Comment distinguer une migraine d'un mal de tête ordinaire ? Symptômes et principales caractéristiques

Un mal de tête n'est rien comparé à la crise, à la douleur de la migraine. Ceux qui souffrent de migraines le savent.

On pourrait parler d'une maladie à part entière, et non d'un simple symptôme.

Cependant, les douleurs normales et les douleurs migraineuses diffèrent l'une de l'autre à bien d'autres égards que l'intensité de la douleur.

Quelles sont ces différences ?

• Une crise de migraine dure plusieurs heures ou plusieurs jours et s'accompagne d'autres symptômes qui ne sont pas typiques d'un mal de tête normal.
• Une durée supérieure à 3 jours est appelée état migraineux.
• La fréquence des crises varie de quelques jours à quelques semaines. Chez certaines personnes, il peut s'agir de quelques crises seulement au cours d'une vie.

Qu'est-ce qui fait la spécificité d'une migraine ?

Quelles sont les spécificités de la migraine ?

Le déclenchement d'une crise est précédé d'un précurseur(aura), qui prend la forme de divers prodromes (signes avant-coureurs) apparaissant avant la maladie.

Ils sont peu perceptibles, comme la nervosité, l'irritabilité, la colère, les troubles de l'humeur, jusqu'à des phénomènes optiques plus prononcés.

• Ils peuvent se manifester par des phénomènes négatifs : vision trouble plus ou moins prononcée, images déformées du milieu environnant, perte du champ visuel (scotomes) ou cécité transitoire d'un œil.
• Il existe également des variantes positives sous forme de scintillements, d'éclairs (phosphènes). L'aura est absente dans les maux de tête classiques, mais il arrive qu'elle ne soit même pas présente dans la migraine. Avec l'irritabilité et les changements d'humeur, la migraine elle-même est généralement plus longue et plus sévère. Le précurseur disparaît généralement spontanément après quelques minutes et la douleur proprement dite survient.

Déroulement d'une crise de migraine

La migraine se caractérise par une douleur d'intensité modérée, voire forte dans la plupart des cas. Elle débute généralement le matin, après le réveil.

Elle a un caractère convulsif et lancinant, principalement d'un côté de la tête, dans la région temporale. C'est pourquoi on parle d'hémicranie.

Les côtés alternent lors de chaque crise.

En cas de "migraines" récurrentes, où la douleur est toujours localisée d'un côté, il convient d'envisager d'autres maladies d'origine organique, telles qu'un kyste cérébral, un abcès, une tumeur, un anévrisme d'un vaisseau cérébral, une malformation, etc.

L'intensité de la douleur est si débilitante qu'elle entraîne une fatigue générale et un malaise le lendemain.

Des douleurs dans tout le corps, en particulier des douleurs musculaires, sont également présentes.

Symptômes d'accompagnement

Le patient est pâle, blême, transpire abondamment et a la bouche sèche pendant la crise.

La douleur s'accompagne d'autres symptômes végétatifs tels que le manque d'appétit, les nausées et les vomissements.

On observe parfois des selles molles, plus rarement une constipation (obstipation).

L'hypersensibilité à la lumière (photophobie) est typique et les personnes atteintes s'enferment généralement dans une pièce sombre, ce qui facilite l'évolution générale.

L'hypersensibilité au bruit (phonophobie) est moins connue.

Tableau indicatif pour savoir s'il s'agit d'une migraine

Manifestations rares d'une migraine compliquée

1. Phénomènes visuels persistants (étincelles, flou, vision trouble)
2. Troubles sensoriels
   • Sensoriels - diminution de la sensibilité (hémipesthésie), picotements sur une moitié du corps, moteurs - (hémiparésie, hémiplégie) paralysie unilatérale partielle ou complète de la moitié du corps.
3. Troubles de l'élocution - problèmes de prononciation
4. Symptômes tribaux - acouphènes, vision double (diplopie), mouvements corporels non coordonnés, en particulier lors de la marche (ataxie), étourdissements (vertiges), troubles de la conscience ont également été décrits.

Quelles sont les causes les plus fréquentes des maux de tête ?

Le diagnostic de la migraine repose principalement sur des données anamnestiques.

