La thrombose : une maladie de personnes âgées qui menace aussi les jeunes + Causes et manifestations

La thrombose, c'est-à-dire la formation de caillots sanguins, menace non seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes.

Pourquoi se produit-elle ? Quel est son aspect et sa sensation ? Qu'est-ce qui aide à lutter contre la thrombose ? Comment dissoudre les caillots sanguins (thrombus) ?

En raison de sa forte prévalence dans la population, l'identification des personnes à risque et la prévention sont extrêmement importantes. Malgré toutes les mesures prises, la mortalité due à la thromboembolie est élevée. Pourquoi ?

La thrombose, la thromboembolie et l'embolie sont les causes les plus fréquentes de ce que l'on appelle la mort subite chez les patients de différents âges.

Je suis sûr que vous avez déjà entendu l'histoire bien connue de quelqu'un qui était jeune, en bonne santé, et même un athlète. Il ne se plaignait de rien, il n'avait rien d'anormal, et puis soudain, sans crier gare, il est tombé raide mort. Mais ce n'était pas vraiment soudain. Cette mort soudaine et inattendue avait une cause.

Pourquoi avons-nous donné cet exemple ?

(+ histoires vraies à la fin)

Parce que c'est ainsi que se termine la vie d'un jeune dont le corps a développé un caillot sanguin (thrombus).

Celui-ci peut se détacher pour diverses raisons et se déplacer dans la circulation sanguine jusqu'à un point de constriction vasculaire où il se bloque et forme une obstruction.

L'organe, auparavant alimenté par ce vaisseau sanguin, se dégrade progressivement ou soudainement, en fonction de la taille du caillot. Les gros caillots qui "tirent" soudainement dans un organe vital (cerveau, cœur, poumons) entraînent généralement un décès immédiat ou une affection grave avec un risque élevé de décès.

Intéressant :

En médecine, le terme "fenêtre temporelle" désigne le laps de temps qui s'écoule entre l'apparition des symptômes ou d'un événement soudain et la mort d'un organe ou d'un système.

Il peut y en avoir plusieurs.

Par exemple, dans le cas d'un infarctus du myocarde, on parle d'une "heure d'or". Si le traitement est administré dans l'heure qui suit, une guérison ad integrum (sans séquelles) est possible. Dans les trois heures qui suivent, une guérison avec séquelles est possible. À chaque heure supplémentaire, le taux de réussite du traitement diminue.

Thrombose et thromboembolie

La thrombose est un état pathologique caractérisé par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Il existe de nombreuses raisons à cette formation excessive, dont la plupart sont des conditions médicales, une apparition soudaine, des blessures graves, des interventions chirurgicales ou une mauvaise hygiène de vie entraînant des lésions de la paroi des vaisseaux sanguins.

Les caillots obstruent les vaisseaux sanguins. Ils empêchent la circulation du sang et l'oxygénation suffisante de certains organes et tissus, ce qui entraîne d'autres complications pour la santé. Celles-ci varient en fonction du vaisseau sanguin ou de l'organe touché.

La thromboembolie est une affection dans laquelle un caillot obstruant un vaisseau sanguin particulier se détache et se déplace plus loin dans les vaisseaux sanguins. Le danger est que le thrombus peut emboliser (se propager, se boucher) dans n'importe quel organe de notre corps.

Définition des termes de base

Pour mieux comprendre ce qu'est la thrombose, comment elle se manifeste et quelles sont ses causes, il est utile de connaître les termes de base qui s'y rapportent et leur signification.

1. plaquettes - plaquettes sanguines (elles assurent la coagulation du sang en cas de blessure)
2. thrombus - caillot de sang dans un vaisseau sanguin (bouchon constitué de plaquettes)
3. thrombose - formation de caillots sanguins, présence de caillots dans les vaisseaux sanguins
4. thromboembolie - blocage de la paroi d'un vaisseau sanguin par un caillot sanguin
5. état thrombophile - état pathologique dans lequel les thrombus se forment dans les vaisseaux sanguins à un rythme accru
6. Embolie - Blocage de la paroi d'un vaisseau sanguin par un embole.
7. embole - corps étranger dans un vaisseau sanguin (thrombus, gouttelette de graisse, bulle d'air)
8. obstruction - obstacle
9. Plaque d'athérome (atheroma) : obstruction de la paroi d'un vaisseau causée par l'accumulation de graisse et de globules blancs, qui rétrécit le vaisseau.
10. lumière : lumière vasculaire, diamètre, espace vasculaire interne.
11. Ischémie : insuffisance locale et partielle causée par le rétrécissement ou l'obstruction d'un vaisseau sanguin.
12. infarctus : insuffisance locale et complète due à l'obstruction totale d'un vaisseau.
13. stase sanguine - accumulation de sang et recirculation altérée ou impossible
14. varices - veines endommagées, dilatées, allongées et ondulées.
15. Thrombolyse : méthode de traitement consistant à injecter une substance à l'intérieur d'une veine pour dissoudre les caillots sanguins.
16. thérapie anticoagulante - médicaments qui réduisent la coagulation du sang.

