Qu'est-ce que l'astigmatisme, quels sont ses symptômes et son traitement (chez l'adulte et l'enfant) ?

L'astigmatisme est considéré comme un défaut de réfraction de l'œil, ce qui signifie que l'œil n'est pas en mesure de voir clairement.

Le trouble de la courbure du système optique de l'œil crée un problème de transmission d'une image focalisée, uniforme et claire à la rétine.

La vision de la personne devient floue et mal définie, ce qui rend difficile la lecture, la conduite, l'orientation dans l'espace et la perception des lignes.

Les erreurs de réfraction sont dues à un défaut de résistance du système optique et des milieux réfractifs de l'œil. De ce fait, les rayons lumineux ne tombent pas exactement sur la rétine, mais dans des directions différentes, ce qui se traduit par une vision floue et non focalisée.

L'astigmatisme est très souvent associé à un autre trouble de la réfraction.

Les erreurs de réfraction de l'œil comprennent également l'hypermétropie (hypermetropia) et la myopie (myopia).

Questions fréquemment posées : Qu'est-ce que l'astigmatisme ? Qu'est-ce que l'astigmatisme myopique et hypermétropique (c'est-à-dire mixte) ? Est-il héréditaire et peut-il s'aggraver ? Existe-t-il un test à domicile, des exercices pour l'astigmatisme et comment le traiter ?

Qu'est-ce qu'un œil astigmate ?

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une modification de la forme et de l'uniformité de la cornée, dont la courbure est irrégulière, ce qui entraîne un problème de mise au point.

Un certain degré d'irrégularité et d'inégalité de la cornée est courant et normal, même dès la naissance. La cornée n'est jamais courbée de façon absolument régulière, mais il s'agit normalement d'un faible degré et d'un phénomène physiologique.

Dans ce cas, il n'y a pas de problème de mise au point.

En revanche, les degrés plus élevés sont pathologiques. Un traitement adéquat est nécessaire pour corriger la vision. Cela dépend du diagnostic de l'étendue du défaut.

Qu'est-ce que la cornée ?

La cornée est la partie antérieure transparente de l'œil, qui recouvre le globe oculaire et protège ainsi l'intérieur de l'œil. En raison de la communication avec l'environnement extérieur, c'est la partie la plus sollicitée de l'œil.

Sa transparence assure une parfaite pénétration des rayons lumineux dans l'œil.

Elle est exposée à la poussière, à la saleté et aux traumatismes.

Les larmes sont chargées de la nettoyer et de l'hydrater, c'est pourquoi elle souffre plus que de raison du syndrome de l'œil sec.

L'irritation de la cornée se manifeste par des douleurs, des coupures, des brûlures, des démangeaisons et des larmoiements. Outre l'exposition aux produits chimiques, elle est sensible au toucher et à d'autres irritations.

Les exemples incluent les picotements des yeux et le larmoiement lors de la coupe d'oignons.

Lorsqu'elle est irritée, la paupière réagit également et se ferme par réflexe.

L'épithélium cornéen, la membrane de Bowman, le stroma cornéen, la membrane de Descemet et l'endothélium cornéen sont les cinq couches de l'épithélium cornéen, dont l'épaisseur est d'environ 1 millimètre.

Retour sur l'astigmatisme...

L'astigmatisme est un trouble de la courbure de la cornée. La cornée est censée être ronde, mais dans ce cas, elle s'aplatit et devient ovale. A titre de comparaison, elle a la forme d'un œuf ou d'un ballon de football conique (pour le rugby ou le football américain).

Mais...

Il existe également d'autres formes de défauts de courbure.

L'astigmatisme peut affecter :

• la cornée - la forme la plus courante
• le cristallin - rarement
• la rétine - rarement

L'astigmatisme se divise en deux catégories : l'astigmatisme régulier et l'astigmatisme irrégulier. Dans le premier cas, les deux foyers et leurs axes de courbure respectifs sont perpendiculaires l'un à l'autre, ce qui entraîne une différence maximale dans la réfraction des rayons lumineux.

Types d'astigmatisme :

1. simple (simplex)
   • myope - la lumière est réfractée en deux foyers, un rayon sur la rétine et l'autre devant la rétine dans un seul plan
   • hypermétrique - un rayon se réfracte sur la rétine et l'autre derrière la rétine dans un seul plan.
2. Composite (compositus)
   • Myopie - les foyers d'incidence de la lumière se situent dans deux plans devant la rétine.
   • Hypermétrique - la lumière est incidente dans deux plans derrière la rétine.
3. Mixte (mixtus)
   • la lumière est incidente dans deux plans, devant et derrière la rétine

Irrégulier (iregular) contient différentes formes d'erreurs de réfraction. Les degrés les plus élevés se produisent principalement après des maladies de la cornée, des inflammations, des traumatismes ou des interventions chirurgicales. Ce type d'erreur ne peut pas être corrigé avec des lunettes.

