilicale
• épigastrique (supra-ombilicale)
• dans une cicatrice, par exemple après une chirurgie abdominale, une partie affaiblie de la paroi abdominale
• hiatal, déplacement des organes abdominaux, généralement une partie de l'estomac, de la cavité abdominale vers la cavité thoracique
  • se produit au niveau de la transition entre l'œsophage et la cavité abdominale
    • hiatus œsophagien

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un trouble fonctionnel chronique du tractus gastro-intestinal. Il est multifactoriel et sa cause exacte est inconnue.

Il s'agit d'une maladie fonctionnelle et non organique.

Cela signifie que l'intestin n'est pas affecté par un changement de structure, mais que sa fonction est altérée. Il est également appelé IBS, abréviation de l'anglais Irritable bowel syndrome (syndrome de l'intestin irritable).

Le nom du syndrome est utilisé parce qu'il se caractérise par la présence de divers symptômes.

Outre le syndrome du côlon irritable, d'autres troubles fonctionnels du système digestif et du système nerveux entérique peuvent affecter le système digestif.

La rétention de gaz peut également être à l'origine du problème : l'intestin est distendu, ce qui irrite les cellules nerveuses.

Et si la cause est extérieure au tube digestif ?

Autre cause : un problème au niveau des voies urinaires.

Dans ce cas, la douleur est techniquement appelée colique néphrétique. Elle prend naissance dans la région du flanc droit ou gauche et des reins, puis se propage longitudinalement le long des uretères. Et donc vers le bas-ventre droit ou gauche, l'aine, l'aine, les testicules chez l'homme ou les lèvres chez la femme.

La douleur est atroce, colique et considérée comme l'une des pires.

Elle s'accompagne de pâleur, de faiblesse, de sueurs froides, d'une sensation de nausée ou de vomissement, et de sang dans les urines (hématurie). Cette douleur est le plus souvent associée à un calcul urinaire ou à une inflammation des voies urinaires. Elle s'accompagne alors d'une élévation de la température corporelle et de fièvre.

La douleur au milieu du bas-ventre survient très souvent lors d'une inflammation de la vessie.

Elle touche plus souvent les femmes.

L'urètre des femmes étant plus court, les agents pathogènes pénètrent plus facilement dans la vessie, par exemple en cas d'urétrite. Des sensations de coupure ou de brûlure lors de la miction, des envies fréquentes d'uriner, même de petites quantités d'urine, des urines sanguinolentes et, par conséquent, une hématurie sont également fréquentes.

On parle alors de cystite.

Parmi les symptômes généraux, une augmentation de la température corporelle est présente.

Les autres causes sont résumées dans les points :

• sciatique, sciatique
• lumbago, lombalgie, qui est un blocage aigu, un décollement
  • douleur au niveau de la colonne lombaire, du bas du dos et du bas-ventre
  • par exemple, après une sollicitation physique excessive de la colonne vertébrale
  • les refroidissements de la colonne vertébrale, des muscles et des tendons
  • irradiant dans le membre inférieur ou l'abdomen
  • sollicitation des muscles de la colonne lombaire
• hernie discale et douleurs transmises par l'irritation des nerfs périphériques
• zona (herpès zoster)
• empoisonnement, intoxication, produits chimiques, champignons
• après un traumatisme

Chez les enfants, il est parfois difficile de reconnaître la localisation exacte de la douleur abdominale, d'où l'importance d'un examen professionnel précoce.

Douleurs abdominales chez l'homme

Les hommes peuvent souffrir d'une inflammation des testicules et de l'épididyme, où la douleur irradie vers le bas-ventre. L'une des autres causes peut être une inflammation de la prostate. Bien entendu, l'inflammation affecte également d'autres parties de l'appareil reproducteur masculin, comme la vésicule séminale ou les trompes de Fallope.

Les maladies sexuellement transmissibles constituent un risque particulier.

L'hypertrophie de la prostate est associée à la rétention urinaire, c'est-à-dire à l'incapacité de vider la vessie. Ce phénomène touche principalement les hommes âgés. Outre l'inflammation, la prostate peut également être affectée par une hypertrophie bénigne de la prostate (maladie non maligne) ou par un cancer de la prostate (maladie maligne).

La torsion testiculaire est une affection dans laquelle le testicule est tordu dans le scrotum. Cette torsion provoque la descente du testicule. La descente du testicule elle-même provoque de fortes douleurs.

Ce problème nécessite des soins professionnels urgents.

Les douleurs pelviennes chroniques touchent également les hommes.
On parle également de syndrome de douleur pelvienne chronique.

Les problèmes féminins affectent les femmes

De nombreuses femmes connaissent les douleurs prémenstruelles ou menstruelles. Les douleurs dans le bas-ventre peuvent survenir une semaine avant les règles et les saignements proprement dits. On parle aussi de syndrome prémenstruel.

Les troubles du cycle menstruel touchent 30 à 50 % des femmes.
La douleur peut être désagréable.

Elles sont accompagnées de faiblesse, de nausées, de vomissements, d'inappétence, de maux de tête.

Dans cette partie de l'article, nous ne pouvons pas omettre l'inflammation de l'appareil reproducteur de la femme. L'annexite, c'est-à-dire l'inflammation des ovaires et des trompes de Fallope, est également connue. Selon le côté de l'inflammation, la douleur se manifeste soit à droite, soit à gauche.