Qu'arrive-t-il au vaisseau sanguin obstrué et à l'organe qu'il nourrit ?

La thrombose peut se produire de différentes manières : il peut s'agir d'une maladie thrombophile ou d'un cancer, dans lequel la thrombose secondaire est très fréquente.

Les caillots se forment également souvent lors de blessures plus graves, telles que les fractures de gros os, et constituent l'une des complications postopératoires les plus courantes.

Un thrombus se forme par l'activation des plaquettes, protéines plasmatiques en contact avec un vaisseau sanguin endommagé. La thrombine se forme, ce qui ferme le vaisseau sanguin. Le mécanisme est le même qu'après une blessure et la formation d'une croûte.

La thrombine est toujours dangereuse car elle peut se détacher, se déplacer dans l'organisme et se fixer n'importe où, ce qui peut endommager des organes vitaux et avoir des conséquences graves sur la santé, pouvant aller jusqu'à la mort.

Une fois qu'il obstrue un vaisseau sanguin endommagé, il provoque une obstruction, ce qui se produit souvent, par exemple, dans l'athérosclérose, lorsqu'un thrombus s'appuie sur une plaque d'athérome.

Le vaisseau obstrué a une lumière rétrécie, ce qui réduit l'apport de sang et d'oxygène à un organe qui était auparavant bien nourri par le vaisseau.

La réduction de l'apport d'oxygène et de nutriments à un tissu ou à un organe particulier entraîne son ischémie (ischémie cardiaque, ischémie cérébrale, ischémie des vaisseaux sanguins des membres inférieurs...) ou son infarctus (infarctus du muscle cardiaque, infarctus du poumon, infarctus du rein).

Conseil : La vie après un infarctus

La différence entre l'obstruction partielle et l'obstruction complète d'un vaisseau sanguin :

Comment la thrombose se manifeste-t-elle ?

La thrombose présente un large éventail de manifestations.

En ce qui concerne les organes vitaux, la première manifestation peut être une perte de conscience soudaine et la mort.

Les manifestations susmentionnées sont largement présentes dans les affections énumérées, mais il convient de garder à l'esprit les circonstances individuelles et l'évolution exacte n'est jamais connue à l'avance.

1. manifestations de l'apparition d'un caillot dans le cerveau

Manifestations :

• maux de tête intenses
• vertiges
• nausées
• vomissements
• pâleur marquée
• transpiration
• paralysie partielle ou complète de la moitié opposée du corps
• troubles de l'élocution
• troubles visuels
• désorientation
• troubles de la conscience jusqu'à l'inconscience

2. manifestations d'un caillot dans le cœur

Manifestations :

• douleur de pression et de brûlure au centre de la poitrine (derrière le sternum)
• irradiant vers la partie du cœur touchée (membre supérieur gauche ou droit, cou, dos et omoplates, estomac - souvent chez les diabétiques)
• picotements autour de la bouche, de la langue ou de la main gauche
• difficulté à respirer
• pâleur
• dans les cas les plus graves, coloration bleue des lèvres et des extrémités (doigts)
• transpiration abondante
• nausées
• vomissements

3. manifestations d'un caillot dans les poumons

Manifestation :

• douleur dans la partie du thorax où se trouve l'obstruction
• la douleur est généralement lancinante et pressante
• associée à une difficulté à respirer
• coloration bleue des lèvres, de la langue, des muqueuses, des extrémités (doigts)
• avec coloration bleue de l'ensemble du visage jusqu'à la partie supérieure du thorax
• palpitations
• tachycardie
• transpiration

4. signes d'un caillot dans le rein

Manifestation :

• douleur sourde dans l'espace rétropéritonéal et le sacrum
• du côté du rein atteint (à droite ou à gauche du dos)
• irradiant vers le bas du dos et le bas de l'abdomen
• troubles de la miction
• présence de sang dans les urines
• augmentation soudaine de la pression artérielle
• pâleur
• ou, à l'inverse, en cas d'hypertension, rougeur du visage
• nausées
• des vomissements

5. manifestations d'un caillot dans le foie

Manifestation :

• douleur dans la région du foie (sous l'arcade costale droite)
• nausées
• vomissements - comme elle ressemble à une crise de vésicule biliaire au début, elle est rarement détectée à temps
• coloration jaune associée de la peau et des muqueuses, du blanc des yeux
• dysfonctionnement du foie jusqu'au coma hépatique

6. manifestations d'un caillot dans les intestins

Manifestation :

• douleur de l'ombilic à l'ensemble de l'abdomen semblable à une diarrhée
• présence de sang dans les selles
• altération de la défécation
• dans les cas les plus graves, obstruction intestinale avec développement d'un choc obstructif
• respiration rapide
• rythme cardiaque rapide
• hypotension artérielle
• pâleur marquée
• transpiration excessive
• extrémités froides
• agitation générale

7. manifestations d'un caillot dans l'oeil

Symptômes :

• les premiers symptômes comprennent un trouble visuel unilatéral d'apparition soudaine
  • vision floue
  • vision floue
  • un point ou une tache dans le champ de vision
  • une perte du champ visuel
• ne se manifestant pas par une douleur

8. manifestations d'un caillot dans un membre

Se manifeste par l'apparition soudaine

• douleur spasmodique dans le membre atteint
• pâleur au début
• par la suite, une coloration bleue de la peau progresse des doigts vers le haut
• le membre est froid
• le patient ressent des picotements
• ou une diminution de la sensibilité

La thrombose peut toucher tous les vaisseaux sanguins

Les vaisseaux sanguins sont répartis dans tout le corps humain. Il s'agit d'une sorte de système fermé de tubes, composé d'artères, de veines et de cellules ciliées. À l'intérieur de ces vaisseaux circulent des cellules sanguines, de l'oxygène et des nutriments, qui sont transportés vers tous les organes et tissus du corps grâce au pompage constant du cœur.

Les artères transportent le sang oxygéné vers les organes, tandis que les veines transportent le sang désoxygéné vers le cœur. Malgré cette différence, des caillots peuvent se former dans les deux types.

La thrombose veineuse

Trois facteurs principaux sont impliqués dans le développement d'une thrombose veineuse : une lésion primaire de la paroi de la veine, une formation accrue de caillots sanguins et une stase sanguine dans la région.

Les varices en sont un bon exemple, car elles sont très fréquentes. Elles affectent principalement les mollets, où l'on peut observer un schéma veineux clair. Les veines sont non seulement visibles, mais aussi palpables, ondulées et tordues.

Les mollets sont souvent gonflés, douloureux et en stase. C'est le site le plus fréquent de formation de thrombus.

Fait intéressant : la stase sanguine joue un rôle important dans le développement des varices. Elle est plus importante chez les personnes ayant un travail sédentaire. C'est pourquoi les personnes qui travaillent dans des bureaux, par exemple, sont plus susceptibles de souffrir de varices, alors que les serveurs, qui sont constamment en mouvement, le sont moins.

Thrombose affectant les artères

Les lésions primaires de la paroi artérielle (changements dégénératifs, processus inflammatoires, mécanismes traumatiques), la formation accrue de caillots sanguins et les maladies qui augmentent le risque (troubles du rythme cardiaque, hypertension, cancer, etc.) sont également impliquées dans le développement de la thrombose artérielle.

La thrombose artérielle peut se produire directement dans le cœur. Elle peut être causée par la combinaison du diabète, qui endommage les vaisseaux sanguins, de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque. Ils peuvent provoquer une stase sanguine et des troubles du rythme qui augmentent le risque de rupture du thrombus.

Le thrombus détaché atteint les vaisseaux coronaires (artères qui nourrissent le muscle cardiaque) et un infarctus aigu du myocarde se produit.

Fait intéressant : l'infarctus du myocarde était autrefois une maladie des personnes âgées, mais son incidence chez les jeunes augmente énormément. Les raisons en sont le tabagisme, l'alcool, les drogues, les stéroïdes, la contraception, l'obésité et d'autres encore.

Les maladies et les conséquences les plus courantes de la thrombose

Avez-vous déjà entendu parler d'un infarctus du rein ? Peut-être que oui, peut-être que non, car ce n'est pas si courant, tout comme les infarctus de l'œil, du foie, du pancréas, des intestins et d'autres infarctus moins courants dus à la thrombose.

Malheureusement, les infarctus les plus courants sont plus graves et se terminent souvent par un décès inattendu.

Quel est l'aspect le plus délicat du développement d'un caillot dans le cœur ?

Le cœur est le pire endroit où l'on puisse trouver un caillot, qui se déplace le plus souvent vers les vaisseaux coronaires et provoque un infarctus.

C'est aussi l'endroit où se forment les caillots volumineux et multiples, qui s'embolisent très rapidement pratiquement n'importe où. Ils sont également appelés coagules.

Le plus important dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde est la prise en charge précoce de l'infarctus du myocarde. La thrombolyse est un traitement révolutionnaire pour cette maladie dont beaucoup de personnes sont mortes dans un passé pas si lointain.

La thrombose cérébrale est l'une des causes les plus fréquentes de handicap

La thrombose cérébrale est l'une des causes de mortalité élevée et d'invalidité permanente la plus importante. Elle provoque un infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral, apoplexie).

Bien que le traitement des infarctus cérébraux ait beaucoup progressé, la taille du thrombus et le temps nécessaire pour obtenir une aide médicale jouent le rôle le plus important.

Retarder la thrombolyse des vaisseaux cérébraux (traitement - dissolution du caillot) entraîne la mort, la paralysie de la moitié du corps, des troubles de la parole, des troubles de la mémoire, des troubles du comportement. Souvent, le patient est cloué au lit et dépend de l'aide d'autrui pour le reste de sa vie.

Un caillot dans les poumons provoque une mort désagréable par suffocation

La thrombose la plus fréquente chez les jeunes est l'embolie pulmonaire, notamment parce qu'il s'agit de la complication post-opératoire la plus fréquente.

Elle survient souvent chez les jeunes filles qui fument et prennent en même temps des contraceptifs hormonaux. Certains garçons, à leur tour, en raison de leur corps de rêve, commencent à prendre des stéroïdes, qui favorisent le développement de thromboses et surtout d'embolies pulmonaires.

Que le thrombus ait pris naissance dans les poumons ou qu'il ait été transféré d'un autre endroit, il obstrue les vaisseaux pulmonaires, empêche l'échange et l'apport d'oxygène, et les poumons meurent et s'affaiblissent. Tout ce processus se déroule en très peu de temps.

La mort survient par suffocation.

Le phénomène typique peu après la mort est une décoloration bleuâtre du visage et de la partie supérieure du thorax.

La thrombose veineuse profonde des extrémités survient souvent chez les toxicomanes

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs fait couler beaucoup d'encre et de salive. Elle touche les personnes âgées en raison de diverses maladies chroniques dont elles souffrent.

Il s'agit par exemple du syndrome néphrotique, de lésions veineuses diverses, mais aussi de la déshydratation, qui est en quelque sorte déjà associée à l'âge avancé (perte de la soif, état fébrile).

La cause de la thrombose des membres profonds chez les jeunes est généralement une intervention chirurgicale, un traumatisme osseux, des brûlures, des états septiques.

Les toxicomanes constituent un groupe à risque. L'injection répétée de la drogue dans la veine provoque des lésions permanentes de la veine, un affaiblissement de la paroi et l'apparition d'une thrombose. Il s'agit d'une thrombose superficielle et, en fonction de la nocivité de la drogue et de son effet, d'une thrombose profonde.

Les jeunes et la thrombose : faites-vous partie d'un groupe à risque ?

Les personnes à risque de développer une thromboembolie sont celles dont la maladie primaire, la blessure ou le mode de vie augmente le risque de développer des caillots sanguins. Certains facteurs peuvent être influencés et modifiés.

Les enfants et les caillots sanguins

Un bébé et une thrombose ? Vous trouvez cela incroyable ? Alors commencez à y croire. Même chez les tout-petits, un caillot se fraye un chemin.

