Sarcoïdose : Qu'est-ce que la sarcoïdose et quels sont ses causes/symptômes ? Formes pulmonaires et extrapulmonaires

La sarcoïdose est une maladie auto-immune qui touche différents organes et parties du corps. Elle se manifeste par la formation de petits nodules inflammatoires. La région pulmonaire est le plus souvent touchée, mais la maladie peut s'attaquer à n'importe quel organe.

L'étiologie de la sarcoïdose, ses symptômes, les possibilités de traitement et bien d'autres informations intéressantes sont présentées dans l'article suivant.

Qu'est-ce que la sarcoïdose ?

La sarcoïdose est une maladie qui se caractérise par la formation de granulomes (petits nodules de cellules inflammatoires) dans les organes. Les organes les plus fréquemment touchés sont les poumons et le système respiratoire.

Cette maladie multisystémique est rare. Elle survient principalement entre 30 et 40 ans et touche plus souvent le sexe féminin.

La sarcoïdose est également connue sous le nom de maladie de Besnier-Boeck. La sarcoïdose est divisée en formes aiguës et chroniques en fonction de la durée et de l'intensité de l'apparition des symptômes.

La sarcoïdose se caractérise par la formation d'amas et de foyers inflammatoires de cellules du système immunitaire de l'organisme, qui réagit en détruisant ses propres cellules.

Dans la sarcoïdose, il y a une mauvaise réaction du système immunitaire de l'organisme et, par conséquent, des dommages aux tissus des organes du corps.

Les cellules immunitaires attaquent les propres tissus des organes. Elles forment des amas, appelés foyers, dans les tissus affectés. Il s'agit d'une forme granulomateuse de la maladie.

Outre les poumons, la sarcoïdose touche souvent les ganglions lymphatiques, le foie, le cœur, le pancréas, les reins, la peau, les os et la région des yeux. Dans certains cas, les glandes salivaires, le système nerveux et d'autres parties du corps peuvent être touchés.

Les manifestations courantes de la sarcoïdose sont l'augmentation de la température corporelle, la fièvre, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et la perte de poids. En raison de l'atteinte fréquente des poumons, on observe un essoufflement accru et l'apparition d'une toux sèche.

La sarcoïdose ne peut pas être complètement guérie, mais ses symptômes cliniques peuvent être considérablement réduits.

La sarcoïdose est un groupe de maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire attaque ses propres cellules.

La cause exacte de la maladie est inconnue.

La cause exacte de la sarcoïdose n'a pas encore été identifiée car il s'agit d'une maladie auto-immune.

La maladie touche principalement les jeunes et les personnes d'âge moyen, les femmes et les fumeurs. La maladie peut être plus grave dans les populations noires et amérindiennes, mais elle est plus fréquente chez les Européens.

Les facteurs de risque de la sarcoïdose sont principalement la présence d'antécédents familiaux de la maladie, les formes plus sévères d'infections bactériennes et virales(maladie de Lyme, tuberculose, etc.). L'inhalation de métaux lourds tels que le silicium ou la silice est également un facteur de risque.

En revanche, aucun micro-organisme ou facteur environnemental n'a encore été définitivement confirmé ou infirmé.

Les manifestations de la sarcoïdose sont variées en raison de la physiopathologie de la maladie.

En général, cependant, on peut s'attendre à une hypertrophie des ganglions lymphatiques (n'importe où sur le corps), à une perte de poids, à une fatigue accrue et à de la fièvre.

Le symptôme le plus courant est l'atteinte pulmonaire, qui se traduit par une toux sèche, des douleurs thoraciques et un essoufflement. Dans certains cas, des crachats de sang se produisent.

Lorsque la peau est touchée, une éruption cutanée brun-rose, un érythème et des rougeurs apparaissent.

La sarcoïdose peut affecter la région oculaire (uvéite, troubles visuels, photophobie, rougeur, douleur et autres).

