Maux de tête : parfois inoffensifs, mais quand est-ce un problème grave ?

Maux de tête : parfois inoffensifs, mais quand est-ce un problème grave ?
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Le mal de tête est l'un des problèmes de santé les plus fréquents dans le monde. Il peut être mineur ou faire partie d'une autre maladie qui peut menacer la santé et la vie d'une personne.

Le mal de tête est l'un des problèmes de santé les plus courants, qui touche des personnes du monde entier, et l'une des causes les plus fréquentes de recours à une aide professionnelle, avec le mal de dos.

Certaines personnes en souffrent exceptionnellement, par exemple lorsqu'elles ont une infection mineure comme un rhume ou une grippe.

Physiologiquement, elle est également causée par un stress excessif et une charge mentale, mais aussi par un effort physique accru. Dans ce cas, elle n'est pas classée comme une maladie.

Cependant, il existe aussi des formes de maux de tête qui persistent longtemps.

Dans ce cas, il s'agit d'une forme primaire.

De l'autre côté, les maux de tête sont le symptôme d'une autre maladie et peuvent indiquer un problème de santé plus grave, voire très grave, qu'il convient de traiter immédiatement.

Ce groupe de maux de tête est qualifié de secondaire ou symptomatique.

Il convient de faire la distinction entre un mal de tête anodin sans gravité et un mal de tête secondaire, car la cause du mal de tête peut menacer la santé et la vie d'une personne.

Dans ce cas, il est possible que d'autres problèmes de santé accompagnent le mal de tête. L'ensemble de ces symptômes permet de suspecter la véritable cause.

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Les maux de tête primaires sont pénibles mais ne mettent pas la vie en danger.

Les céphalées primaires sont bien sûr désagréables et peuvent rendre la vie d'une personne misérable, mais elles n'entraînent aucune lésion structurelle du cerveau ou d'autres structures de la tête ou du corps.

On estime qu'environ 20 % de la population a déjà souffert de ce type de douleur.

Elles se manifestent par des épisodes récurrents et fréquents, comme une douleur convulsive. Elles peuvent également se manifester sous la forme d'une douleur de longue durée qui ne s'arrête pas. Elles sont causées par des troubles de la neurorégulation. Dans ce cas, elles peuvent se manifester sous la forme d'un symptôme unique.

Le représentant le plus connu de ce groupe est la migraine.

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Le groupe des formes primaires compte plusieurs représentants : les céphalées de tension, les céphalées en grappe ou les douleurs d'effort.

Les maux de tête touchent aussi les enfants...

Les maux de tête sont fréquents dès l'enfance.

Les garçons seraient plus touchés, surtout pendant la période pré-pubertaire. Pendant la puberté, le rapport s'équilibre. Après l'âge de 20 ans, les femmes sont 2 à 3 fois plus touchées par les maux de tête.

La cause principale est la migraine, qui est généralement déclenchée par des changements hormonaux.

Entre 6 et 15 ans, jusqu'à 78 % des enfants souffrent de maux de tête.

Maux de tête primaires dans le tableau

Nom du mal de tête Description
Migraine Lamigraine est une cause fréquente, même dans l'enfance Elle se caractérise par des symptômes tels que
  • douleur épisodique et paroxystique
  • caractère lancinant
  • intensité modérée à sévère
  • généralement d'un seul côté de la tête,
  • autour de l'œil, de la tempe, du front, jusqu'à l'oreille
  • associée à une sensibilité à
    • à la lumière - la personne atteinte a besoin de l'obscurité (photophobie)
    • au bruit et au silence (phonophobie)
    • l'odorat ou les odeurs
  • elle s'accompagne d'un manque d'appétit
  • d'une sensation de nausée ou de vomissement
  • peut limiter les activités quotidiennes
  • durée de 4 à 72 heures
  • durée supérieure à 72 heures = état migraineux
  • peut être provoquée par :
    • la faim
    • certains aliments comme le vin, le fromage, le chocolat
    • l'effort physique
    • le stress
    • la fatigue et l'épuisement
    • le manque de sommeil, mais aussi l'excès de sommeil
  • chez les femmes, elle est favorisée par les changements hormonaux au cours de la menstruation
    • migraine menstruelle
      • du 1er jour avant les règles au 4ème jour pendant les règles
      • les changements hormonaux et la baisse des œstrogènes
Divisée en migraine avec et sans aura
  1. Migraine avec aura - environ 20 % de la représentation
    • Apparition d'une aura - précurseur d'une crise
      • les auras visuelles sont plus fréquentes
      • paresthésies - picotements, engourdissements ou faiblesses des membres, généralement unilatéraux.
      • une personne qui a des crises fréquentes sait déjà qu'elle va avoir une migraine
  2. Migraine sans aura - environ 80 % des cas
    • également connue sous le nom de migraine commune
Céphalée de tension
  • deuxième représentant le plus fréquent de la forme primaire après la migraine
  • Maux de tête épisodiques et chroniques
    • épisodique de quelques heures à 7 jours
    • chronique pendant plus de 7 jours
  • base multifactorielle
  • se manifeste par :
    • céphalée diffuse bilatérale (diffuse = diffuse)
      • intensité légère à modérée
      • Forme de calotte
      • contondante et compressive
      • tension et serrement
      • pincement
      • pression
      • intensité maximale dans la tête - région occipitale
    • parfois raideur des muscles du cou
    • peu de symptômes secondaires
    • peut également être provoquée par l'alimentation ou la dépression et le stress psychologique
Céphalée en grappe
  • Céphalée en grappe / céphalée de Bing-Horton / Hermicrania angioparalytica - comme autre nom
  • survient soudainement - de manière aiguë
  • le mal de tête est caractérisé par une forte intensité
    • mal de tête sévère
    • lancinante, aiguë, perçante
  • dure de 15 minutes à 3 heures
    • se répète de 1 à 8 fois sur une période de 24 heures
    • en grappe - en série, en rafales
    • survient souvent la nuit
  • douleur d'un côté de la tête !
  • derrière l'œil
  • manifestations d'accompagnement :
    • rougeur de la conjonctive
    • larmoiement
    • gonflement de la paupière
    • myosis - rétrécissement de la pupille
    • gonflement de la muqueuse nasale et écoulement nasal
    • transpiration du front et du visage
    • restriction des activités quotidiennes
  • la douleur est plus forte en position allongée, la personne est donc agitée et a plus tendance à marcher
  • elle peut être provoquée par le stress ou l'alcool
maux de tête après une activité physique et après un rapport sexuel
  • provocation après l'activité physique
    • pendant et après l'orgasme
  • forte intensité
  • dans le front et la région occipitale, comme un mal de tête dans le front et la région occipitale
  • dure de quelques minutes à quelques heures
  • lors de l'apparition de ce type de douleur après un effort, il convient d'exclure une cause secondaire
    • hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne
Céphalée chronique quotidienne
  • persiste tous les jours
  • Les crises de douleur alternent avec des périodes de moindre intensité
  • Risque de développer des maux de tête :
    • Utilisation à long terme d'analgésiques et dépendance
    • personnalité névrosée et dépression
    • stress et surcharge psychologique à long terme
    • changements hormonaux après la ménopause

Headache = céphalée = céphalalgie.
En anglais = headache.

Forme secondaire de céphalée = symptomatique

Ce groupe est qualifié de symptomatique, car le mal de tête est le symptôme d'une autre maladie. Il survient également après un traumatisme ou une blessure à la tête.

Le mal de tête secondaire (symptomatique) est un symptôme d'une autre maladie ou d'une autre blessure.

Dans ce cas, il faut penser à une lésion structurelle du cerveau ou à une autre cause organique de la maladie de l'organisme.

Les douleurs secondaires peuvent être bénignes, mais parfois, au contraire, elles sont le symptôme d'une maladie grave qui menace la santé et la vie d'une personne.

Dans le pire des cas, elles aboutissent à la mort.

Elles sont moins fréquentes que les formes primaires et leur risque d'apparition augmente avec l'âge.

Les maux de tête doivent faire l'objet d'une enquête et d'une recherche de la cause primaire et d'une autre maladie.

Le mal de tête est un symptôme qui accompagne d'autres symptômes. Il survient après un accident, après une crise d'épilepsie, à cause d'une infection dans le corps, mais aussi à cause d'une infection dans le cerveau ou d'une tumeur. Il est associé à des accidents vasculaires cérébraux.

Elle peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle, de vertiges, de vomissements, d'une élévation de la tension artérielle, de troubles de la conscience et de modifications du psychisme, ainsi que d'autres problèmes neurologiques tels que des troubles de l'élocution ou une limitation de la mobilité des membres.

Les céphalées secondaires peuvent être le premier ou le seul symptôme de la maladie.

Le tableau ci-dessous énumère quelques causes de céphalées secondaires

Nom de la cause Description
Douleur post-traumatique résulte de blessures à la tête et à la colonne cervicale
  • commotion cérébrale
  • contusion cérébrale
  • hémorragie intracrânienne post-traumatique
    • hématome épidural
      • intervalle de lucidité, amélioration après la perte de conscience et détérioration ultérieure avec le temps, heures
      • autres problèmes neurologiques associés, tels que mobilité réduite et faiblesse d'un côté du corps, voire paralysie
    • hématome sous-dural
      • aigu ou chronique
  • d'autres symptômes sont également associés
Maladie cérébrovasculaire dans la maladie cérébrovasculaire et dans l'accident vasculaire cérébral (AVC)
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne - HSA
    • douleur aiguë, sévère et intense
    • atteint son paroxysme en quelques secondes ou minutes
    • douleur écrasante, mal de tête en coup de tonnerre
    • plus fréquente qu'une rupture d'anévrisme cérébral - anévrisme vasculaire
    • symptômes associés
      • vomissements
      • raideur de la nuque
      • troubles de la conscience
    • souvent dans la nuque après une activité physique
      • activité physique intense et soulèvement de charges
      • les rapports sexuels
      • travail pénible en position couchée
  • hémorragie intracérébrale - HIC
    • maux de tête aigus
    • nausées et vomissements
    • symptômes neurologiques en fonction de la zone de l'hémorragie
      - manifestations neurologiques focales
  • hémorragie cérébelleuse
    • céphalée aiguë
    • raideur de la nuque
    • troubles posturaux et de la mobilité
    • troubles de la conscience et symptômes d'oppression du tronc cérébral
  • accident vasculaire cérébral ischémique
    • symptôme moins fréquent
    • intensité de la douleur plus faible qu'en cas d'hémorragie
    • les autres symptômes neurologiques sont au premier plan selon le siège de l'hémorragie
  • thrombose veineuse
    • symptôme fréquent
    • mal de tête intense
Tumeur cérébrale
  • Un symptôme courant des tumeurs cérébrales est le mal de tête
    • 60-70% des cas
    • caractéristiques non spécifiques
    • peut ne pas être permanent
    • s'aggrave avec la croissance de la tumeur, à la fois en intensité et en fréquence
      • jusqu'à ce qu'elle soit permanente
    • association d'autres troubles neurologiques
      • troubles de la conscience
      • convulsions
      • vomissements
      • cécité transitoire
      • faiblesse des membres
    • douleur aggravée par un changement de position ou un effort physique
  • localisation spécifique et croissance lente de la tumeur = les maux de tête peuvent être absents.
Infection du cerveau
  • neuroinfection, méningite, encéphalite, formes purulentes ou séreuses
  • détérioration soudaine de l'état de santé et évolution dramatique
  • dans les 24 heures
  • douleur intense et sévère
  • symptômes associés
    • fièvre
    • troubles de la conscience - confusion, désorientation, somnolence, perte de conscience
    • symptômes généraux d'infection, symptômes grippaux, douleurs corporelles, musculaires et articulaires
    • vomissements
    • petites ecchymoses sur la peau - pétéchies, comme des têtes d'épingle
    • symptômes méningés
      • sensibilité à la lumière - photophobie
      • raideur de la nuque - opposition de la nuque
    • décès en l'absence de traitement
Maux de tête et douleur de la colonne cervicale
  • la douleur se propage de la colonne cervicale à l'arrière de la tête et à d'autres parties de la tête
    • du cou, en passant par l'arrière de la tête, derrière l'oreille jusqu'à l'arrière de l'œil, mais aussi des maux de tête au sommet de la tempe.
  • après une congestion du cou, un rhume,
    après un mouvement violent de la tête,
    en raison de la charge de travail,
    mauvaise position en position couchée ou pendant le sommeil.
  • syndrome cervicocrânien parfois accompagné de vertiges
  • douleur cervicogène
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L'hypertension les maux de tête sont également présents en cas d'hypotension = baisse de la tension artérielle
Autres causes Les autres causes de céphalées sont les suivantes

Dans tous les cas, un examen professionnel précoce et la recherche de la cause du mal de tête sont nécessaires, faute de quoi, en cas de négligence et en présence d'une maladie grave, il existe un risque d'altération de la santé, voire de décès.

Signes d'alerte = drapeaux rouges et jaunes pour les maux de tête

Lorsqu'un mal de tête survient, il convient de noter plusieurs caractéristiques et signes associés. Il ne s'agit pas toujours d'un mal de tête anodin.

Questions importantes concernant les maux de tête :

  • quel est son caractère, est-il sourd, aigu, lancinant ?
  • l'intensité de la douleur, qui est une caractéristique subjective de la sensibilité et de la perception de la douleur
  • S'agit-il d'une première douleur ou d'une douleur récurrente ?
  • dure-t-elle quelques minutes ou quelques heures, ou bien quelques jours ou quelques mois ?
  • la localisation de la douleur
  • la rapidité d'apparition, si elle est graduelle ou violente
  • l'évolution et les plaintes associées
  • ce qui a provoqué la douleur
  • la fréquence de récurrence de la douleur au cours d'une journée ou d'un mois
  • l'évolution atypique de la douleur par rapport au passé
  • la présence d'autres maladies
  • la réaction de la douleur à l'administration d'un médicament analgésique
  • le traitement en cours

Signes d'alerte = drapeaux rouges et drapeaux jaunes dans le tableau

Drapeaux rouges Drapeaux jaunes
Signes d'alerte graves Manifestations qui éveillent les soupçons
= rechercher une forme secondaire
  1. Première douleur chez une personne âgée de plus de 40 ans
    (certaines publications font état de plus de 50 ans)
  2. Douleur intense et sévère lors de la première expérience
  3. douleur décrite comme n'ayant jamais été ressentie auparavant
  4. changement de la nature de la douleur
    • émergence d'une nouvelle douleur
    • augmentation significative de l'intensité
    • aggravation des maux de tête
  5. augmentation de l'intensité de la douleur en cas de vomissements
  6. apparition soudaine de la douleur
  7. apparition soudaine de la douleur après un effort physique
    • après une toux
    • après un éternuement
    • après une pression sur le rectum, provoquée par la manœuvre de Valsalva
  8. troubles visuels
  9. association de symptômes
    • somnolence, troubles de la conscience, changements de comportement,
      confusion, désorientation
    • effondrement
    • symptômes méningés
    • fièvre
    • autres symptômes neurologiques,
      tels que mobilité réduite,
      faiblesse et paralysie d'un membre
    • spasmes corporels
  10. maux de tête après une blessure à la tête ou à la colonne cervicale
  11. présence d'un cancer
  12. médicaments pour le sang, traitement anticoagulant, warfarine, etc.
  13. VIH
  1. maux de tête au réveil
  2. la douleur survient au même endroit
  3. les changements de position influencent considérablement l'intensité de la douleur

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