La cause en est une imperfection du système optique de l'œil.

Cependant, on ne sait pas pourquoi elle se produit. Une personne peut naître avec cette erreur de réfraction. On rapporte que les formes congénitales sont assez courantes.

Il peut également s'agir d'un défaut acquis au cours de la vie.

Les causes et les facteurs de risque sont les suivants :

• Hérédité - survient généralement dès la naissance.
• traumatisme de l'œil
• chirurgie oculaire
• à la suite d'un kératocône - une maladie de la cornée accompagnée d'un changement de forme
• et d'autres maladies oculaires

L'astigmatisme peut s'aggraver avec le temps.

Vous vous demandez si l'astigmatisme peut survenir à la suite d'un effort de la vue et de la lecture dans des conditions de faible luminosité, ou encore à la suite de longues périodes passées à regarder la télévision et à travailler sur un ordinateur... Non, ce n'est pas le cas.

Un examen plus approfondi de ce qui se passe avec l'astigmatisme

À l'état normal, c'est-à-dire lorsque l'œil est parfaitement formé, les rayons lumineux traversent la cornée et le cristallin. Ces structures réfractent les rayons lumineux afin qu'ils atteignent la surface arrière de l'œil, plus précisément la rétine.

L'image et l'objet regardé sont alors nets et perçus avec précision.

Toutefois, en cas d'erreur de réfraction, un problème se pose : les rayons lumineux ne convergent pas précisément et l'image résultante n'est pas vue sur la rétine, mais devant ou derrière la rétine.

Dans le cas de l'astigmatisme, la cornée, ou plus rarement le cristallin, est courbée de manière inégale. Les rayons lumineux ne sont donc pas courbés de manière uniforme. Dans ce cas, deux images différentes sont formées.

Par conséquent, ces images se chevauchent ou se combinent dans l'œil, ce qui se traduit par une vision floue.

Le problème peut se situer à l'horizontale, à la verticale ou en diagonale.

L'erreur de réfraction peut être plus ou moins importante.

Dans les formes légères, la personne peut ne pas s'en rendre compte.

Les formes plus graves de la maladie sont responsables d'une vision floue et d'autres symptômes et désagréments.

Le principal symptôme est la déficience visuelle, c'est-à-dire une vision floue.

Mais ce n'est pas tout...

Les symptômes de l'astigmatisme sont :

• une baisse de l'acuité visuelle
• vision floue à toute distance
• vision double
• lignes floues, brouillées et étirées
• vision d'images déformées et déformantes
• strabisme
• vision altérée dans l'obscurité et la nuit
• altération de la perception des détails
• altération de la perception des contrastes
• problèmes d'orientation spatiale
• fermeture des paupières lorsqu'on regarde au loin
• rotation de la tête dans une certaine position lors de la lecture
• maux de tête
• irritabilité
• fatigue des yeux et gêne visuelle

Le type congénital est un bon exemple : l'enfant ne sait pas qu'il a un problème de vision. Il n'a jamais vu net et ne sait donc pas à quoi devrait ressembler le monde qui l'entoure.

Il a des difficultés à lire, confondant les signes, les chiffres et les lettres.

En lisant, il confond 3 avec 8, H avec N, P avec F ou K avec X.

C'est pourquoi il est nécessaire d'effectuer régulièrement des contrôles préventifs chez les enfants, au cours desquels leur vue est également examinée.

Le diagnostic s'appuie sur les antécédents et les difficultés rapportées par la personne atteinte, mais dans l'enfance, l'enfant peut ne pas être en mesure de décrire ses difficultés.

C'est pourquoi il est important, surtout à cet âge, d'effectuer régulièrement des examens préventifs, notamment des examens de la vue.

Un spécialiste (ophtalmologue) examine la vue à l'aide de plusieurs méthodes, telles que :

• acuité visuelle, réfractomètre automatique
• examen de l'avant et de l'arrière de l'œil à l'aide d'une lampe à fente ou d'un ophtalmoscope (surtout chez les jeunes enfants)
• détection des défauts et vision préférentielle, tests oculaires, optotypes après l'âge de 3 ans (type E et après l'âge de 7 ans avec des lettres), carte ophtalmique
• périmètre, vision périphérique
• kératométrie, topographie cornéenne, skiascopie (chez les jeunes enfants)
• examen lors d'une cycloplégie (désactivation de la capacité d'accommodation de l'œil)

Ce défaut de réfraction peut être présent dès la naissance et les formes légères peuvent même passer inaperçues.

