Rhume des foins : qu'est-ce que la rhinite allergique saisonnière et quels sont ses symptômes ?

Beaucoup d'entre nous pensent que le rhume des foins est une allergie au foin, à l'herbe fauchée ou séchée. Le rhume des foins est en fait une allergie au pollen. Il est également connu sous le nom professionnel de pollinose ou de rhinite allergique saisonnière.

L'allergie a été définie en 1906 par les médecins Clemens von Pirquet et Béla Schick, à partir des mots grecs allos = état différent ou altéré et ergon = travail, réactivité, réaction.

L'allergie est généralement définie comme une réaction exagérée du système immunitaire à des substances couramment rencontrées, causée par une activation inappropriée des anticorps immunoglobulines E (IgE) par un allergène.

Le rhume des foins est défini comme un trouble inflammatoire de la muqueuse nasale qui s'accompagne de symptômes tels que les éternuements, l'écoulement nasal et la congestion nasale. Il est classé comme une maladie systémique avec des manifestations locales (sur les muqueuses du nez et les conjonctives).

Le rhume des foins n'est pas une maladie mortelle. Cependant, les symptômes du rhume des foins rendent la vie du patient très inconfortable. Ils nuisent à la forme physique et affectent négativement la santé mentale du patient.

Dans le meilleur des cas, les patients ne ressentent les symptômes que pendant quelques semaines, dans le pire des cas, pendant plusieurs mois.

Comment le rhume des foins peut-il nous compliquer la vie ?

Le rhume des foins n'est pas automatiquement synonyme d'incapacité à travailler, mais il affecte nos performances professionnelles.

Outre les personnes qui souffrent du rhume des foins, leurs employeurs en pâtissent également, sous la forme d'une baisse de productivité de l'employé atteint de rhume des foins. Un patient souffrant de rhume des foins coûte à l'employeur 5 à 10 fois plus cher qu'un patient diabétique.

Dans le monde, environ 10 à 25 % de la population souffre de rhume des foins. Dans certains groupes d'âge, cette proportion peut atteindre 40 %. Le rhume des foins est le plus fréquent entre 15 et 40 ans.

Les garçons sont particulièrement touchés pendant l'enfance.

Au fur et à mesure que l'âge augmente, le sex-ratio s'équilibre.

Au cours des dernières décennies, on a observé une augmentation des maladies allergiques, en particulier chez les enfants. La maladie allergique la plus courante chez les enfants en âge scolaire est le rhume des foins.

Elle touche environ 10 à 15 % des enfants âgés de 6 à 7 ans et environ 25 à 35 % des enfants âgés de 13 à 14 ans.

L'augmentation est due aux facteurs suivants :

• prédisposition génétique
• la sensibilisation aux allergènes
• la pollution de l'air par les polluants exhalés (en particulier les gaz d'échappement)
• le changement climatique (réchauffement de la planète)

Comment savoir si vous avez le rhume des foins ?

Le tableau suivant décrit les différents types et causes de rhinite

Selon la classification traditionnelle, la rhinite allergique est divisée en deux catégories : saisonnière et perannuelle. Actuellement, la rhinite allergique est divisée en deux catégories :

• intermittente - se produit moins de 4 jours par semaine et dure moins de 4 semaines.
• persistante - elle survient plus de 4 jours par semaine et dure plus de 4 semaines.

Cependant, il ne faut pas confondre rhinite persistante et rhinite persistante. Les deux divisions de la rhinite sont complémentaires. Un patient peut présenter une rhinite saisonnière typique (rhume des foins) qui peut être intermittente ou persistante.

Saviez-vous que...
Au cours des 20 dernières années, l'incidence du rhume des foins a triplé dans les zones rurales et doublé dans les zones urbaines.

Le rhume des foins est une maladie multifactorielle qui résulte d'une combinaison de prédispositions génétiques et de facteurs externes.

La prédisposition génétique se traduit par une susceptibilité accrue de l'organisme à produire facilement des anticorps (de type IgE). Même à de faibles concentrations d'allergènes, l'organisme humain réagit par une production accrue d'anticorps de type IgE.

Le pollen joue un rôle important dans le développement du rhume des foins, car il contient des protéines allergènes.

Les grains de pollen sont très petits (0,05 mm) et leur forme varie d'une espèce végétale à l'autre.

Les grains de pollen pénètrent dans les cellules femelles de la manière suivante :

1. Les plus petits grains de pollen sont dispersés par le vent. Les plantes (pollinisées par le vent) les produisent en grande quantité. Le pollen de ces plantes est la principale cause du rhume des foins.
2. Méthode : les grains de pollen plus gros et plus lourds sont transportés par les insectes (plantes pollinisées par les insectes). Le pollen des plantes pollinisées par les insectes ne peut provoquer des symptômes allergiques qu'en cas de contact étroit (cueillette des fleurs).