Les symptômes doivent correspondre à ceux décrits ci-dessus en termes d'apparition, de développement, de caractère, de localisation, de durée et de fréquence.

Il est également nécessaire d'établir les circonstances d'apparition et d'observer les situations dans lesquelles la douleur se manifeste le plus fréquemment.

La symptomatologie neurologique est généralement présente, mais les résultats sont normaux, sauf en cas d'attaques avec aura.

La cause n'a pas encore été identifiée, mais une base génétique est supposée.

Parfois, leur apparition n'est liée qu'à une situation spécifique.
Dans ce cas, il s'agit très probablement d'une céphalée non migraineuse.

Elles sont fréquentes pendant les règles, dans certaines situations de stress, en cas de stress physique ou mental accru, en cas de non-respect du régime de boisson entraînant une baisse de la tension artérielle et une déshydratation, en cas de troubles du sommeil, en cas de changements météorologiques.

Ces influences négatives aggravent également la douleur migraineuse.

Il faut également tenir compte des conditions sociales et professionnelles de la personne, de ses habitudes, de ses mauvaises habitudes - tabagisme, drogues, alcool, médicaments.
Même l'utilisation à long terme d'analgésiques peut entraîner, avec le temps, des maux de tête qui répondent mal au traitement.

Certains aliments comme le chocolat, le fromage, les agrumes, les boissons caféinées et tanniques peuvent également avoir des effets provocateurs.

Enfin, ils sont provoqués par l'inhalation de diverses substances chimiques, soit dans le cadre d'une activité professionnelle (peintre - acétone), soit par l'inhalation délibérée de substances psychoactives (toxicomane - toluène).

Secondairement, des symptômes similaires apparaissent comme conséquence de la maladie primaire :

• hypertension artérielle
• augmentation de la pression intraoculaire
• diabète
• caries dentaires avec douleur se propageant à la tête
• maladies dégénératives de la colonne cervicale
• inflammation de l'oreille
• sinusite
• allergies
• inflammation du cerveau (encéphalite)
• méningite
• anévrisme cérébral (anévrisme)
• tumeur cérébrale
• traumatisme
• épilepsie
• ...et bien d'autres encore

Qu'est-ce qui aide à lutter contre les maux de tête et les migraines ? Comment se débarrasser rapidement de la douleur ?

L'élimination des facteurs provocateurs soulage les symptômes.

Il est préférable d'opter pour un environnement calme et de réduire au minimum les stimuli distrayants.

La lumière évoque la douleur, il est donc important de rester dans une pièce sombre.

La douleur augmente en intensité avec des mouvements minimes de la tête.

Sauf en cas de nécessité, il convient d'éviter tout mouvement et tout effort physique.

Le stress mental aggrave également la maladie, mais il n'est pas toujours possible d'éviter les pensées négatives.

L'alcool et la cigarette aggravent considérablement la maladie et doivent être évités, et pas seulement pendant la crise.

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Traitement médicamenteux

Pour certaines affections moins graves, il est possible de contrôler les symptômes à l'aide d'analgésiques légers en vente libre, par exemple le paracétamol (paracetamol, panadol, ataralgin) ou l'acide acétylsalicylique (anopyrine, acylpyrine, médipyrine).

Les médicaments combinés à la caféine ou à un spasmolytique (algifène) ont des effets plus importants.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés en cas de douleurs plus intenses (brufen, ibalgin) constituent une autre option.

En cas de crise très sévère, le sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran) peut être administré même en pleine migraine.
Il peut être administré sous forme de comprimés, mais il est plus efficace sous forme injectable.
Il contracte les vaisseaux sanguins affectés dans le cerveau, soulageant la douleur en quelques minutes à une heure.
Il est délivré uniquement sur ordonnance.

Attention toutefois, la migraine ne peut pas être traitée uniquement sur ordonnance.
L'utilisation à long terme d'un médicament réduit son effet. Si les facteurs provoquant la maladie persistent, il ne s'agit que d'une amélioration temporaire de la maladie. Ce n'est qu'une suppression des symptômes qui évolueront plus tard en raison d'une mauvaise prise en charge.

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