Vision floue et brouillard devant les yeux : connaître les principales causes

La vision floue et embrouillée est un symptôme typique de la cataracte. Mais comme vous pouvez le deviner, la cataracte n'est pas la seule cause. Il y en a plusieurs. Certaines sont mineures et de courte durée, d'autres sont à long terme avec un risque de déficience visuelle plus grave.

Les questions qui vous intéressent le plus souvent sont les suivantes :
Quelles sont les causes de la vision floue et du brouillard devant les yeux ?
Que signifie une vision floue soudaine ?
Pourquoi ai-je du mal à faire la mise au point de ma vision ?

Toute déficience visuelle entraîne une limitation plus ou moins importante de la qualité de vie. Nous utilisons nos yeux et notre vision pour obtenir jusqu'à 80 % de toutes les informations du monde qui nous entoure.

Certains problèmes entraînent des troubles soudains mais à court terme. D'autres se produisent discrètement. Nous ne les connaissons même pas avant plusieurs années, mais ils ont tout de même des conséquences tragiques.

Problème numéro 1 = la cataracte

Le processus de dégénérescence du cristallin en est un exemple typique. Nous le connaissons sous le nom de cataracte. Ce trouble de la transparence du cristallin est dû à son opacification.

C'est la cause la plus fréquente de perte de vision dans les pays en développement.
Elle touche le plus souvent les personnes âgées de plus de 60 ans.
Elle touche une grande majorité des personnes âgées de plus de 75 ans, dans au moins un œil.
Il existe également une forme congénitale qui est diagnostiquée chez les nouveau-nés ou les jeunes enfants.

L'opacification du cristallin est un processus à long terme qui affecte généralement les deux yeux, mais ce n'est pas la règle qu'elle affecte les deux yeux de manière égale et symétrique.

Les causes et les facteurs de risque sont divers, tels que

• l'âge avancé
• le sexe féminin
• prédisposition génétique
• les antécédents familiaux et l'hérédité
• l'exposition au soleil
• glaucome - glaucome
• hypertension artérielle
• blessures aux yeux et chirurgie oculaire
• utilisation à long terme de médicaments, de corticostéroïdes et d'autres médicaments.
• un mode de vie inapproprié
• le tabagisme
• alcoolisme
• les drogues

L'un des premiers signes peut être une sensation de brouillard, semblable à une vision obscurcie par un rideau ou une brume.

Ce phénomène s'étend sur une longue période et la personne n'en a souvent pas conscience. Il peut être asymptomatique.

Bien que le stade initial de cette maladie ne pose pas de problème, une vision floue apparaît par la suite. La négligence peut conduire à une restriction complète du passage des rayons lumineux sur la rétine.

Ses manifestations caractéristiques sont les suivantes

• une diminution de l'acuité visuelle et une vision floue
• une vision floue, une sensation de brouillard, un voile devant les yeux
• une altération de la vision dans l'obscurité et la nuit
• une vision double
• une diminution de la saturation des couleurs, une décoloration, une baisse du contraste
• taches dans le champ de vision
• limitation du champ visuel
• besoins accrus en lumière pour la lecture
• augmentation des dioptries / besoin de lunettes plus épaisses
• Sensibilité accrue à la lumière, impact des rayons lumineux sur le visage, difficulté à conduire
• opacification du cristallin visible de l'extérieur / décoloration (le cristallin est gris, pâle)

La cataracte, comme on l'appelle professionnellement, ne peut pas être guérie par des médicaments. En revanche, sa solution chirurgicale est simple. Et c'est le diagnostic et la disponibilité d'une solution efficace qui constituent le facteur déterminant de sa prise en charge.

Un article complet sur la cataracte vous permettra de compléter cette brève information.

2. la cause la plus connue = le glaucome

Le glaucome a une étiquette comme le glaucome, cependant, l'opacification du cristallin ne se produit pas dans ce cas.

Il s'agit d'un facteur de risque menant à la cataracte, par exemple.

L'augmentation de la pression intraoculaire, qui affecte le nerf optique sur une période prolongée, en est la cause. Il s'agit d'une maladie à long terme et progressive qui peut entraîner une déficience visuelle totale, une réduction de la fonction visuelle, voire la cécité.

