La démangeaison de la peau est une sensation subjective désagréable qui conduit à l'envie de se gratter. Elle peut être locale, par exemple dans le cas d'une maladie de la peau, mais elle peut aussi être généralisée, lorsqu'elle est le symptôme d'une autre maladie.
Les démangeaisons cutanées sont une sensation subjective très désagréable qui conduit à l'envie de se gratter. Si elles durent longtemps, elles réduisent considérablement la qualité de vie.
Sur le plan professionnel, on parle de prurit.
Les causes du prurit sont multiples, il se manifeste localement, mais aussi de façon généralisée ou diffuse.
Vous savez... On se gratte les doigts, les paumes, le visage, tout le corps. Et à tout moment de la journée, après une douche, en cas de stress ou après avoir mangé certains aliments. Pourquoi ?
Dans sa forme localisée, elle survient principalement en cas de problèmes de peau. En revanche, la forme généralisée peut être le symptôme d'une maladie plus grave.
Que savons-nous des démangeaisons ?
Nous savons que les démangeaisons surviennent avec un problème de peau, mais aussi sans cause cutanée évidente.
Il existe également des démangeaisons qui ne s'accompagnent pas de l'apparition de boutons sur la peau.
Parfois, après quelques heures ou quelques jours, une éruption cutanée apparaît, dont la cause est alors évidente.
Le prurit peut se manifester n'importe où : sur la tête, le visage, le cou, les mains, le dos, mais les démangeaisons les plus désagréables se manifestent probablement sur l'ensemble du corps.
En fonction de cela, le prurit est également divisé en plusieurs catégories :
localisé (local, principalement en tant que manifestation d'une inflammation de la peau)
généralisé (lorsque tout le corps démange, comme dans certaines maladies systémiques).
Pour trouver la cause de cette sensation subjective désagréable, un examen est nécessaire, surtout si elle persiste longtemps.
En fonction de la durée, on distingue deux types de démangeaisons :
aiguë (survenant soudainement)
chronique (à long terme), si elle persiste pendant plus de 6 semaines.
Quelles sont les catégories de personnes touchées ?
Elle touche les enfants, les jeunes, les adultes et les personnes âgées. À un âge plus avancé, au-delà de 65 ans, son incidence est légèrement plus élevée et plus fréquente.
Il n'y a pas de différence entre les sexes, mais on la trouve souvent chez les femmes enceintes, de même que chez les femmes ayant des problèmes de vésicule biliaire.
Il existe également une différence dans le lieu d'origine et le type de prurit
Le prurit prend naissance à la périphérie, c'est-à-dire dans la peau, au niveau des terminaisons nerveuses cutanées. Le second type est celui où la sensation de démangeaison prend naissance dans le système nerveux central.
Le type périphérique est causé, par exemple, par le toucher, la pression, la vibration, la chaleur ou la tension électrique.
le type central est provoqué par l'action de médiateurs.
La démangeaison est transmise de la peau au cerveau par des fibres nerveuses non myélinisées - type C lent. Elle est provoquée par l'action de médiateurs tels que l'histamine, la sérotonine, l'acétylcholine ou les opioïdes sur des terminaisons nerveuses libres de la peau ou des muqueuses.
Le tableau ci-dessous présente la répartition du prurit
Type de démangeaison
Description du prurit
Pruritoceptif
survient au niveau de la peau, notamment en cas d'inflammation cutanée ou d'autre problème local
la sensation est transmise par des fibres C lentes
de la peau à la moelle épinière, puis au cerveau
la réponse est principalement le grattage et les émotions négatives
type périphérique
Prurit neurogène
trouve son origine dans le système nerveux central, c'est-à-dire le cerveau.
type central
Prurit neuropathique
causé par une lésion nerveuse ou cérébrale
type périphérique ou central
Prurit psychogène
en cas de stress psychologique
en cas de troubles psychiatriques, de psychose, de névrose
type central
Le prurit est le symptôme le plus courant d'une inflammation ou d'une maladie de la peau. Cependant, il peut également survenir dans d'autres maladies. C'est pourquoi le diagnostic différentiel est important pour rechercher la cause réelle de ce symptôme désagréable.
Classification du prurit en fonction de la cause provoquante :
Le prurit primaire (essentiel) est présent dans les maladies systémiques, neurologiques et autres ou dans les troubles psychiatriques. Il est appelé prurit sine materia.
Le prurit secondaire (symptomatique, prurit cum materia) est une manifestation qui accompagne les problèmes de peau.
Le tableau ci-dessous énumère les principales causes périphériques et le prurit dans les maladies systémiques.
Cause
Description
Prurit périphérique
Causes cutanées
Symptôme d'accompagnement le plus fréquent dans diverses inflammations, dermatites, réactions allergiques ou maladies infectieuses
Eczéma atopique
comme manifestation typique de la maladie
principalement dans les zones prédisposées
Eczéma de contact
survient souvent en cas d'allergies, après un contact avec un allergène
les démangeaisons peuvent survenir à un autre endroit que celui du contact.
partie des symptômes de diverses maladies oncologiques
principalement dans les maladies du sang, la maladie de Hodgkin, les lymphomes, les leucémies, les carcinomes, les tumeurs cérébrales
prurit aquagénique au contact de l'eau et dans la polyglobulie (polycythemia vera)
Maladies du rectum
en tant que prurit ani (démangeaisons de l'anus)
en cas d'hémorroïdes
les maladies infectieuses et les infections sexuellement transmissibles
Maladies neurologiques
par exemple en cas de sclérose en plaques, d'infarctus cérébral ou de tumeur.
