Insomnie : quelles sont ses causes et comment s'en débarrasser ?

L'insomnie est un trouble du sommeil qui se traduit par des difficultés à s'endormir, des interruptions fréquentes du sommeil ou un sommeil très superficiel, ou encore des réveils matinaux très précoces et un sommeil écourté.

L'insomnie peut parfois être liée à des causes courantes telles qu'une augmentation temporaire du stress, un changement d'environnement ou de fuseau horaire.

Mais elle peut aussi être très grave et indiquer une variété de conditions médicales.

L'insomnie est la forme la plus courante de tous les troubles du sommeil. On estime que 5 à 35 % de la population souffre d'insomnie.

L'incidence de l'insomnie est également liée à l'âge et augmente avec les années.

Les troubles du sommeil se divisent en plusieurs catégories :

• l'insomnie (insomnia)
• la somnolence diurne excessive (hypersomnie)
• parasomnies, comportement anormal pendant le sommeil, confusion, cris, pleurs
• les troubles respiratoires du sommeil, tels que l'apnée du sommeil ou le ronflement
• troubles du rythme circadien, décalage des heures d'endormissement et de réveil
• mouvements anormaux pendant le sommeil
• symptômes isolés
• et un ensemble d'autres troubles du sommeil

Qu'est-ce que l'insomnie ?

L'insomnie est à l'origine de nombreux problèmes, tant mentaux que physiques. Par exemple, elle est un facteur de risque de dépression ou de dépendance à l'alcool.

Au cours d'une journée normale, elle est un facteur de risque de fatigue, d'épuisement, de problèmes de concentration ou de mémoire. Elle augmente la tension, la nervosité, ainsi que les blessures et les problèmes physiques associés.

L'insomnie est caractérisée comme un trouble du sommeil qui peut inclure :

• des troubles du sommeil, tels qu'un endormissement prolongé
• un sommeil interrompu puis à nouveau prolongé
• des réveils matinaux précoces
• une combinaison des éléments ci-dessus

Une personne peut donc souffrir de différentes formes d'insomnie. Par exemple, elle a du mal à s'endormir le soir, se réveille tôt le matin ou se réveille fréquemment pendant la nuit, puis a du mal à se rendormir. Elle est donc privée de sommeil. L'insomnie peut également s'accompagner d'autres troubles du sommeil, tels que des cauchemars et parfois du somnambulisme.

Pendant la journée, il peut ressentir de la fatigue, de l'épuisement, de la somnolence diurne, mais aussi de l'émotivité, de l'humeur, une irritabilité accrue, une baisse de motivation. Et, par exemple, au travail, il peut y avoir une tendance accrue à faire des erreurs ou à avoir des accidents. En raison de l'insomnie, il peut également éprouver divers problèmes physiques.

Selon sa durée, l'insomnie peut être de courte durée (également appelée transitoire ou aiguë) et chronique, c'est-à-dire lorsque le trouble du sommeil dure plus de quatre semaines. Elle peut persister depuis l'enfance ou être induite par des médicaments ou de l'alcool.

Le développement de l'insomnie est influencé par de nombreux facteurs de risque, tels que le mode de vie, la routine du jour et de la nuit, le stress et la charge mentale, mais aussi l'effort physique. Bien entendu, les changements d'environnement et de fuseau horaire peuvent également être à l'origine de problèmes.

Diverses maladies, telles que les maladies du système cardiovasculaire et du système respiratoire, figurent également parmi les causes de l'insomnie. L'insomnie elle-même est à l'origine de diverses difficultés. Elle peut être la cause d'une dépression ou d'une anxiété. Les personnes souffrant d'insomnie ont une plus grande tendance à l'alcoolisme.

Le tableau ci-dessous énumère les formes d'insomnie

Qu'est-ce que le sommeil ?

Le sommeil est un état physiologique nécessaire à la régénération et à la reprise des forces. Il est essentiel. Son manque entraîne des problèmes physiques et mentaux. Le sommeil est un état dans lequel une personne est moins consciente de son environnement.

Cependant, le métabolisme et le cœur ne dorment pas et ne travaillent pas. Pendant le sommeil, la respiration et le rythme cardiaque ralentissent, la pression artérielle diminue, la synthèse cellulaire s'effectue, le corps se nettoie et se recharge.

Pendant le sommeil, il existe différentes formes de sommeil, à savoir la phase de sommeil profond (non paradoxal) et le sommeil paradoxal, qui est la partie la plus superficielle. Pendant le sommeil profond ou non paradoxal, nous récupérons, nous regagnons de l'énergie. L'autre partie est le sommeil paradoxal, qui est plus superficielle et pendant laquelle nous rêvons.

