Bourdonnements, sifflements, pression dans les oreilles, acouphènes : quelles en sont les principales causes ?

L'acouphène est une sensation sonore désagréable, également décrite comme un bruit d'oreille. Cette perception de bruit acoustique n'a pas de source sonore externe.

Elle se produit occasionnellement, mais aussi sur une longue période ou de façon permanente.

Elle est généralement ressentie sous une forme légère qui ne gêne pas la personne, mais chez certaines personnes, le bourdonnement est si intense qu'il empêche la personne de mener des activités normales et peut également la perturber pendant son sommeil.

Bourdonnements, sifflements, ronflements, sonneries, bourdonnements, sifflements, cliquetis, bruits secs, pression avec claquement de mains, tous ces termes sont regroupés sous le nom d'acouphènes.

Tinnitus auris vient du latin tinnire (sonner ou siffler) et auris (oreille).

La perception des acouphènes est propre à chaque individu et varie en intensité, en fréquence et en caractère sonore. La difficulté est souvent exacerbée par le stress psychologique et augmente en intensité dans le silence.

Les acouphènes sont un symptôme et non une maladie.

Ils touchent 15 à 20 % de la population mondiale et constituent le troisième problème lié à la tête après les maux de tête et les vertiges.

L'incidence est la plus élevée chez les personnes de plus de 60 ans.
Les acouphènes peuvent se manifester beaucoup plus tôt.
Toutefois, le risque augmente avec l'âge et avec le niveau de bruit.

Les acouphènes apparaissent souvent chez les personnes souffrant d'une déficience auditive, en même temps qu'une sensation de pression ou en s'allongeant, mais de nombreuses personnes souffrant d'une déficience auditive préexistante n'en souffrent pas.

Vous demandez :
Quelles sont les causes des acouphènes ?
Quelles sont les pathologies qui les accompagnent ?
Comment s'en débarrasser efficacement ?
Existe-t-il une prévention ?

Les acouphènes se divisent en deux formes principales

L'acouphène n'a pas de source sonore extérieure, mais il ne s'agit pas d'une hallucination. Bien qu'une détérioration de l'état mental puisse le provoquer, il ne s'agit pas d'un trouble psychiatrique.

Les acouphènes peuvent être temporaires, ne durer que quelques secondes, mais on rencontre aussi des acouphènes qui durent toute une vie.

C'est pourquoi on distingue deux types d'acouphènes

aiguë jusqu'à 3 mois
subaiguë jusqu'à 6 mois
chronique plus de 6 mois
éventuellement seulement aiguë si elle dure jusqu'à 12 mois, et chronique si elle persiste plus d'un an.

Il se peut qu'il n'y ait pas de raison évidente à l'acouphène.
La raison reste à découvrir.
Il s'agit d'une combinaison de plusieurs facteurs déclencheurs et provocateurs.

Vous posez les questions suivantes

1. quelle est l'origine des acouphènes ?

Bien qu'il s'agisse d'un son réel que l'on entend, sa source n'est pas un objet extérieur.

Il prend naissance dans la tête ou dans la gorge.

Il peut être présent dans une seule oreille ou dans les deux, et peut même provenir du centre de la tête.

Les acouphènes bilatéraux sont les plus fréquents.
Les acouphènes unilatéraux sont plus fréquents dans l'oreille gauche.
Les acouphènes centraux sont rares.

2) Quelles sont les causes ?

Elles sont grossièrement divisées en internes (réunies par diverses prédispositions génétiques) et externes, représentées par des facteurs biologiques (infection par des bactéries ou des virus et autres), sociaux (alcool, drogues, café) et physiques (bruit excessif).

Par la suite, on évalue également son degré de présence, qui est une appréciation subjective :

degré = lorsqu'on ne l'entend que dans le silence
degré = audible dans un environnement normal mais masqué par des bruits ambiants forts, peut perturber le sommeil
degré = il est intense et peut être entendu dans n'importe quelle situation, perturbe la personne pendant ses activités normales et son sommeil, nuit considérablement à sa qualité de vie.

La grande majorité des acouphènes sont subjectifs, c'est-à-dire inaudibles de l'extérieur, les acouphènes objectifs étant très rares.

Les acouphènes se divisent en deux catégories

subjectif - une forme qui ne peut être détectée de l'extérieur
objectif - il peut être enregistré lors d'un examen, par exemple à l'aide d'un microphone sensible.