Psoriasis - Photo : Getty Images
Un autre exemple est celui des démangeaisons chez les personnes âgées, qui sont inconfortables et persistent longtemps. Ce type de démangeaison est appelé pemphigoïde bulleuse. Chez les jeunes, il se produit, par exemple, dans l'allergie au gluten, la dermatite herpétiforme de Duhring.
Les principaux représentants du prurit cutané neurogène et neuropathique sont, par exemple, la notalgie paresthésique, la sclérose en plaques, le diabète ou d'autres lésions nerveuses. La notalgie paresthésique est due à des modifications pathologiques des nerfs rachidiens T2 à T6, en cas de démangeaisons persistantes.
En cas de démangeaisons désagréables, la personne concernée se gratte, ce qui entraîne des modifications cutanées telles que la pigmentation ou l'épaississement de la peau.
Le grattage est un risque d'infection secondaire de la peau. Photo : Getty Images
Les démangeaisons présentes dans le VIH, la maladie du SIDA sont très fréquentes.
Dans la forme psychogène, les démangeaisons surviennent surtout après un stress psychologique accru. Les crises de démangeaisons, qui s'intensifient surtout la nuit, sont typiques. Cette forme survient souvent en cas d'anxiété ou de dépression, mais aussi en cas de peur de la saleté et des parasites et d'autres troubles phobiques ou de troubles obsessionnels compulsifs.
Les médicaments provoquent-ils des démangeaisons ?
Oui, même certains médicaments sont responsables de ce symptôme désagréable.
En voici quelques exemples
les bêtabloquants
l'acide acétylsalicylique
les anticonvulsivants
anti-inflammatoires non stéroïdiens
diurétiques
insuline et antidiabétiques oraux
œstrogénopioïdes
On l'observe également en cas de carence en vitamine B12, en fer ou en acide folique.
Parmi les causes non graves de démangeaisons, on trouve également l'exposition à la chaleur, au froid, au soleil ou à la saleté de notre environnement. En hiver ou, à l'inverse, pendant les journées chaudes, lorsque la peau est plus sèche, elle devient sèche. La déshydratation en est également un exemple. La peau sèche est surtout présente chez les personnes âgées.
La maladie de peau connue sous le nom d'EBA (épydermolyse bulleuse) en est un exemple. Elle se présente sous plusieurs formes qui peuvent être non inflammatoires ou inflammatoires.
La caractéristique commune est l'apparition de cloques.
Les démangeaisons de la peau sont également typiques de l'inflammation des veines des membres inférieurs. En plus de l'inflammation, il se produit un durcissement de la veine. Localement, la peau est douloureuse, plus chaude au toucher.
La varicelle est un exemple typique d'éruption cutanée sur tout le corps. Une autre maladie herpétique est l'herpès labial, qui provoque des démangeaisons désagréables. Pour plus d'informations, voir l'article sur la maladie de l'herpès labial.
L'éruption cutanée de la scarlatine survient lors d'une maladie infectieuse, la scarlatine, dont les symptômes ressemblent à ceux de l'angine streptococcique, avec une coloration rouge et des dépôts purulents sur les amygdales.
Démangeaisons pendant la grossesse
Les démangeaisons dues aux changements hormonaux sont assez courantes et insignifiantes. Les femmes enceintes ont des démangeaisons sur les paumes, les mains ou les pieds. Les démangeaisons dans la région des seins sont courantes et deviennent plus importantes en raison des changements hormonaux.
Au cours de cette période, d'autres problèmes peuvent également survenir et déclencher ces démangeaisons, d'où l'importance d'un examen, surtout si elles persistent.
La peau de l'abdomen, qui s'étend, est également affectée par des démangeaisons. Tout le corps s'adapte, en particulier la cavité abdominale, dans laquelle l'espace pour l'utérus et le fœtus en pleine croissance se rétrécit.
En cas de démangeaisons de la peau pendant la grossesse, alertez le médecin. Photo : Getty Images
L'hypertrophie de l'utérus peut entraîner une pression dans le foie et la vésicule biliaire. Cette pression accrue provoque une cholestase, c'est-à-dire une mauvaise évacuation de la bile et son accumulation dans la vésicule biliaire et le foie.
Par conséquent, les acides biliaires s'accumulent également dans le sang de la femme enceinte, ce qui entraîne diverses complications.
Le risque n'est pas celui de la femme enceinte, mais celui du fœtus, du bébé. Le risque est celui de lésions fœtales, voire de décès. Ce problème est également appelé cholestase intrahépatique de la grossesse.
Complications et symptômes des démangeaisons
Les démangeaisons sont, bien entendu, une sensation subjective désagréable qui, surtout lorsqu'elle se prolonge, réduit considérablement la qualité de vie.
Le fait de se gratter constamment entraîne des symptômes, dont certains sont énumérés ci-dessous :
égratignures, excoriations, croûtes
risque accru d'infection secondaire
épaississement de la peau
modification de la pigmentation de la peau, en particulier hyperpigmentation
urticaire, non seulement en tant que symptôme primaire d'une maladie de la peau, mais aussi en tant que conséquence du grattage
Dermatologue sur les causes possibles des démangeaisons cutanées
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