La durée du sommeil nécessaire est propre à chaque individu et se situe en moyenne entre 7 et 9 heures.
Un certain groupe de personnes se contente de 4 à 5 heures de sommeil.
En revanche, certaines personnes ont besoin de 8 à 9 heures de sommeil.

REM est l'abréviation de Rapid Eye Movement (mouvements oculaires rapides). Ces mouvements sont absents de la section non-REM. Nous pouvons enregistrer l'alternance de ces deux formes sur les scanners EEG, et elles diffèrent dans l'activité électrique du système nerveux central.

Les troubles du sommeil à court terme sont déclenchés par divers facteurs, tels que le décalage horaire, la prise de repas lourds et inappropriés avant le coucher, les dîners tardifs ou la consommation de boissons stimulantes telles que le café et l'alcool. La qualité du sommeil est également affectée par le bruit ou la lumière ambiante.

Les problèmes de sommeil peuvent être causés par un lit, un matelas ou un oreiller inadaptés, ainsi que par un changement d'environnement. Le stress à long terme, les désaccords conjugaux et entre partenaires, mais aussi le surmenage, peuvent être à l'origine de ce type d'insomnie.

Ce type d'insomnie est de courte durée, aiguë et passagère. Elle ne dure pas plus d'une ou deux semaines. Il peut s'agir d'une période de surmenage persistant, physique ou mental. L'insomnie chronique est une forme plus grave.

L'insomnie de longue durée persiste pendant plus de quatre semaines. Sa prévalence est estimée à environ 10 à 15 % de tous les sous-types d'insomnie. Elle s'accompagne également de troubles tels que l'anxiété due à la peur de ne pas dormir suffisamment.

Les causes de l'insomnie sont multiples, comme le montre le tableau. Le mode de vie, l'hygiène du sommeil, la routine diurne irrégulière, le sommeil pendant la journée et éventuellement certains troubles ont également une grande influence. Les douleurs ou les démangeaisons ont un effet négatif.

Les troubles qui déclenchent l'insomnie sont, par exemple, les suivants :

• le RGO (reflux gastro-œsophagien).
• les maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension, l'asthme cardiaque
• les maladies pulmonaires obstructives chroniques
• l'asthme
• le rhume des foins, les allergies
• l'inflammation des voies respiratoires supérieures, le rhume et la rhinite
• l'arthrite
• maladies neurologiques et neurodégénératives
• douleur vertébrale
• douleur chronique
• problèmes et changements hormonaux
  • hyperthyroïdie
  • la ménopause, c'est-à-dire l'insomnie en période de transition
  • la grossesse
  • mais aussi l'insomnie avant les règles
• l'ostéoporose
• mais aussi les troubles psychologiques tels que la dépression, l'anxiété, le délire et autres.

L'insomnie chez les femmes et les femmes enceintes

L'insomnie peut être causée par des changements hormonaux. Il est donc important pour les jeunes femmes d'exclure une grossesse avant de commencer le traitement. Les changements hormonaux, et donc l'insomnie, peuvent survenir tôt dans la grossesse, c'est-à-dire au début de la grossesse.

Mais par la suite, de nombreuses femmes signalent des difficultés au cours du troisième trimestre, en raison de la taille du fœtus et de l'utérus, qui limite le choix de la position de sommeil de la femme enceinte. Une position douce sur le côté gauche est préférable, car elle permet de détendre le reflux du sang vers le cœur.

Outre les limitations de position, il y a bien sûr le problème associé des mictions fréquentes pendant la nuit, également en raison de l'espace réduit de la vessie. La taille plus importante de l'utérus exerce également une pression sur le diaphragme, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires pendant la nuit.

En position couchée, les brûlures d'estomac sont également associées. D'autres causes peuvent être une distension de l'abdomen et une sensation de plénitude. Les palpitations cardiaques sont fréquentes, en raison d'un rythme cardiaque plus élevé. Un autre facteur est le stress. Les femmes enceintes sont également plus sujettes à ce genre de problèmes.

L'insomnie ne doit pas être considérée comme un symptôme de la grossesse, mais les changements hormonaux qu'elle entraîne peuvent conduire à cette situation. De même, les changements hormonaux se produisent pendant le cycle menstruel. L'insomnie peut donc survenir avant les menstruations. Il en va de même pour la ménopause.

Les femmes devraient donc également penser à ces raisons si elles ont des troubles du sommeil. Bien entendu, si les troubles sont récurrents ou déraisonnables, il est préférable de consulter un gynécologue. En effet, en cas de grossesse, de nombreux médicaments sont contre-indiqués et il peut y avoir des causes plus sérieuses.

Les symptômes varient en fonction de la forme d'insomnie. La manifestation typique est généralement le fait de rouler d'un côté à l'autre du lit chez une personne souffrant d'un trouble du sommeil, ou le besoin de prendre plus de temps pour se calmer et se mettre au diapason du sommeil.

