Hémorroïdes : quels sont les symptômes et le traitement (externe, interne) ?

Les hémorroïdes sont des enchevêtrements de vaisseaux sanguins qui apparaissent chez l'homme même dans des conditions normales et non malignes, alors que leur forme morbide est due à l'élargissement de l'enchevêtrement de vaisseaux sanguins dans la région du canal anal et de l'anus.

Du latin nodus haemorrhoidalis, du grec haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = sang et rhoos = écoulement. Varices hémorroïdales.

Les hémorroïdes sont le résultat de l'interaction de plusieurs facteurs qui, ensemble, affectent négativement les vaisseaux sanguins de la région rectale et anale.

Elles ressemblent aux varices des membres inférieurs, mais dans ce cas, il s'agit de varices du rectum.

La manifestation finale est une gêne désagréable qui, outre des démangeaisons ou des douleurs au niveau du rectum, se traduit par des saignements occasionnels lors de l'émission des selles ou par la présence de sang sur le papier hygiénique.

Vos questions les plus fréquentes : Qu'est-ce que les hémorroïdes ? À quoi ressemblent-elles et quels sont leurs symptômes ? Comment traite-t-on les hémorroïdes internes et externes ? Qu'est-ce qui est efficace pour les faire disparaître et les conseils de bonne femme sont-ils utiles ?

En résumé, il s'agit d'une maladie de la vascularisation de la région du rectum (anus), du canal anal et de l'anus.

Elle se situe dans la zone terminale du canal anal, qui correspond aux trois derniers centimètres du rectum.

Ce plexus vasculaire, le plexus hémorroïdaire, se trouve dans cette zone même dans des conditions normales.

Le riche plexus d'artères, de veines et de capillaires, associé au tissu conjonctif et aux muscles lisses, forme des structures molles et spongieuses qui bordent le périmètre du canal anal.

Leur fonction est de maintenir l'ouverture anale fermée et de retenir les selles.

En outre, leur fonction importante est la sensation de plénitude et de pression sur l'anus, le canal anal.

De plus...

Outre le contrôle de la rétention et de la défécation (évacuation) des selles, les coussinets jouent également un rôle important :

• l'étanchéité du canal anal
• la propreté de la zone anale et de l'anus
• la séparation de la muqueuse et de la peau (linea dentata).

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Ce sont des vaisseaux sanguins dilatés qui tapissent la dernière section du canal anal avant qu'il ne débouche sur l'ouverture de l'anus.

Elles touchent un grand nombre de personnes âgées de plus de 40 ans (et même plus jeunes). On estime que plus de 50 % des personnes en souffrent après 50 ans. Elles gênent autant les femmes que les hommes, mais elles touchent très souvent les femmes enceintes et celles qui accouchent.

Rectum, anus et vaisseaux sanguins

Le rectum est la dernière partie du gros intestin. Il mesure environ 12 centimètres de long et 4 centimètres d'épaisseur. Il est constitué des cils transversaux de la muqueuse rectale. Sa dernière partie avant l'anus est l'ampoule du rectum.

Le plexus hémorroïdaire supérieur et les veines rectales (venae rectales superiores et inferiores) sont situés dans cette zone.

Cette zone n'est pas suffisamment innervée et n'est donc pas sensible à la douleur.

Le canal anal comporte deux sphincters avant de déboucher dans le rectum.

Le rectum se termine par l'ouverture anale, dont la surface est constituée d'un épithélium pavimenteux et dont le revêtement cutané est donc sensible à la douleur.

En outre, cette zone présente d'abondants enchevêtrements sanguins. Leur complexe est appelé plexus hémorroïdaire inférieur. Il est formé par les veines anales.

Selon leur localisation, les hémorroïdes sont divisées en hémorroïdes externes et internes.

Le tableau ci-dessous présente les principales caractéristiques des hémorroïdes internes et externes.

Les hémorroïdes sont souvent asymptomatiques jusqu'à ce qu'elles atteignent un stade plus avancé. Elles se manifestent généralement par des saignements dans les selles et du sang sur le papier hygiénique, ainsi que par des démangeaisons dans la région anale. Mais les difficultés qui les accompagnent sont plus nombreuses.