Ces deux formes ont des facteurs d'apparition différents et peuvent parfois même être distinguées par la nature du son perçu. En voici un exemple :

les clics sont produits par des spasmes musculaires
les bourdonnements sont plutôt d'origine vasculaire, influencés par les changements de position ou le niveau d'activité physique
les battements de cœur sont entendus en cas de problème vasculaire, d'hypertension artérielle ou d'anévrisme, mais aussi en cas d'obstruction de la trompe d'Eustache
bourdonnement sourd - dans le cas de la maladie de Ménière, peut devenir plus fort en cas de vertiges
les sons aigus - après une exposition à un bruit trop intense, après une blessure à l'oreille, un coup porté à l'oreille
chez les personnes âgées, on observe également des bourdonnements continus dans les deux oreilles
un sifflement constant dans une oreille peut être dû à un neurinome acoustique
les sons graves qui arrivent et qui sont étouffés ont tendance à être dus à l'otospongiose
des sons différents peuvent également être produits par le cérumen, les corps étrangers et le frottement de petits poils dans le conduit auditif.

Il s'agit d'une perception subjective et individuelle.

Le tableau ci-dessous répertorie les acouphènes subjectifs et objectifs

Forme subjective	Forme objective
La cause sous-jacente peut être inconnue Se produit surtout chez les jeunes femmes et les hommes âgés	Le trouble a une origine sous-jacente dans : les vaisseaux sanguins les muscles dans les os et autres structures voisines Exemples : anévrisme artériel, shunt artério-veineux, tumeur.
Pendant l'examen, le son perçu par la personne n'est pas audible. Les acouphènes sont également évalués par la vue : s'agit-il d'un handicap unilatéral ou bilatéral ? Apparaît-il soudainement et disparaît-il, ou est-il persistant, permanent ? Quel type de son est entendu : bruit, bourdonnement, sonnerie, sifflement ou tonalités musicales ? S'agit-il d'une fréquence basse ou élevée ? Quelle est son intensité ?	Le médecin examinateur peut capter le son, par exemple, avec un otophone, un phonendoscope ou un microphone sensible, ou lors d'un examen échographique. L'IRM et l'angiographie sont complémentaires.
Le son a-t-il été produit à la suite d'un bruit excessif ou d'une explosion ? à la suite d'un traumatisme à la tête, au cou ou autre ? à la suite d'une intervention chirurgicale ? au cours d'un traitement par des médicaments tels que les antirhumatismaux, les salicylates, la chimiothérapie, les diurétiques, la quinine ou autres ?	un souffle survient, par exemple, en cas de troubles vasculaires provoquant un renflement, une tumeur ou une dérivation entre les vaisseaux sanguins un souffle de frottement se produit lorsque le cou bouge ; sa source peut être les vertèbres de la colonne cervicale ou le fascia des muscles un souffle spasmodique en cas de spasme, c'est-à-dire de contraction des muscles de l'oreille moyenne. de même, il peut se produire dans le cas d'un goitre toxique, une maladie de la glande thyroïde.

Vous demandez :
Un sifflement dans les oreilles peut-il provenir de la colonne cervicale ?
Oui, c'est possible.
Il se produit souvent en cas de blocage au niveau du cou, par exemple dans le cas du syndrome cervicobrachial.

Il est également important de déterminer si les acouphènes sont liés à un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, à un trouble de la colonne cervicale (ATM), ou s'ils sont apparus au cours d'une activité sportive ou d'une rééducation.

Outre les acouphènes, il est possible que d'autres difficultés soient associées :

vertiges
sensation de pression dans les oreilles et en position allongée
douleur à l'oreille
maux de tête
douleurs dans le cou
baisse de l'audition
écoulement de l'oreille
troubles de la vue
nausées et malaises - envie de vomir
anxiété, peur

Les acouphènes peuvent avoir plusieurs causes

Un souffle d'oreille peut avoir pour origine un problème vasculaire ou musculaire, mais il peut aussi provenir d'autres structures environnantes.

Dans la plupart des cas, son origine est inconnue.

Résumé des principales causes :