Des difficultés associées telles que

• des douleurs lors des rapports sexuels
• crampes abdominales
• augmentation de la température corporelle jusqu'à la fièvre
• fatigue
• nausées
• des pertes purulentes qui sentent mauvais et qui sont de couleur verte, brune ou jaune, en particulier dans le cas de maladies sexuellement transmissibles
• saignements en dehors du cycle menstruel
• règles douloureuses

D'autres inflammations du système reproducteur féminin comprennent, par exemple, l'inflammation de l'utérus ou du col de l'utérus. Les maladies sexuellement transmissibles comprennent, par exemple, l'infection par le papillomavirus, la trichomonase ou la gonorrhée.

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est un type particulier de maladie. Elle comprend l'inflammation des organes génitaux internes dans le petit bassin. Sa gravité est élevée.

Une autre cause est, par exemple, la torsion de l'ovaire. Il s'agit d'une affection aiguë qui restreint l'irrigation sanguine de l'ovaire. L'ovaire n'est pas suffisamment (ou pas du tout) alimenté en oxygène et en nutriments, ce qui finit par provoquer sa mort.

Chez les jeunes filles, cela se produit également lors d'activités sportives telles que le basket-ball ou le volley-ball.

Le contraire est une maladie, dans un cas grave un cancer. Il peut s'agir d'un cancer de l'ovaire, de l'utérus ou du vagin. Dans un cas moins grave, il s'agit d'un kyste de l'ovaire.

Endométriose et inflammation de l'utérus

L'endométriose est une maladie dans laquelle l'endomètre ou muqueuse utérine se trouve ailleurs que dans l'utérus. Cette maladie est responsable de divers problèmes.

L'endométrite ou inflammation de l'utérus est une maladie infectieuse causée par une bactérie connue sous le nom d'infection à chlamydia ou par divers autres mycoplasmes.

Les causes sont variées : elles sont souvent dues à une activité sexuelle précoce, à un changement fréquent de partenaires sexuels, ainsi qu'à une hygiène insuffisante.

Grossesse extra-utérine et fausse couche

Le spermatozoïde féconde l'ovule alors qu'il se trouve encore dans la trompe de Fallope. L'ovule fécondé se rend ensuite dans l'utérus, où il se fixe sur une couche préparée à l'avance et continue à se développer pour devenir un embryon, puis un fœtus.

Si l'ovule fécondé ne passe pas dans l'utérus, il reste dans la trompe de Fallope - c'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine.

Cette situation met en danger la santé et la vie de la femme.

Grossesse extra-utérine = œuf qui n'est pas passé dans l'utérus après la fécondation.

Le plus souvent, il se trouve dans la trompe de Fallope, ce qui représente jusqu'à 95 % des cas, les autres pourcentages étant dus à la présence d'un ovule fécondé dans l'ovaire ou dans la cavité abdominale.

Dans ce cas, les symptômes sont les suivants

• des douleurs
• absence de saignements menstruels
• saignements avec complications
• nausées matinales
• vomissements
• oppression des seins

Le risque est accru en cas d'inflammation fréquente du petit bassin, d'infection sexuellement transmissible ou après une intervention chirurgicale. Ces facteurs, parmi d'autres, sont à l'origine de l'obstruction des trompes de Fallope.

Trompe de Fallope - professionnellement trompe utérine.

Complications de la grossesse extra-utérine dans le tableau

Avortement

L'avortement (également appelé professionnellement avortement ou abortus) est l'expulsion d'un embryon ou d'un fœtus avant la naissance, entraînant sa disparition ou sa mort.

Dans le contexte de l'avortement, deux faits sont essentiels :

1. un poids de naissance inférieur à 500 grammes
2. une période de gestation inférieure à 22 semaines

Ce terme englobe les grossesses extra-utérines interrompues et les interruptions artificielles de grossesse, c'est-à-dire les avortements.

L'interruption artificielle de grossesse peut être pratiquée pour diverses raisons, par exemple à la demande de la femme enceinte, mais aussi pour des raisons médicales lorsque la vie de la femme enceinte est en danger.

Douleurs dans le bas-ventre pendant la grossesse

Les femmes enceintes peuvent souffrir des difficultés mentionnées ci-dessus, telles que diverses inflammations des intestins ou des voies urinaires.

Les douleurs du bas-ventre associées à la grossesse requièrent une grande attention et un examen professionnel.

La constipation, les flatulences et les ballonnements sont inoffensifs, mais les douleurs de la colonne vertébrale sont désagréables.

Au fur et à mesure que le bébé grandit, l'utérus se dilate et exerce une pression sur son environnement, ce qui peut provoquer des douleurs.

Oui, les contractions sont typiques de l'accouchement.

La naissance prématurée est un risque.

Une naissance prématurée est définie comme une naissance avant la 38e semaine de grossesse. Le bébé peut avoir un faible poids à la naissance et ne pas être suffisamment développé et mature. Plus la naissance est précoce, plus le risque de complications est élevé.

Les symptômes sont les suivants

• contractions utérines
• raccourcissement du col de l'utérus
• le passage du bouchon muqueux
• fuite de liquide amniotique
• saignements

Le risque d'accouchement prématuré est accru par des facteurs tels que :

• Conditions anatomiques de l'utérus
• fermeture insuffisante du col de l'utérus
• inflammation gynécologique pendant la grossesse - le risque est transmis au bébé
• éclampsie
• la gestose
• traumatisme
• stress psychologique excessif

Environ 50 % des naissances prématurées ont une cause incertaine.

Les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent également être causées par un décollement du placenta, un risque notamment d'hémorragie et de choc. Les douleurs dorsales sont également associées à cette affection grave, qui peut mettre en jeu le pronostic vital.

Elle survient surtout en cas d'éclampsie, mais aussi après un traumatisme abdominal contondant.