Ces problèmes de santé nuisent souvent au bien-être et à l'équilibre psychologique. De plus, en raison de leur nature intime, les gens sont souvent gênés de les aborder.

Aujourd'hui, cependant, leur traitement, même à un stade avancé, est facile et généralement sans complications.

Bien entendu, il est important de noter que les saignements et autres difficultés peuvent également s'accompagner d'autres maladies du système digestif, allant de problèmes fonctionnels mineurs à des maladies inflammatoires ou oncologiques graves. Par conséquent, lorsqu'ils surviennent, il est important de procéder à un examen professionnel suivi d'un traitement adéquat.

Vous demandez : Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

La cause en est l'élargissement (dilatation) du plexus vasculaire dans le canal anal et l'ouverture anale.

Le gonflement des vaisseaux sanguins est principalement dû à l'augmentation de leur remplissage et à l'insuffisance de leur écoulement, ce qui contribue à l'affaiblissement de la paroi vasculaire et du tissu conjonctif.

+ présent est...

L'interaction de plusieurs facteurs (action multifactorielle) : prédisposition génétique, affaiblissement de la paroi vasculaire et augmentation de la pression dans le petit bassin.

Facteurs de risque pour le développement des hémorroïdes :

• prédisposition génétique et antécédents familiaux
  • Le risque héréditaire (hérité) peut atteindre 42 %.
• augmentation du remplissage des vaisseaux sanguins, des veines et insuffisance de l'écoulement
• affaiblissement du tissu conjonctif et de la paroi vasculaire
• augmentation du tonus (pression du sphincter anal), qui entrave la circulation sanguine
• l'âge avancé, en particulier au-delà de 50 ans
• malnutrition
• augmentation de la pression intra-abdominale
  • la grossesse et l'accouchement
  • maladies du petit bassin, inflammations, tumeurs, ascites
  • toux prolongée
  • troubles du plancher pelvien
• habitudes alimentaires, manque de fibres, aliments épicés, qualité de l'alimentation
• manque de liquides
• mauvaises habitudes de défécation
  • mauvaises habitudes de défécation
  • défécation prolongée et pénible, avec poussée dure des selles
  • constipation et diarrhée fréquentes, syndrome du côlon irritable
• mode de vie sédentaire, travail sédentaire et manque d'exercice physique
• longues périodes de station debout
• obésité
• le froid, le fait d'être assis dans le froid
• irritation mécanique de l'anus, par exemple lors de rapports sexuels anaux
• l'alcool - l'alcoolisme
• le tabagisme
• le stress et les facteurs psychologiques

Une mauvaise hygiène de vie, la sédentarité, de mauvaises habitudes de défécation et un régime alimentaire pauvre en fibres sont des facteurs importants.

Des complications sont possibles, notamment la thrombose des vaisseaux sanguins, qui provoque des douleurs et des saignements, ainsi que le prolapsus de la varice à travers l'anus, déjà mentionné.

Le prolapsus est particulièrement risqué en raison du pincement des structures prolabées, ce qui entraîne d'autres problèmes de santé.

Attention, la position assise aux toilettes est très négative. Elle est l'un des facteurs de risque et influence directement le développement des hémorroïdes. La position la plus naturelle et la meilleure pour la défécation est la position accroupie. Les toilettes assises sont typiques des cultures occidentales. C'est dans ce groupe de population que l'on observe une incidence accrue des hémorroïdes.

Hémorroïdes pendant la grossesse ?

La grossesse est un facteur important dans l'apparition des hémorroïdes, non seulement en raison des changements hormonaux, mais aussi de l'augmentation de la pression dans le bassin et la cavité abdominale.

Bien entendu, l'augmentation du poids corporel a également un effet. Et ce, non seulement du point de vue de la mère, mais aussi du fœtus. Plus il est gros, plus il affecte les conditions dans la cavité abdominale.

Lire aussi : Hémorroïdespendant la grossesse et après l'accouchement : pourquoi apparaissent-elles, comment les traiter ?

Les hémorroïdes disparaissent-elles d'elles-mêmes après l'accouchement ?

Oui, cela arrive.