maladies de l'oreille interne, moyenne ou externe
troubles du nerf auditif et des voies auditives
lésions du système nerveux central (cerveau)
l'otospongiose, qui se traduit par des modifications de la structure osseuse de l'oreille
perte de perception auditive
inflammation de l'oreille, otite moyenne, c'est-à-dire inflammation de l'oreille moyenne ou interne (labyrinthe)
obstruction par le cérumen, l'eau - souvent avec un bouchon d'oreille, un bouchon sébacé, du cérumen
traumatisme à la tête et au cou
exposition à des bruits forts - supérieurs à 60 dB ou plus, en particulier au travail et pendant de longues périodes
- traumatisme acoustique - exposition au bruit, aux explosions, à la musique forte, à la scie, aux machines industrielles
- barotraumatisme - exposition à la pression, explosion, coup de feu, plongée sous-marine
maladie de Ménière - maladie du système auditif et de l'équilibre, entraînant des vertiges et des acouphènes
troubles de l'équilibre, syndrome vestibulaire
problèmes de la colonne cervicale ou de l'articulation temporo-mandibulaire
trouble de la trompe d'Eustache
médicaments tels que les antibiotiques, les médicaments de chimiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les diurétiques, la quinine, les antidépresseurs, l'acylpyrine à haute dose, etc.
tumeur nerveuse neurobénigne acoustique ou également vestibulaire de Schwann
rhinite, sinusite, grippe
Athérosclérose
hypertension artérielle
hypotension artérielle
maladie cardiaque ischémique
accident vasculaire cérébral
maladies métaboliques et troubles thyroïdiens
maladie de Lyme
tumeurs de la tête et du cou
flux sanguin turbulent dans l'artère et la veine carotides
troubles capillaires (petits vaisseaux) et malformations artério-veineuses
troubles psychiatriques, dépression, anxiété, insomnie
dents cariées et caries dentaires

Parmi les facteurs de déclenchement et de risque possibles, citons l'exposition à un bruit fort, par exemple lors d'un concert. Ce type d'acouphène n'est généralement pas permanent et disparaît rapidement.

En cas de pression, le tympan peut se rompre.

La probabilité de souffrir d'acouphènes augmente également avec l'âge, en particulier chez les hommes.

Le tabagisme, les drogues et le café augmentent le risque de développer des acouphènes.

Outre d'autres maladies, il existe des maladies du système cardiovasculaire, telles qu'une circulation sanguine insuffisante, une tension artérielle trop élevée ou trop basse.

Il arrive souvent que les personnes, en plus de se sentir faibles ou étourdies, entendent un sifflement ou un bourdonnement intense dans les oreilles, ce qui peut entraîner un trouble de la conscience de courte durée (syncope, collapsus).

Le stress et les tensions psychologiques sont des déclencheurs importants, surtout s'ils sont prolongés. Les acouphènes peuvent survenir en cas de fatigue.

Les acouphènes en eux-mêmes sont une complication désagréable de la vie et réduisent considérablement la qualité de vie.

En cas de sifflements intenses et prolongés, les personnes touchées peuvent également ressentir :

fatigue et épuisement
stress
une sensibilité aux sons - hyperacousie, c'est-à-dire une sensibilité aux sons à volume normal
des douleurs à l'oreille et à la tête
des troubles du sommeil, une incapacité à s'endormir, des réveils en sursaut
troubles de la concentration
troubles de la mémoire
de l'anxiété à la dépression
irritabilité et nervosité

La prévention est importante

Bien que les acouphènes ne puissent pas être évités dans tous les cas, il est bon de réduire certains des facteurs négatifs.

Par exemple, l'utilisation de protections auditives, en particulier dans les endroits où le bruit est important. Il est également conseillé de réduire le volume de la musique écoutée, car la musique forte diffusée par des écouteurs est particulièrement dangereuse.

L'élimination du bruit est la priorité absolue, suivie d'une hygiène appropriée et suffisante.

Il est nécessaire de maintenir une bonne santé générale et une bonne condition non seulement physique mais aussi mentale.

Si vous souffrez d'une maladie qui pourrait être liée aux acouphènes, il est important de suivre un traitement adéquat.

Comment soulager les acouphènes ?

Il est important de connaître la cause et de découvrir s'il s'agit d'une forme objective ou si le sifflement trouve son origine dans une autre maladie.

Dans ce cas, le traitement est ciblé en fonction du diagnostic.

Le diagnostic est posé par un médecin ORL, qui effectue un test auditif selon différentes méthodes. S'y ajoutent des examens de laboratoire tels que des analyses sanguines, des tomodensitogrammes, des IRM, voire une angio ou une échographie. La colonne cervicale et l'articulation temporo-mandibulaire sont également évaluées.

Le traitement comporte plusieurs méthodes, de la pharmacologie (médicaments pour améliorer la circulation sanguine, ginkgo biloba ou autres plantes) à l'élimination du cérumen, en passant par le traitement des vaisseaux sanguins, la modification des médicaments pour d'autres maladies, divers appareils auditifs pour supprimer les bruits, des dispositifs de masquage et d'autres encore.

Voici quelques exemples de traitements

chirurgie de l'oreille - tympanoplastie, qui implique la reconstruction d'un tympan rompu.
Générateur de bruit - génère du bruit et aide ainsi à percevoir les acouphènes dans une moindre mesure.
traitement de la maladie sous-jacente
musique relaxante
antidépresseurs

Il est important d'éviter le stress.