L'attaque du cœur se manifeste principalement par des douleurs thoraciques, des arythmies (rythme cardiaque irrégulier), des palpitations, une cardiomyopathie ou une altération de la fonction cardiaque.

Les symptômes d'accompagnement courants sont l'augmentation du taux de potassium (hypercalcémie) dans le sang et, à l'inverse, l'anémie (anémie).

La sarcoïdose peut être initialement asymptomatique. Dans le cadre de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, des problèmes respiratoires tels que dyspnée, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques et toux sèche apparaissent. Une augmentation du taux de calcium dans le sang est typique.

La sarcoïdose aiguë présente les signes cliniques d'une maladie infectieuse : fièvre, maux de gorge, douleurs musculaires et articulaires, gonflement des chevilles et rougeur ou éruption cutanée spécifique et bosselée.

Dans la forme chronique de la maladie, la fatigue accrue, l'amaigrissement et l'inappétence sont particulièrement présents à long terme.

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques du corps entier, les douleurs articulaires, les troubles de la vue, les douleurs thoraciques et l'apparition de troubles respiratoires ou cardiaques sont fréquents.

Manifestations et symptômes possibles de la sarcoïdose :

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés
• Difficultés respiratoires
• Douleur thoracique
• Toux sèche
• Éruption cutanée rouge spécifique
• Douleur et gonflement des articulations
• Fatigue accrue
• Perte de poids
• Rythme cardiaque irrégulier
• Douleurs oculaires et troubles de la vision

Le diagnostic de la sarcoïdose est assez difficile à établir, car il n'existe actuellement aucun test ou méthode de diagnostic spécifique pour cette maladie.

Le diagnostic n'est généralement établi qu'après plusieurs examens des organes et des systèmes internes touchés. L'évolution exacte de la maladie dépend des symptômes cliniques du patient.

Le diagnostic comprend des analyses sanguines visant principalement à exclure l'anémie et les taux élevés de calcium sérique. La sarcoïdose étant une maladie inflammatoire, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et la CRP sont élevées dans l'échantillon sanguin lors de la phase aiguë.

Les tests immunologiques, les examens respiratoires, la bronchoscopie, les tests hépatiques et rénaux ou l'électrocardiographie sont effectués individuellement en fonction des indications du médecin et des symptômes cliniques du patient.

Des méthodes d'imagerie instrumentale telles que la radiographie, l'IRM, la tomodensitométrie, la tomographie par émission de positons ou l'échographie sont indiquées. Une biopsie du tissu de l'organe affecté peut également être réalisée.

La sarcoïdose est le plus souvent diagnostiquée par une radiographie du thorax, qui montre une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une atteinte pulmonaire, mais c'est la tomodensitométrie qui est la plus sensible pour la sarcoïdose.

La biopsie avec examen histologique est indiquée surtout en cas d'ambiguïté diagnostique, comme des processus cutanés peu clairs. Au cours de l'examen biopsique, une fine aiguille spéciale est insérée dans la zone affectée. Un petit échantillon de tissu est prélevé, puis un diagnostic de laboratoire est effectué.

La sarcoïdose peut être confirmée par un test sanguin spécial appelé SACE, une enzyme dont la concentration dans le sérum est très souvent utilisée comme indicateur de l'activité de la sarcoïdose.

Pronostic de la sarcoïdose

Une grande partie des patients présentent des symptômes cliniques bénins. Les cas plus graves répondent bien au traitement établi et disparaissent généralement en l'espace de quelques années.

La qualité de vie n'est pas significativement réduite dans la plupart des cas de sarcoïdose et les patients sont capables de vivre pleinement. Toutefois, les patients sont exposés au risque de réapparition des symptômes cliniques, c'est-à-dire de récidive de la maladie. C'est pourquoi un suivi médical régulier est nécessaire.

Le taux de mortalité de la sarcoïdose est relativement faible - environ 5 %.