Après l'accouchement, les hémorroïdes disparaissent généralement d'elles-mêmes, sans qu'il soit nécessaire de recourir à une intervention professionnelle importante ou à un traitement chirurgical invasif.

Mais cela dépend de l'état du système vasculaire avant la grossesse et avant l'accouchement.

On peut donc s'attendre à ce que les hémorroïdes disparaissent en quelques jours ou quelques semaines.

Les symptômes sont bien connus : il s'agit principalement de saignements pendant les selles et de sang sur le papier hygiénique.

L'élément déclencheur est généralement des selles dures ou une poussée persistante et excessive sur les selles, voire une diarrhée fréquente et peu abondante.

Il s'agit de sang, qui peut être léger, rouge vif ou foncé.

Le sang peut se trouver à la surface des selles. Il peut également s'agir de sang pendant la défécation, qui s'écoule dans les toilettes. Le sang peut être moins abondant, mais aussi plus abondant.

Le sang se retrouve généralement sur le papier hygiénique après la défécation.

1. Les stades 1 et 2 sont asymptomatiques, avec des saignements occasionnels.

La douleur peut ne pas être présente du tout. Ceci s'applique aux hémorroïdes internes. La douleur n'apparaît qu'aux stades 3 et 4 de la maladie.

Au contraire...

Les hémorroïdes externes se caractérisent par une douleur qui provient de l'irritation de la peau et de son inflammation fréquente.

La peau autour de l'anus est bombée et contient de petits nodules bleus qui peuvent ne pas être douloureux jusqu'à l'inflammation précitée.

Résumé des symptômes :

• gêne dans la région de l'anus
• démangeaisons de l'anus, de l'anus et de son environnement
• sensation de pression et de tension dans l'anus
• douleur, surtout en cas d'inflammation et d'irritation de la peau et de prolapsus persistant de l'hémorroïde interne
• saignements, sang sur le papier hygiénique
• écoulement du rectum - sécrétion de mucus
• écoulement de selles dû à des fuites et à la souillure des sous-vêtements par les selles
• sortie de la veine d'or lors de la poussée des selles
• gonflement de la zone rectale
• rougeur ou déchirure dans la région de l'anus, fissure ani
• constipation

Les complications comprennent la thrombose, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins dans la varice, l'ulcération des tissus endommagés non croûtés avec nécrose, des douleurs importantes et des pertes de sang même sans selles, jusqu'à l'incontinence (incapacité à se retenir).

L'une des complications possibles peut également être la libération d'un caillot de sang et une thromboembolie dans une autre partie de la circulation sanguine.

Vous vous demandez : les hémorragies peuvent-elles menacer la santé et la vie ?

Dans la grande majorité des cas, ce type de saignement n'est pas causé par l'anémie. Il n'est donc pas grave au point de mettre en danger la santé et la vie d'une personne. Rarement, cependant, en raison d'un problème associé, il n'est pas complètement exclu.

Vous trouverez également des informations intéressantes dans l'article suivant :Qu'est-ce que les hémorroïdes, leurs causes, leurs symptômes et leur traitement?

Le diagnostic repose sur l'anamnèse : une personne se plaint de saignements, de démangeaisons, de pressions et de douleurs dans la région rectale lors de l'émission des selles.

L'examen physique suit, soit sur le côté gauche, à quatre pattes (position genupectorale), soit sur le dos avec les jambes pliées et écartées, à la fois par la vue et par l'examen du rectum (doigt sur le rectum).

Examen visuel du rectum et de l'orifice anal par aspexie, palpation.

Suivi d'une anoscopie, d'une rectoscopie ou d'une sigmoïdoscopie, d'une coloscopie, également pour exclure d'autres saignements et maladies du système digestif.

À cela s'ajoutent une radiographie abdominale, un SONO, un scanner ou une IRM.

À cela s'ajoutent des analyses sanguines en laboratoire pour la numération sanguine (hémoglobine, hématocrite) et d'autres, comme la coagulation, en particulier en cas de prise de médicaments pour le sang.

Bien entendu, l'examen des selles s'ajoute à ces examens, les saignements occultes (cachés) étant également un exemple de résultat possible.

Vous vous demandez : Quand faut-il consulter un médecin ? En cas de saignement à la selle, de démangeaisons et de douleurs au niveau du rectum.

