SIBO : Qu'est-ce que le syndrome de prolifération bactérienne intestinale ?

Le syndrome SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) est une affection relativement grave de l'intestin grêle.

Syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle = SIBO

La prolifération de bactéries inappropriées entraîne des symptômes digestifs désagréables tels que des douleurs abdominales, des ballonnements ou des diarrhées. Le principal risque est la malnutrition, car les bactéries en surnombre commencent à consommer les nutriments absorbés.

Pour connaître la cause, le diagnostic, les symptômes, le traitement, la prévention et bien d'autres informations, consultez l'article.

La maladie SIBO : qu'est-ce que c'est ?

Le SIBO est une maladie qui affecte le tube digestif humain.

Le tube digestif est habité par des centaines de bactéries différentes qui maintiennent l'équilibre du système digestif.

Si l'équilibre de cette microflore intestinale est perturbé, des troubles digestifs apparaissent.

Si l'équilibre bactérien est perturbé sur une longue période, des conséquences graves telles que le SIBO peuvent survenir.

Lorsque les bactéries bénéfiques du tube digestif sont en quantité idéale, elles remplissent diverses fonctions importantes : absorption de vitamines, fermentation de substances ou protection de l'intestin grêle contre les bactéries nocives.

À l'inverse, en cas de prolifération de bactéries dans l'intestin grêle (ou de prolifération de bactéries spécifiques du côlon dans l'intestin grêle), l'équilibre est rompu. Les bactéries en surnombre peuvent commencer à détruire d'importants composants alimentaires.

Cela empêche la digestion physiologique et l'absorption des nutriments.

La prolifération bactérienne intestinale peut être caractérisée comme un trouble de la croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle.

Le SIBO est dû à la perturbation des mécanismes physiologiques de protection, notamment l'acide gastrique, la bile, les sécrétions du pancréas, les enzymes digestives et le système immunitaire.

Les anomalies de ces mécanismes prédisposent à la prolifération bactérienne.

Certains groupes de patients présentent un risque accru de développer un SIBO.

Les facteurs de risque comprennent les antécédents de chirurgie gastro-intestinale, le syndrome du côlon irritable/court, la cirrhose du foie, l'hypothyroïdie, l'insuffisance pancréatique, la maladie cœliaque, la résection gastrique, la maladie de Crohn, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le diabète sucré (diabète), la diminution de la production de bile et bien d'autres encore.

Un mode de vie inapproprié et de mauvaises habitudes alimentaires constituent également des facteurs de risque : alimentation malsaine et irrégulière, aliments hautement transformés, excès de sucre, manque de fibres, stress chronique, etc.

La mauvaise absorption des acides, des graisses, des hydrates de carbone, des protéines et des vitamines entraîne des dommages bactériens à la surface ou la transformation des nutriments en métabolites toxiques, avec pour conséquence la diarrhée et la perte de poids.

Il en résulte une diminution de la fonction des entérocytes (cellules qui tapissent l'intestin) et une aggravation de la malabsorption.

Les symptômes du SIBO sont similaires aux symptômes généraux des maladies chroniques de l'appareil digestif, principalement des ballonnements, des douleurs abdominales, des gaz et des difficultés à digérer et à déféquer.

Le système immunitaire de l'organisme lutte contre les bactéries envahissantes, ce qui entraîne une fatigue et une faiblesse excessives.

Certains composants alimentaires peuvent transformer les bactéries proliférantes en substances qui irritent la muqueuse de l'intestin grêle, laquelle réagit en augmentant sa sécrétion d'eau, ce qui entraîne une diarrhée (selles liquides et liquides).

Si les bactéries sont présentes en grand nombre dans l'intestin grêle, elles peuvent entrer en compétition avec l'organisme pour les nutriments, ce qui entraîne une malnutrition et un apport insuffisant en nutriments.

Il existe un risque d'anémie, de malnutrition et de perte de poids.

La malabsorption affecte également l'absorption des vitamines, entraînant une éventuelle carence - avitaminose. Il s'agit en particulier d'une carence en vitamine B12, qui se traduit souvent par divers symptômes neurologiques et psychologiques dans le cadre du SIBO.

Symptômes possibles du SIBO

• Ballonnements
• Ballonnements
• flatulences
• Crampes abdominales
• Douleurs abdominales
• Nausées
• Perte de poids
• Diarrhée
• Indigestion
• Constipation
• Fatigue accrue
• Diminution de l'immunité
• Faiblesse générale
• Dépression et anxiété

Les symptômes du SIBO sont relativement peu spécifiques. Ils sont similaires à ceux de diverses autres maladies du tube digestif. Le diagnostic du SIBO peut donc s'avérer plus difficile.

Le diagnostic de SIBO sera posé par un gastro-intestinologue au vu des difficultés digestives. Après un examen de base, une évaluation des symptômes, un relevé des antécédents médicaux et une prise de sang, des tests spécifiques seront effectués.

Le principal test diagnostique est le test respiratoire, qui permet de diagnostiquer une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle. Ce test est indolore et sans complication pour le patient, mais il peut être long.

Il consiste à déterminer la concentration d'hydrogène ou de méthane dans l'air expiré.

Le patient est à jeun avant le test. Il reste assis pendant un certain temps, puis on mesure la quantité d'hydrogène dans l'air expiré. On lui fait ensuite boire un verre de liquide (lactulose). La mesure de l'expiration est répétée à intervalles réguliers.

L'hydrogène est produit par la fermentation du lactulose par les bactéries de l'intestin grêle.

Une augmentation de la quantité d'hydrogène au-delà d'une certaine valeur signifie que le lactulose, normalement indigeste, ne passe pas non digéré dans le gros intestin, mais qu'il est déjà décomposé dans l'intestin grêle sous l'action des bactéries présentes.

Le produit de cette dégradation intestinale anormale est l'hydrogène, qui est transporté par le sang vers les poumons, puis vers l'haleine.

En outre, le médecin peut proposer un examen d'imagerie instrumentale de l'intestin grêle - l'endoscopie.

À l'aide d'une caméra spéciale, le médecin examine la muqueuse intestinale et peut en prélever un échantillon pour un diagnostic en laboratoire et la détermination de la présence de bactéries.

L'évolution de la maladie est caractérisée par des troubles digestifs non spécifiques décrits dans la section sur les symptômes.

Prévention du SIBO

La prévention de la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle repose principalement sur le mode de vie.

Il est essentiel d'avoir une alimentation régulière, équilibrée et saine qui favorise l'équilibre du microbiome intestinal.

Une alimentation complète, riche en protéines, en graisses, en fibres et en glucides complexes, ainsi qu'un apport adéquat en vitamines et minéraux essentiels sont essentiels.

Si l'on vous diagnostique une maladie digestive qui est également un facteur de risque de SIBO, un traitement professionnel de cette maladie, y compris des mesures diététiques, est nécessaire.

Une visite urgente chez le médecin en cas de douleurs et de problèmes digestifs fait partie de la prévention et du dépistage précoce de diverses maladies de l'appareil digestif.

Conseils de prévention :

• Alimentation régulière et équilibrée
• Activité physique régulière
• Élimination des sucres simples dans l'alimentation
• Élimination des aliments hautement transformés
• Apport suffisant en fibres alimentaires
• Apport suffisant de protéines dans l'alimentation
• Élimination du stress quotidien
• Prise de probiotiques et de prébiotiques (surtout après une maladie)
• Consultation urgente d'un médecin si vous constatez des difficultés