Le problème des formes congénitales est que l'enfant n'a jamais vu le monde clairement et ne sait donc pas qu'il a un problème de vision. On ne le découvre que lorsque l'enfant apprend à lire et à écrire. À un stade ultérieur, il peut entraîner un abrutissement chez les enfants.

Les valeurs jusqu'à +0,5 ne doivent pas être corrigées, mais il s'agit d'une évaluation individuelle. Même la correction d'un petit astigmatisme permet d'améliorer la fonction visuelle.

Bien qu'il s'agisse d'un défaut très léger, il peut se développer avec le temps au point de devenir un problème évident.

Le fait de fatiguer la vue en lisant, en regardant la télévision et les écrans d'ordinateur n'a aucun rapport avec l'aggravation du défaut.

Les formes sévères et l'astigmatisme élevé sont responsables de la perception d'une double vision, et donc d'une vision double, d'une vision floue et d'une distorsion de l'image, et ce même dans des directions différentes de l'angle de vue.

En outre, une personne peut ressentir une fatigue oculaire, une vision floue, une gêne visuelle et même une tension dans les yeux, une douleur oculaire et une irritation après un effort prolongé. Des maux de tête sont également associés.

Astigmatisme - test en images

Un examen ophtalmologique fiable sera effectué par un spécialiste, mais avant de vous y rendre, vous pouvez essayer un test simple.

Imprimez l'image du test d'astigmatisme en noir et blanc sur une feuille A4, accrochez-la à un mur ou à une armoire, placez-vous devant l'image à une distance de 1,5 mètre, couvrez un œil avec votre main et regardez le cercle sur l'image.

Si certaines lignes de l'image apparaissent d'une nuance ou d'une ligne différente, vous souffrez probablement d'astigmatisme dans cet œil. Si c'est le cas, vous devriez consulter un ophtalmologue pour un examen complet afin de confirmer le diagnostic.

L'astigmatisme chez l'enfant

L'astigmatisme est un défaut de réfraction de l'œil qui est généralement présent dès la naissance. Chez les enfants de moins d'un an, son incidence est relativement élevée. Toutefois, il s'agit généralement d'une affection temporaire qui peut se corriger d'elle-même vers l'âge de cinq ans.

Chez les enfants de plus de cinq ans, l'incidence est similaire à celle de la population adulte. Une prévalence d'environ 10 % est rapportée. En pratique, cela signifie qu'un enfant sur dix souffre de cette affection oculaire.

Par ailleurs, si l'astigmatisme n'est pas apparu chez un enfant au cours de sa première année de vie, il y a très peu de chances qu'il apparaisse plus tard.

Il s'agit d'une maladie héréditaire, donc si elle est présente chez les parents, il faut être encore plus attentif et l'examen des yeux est très important.

Le faible degré d'astigmatisme peut être corrigé par l'œil lui-même. Ni l'enfant ni le parent ne sont conscients qu'il s'agit d'un astigmatisme. Mais on peut observer que l'enfant, par exemple, penche la tête sur le côté, vers le haut ou vers le bas lorsqu'il regarde la télévision, afin de mieux focaliser l'image.

Cependant, le plus important est de détecter l'erreur de réfraction le plus tôt possible, c'est-à-dire dans l'enfance. Chez les personnes plus âgées, le cerveau est parfois habitué à cette condition et dans ce cas, la correction est plus difficile.

Comment le reconnaître chez l'enfant ?

Les enfants se plaignent le plus souvent d'une sensation de congestion, de maux de tête et d'une vision déformée ou floue, qu'ils regardent au loin ou de près.

Les troubles de la vision affectent la concentration de l'enfant à l'école, son humeur et provoquent de l'irritabilité. Un enfant peut avoir de moins bons résultats parce qu'il n'est pas capable de lire et de reconnaître certains signes, lettres et chiffres.

Il est donc important de ne pas sous-estimer les symptômes et de se rendre à un examen ophtalmologique. N'oubliez pas...

• Chez les enfants, la maladie est le plus souvent corrigée par des verres de lunettes - des lunettes de vue
• l'astigmatisme infantile chez les enfants de moins de 6 ans jusqu'à 2D n'est corrigé que s'il entraîne des difficultés asthénopiques
• si l'acuité visuelle des jeunes enfants est normale et si la fonction binoculaire se développe normalement, les valeurs inférieures à 2D n'ont pas besoin d'être corrigées
• des contrôles réguliers sont effectués deux fois par an
• les valeurs supérieures à 2D sont corrigées en toutes circonstances, même chez les enfants de moins de 6 ans
• parce qu'il y a un risque d'amblyopie - vision terne