Tableau.

Si vous avez trouvé d'autres symptômes et facteurs de risque, vous devriez consulter un médecin pour un examen en cas d'incidence élevée d'hémorroïdes.

Vous vous demandez qui traite les hémorroïdes : un chirurgien ou un proctologue ?

Proctologie = étude des maladies du rectum

L'évolution dépend de la forme de la maladie. Les hémorroïdes internes sont souvent asymptomatiques. Il arrive que des saignements se produisent, mais cela se produit surtout au premier stade des hémorroïdes.

Au deuxième stade, le prolapsus des veines dilatées et des tissus se produit lors de la poussée des selles, puis leur retrait.

Le troisième stade se caractérise par l'absence de retrait du prolapsus, qui peut toutefois être poussé manuellement avec un doigt.

Au stade 4, ce prolapsus ne peut être corrigé manuellement.

À ce moment, d'autres difficultés sont déjà associées, qui résultent de l'état de coincement des vaisseaux sanguins et des tissus dans l'orifice rectal.

L'insuffisance de sang, la formation de thromboses, de caillots sanguins et, par conséquent, la nécrose des structures s'accompagnent d'une douleur désagréable et intense.

Les grosses hémorroïdes sont la source d'autres problèmes.

Tout d'abord, un trouble anatomique du sphincter anal provoque des fuites dont la conséquence est la présence de taches sur les sous-vêtements jusqu'à l'incontinence des selles.

C'est là que commence le problème de la propreté de la peau et de l'irritation par les matières fécales : peau irritée, inflammation et susceptibilité aux lésions du revêtement cutané, c'est-à-dire rupture ou abcès périanal (dépôt purulent à proximité de l'ouverture anale).

Les hémorroïdes externes posent un problème similaire, mais il est rare qu'elles se manifestent indépendamment les unes des autres.

En général, les personnes se plaignent d'une gêne, d'un inconfort et d'une tension dans la région anale, de démangeaisons inconfortables et de douleurs, ainsi que d'une irritation et d'une inflammation de la peau.

La plupart du temps, les hémorroïdes internes sont accompagnées d'hémorroïdes externes. Elles se présentent sous une forme mixte.

Combien de temps durent les troubles ?

Le gonflement, l'irritation et la rougeur persistent pendant plusieurs semaines. La douleur persiste pendant plusieurs jours.

+

Les saignements peuvent présenter les signes suivants

• sang rouge vif, mais peut être plus foncé, provenant d'un sac rompu, s'il y a thrombose - hémorroïde thrombosée, remplie de sang
• à la surface des selles - hématochézie
• sur le papier hygiénique
• écoulement de selles dans les toilettes à partir de l'orifice anal
• sang avec mucus

La thrombose, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin due à un défaut de circulation sanguine, forme un obstacle à l'écoulement, ce qui augmente considérablement le volume de la varice. On peut palper la masse.

A ce stade, il y a également rupture du sac rempli, ce qui provoque des saignements. Cela peut être une indication pour une intervention chirurgicale.

Vous vous interrogez sur les hémorroïdes et le risque de cancer ?

Les hémorroïdes ne sont pas une cause de cancer, mais une irritation chronique des muqueuses et de la peau, une inflammation persistante et une irritation mécanique sont des facteurs de prédisposition négatifs.

Complications liées aux hémorroïdes :

• Thrombose, formation de caillots sanguins, risque de relâchement et de thromboembolie.
  • L'hémorroïde a la forme et la taille d'une cerise de couleur plus foncée, pouvant aller jusqu'au violet.
  • et un gonflement au niveau de l'anus.
• prolapsus
• troubles de la rétention des selles
• infections bactériennes
• fissure ani (déchirure)
• abcès (poche remplie de pus)
• fistule (canal)
• hémorragie, rarement perte de sang importante
• anémie - moins fréquente
• constipation
• augmentation de la température corporelle

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Odporúča sa Aloe Vera, dubová kôra, rumanček, nechtík lekársky, tymian, repík i propolis, medové prípravky a iné.

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Sedací kúpeľ: 

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Pamätajte si:

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  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
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• nevhodná strava
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Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

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• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť