En savoir plus sur le syndrome métabolique et ses complications

Lesyndrome métabolique regroupe plusieurs problèmes de santé et facteurs de risque pour le développement de diverses complications de santé qui menacent la santé et la vie d'une personne à long terme, mais aussi de manière aiguë.

Le syndrome métabolique est également appelé :
Syndrome X
Syndrome métabolique X
Syndrome de Reaven

Questions les plus fréquemment posées :
Qu'est-ce que le syndrome métabolique et quelles en sont les causes ?
Quels sont ses risques et comment nous menace-t-il ?
Syndrome métabolique et hypertension ?
Quels sont ses symptômes ?
Comment le traite-t-on ?

C'est en 1988 que le médecin endocrinologue américain Reaven a introduit le terme de syndrome X, qui associe résistance à l'insuline, diabète, obésité, hypertension artérielle et altération du métabolisme des graisses.

Ensemble, ces conditions conduisent au développement de complications et d'altérations de la santé, notamment de maladies potentiellement mortelles.

La définition du syndrome métabolique a été modifiée au fil du temps et il existe aujourd'hui plusieurs classifications similaires. Les différences d'évaluation entravent la collecte globale de données permettant de déterminer la situation épidémiologique exacte.

Mais même sans chiffres précis, on sait qu'une proportion importante de la population adulte dans le monde souffre du syndrome métabolique. La tendance à la hausse est également due à l'augmentation du pouvoir économique et à la croissance économique. Une grande partie de ce phénomène se produit principalement dans les pays développés, où les taux d'obésité sont en augmentation.

Il a été rapporté que :
Globalement, environ 15 à 30 % des personnes souffrent du syndrome X, et ce entre 24 et 65 ans.
Chez les personnes âgées, ce chiffre atteint 40 % de la population.

La difficulté du syndrome métabolique réside dans le fait qu'au début de son développement, la personne qui en souffre n'a aucun problème, ne se sent pas malade et n'a aucune raison de changer son mode de vie.

Or, le mode de vie est l'un des facteurs de risque les plus influents dans le développement d'un certain nombre de problèmes de santé, qui sont non seulement liés entre eux, mais qui représentent également un risque pour la qualité de vie et la santé.

Même dans le cas du syndrome X, il est important de procéder à une détection et à un traitement précoces et de modifier le mode de vie.

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Le syndrome métabolique = un problème

La définition du syndrome métabolique prend plusieurs formes.

L'OMS (Organisation mondiale de la santé) et sa définition de 1998 : le syndrome métabolique comprend la résistance à l'insuline, l'obésité, la dyslipidémie et l'hypertension = symptômes de la maladie.

Au moins une des trois conditions doit être présente :

1. diabète sucré de type 2
2. intolérance au glucose
3. résistance à l'insuline

+

Présence d'au moins 2 des 4 critères :

• Obésité abdominale
• Hypertension artérielle
• dyslipidémie
• microalbuminurie

Un autre type est la définition du NCEP (National Cholesterol Education Program), qui requiert au moins 3 des 5 critères :

1. tour de taille supérieur à 88 cm chez les femmes et à 102 cm chez les hommes
2. tension artérielle supérieure à 130/85 mmHg
3. glycémie supérieure à 6,0 mmol/l
4. triglycérides supérieurs à 1,7 mmol
5. cholestérol HDL inférieur à 1,25 mmol/l chez les femmes et à 1,0 mmol/l chez les hommes.

La troisième définition, également fréquemment utilisée, est celle de la FID (Fédération internationale du diabète). Dans cette définition, la présence d'une obésité abdominale est requise. En outre, la présence de 2 des 4 critères est déterminante :

• triglycérides supérieurs à 1,7 mmol/l
• hypertension
• glycémie supérieure à 5,6 mmol/l
• Cholestérol HDL inférieur à 1,1 mmol/l chez les femmes et inférieur à 0,9 mmol/l chez les hommes.

Bien que les définitions utilisées présentent certaines différences, elles sont liées et mettent en évidence des caractéristiques communes.

En général, les facteurs de risque pour le développement du syndrome métabolique sont les suivants

• une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 130/80 mmHg
• une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol/l
• une augmentation du taux de graisse dans le sang
• l'athérosclérose
• une tendance accrue à la coagulation du sang
• la présence de protéines dans les urines
• le tabagisme
• une consommation excessive de graisses
• le manque d'exercice et d'activité physique
• un excès de stress et de tension mentale

Ces caractéristiques sont résumées dans la description suivante.

L'obésité

Le surpoids et l'obésité sont un problème progressif de nos jours. L'augmentation du poids corporel est un problème pour les adultes comme pour les enfants.

Sa présence dans l'enfance est le signe de problèmes graves qui accompagneront la personne jusqu'à l'âge adulte.

L'obésité abdominale est un type d'obésité où la graisse se dépose dans la région abdominale et les organes abdominaux.