Chez les bébés, des causes pathologiques telles que les mutations génétiques, les malformations cardiaques congénitales, les maladies auto-immunes systémiques, le lupus anticoagulant, la maladie de Kawasaki, le cancer et d'autres sont à l'origine de sa formation.

Jusqu'à 95 % des thromboses chez l'enfant sont causées par des facteurs externes, tels que la chirurgie, les traumatismes, les infections, les brûlures et la septicémie, l'insertion d'un cathéter veineux central (nécessité de fournir un accès veineux) dans l'état grave d'un nouveau-né ou d'un enfant.

Conseil : premiers soins en cas de brûlures chez l'enfant

Les brûlures sur de grandes parties du corps d'un enfant (chez les enfants, la tête est la plus grande) déclenchent une réaction inflammatoire. Elles provoquent souvent des infections secondaires graves jusqu'à des états septiques sévères avec dysfonctionnement des organes. La mort peut survenir en raison d'une défaillance des organes et du système, d'un choc dû à la brûlure et à la suite d'une thrombose.

Attention : chez les enfants, nous connaissons le terme de coagulopathie intravasculaire disséminée, qui résulte souvent de brûlures et de septicémies, mais qui a aussi d'autres causes. Il s'agit d'un état grave de défaillance du milieu interne avec une activité hémocoagulatoire incontrôlée et une formation accrue de fibrine. En fin de compte, une combinaison d'hémorragie grave et de thromboembolie concomitante se produit.

Causes de thrombose chez les jeunes, pour lesquelles l'ère moderne et ses possibilités

La chirurgie, les traumatismes et les infections provoquent des caillots quel que soit l'âge. Cependant, d'autres causes sont typiques des adolescents. Le plus souvent, ils sont eux-mêmes responsables des conséquences.

Les raisons sont choquantes.

Le tabagisme, l'alcool, les drogues, les hormones, les contraceptifs, les stéroïdes, le stress, le manque d'exercice. Ce sont les plus courantes. Les conséquences de ces maux sont en partie connues des gens.

La consommation excessive d'alcool provoque une insuffisance hépatique, le tabagisme un cancer du poumon, les drogues des troubles psychologiques et la mort par overdose, les stéroïdes une hypertension artérielle et une augmentation non seulement de la masse musculaire mais aussi de l'agressivité, l'obésité et le stress une augmentation de la pression artérielle.

Ce n'est pas qu'il n'y en ait pas assez, mais ces dépendances et ces modes de vie malsains ont un dénominateur commun : la thrombose.

On ne la trouve que sur la table d'autopsie

L'aspect le plus triste de certains cas de thromboembolie est leur apparition à un jeune âge et, plus d'une fois, leur confirmation sur la table d'autopsie comme cause de décès.

La thrombose reste la cause la plus fréquente de mort subite.

Histoire vraie : un père effrayé compose le 911. Il a emmené son fils de 30 ans en voyage. Il se réveille la nuit et découvre son enfant allongé à côté de lui dans une tente, sans aucun signe de vie. Il commence la réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Le médecin de l'ambulance réanime l'homme pendant 45 minutes, sans succès. L'autopsie révèle un infarctus du myocarde massif (plusieurs caillots dans les artères du cœur).

Il existe de nombreux autres cas de ce type, qui sont de plus en plus fréquents en raison du mode de vie moderne.

La vraie histoire : un jeune homme est parti faire son jogging. Soudain, il est tombé et est resté immobile. Des témoins se sont précipités à son secours. Il ne respirait plus. Ils ont appelé les secours. Mais la réanimation n'a pas permis d'inverser la catastrophe. Le rapport d'autopsie a indiqué : embolisation dans l'a. pulmonaire (caillot de sang qui a bloqué le plus grand vaisseau sanguin des poumons).

Nous vous proposons des informations importantes dans les articles :

• Maladie thromboembolique
• Syndrome post-thrombotique
• Embolie pulmonaire
• Thrombose veineuse profonde
• Thrombophlébite veineuse superficielle
• Veines variqueuses
• Insuffisance veineuse chronique
• Maladie veineuse chronique
• Maladie artérielle périphérique

Faites attention à la thrombose même si vous envisagez de partir en vacances ou de vous détendre :

• Qu'est-ce que la thrombose du voyageur : causes et symptômes ? Comment l'éviter ?