L'insomnie matinale se manifeste par un réveil précoce le matin, voire plusieurs heures avant le besoin réel de se lever le matin.

En général, les symptômes de l'insomnie sont typiques et comprennent notamment

• des troubles du sommeil, c'est-à-dire des difficultés à s'endormir
• un sommeil intermittent et de mauvaise qualité
  • qui rend l'endormissement difficile
• réveil précoce le matin
• un sentiment d'insuffisance de récupération, d'énergie, de repos au réveil.

Par la suite, l'insomnie se manifeste également au cours de la journée par :

L'insomnie est un facteur de risque pour les affections physiques et les maladies, notamment la baisse de l'immunité, les maladies cardiovasculaires et le diabète. Chez l'enfant, elle peut entraîner un retard de croissance, un surpoids et l'obésité.

Le diagnostic de l'insomnie n'est pas simple. Une insomnie de courte durée ou intermittente n'implique pas un état pathologique. Toutefois, si les difficultés persistent, l'intervention d'un professionnel, c'est-à-dire un examen, est nécessaire, car les troubles chroniques du sommeil peuvent entraîner de graves problèmes physiques.

L'anamnèse et l'identification des problèmes spécifiques constituent la base de l'examen. Des données temporelles telles que les heures de coucher, d'endormissement et de lever sont recueillies, mais aussi d'autres informations concernant le sommeil, les rêves, les mouvements pendant le sommeil, les réveils nocturnes, les ronflements ou les manifestations vocales pendant le sommeil.

Des examens sont effectués, l'activité cérébrale et musculaire est mesurée. Il est également important d'exclure les causes organiques de l'insomnie. L'anamnèse est le facteur le plus important dans le diagnostic des troubles du sommeil, mais en plus de cela, certains des examens mentionnés ci-dessus peuvent être utiles :

• polysomnographie (surveillance du sommeil pendant la nuit)
• EEG (examen de l'activité électrique du cerveau)
• EMG (surveillance de l'activité électrique de muscles tels que les muscles du menton)
• EOG (électro-oculographie, surveillance des mouvements oculaires)
• surveillance du flux d'air devant le nez et la bouche
• les mouvements du thorax et de l'abdomen pendant la respiration
• ECG (examen de l'activité électrique du cœur)
• la saturation en oxygène du sang
• enregistrement vidéo
• actigraphie, évaluation de l'activité motrice sur plusieurs jours
• ESS (échelle de somnolence d'Epworth, une évaluation subjective de la somnolence diurne)
• agenda du sommeil, données sur les heures de sommeil et d'éveil pendant 4 semaines

L'insomnie peut prendre plusieurs formes : difficulté à s'endormir le soir, sommeil agité, réveils fréquents pendant la nuit alors que le sommeil est intermittent, réveil très précoce le matin avec impossibilité de se rendormir... L'insomnie peut être causée par un stress physique et mental accru ou par une mauvaise hygiène du sommeil.

L'insomnie peut être causée par un stress accru, tant physique que mental, ou par une mauvaise hygiène du sommeil. L'insomnie persisterait tout au long de la vie. Elle alterne des périodes de flux et de reflux, puis est à nouveau provoquée par des périodes de stress.

Elle peut également être déclenchée par l'abus et la dépendance aux somnifères (hypnotiques). Si l'insomnie est de courte durée, elle n'est pas un problème, mais elle entraîne tout de même des problèmes tels que la fatigue, la faiblesse ou l'épuisement.

Si l'insomnie est de longue durée, elle s'accompagne d'autres problèmes tels que des troubles de la concentration et de la mémoire, des sautes d'humeur fréquentes, une perte d'initiative, d'intérêt et de motivation.

Les troubles du sommeil peuvent être à l'origine de problèmes graves. Ils nuisent à la performance au travail, ce qui se traduit par une tendance accrue à commettre des erreurs et un risque de blessure. Ces problèmes sont ensuite aggravés par des symptômes physiques.

Le système nerveux est plus irritable, ce qui peut entraîner des problèmes au niveau de la jonction neuromusculaire, qui se manifestent par des tremblements, mais aussi par des difficultés similaires à la tétanie, ainsi que par des palpitations cardiaques et d'autres difficultés.

La personne souffre de maux de tête, de douleurs musculaires, transpire davantage, est pâle et peut avoir des problèmes digestifs. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. L'insomnie peut déboucher sur certaines maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle.

L'insomnie peut survenir dans le cadre de troubles psychologiques, comme dans le cas de l'anxiété ou de la dépression. Mais aussi à l'inverse, l'insomnie peut déclencher ces problèmes psychologiques. L'obésité et le diabète sont à risque.