On a découvert que les cellules adipeuses ne sont pas seulement un élément passif du corps humain. Elles influencent divers processus tels que la gestion de l'énergie et le contrôle hormonal. Elles influencent également le développement de la résistance à l'insuline et de l'intolérance au glucose, c'est-à-dire le développement du diabète de type 2.

Par conséquent, l'obésité affecte également les vaisseaux sanguins et le cœur, aggravant l'athérosclérose, l'hypertension artérielle et le développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche ou de la maladie coronarienne.

Nous savons bien que sa caractéristique fondamentale est le stockage des réserves de graisse et un déséquilibre de la balance énergétique.

=

Un apport énergétique excessif et une dépense énergétique insuffisante.

L'excès d'apport en graisses et le manque d'exercice et d'activité physique sont les principaux responsables de la prise de poids.

On sait qu'un gramme de graisse peut libérer jusqu'à 38,9 kJ d'énergie.
Les protéines représenteraient environ 17,1 kJ par gramme.
La question des sucres est complexe car ils sont divisés en plusieurs types et ont chacun des propriétés différentes.

Pour en savoir plus sur les nutriments, voir l'article : Les nutriments essentiels dans l'alimentation humaine.

Les complications de l'obésité sont bien connues. Il s'agit notamment de la sollicitation de l'appareil locomoteur ou de la surcharge du cœur et des vaisseaux sanguins (système cardiovasculaire), mais aussi du métabolisme, du système endocrinien et du psychisme humain.

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour évaluer le surpoids et l'obésité.

Comment calculer l'IMC ?

En calculant :

En divisant le poids d'une personne par le carré de sa taille.

IMC = m/h²

• m = poids corporel en kilogrammes
• h = taille en mètres

Calculateur d'IMC

Le tableau indique les valeurs de l'IMC

Dans certains cas, l'IMC n'est pas une indication exacte.
Cela peut être dû, par exemple, à une plus grande proportion de masse musculaire ou de poids osseux.

C'est le cas par exemple d'un bodybuilder athlétique dont l'IMC serait supérieur à 30.
Il n'est certes pas obèse, mais son corps présente une forte proportion de muscles et un faible taux de graisse.

+

Il existe donc un autre facteur important pour déterminer le surpoids et l'obésité : le tour de taille :

le tour de taille.

• Risque modéré au niveau du tour de taille :
  • pour les hommes : plus de 94 cm
  • pour les femmes : plus de 80 cm
• risque important au niveau du tour de taille :
  • pour les hommes de plus de 102 cm
  • pour les femmes de plus de 94 cm

On peut également utiliser le rapport taille-hanche (RTH).

RTH = tour de taille / tour de hanches.

Valeurs en centimètres, par exemple :
Tour de taille 70 cm et tour de hanches 85 cm.
Diviser 70 : 85.
Le résultat est WHR = 0,8.

Les valeurs dans la norme sont données comme suit :
Moins de 0,95 pour les hommes et moins de 0,85 pour les femmes.

Lisez également les articles suivants :
Article sur l'IMC
Surpoids et obésité
L'obésitéchez les enfants et les jeunes, que faire?

Résistance à l'insuline, hyperglycémie et intolérance au glucose

L'insuline est une hormone qui permet au sucre du sang de passer dans les cellules de l'organisme. Elle est produite par des cellules spécialisées du pancréas. En outre, l'insuline est également impliquée dans le métabolisme des protéines et des graisses.

La résistance à l'insuline est un état dans lequel la capacité des tissus et des cellules à utiliser l'insuline est réduite.

La sensibilité des cellules à l'insuline est réduite.

Le tissu squelettique, le foie et le tissu adipeux ne peuvent pas traiter le sucre et l'utiliser pour stocker le glycogène.

L'augmentation du taux de sucre dans le sang entraîne une augmentation de la production d'insuline et donc un excès de sucre (hyperglycémie) et d'insuline (hyperinsulinémie) dans le sang.

La résistance à l'insuline peut être d'origine génétique, tandis que la résistance secondaire à l'insuline est due, par exemple, au stress chronique, à une alimentation inadaptée et à une activité physique insuffisante.

= La résistance à l'insuline secondaire est due, par exemple, au stress chronique, à une alimentation inappropriée et à une faible activité physique.

Elle est à l'origine du diabète de type 2 - professionnellement le diabète sucré de type II.

L'hyperglycémie est un état dans lequel il y a un excès de sucre dans le sang. Une valeur à jeun supérieure à 5,6 mmol/l est signalée. Pour en savoir plus, consultez également l'article Glycémie élevée + Quelle est la glycémie correcte, quelles sont ses valeurs - hyperglycémie et hypoglycémie?

Dans le cas de l'intolérance au glucose, en bref, il s'agit d'un état dans lequel la réponse de l'organisme à la charge de glucose est altérée. L'organisme n'est pas en mesure de traiter normalement le sucre qu'il reçoit de l'alimentation.

