Vulvite : inflammation des organes génitaux externes de la femme. Causes, symptômes

L'inflammation des organes génitaux externes de la femme est appelée vulvite ou vaginite. Elle est due à diverses causes et constitue un problème courant chez les femmes de différents âges. Vous apprendrez dans cet article quels sont les symptômes typiques de la vulvite, les possibilités de traitement et les mesures de prévention.

Organes génitaux externes et microflore vaginale

Les organes externes de l'appareil génital féminin comprennent les petites et grandes lèvres, le clitoris et l'entrée du vagin (anus).

Les lèvres externes et internes et le clitoris forment ensemble la vulve, qui est reliée intérieurement au vagin - la trompe vaginale. Le vagin n'est plus classé anatomiquement comme un organe externe, mais constitue un lien avec les organes internes. Son état physiologique est donc très important.

Le vagin forme un écosystème complexe qui sert à protéger contre la pénétration des infections. La microflore vaginale est un environnement dans lequel on trouve des micro-organismes, principalement des lactobacilles.

La stabilité du milieu acide est assurée par la décomposition du glycogène en acide lactique. Dans la zone vaginale, il existe différentes espèces de bactéries qui sont en équilibre les unes avec les autres.

L'état de cet écosystème varie en fonction d'un certain nombre de facteurs tels que les changements hormonaux, l'âge, l'activité sexuelle, l'état de santé, etc.

Qu'est-ce que la vulvite ?

La vulvite est une maladie inflammatoire de la vulve, la zone génitale externe de la femme. La vaginite, également connue sous le nom de colpite, est une inflammation de la zone du vagin - la trompe vaginale.

La vulvovaginite survient lorsque l'équilibre de l'écosystème vaginal est perturbé.

La vulvovaginite est principalement due à une prolifération de bactéries ou de levures, ainsi qu'à des infections virales et bactériennes.

Dans certains cas, l'inflammation est causée par des vêtements, des produits cosmétiques inappropriés, une irritation mécanique ou une mauvaise hygiène intime.

La vulvite se manifeste essentiellement par des rougeurs, des démangeaisons et des brûlures au niveau de la zone concernée et, dans la plupart des cas, par des pertes vaginales pathologiques.

Si la femme consulte un médecin à temps, la vulvite n'est pas une maladie grave. Toutefois, si le processus inflammatoire n'est pas traité, l'infection peut se propager à l'utérus et aux organes internes voisins, ce qui peut entraîner des complications plus graves.

En cas de symptômes dans la zone génitale externe, un examen gynécologique et un traitement spécialisé sont nécessaires.

Les causes de la vulvovaginite sont diverses.

L'étiologie de l'inflammation de la vulve ou du vagin commence par une irritation due à un produit cosmétique inapproprié, une mauvaise hygiène intime, des changements hormonaux, une perturbation de la microflore vaginale (vaginose), une mycose, jusqu'à une infection par une maladie infectieuse sexuellement transmissible.

Produit cosmétique inapproprié

L'irritation de la zone intime peut être causée par une réaction à un produit fortement parfumé tel qu'un gel douche, une mousse de bain, une lotion corporelle, un assouplissant ou du papier hygiénique parfumé. L'irritation peut être causée par des produits menstruels blanchis chimiquement et parfumés.

Il est conseillé d'opter pour des produits hypoallergéniques plus naturels, sans parfum, adaptés aux peaux sensibles. Pour l'hygiène intime, il est conseillé d'utiliser des gels douche intimes conçus pour favoriser l'équilibre vaginal.

Une mauvaise hygiène intime

Une mauvaise hygiène intime peut entraîner une prolifération de certains micro-organismes dans le milieu vaginal.

La vulve peut réagir à un savon intime inapproprié, à des produits d'hygiène menstruelle inadaptés ou à une contamination par les orifices urinaires et anaux situés à proximité.

L'irritation de la vulve peut également être causée par des vêtements et sous-vêtements trop synthétiques et trop serrés. En combinaison avec la transpiration et l'activité physique, la réaction cutanée peut être aggravée. Il est conseillé que les vêtements adjacents à la vulve soient aérés, naturels et agréables au toucher.

Vaginose bactérienne anaérobie

Il s'agit d'une perturbation de l'équilibre de l'écosystème vaginal avec une diminution des lactobacilles aérobies et une augmentation des lactobacilles anaérobies tels que Gardnerella vaginalis.

Un écoulement transparent à gris avec une odeur typique de poisson est caractéristique.

Vaginose aérobie bactérienne

Myco, Escherichia coli, les streptocoques et les staphylocoques sont des bactéries courantes à l'origine de la vulvite et de la vaginite.

La caractéristique est une modification du rapport entre les bactéries aérobies (dépendantes de l'oxygène) et anaérobies (non dépendantes de l'oxygène), avec une prédominance des bactéries aérobies. Le principal symptôme est un écoulement épais, de couleur jaunâtre et d'odeur putride.

Infection fongique - mycose

Il s'agit d'un agent infectieux fréquent. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une espèce de Candida albicans, un champignon de type levure. Les femmes diabétiques sont particulièrement sensibles aux infections fongiques, tout comme les femmes qui consomment des quantités excessives d'hydrates de carbone.

La mycose est causée par une prolifération de levures et se manifeste par des écoulements ressemblant à du lait caillé, une odeur de levure, des rougeurs et des brûlures au niveau de la vulve. En revanche, la consommation d'aliments ayant des effets antibactériens, tels que l'ail ou la propolis, constitue un bon moyen de lutte préventive.

Bien qu'elles ne soient pas classées parmi les maladies sexuellement transmissibles, la vaginose et la mycose peuvent être transmises par contact sexuel.

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Lactobacillose

La lactobacillose est un trouble non inflammatoire de l'équilibre du milieu vaginal causé par une prolifération de certaines formes de lactobacilles. Cliniquement, elle est similaire à la mycose : pertes crémeuses blanches plus épaisses, brûlures de la muqueuse et douleurs lors des rapports sexuels.

Des mictions fréquentes et des difficultés à uriner sont également fréquentes.

Maladies sexuellement transmissibles

La trichomonase et son parasite Trichomonas vaginalis provoquent souvent un processus inflammatoire, des pertes vaginales abondantes, fines et mousseuses et des douleurs dans le bas-ventre. Cependant, la maladie évolue souvent sans symptômes.

Le virus de l'herpès simplex est l'une des maladies virales les plus courantes. Il provoque des rougeurs, des brûlures et la formation de petites cloques autour de la vulve.

Il existe un grand nombre de maladies sexuellement transmissibles (MST) qui provoquent une gêne et une inflammation des organes génitaux externes de la femme.

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Facteurs de risque de la vulvovaginite :

• Mauvaise hygiène intime
• Sous-vêtements inappropriés
• Vie sexuelle active
• Rapports sexuels non protégés
• Habitudes sexuelles non hygiéniques
• Contraceptifs hormonaux
• Système immunitaire affaibli
• Traitement par antibiotiques/corticostéroïdes
• Diabète sucré (diabète)
• Consommation excessive d'hydrates de carbone
• Ménopause et changements hormonaux
• Fréquentation de piscines publiques et de centres de bien-être

Les symptômes cliniques spécifiques de la vulvovaginite dépendent de la cause de la maladie et de l'origine de l'inflammation. La manifestation générale est principalement une rougeur de la vulve et du vagin, des démangeaisons et une sensation de brûlure. Il y a un gonflement et une légère enflure des organes génitaux externes.

La gêne et la douleur pendant les rapports sexuels, la dyspareunie, sont des signes fréquents. En raison de la proximité de l'urètre, les problèmes de miction sont fréquents.

Des pertes vaginales pathologiques sont également possibles, dont le caractère dépend de la cause de leur apparition (bactéries, levures, virus...).

Manifestations fréquentes de la vulvovaginite :

• Gêne vulvovaginale
• Rougeur de la zone vulvaire
• Léger gonflement des petites lèvres
• Démangeaisons et sensation de brûlure
• pertes vaginales pathologiques
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Difficultés à uriner

Le diagnostic de la vulvovaginite consiste en un examen gynécologique ambulatoire.

Cette procédure est toujours nécessaire, car une inflammation externe et légère de la vulve peut, en l'absence de traitement, passer dans l'appareil génital interne et entraîner des complications plus graves pour la santé.

Le médecin examine la patiente par inspection (regard) et palpation (toucher) per vaginam. Une échographie superficielle ou intravaginale est également couramment pratiquée pour visualiser les structures internes.

Dans certains cas, un examen du pH du milieu vaginal ou un test aux amines est effectué pour détecter la présence de bactéries. Un échantillon d'urine peut également être prélevé ou une visite chez un urologue peut être recommandée.

Le gynécologue évaluera la présence de pertes vaginales, effectuera un écouvillonnage de la zone vaginale et enverra un échantillon pour culture.

Le laboratoire déterminera l'agent causal exact de la maladie et, en fonction des résultats, un traitement spécifique sera mis en place. Il est nécessaire d'exclure les infections chlamydiennes et herpétiques ainsi que d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Prévention des maladies de la vulve

La vulvovaginite est l'une des maladies les plus fréquentes en pratique gynécologique. La base de la prévention est le respect de l'hygiène intime et menstruelle, des examens préventifs réguliers et une visite urgente chez le gynécologue lorsque le problème se pose.

L'hygiène intime est la clé de l'équilibre du milieu vaginal.

• Porter des sous-vêtements aérés
• Ne pas partager ses sous-vêtements avec une autre personne
• Utiliser un savon intime
• Limiter les savons parfumés
• Hygiène sexuelle constante
• Changer fréquemment de produits menstruels
• Éviter les piscines et les centres de bien-être
• Toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière

Un système immunitaire fort est important pour l'équilibre interne. Un apport suffisant en vitamines et minéraux, en particulier en vitamines B, C, D et E, en acide folique, en zinc, en magnésium et en fer.

Il est conseillé de limiter la consommation excessive de graisses saturées, de sucres simples, de caféine et d'alcool.

Les plantes naturelles peuvent être utilisées pour prévenir la santé génitale. Les plantes féminines harmonisent le cycle, favorisent le confort menstruel et aident également en cas d'écoulements gynécologiques et d'inflammations.

La bourrache commune, la ballote blanche ou l'achillée en sont des exemples. La consommation est possible sous forme de tisanes, de teintures, de compresses externes et de bains de siège. Il est toutefois recommandé de consulter un gynécologue.

Le bain de sel marin est également un bon choix, surtout en cas d'inflammation urogynécologique chronique. Il est utile dans le traitement des hémorroïdes, des maladies de peau et également des problèmes gynécologiques. Attention aux mousses de bain chimiques parfumées et aux bombes de bain.

Tisane

Verser une tasse d'eau bouillante sur deux petites cuillères à café de plantes séchées, laisser infuser pendant 15 minutes et boire deux fois par jour.

Bain de siège aux herbes

Verser une grande quantité d'eau tiède sur l'herbe de manière à ce qu'elle soit submergée. Laisser reposer (infusion) pendant environ 1 jour. Faire bouillir, laisser infuser pendant 5 minutes avant d'utiliser et verser dans le bain.

Le bain de siège dure environ 20 minutes.