Douleur à la selle : que signifient une douleur aiguë, une brûlure, une démangeaison ou une pression ?

Les douleurs à la défécation peuvent être le symptôme de diverses maladies de la région anale. La défécation douloureuse est souvent le symptôme de diverses maladies. Elle peut ne pas être directement liée au rectum, mais peut aussi être de nature gynécologique ou sexuelle.

Selon que la douleur est le seul symptôme ou que d'autres symptômes peuvent être observés, il est possible de déterminer s'il s'agit d'une maladie grave nécessitant une consultation médicale ou d'un problème temporaire.

Une douleur directement liée à la défécation, sans autre symptôme, sauf peut-être l'apparition occasionnelle de sang dans les selles, est très probablement due à une maladie anale, les moins graves étant les hémorroïdes ou les fissures.

Hémorroïdes et douleur

Les hémorroïdes (ou veine d'or) sont dues à un trouble de la fonctionnalité des plexus vasculaires de la région rectale, qui entraîne la formation de dilatations nodulaires des vaisseaux sanguins. Elles peuvent être internes ou externes.

Elles sont associées à des troubles tels que

• une gêne dans la région anale/anale
• démangeaisons dans et autour de l'anus
• sensation de pression, de tension dans l'anus
• douleur, en particulier en cas d'inflammation, d'irritation de la peau et de prolapsus persistant des hémorroïdes internes
• saignements, sang sur le papier hygiénique
• écoulement du rectum, sécrétion de mucus
• écoulement de matières fécales dû à une fuite du sphincter et salissure des sous-vêtements par les matières fécales
• sortie de veines dorées lors de la poussée des selles
• gonflement de la zone rectale
• rougeur à la fissure dans la région rectale, fissure ani
• constipation

La formation d'hémorroïdes est conditionnée par :

• l'âge, les personnes de plus de 50 ans
• l'occupation sédentaire
• le manque d'exercice
• la réduction de l'apport en liquides
• une alimentation pauvre en fibres
• l'alcool
• le froid
• facteurs psychologiques, stress, tension

Ainsi, en plus de la chirurgie, il est nécessaire de modifier à l'avenir la composition du régime alimentaire de la personne affectée en augmentant la teneur en fibres. Le traitement conservateur comprend également l'augmentation de l'apport en liquides, l'hygiène anale, le traitement avec des pommades et des suppositoires.

Fissure rectale et douleur lors de la défécation

La fissure ani (fissure rectale) est une déchirure de l'anus. Ces fissures sont fréquentes, douloureuses et se produisent directement lors de la défécation. Elles sont causées par des lésions mécaniques.

Elle peut être aiguë, mais aussi chronique. L'aiguë se caractérise par une rupture de l'épithélium superficiel. La chronique touche toute l'épaisseur de la muqueuse de l'ouverture anale.

Le traitement ambulatoire à l'aide de suppositoires et d'autodilatateurs est préférable. Le traitement conservateur comprend une modification du régime alimentaire en ce qui concerne la consistance des selles. Le traitement chirurgical est en baisse.

Maladies de l'appareil génital en tant que cause

Il est important de surveiller également les autres symptômes. En cas de douleurs dans le bas-ventre, lors de la miction et d'augmentation de la température corporelle, il peut s'agir d'une inflammation de l'utérus. Il s'agit d'une maladie féminine assez fréquente.

L'inflammation peut se situer dans différentes parties de l'utérus, que ce soit dans la musculature, la muqueuse ou la gorge. En général, il s'agit d'une maladie causée par une infection bactérienne. Dans ce cas, des douleurs dans le bas-ventre sont présentes, des douleurs lors des selles ne sont que l'un des symptômes de la maladie.

Même les maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer des douleurs à la défécation. Les infections pénètrent dans la zone autour de l'ouverture anale et provoquent une inflammation et une infection douloureuses. La gonorrhée, la syphilis, les verrues génitales et l'herpès en sont des exemples.

Difficultés liées à d'autres maladies

Les douleurs rectales lors de la défécation sont parfois causées par des tumeurs du rectum, mais aussi, par exemple, par le syndrome du côlon irritable, qui est un problème fonctionnel. Il peut s'agir d'une maladie grave, mais aussi d'une maladie moins grave.

La proctite radique est une complication de la radiothérapie pour le cancer, en particulier lorsqu'il s'agit de traiter la maladie dans le petit bassin. En plus de la douleur, des saignements, de la diarrhée et d'autres problèmes peuvent s'y ajouter.

La constipation entraîne également des difficultés et des douleurs pour aller à la selle. Les selles dures empêchent leur passage par l'ouverture anale. La constipation entraîne l'apparition des hémorroïdes susmentionnées et même des fissures.

Le rectum est également affecté par des maladies infectieuses et inflammatoires mineures, qui peuvent être aiguës ou chroniques. La colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn s'accompagnent également de douleurs.

Si la douleur est plus prolongée et que d'autres complications, comme la présence de sang dans les selles, sont observées, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin.

La douleur peut être causée par

• des hémorroïdes
• une fissure - une déchirure de l'ouverture anale
• la constipation
• la diarrhée
• une inflammation de la région génitale, de la prostate, de l'utérus, du vagin, de la peau
• syndrome du côlon irritable
• maladie inflammatoire de l'intestin (MII), maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
• maladies sexuelles telles que la syphilis ou la chlamydia, verrues - dues à une infection par le papillomavirus (HPV)
• tumeur/cancer