La muqueuse nasale devient hypersensible (sensibilisée) à chaque nouveau contact avec l'allergène. On peut donc supposer que la réaction allergique s'aggrave progressivement après chaque contact avec l'allergène. Cependant, l'intensité de la réaction allergique augmente rarement.

En fait, chaque réaction allergique est influencée par de nombreux facteurs et présente donc un caractère fluctuant.

La réaction allergique se divise en deux phases :

1. Phase précoce - Les manifestations typiques de cette phase sont le gonflement et la circulation sanguine des muqueuses, l'augmentation de la production de mucus, la contraction des muscles lisses et l'irritation des terminaisons nerveuses, ce qui se traduit par des démangeaisons nasales et des éternuements.
2. Phase tardive - Elle se caractérise par le développement d'une inflammation allergique locale.

Les voies respiratoires sont considérées comme une porte d'entrée pour les allergènes, c'est pourquoi les allergènes aéroportés sont considérés comme la principale cause du rhume des foins.

En général, les allergènes les plus courants sont les suivants

1.

L'allergène pollinique le plus courant est le pollen de graminées (72 %) :

• Graminées : fétuque, fétuque des prés, reine des prés, alpiste, ivraie, gaillet gratteron, scabieuse, alpiste roseau.
• Herbes : absinthe, luzerne, moutarde, ambroisie, trèfle, plantain.
• Arbres : bouleau, saule, charme, châtaignier, érable, chêne, frêne, hêtre, aulne, noisetier, peuplier, tilleul, platane.

Saviez-vous que...

Il faut une concentration de 10 à 20 grains de pollen par mètre cube pour provoquer une réaction allergique. Les grains de pollen peuvent parcourir 50 à 100 km et, en altitude, jusqu'à plusieurs milliers de kilomètres.

L'allergie au pollen commence généralement en février et dure jusqu'en octobre.

Au printemps, les principaux allergènes sont le bouleau et le noisetier. En été, ce sont surtout les graminées. En automne, l'armoise et l'ambroisie.

En termes de calendrier, la saison pollinique peut être divisée en trois périodes :

1. La saison des pollens d'arbres - dure de février à mai environ (début du printemps), voire dès janvier dans les régions plus méridionales. Les pollens de noisetier, d'aulne et de bouleau sont considérés comme les allergènes les plus importants. Les pollens de conifères et d'arbres fruitiers sont des allergènes faibles.
2. Saison des pollens de graminées - Elle atteint son apogée de mai à fin juillet.
3. Saison des pollens d'herbes - Typique de la fin de l'été et de l'automne.

2.

Les moisissures sont la source la plus fréquente d'allergies, surtout en été et en automne.

Dans la plupart des cas, la source de l'allergie aux moisissures est constituée de spores microscopiques qui flottent dans l'air comme le pollen.

Beaucoup de gens pensent que les moisissures ne se trouvent qu'à l'intérieur des maisons. Or, les moisissures peuvent également se développer à l'extérieur, en particulier dans les endroits ombragés et humides, comme la terre, les plantes, le bois mort, le compost ou les feuilles mortes.

3. LES ACARIENS

Les acariens sont l'une des sources les plus graves d'allergies. Ils se reproduisent principalement dans les matelas, les canapés et les couettes. Ils peuvent toutefois se reproduire partout où les conditions sont favorables. Les meilleures conditions pour la reproduction des acariens sont les suivantes :

• une température de 25 °C
• une humidité relative de 55 à 75

Les symptômes typiques du rhume des foins sont les suivants

• inflammation des yeux.
• écoulement nasal aqueux
• gonflement de la muqueuse nasale
• difficulté à respirer
• larmoiement, brûlure ou démangeaison des yeux
• gonflement des paupières
• éternuements convulsifs
• toux
• démangeaisons du palais mou

Les symptômes courants du rhume des foins comprennent également des démangeaisons des oreilles, des migraines, des douleurs articulaires, des indigestions, une faiblesse générale et de la fatigue.

Voir aussi :

Quelles sont les causes de la congestion nasale aiguë ou chronique ?

Jusqu'à 40 % des personnes souffrant de rhume des foins présentent des symptômes d'hyperréactivité bronchique (toux sèche et non productive ou toux paroxystique avec essoufflement). Dans certains cas, des crises d'asthme classiques peuvent survenir.

En raison du gonflement de la muqueuse, l'air inhalé ne peut pas atteindre l'épithélium olfactif dans la partie crâniale de la cavité nasale, ce qui peut entraîner des troubles de l'odorat.