C'est ce que l'on appelle le précurseur du diabète = prédiabète.

Le principal indicateur est une valeur élevée de la glycémie à jeun, avec un résultat de 5,6 à 6,9 mmol/l.

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle supérieure à 140/90 et la tension artérielle normale supérieure à 130/85 mmHg sont des cofacteurs du syndrome métabolique.

Au début, l'hypertension est asymptomatique. Mais une pression artérielle élevée aggrave l'évolution de l'athérosclérose, qui en est d'ailleurs la base. Elle est elle-même un facteur de risque dans le développement d'autres maladies cardiovasculaires.

Elle augmente avec le poids corporel, favorisé par un mode de vie malsain.

Lire aussi les articles :

• Quelles sont les valeurs d'une tension artérielle basse, normale et élevée ?
• L'hypertension non traitée menace la santé et la vie
• Quels sont les symptômes typiques de l'hypertension artérielle ?
• L'hypertension nocturne augmente le risque de complications et est une cause de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Les graisses et leur métabolisme

La dyslipidémie est un trouble du métabolisme des graisses.

Les graisses malsaines telles que les TAG (triacylglycérols) au-dessus de 1,7 mmol/l, les LDL (lipides de faible densité) et le cholestérol total sont élevés.

À l'inverse, la quantité de graisses saines est réduite (HDL = lipides de haute densité).

On parle également de dyslipidémie athérogène car elle joue un rôle important dans le développement de l'athérosclérose.

Complications associées au syndrome métabolique

Chaque sous-unité du syndrome métabolique entraîne certaines complications pour la santé. Comme mentionné dans l'article, l'obésité affecte négativement le système musculo-squelettique. Elle est à l'origine de divers problèmes orthopédiques au niveau des articulations ou de la colonne vertébrale.

Avec le diabète, elle forme une paire solide qui se présente dans une proportion relativement élevée.

Il réduit la qualité de vie et augmente la morbidité et le risque de décès prématuré.

Complications du syndrome X :

• développement du diabète sucré
• problèmes cardiovasculaires et troubles de la circulation sanguine
• athérosclérose
• hypertension artérielle
• hypertrophie du cœur
• maladie cardiaque ischémique
• angine de poitrine
• insuffisance cardiaque
• infarctus du myocarde
• accident vasculairecérébral et maladie cérébrovasculaire
• maladie ischémique des membres inférieurs
• obésité
• maux de tête
• insuffisance rénale à insuffisance rénale
• dysfonctionnement du foie
• thrombose et embolie
• maladie tumorale, cancer
• problèmes psychologiques

Comment lutter contre cette maladie ?

L'essentiel est de suivre un mode de vie adéquat et de le modifier, c'est-à-dire d'exercer une influence non pharmacologique sur les facteurs de risque de développement du syndrome X.

Cela réduit le risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires.

Le déséquilibre énergétique et le manque d'exercice sont des facteurs importants. Une prévention efficace et la base du traitement reposent également sur ces éléments fondamentaux.

En cas de complications de santé plus graves, le traitement pharmacologique et la thérapie des maladies associées (tension artérielle, cholestérol, diabète, maladies cardiaques, obésité, etc.

Les mesures de régime sont prioritaires !

Approche non pharmacologique et prévention du syndrome métabolique :

• Normalisation du poids corporel = réduction du surpoids et de l'obésité
  • contrôle du tour de taille
• réduction de l'apport énergétique
• activité physique régulière, exercice, marche, course, vélo, natation, etc.
• réduction du stress, de la charge psychologique
• repos suffisant, relaxation, sommeil
• recommandations diététiques, un régime alimentaire approprié doit comprendre les éléments suivants
  • l'apport de graisses saines, de poisson, de noix, de graines, d'huile d'olive
  • alimentation variée et rationnelle, protéines, graisses, sucres, vitamines, minéraux
  • 5 à 6 repas par jour
  • des portions plus petites
  • suffisamment de légumes 500 grammes par jour, de fruits 150 grammes par jour, de fibres
  • élimination des saucisses et des produits semi-finis, des sucreries et des snacks
  • poisson, viande maigre
  • produits complets
  • cholestérol jusqu'à 300 mg par jour
  • réduction de la consommation de sel
  • compléments alimentaires
  • boire suffisamment
  • par exemple, un régime de type méditerranéen
• ne pas fumer
• limiter la consommation d'alcool
• contrôle de la tension artérielle
• des examens préventifs.

Il n'existe pas de pilule ou d'autre remède miracle pour guérir le syndrome métabolique. Il doit être abordé de manière responsable. La coopération d'une personne avec un spécialiste, un médecin, est significative et importante.

La prévention et le traitement du syndrome métabolique se font tout au long de la vie.
Quelle est la quantité d'énergie absorbée par notre alimentation :
Tableaux de calories : quelles sont les valeurs nutritionnelles/nutriments des aliments, des produits alimentaires, etc.