Le gonflement de la muqueuse peut fermer les sinus. Le patient peut ressentir des douleurs et une pression dans la partie faciale de la tête. Les patients dont le rhume des foins n'est pas traité sont plus susceptibles de souffrir de saignements de nez.

En cas de traitement prolongé et inadéquat du rhume des foins, une hyperréactivité non spécifique peut également survenir :

• à la poussière
• au parfum
• la fumée de cigarette
• les gaz d'échappement
• l'effort physique (asthme d'effort).

Les maladies suivantes peuvent être associées au rhume des foins et en compliquer l'évolution :

• conjonctivite allergique
• sinusite chronique
• otite moyenne
• polypes nasaux
• eczéma atopique
• l'asthme bronchique

Voir aussi

Asthme bronchique : Qu'est-ce que l'asthme, pourquoi une crise survient-elle ? Chez l'enfant et pendant la grossesse

Le rhume des foins est l'un des facteurs de risque de l'asthme bronchique, surtout s'il n'est pas traité ou insuffisamment traité.

Il existe une relation étroite entre le rhume des foins et l'asthme bronchique, ce qui suggère qu'une des mesures préventives pour le développement de l'asthme bronchique est un traitement adéquat du rhume des foins.

Quelles complications peuvent survenir chez les enfants ?

Chez les enfants, les démangeaisons nasales les poussent à se frotter inconsciemment le nez avec les mains vers le haut : on parle alors de "salut allergique".

En outre, le rhume des foins chez l'enfant peut entraîner des troubles de l'occlusion, en particulier une occlusion croisée et une supraclusion. Les enfants qui souffrent de rhume des foins ont jusqu'à trois fois plus de risques de développer des troubles dentaires.

Le diagnostic du rhume des foins repose sur les étapes suivantes :

1.

Il se concentre sur

• les antécédents familiaux d'allergies
• les autres maladies (eczéma, asthme)
• la saisonnalité des symptômes

2. l'examen ORL

Surtout en cas de tests cutanés négatifs.

3) Examen allergologique

Les tests cutanés intradermiques ou prick-tests, le dosage des IgE totales dans le sérum, le dosage des IgE spécifiques à l'allergène dans le sérum par ELISA sont utilisés. Les prick-tests permettent de déterminer directement le degré de la réaction allergique.

4.

Numération sanguine avec numération différentielle des globules blancs (leucogramme) et vitesse de sédimentation des érythrocytes. Dans le cas du rhume des foins, une augmentation du nombre d'éosinophiles est considérée comme un indicateur clair.

5. rhinomanométrie

La rhinomanométrie est un examen fonctionnel non invasif de la ventilation nasale (respiration par le nez). Cet examen permet au médecin d'évaluer le degré de perméabilité nasale. L'examen est indiqué chez les enfants à partir de 5 ans. L'examen est réalisé à l'aide d'olives nasales à travers lesquelles le patient respire, bouche fermée, dans le rhinomanomètre.

6. examen radiographique du thorax et des sinus paranasaux

Les symptômes du rhume des foins apparaissent généralement rapidement. De même qu'ils apparaissent rapidement, ils peuvent également disparaître rapidement. Les symptômes sont les plus marqués le matin et le matin, car c'est à dix heures du matin que l'on trouve le plus d'allergènes dans l'air.

Saviez-vous que...

La concentration de pollen dans l'air est fortement influencée par les conditions météorologiques. Un temps chaud, sec et venteux favorise la propagation du pollen. La pluie, en revanche, précipite le pollen au sol et réduit le risque de gêne.

Le contact avec l'allergène provoque une inflammation allergique de la muqueuse nasale chez une personne sensible (sensibilisée). La réaction allergique se divise en deux phases :

1. La phase précoce de la réaction allergique se produit après seulement quelques minutes de contact avec l'allergène. Cette phase de la réaction allergique inflammatoire est provoquée par des médiateurs dits vasoactifs (histamine, prostaglandines, leucotriènes). Ces médiateurs vasoactifs provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation). Sous l'effet de cette action, la muqueuse nasale se gonfle et rougit avec la production typique de sécrétions aqueuses. Les médiateurs irritent également les terminaisons nerveuses. Leur action provoque des démangeaisons nasales et des éternuements.
2. La phase tardive de l'inflammation survient généralement plusieurs heures (4 à 6 heures) après le contact avec l'allergène et est associée à l'activation d'un certain nombre de cellules (lymphocytes T, mastocytes, basophiles, éosinophiles, cellules endothéliales et épithéliales). Elle se caractérise par le développement d'une inflammation locale.