Elle est causée par une combinaison de plusieurs facteurs négatifs, la raison de la forme primaire étant inconnue.

Les facteurs de risque et les causes sont les suivants

• l'augmentation de la pression intraoculaire
• âge élevé
• le sexe féminin
• la race, plus marquée chez les Noirs et les Hispaniques
• maladie vasculaire + trouble de la circulation du nerf optique (tension artérielle basse ou élevée, thrombose)
• diabète sucré - diabète
• prédisposition génétique
• antécédents familiaux et hérédité
• erreurs de réfraction de l'œil
• conditions anatomiques de l'œil
• migraine
• et autres

Même le glaucome peut rester longtemps sans symptômes (asymptomatique). Par la suite, à un stade avancé, des problèmes tels qu'une vision floue, une diminution de l'acuité visuelle, une difficulté à voir au crépuscule, des douleurs aux yeux et à la tête et des nausées sont associés.

L'affection la plus grave est la crise de glaucome aiguë, qui se caractérise par des douleurs intenses aux yeux et à la tête, des nausées et des vomissements.

On ne s'attendrait pas à ce que des problèmes de santé tels que des douleurs abdominales, des sueurs ou une diminution du rythme cardiaque (bradycardie) soient associés à un problème oculaire.

Pour plus d'informations, lire l'article Glaucome ou glaucome : quelles sont ses causes, ses symptômes et son traitement ?

3. un problème de sécheresse oculaire aigu mais sans gravité immédiate

Le syndrome de l'œil sec est actuel. On fixe des écrans, des moniteurs, on se concentre. L'œil est moins bien lavé par le film lacrymal. La surface de l'œil s'assèche.

En outre, la climatisation au travail, dans les centres commerciaux, les voitures ou les maisons y contribue, de même que le chauffage et l'air sec en hiver.

Si le trouble du lavage des yeux est la principale cause, ce n'est pas la seule. D'autres facteurs externes et internes y contribuent également.

Les sources d'apparition et les facteurs de risque sont les suivants

• l'âge avancé
• les hormones, surtout chez les femmes en période de ménopause
• d'autres maladies telles que le diabète, les maladies rhumatismales, le lupus, la sclérodermie
• inflammation chronique de l'œil, de la paupière
• certains collyres
• le port de lentilles oculaires
• les lésions oculaires
• chirurgie des yeux
• baignade dans de l'eau chlorée
• frottement fréquent des yeux
• le tabagisme et l'alcoolisme
• réduction de l'apport en liquide
• environnement poussiéreux
• stress et surcharge mentale
• carences en vitamine A et en acides gras oméga 3

Connaissez-vous le syndrome des yeux de bureau ?
Vous travaillez de longues heures derrière un écran ou vous regardez votre téléphone portable ou la télévision ?
Soyez attentif au mauvais positionnement de l'écran.
Le fait de se concentrer sur le contenu que vous regardez entraîne également une réduction de la fréquence des clignements d'yeux, qui peut également être causée par de longues périodes de lecture, mais aussi par la conduite.

Quels sont les symptômes ?

• sensation de sécheresse oculaire, comme du sable dans l'œil
• douleur oculaire et fatigue, également dues à l'augmentation de l'accommodation (capacité à ajuster le cristallin)
• sensation de brûlure, de grattage, de démangeaison dans les yeux
• sensibilité accrue à la lumière
• sensation de lourdeur des yeux
• gonflement des paupières
• rougeur des yeux, de la conjonctive
• larmoiement excessif ou absence de larmoiement
• vision trouble et floue

Qu'en est-il de l'évolution de la maladie ?

Elle est précédée d'une période d'exposition à des facteurs de risque. Cette période est propre à chaque personne, mais l'apparition des problèmes peut être aiguë.

Vous entrez dans un espace climatisé ou trop chaud avec un air sec. Un temps froid et poussiéreux peut également poser problème.

Les problèmes peuvent survenir en un instant, soudainement, de manière aiguë.

Après une journée entière passée au bureau derrière un écran d'ordinateur, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou de coupure dans les yeux, du sable derrière les paupières, une vision floue et une fatigue oculaire.

Le monde devant vos yeux peut être flou, voilé.
Vos yeux sont fatigués et vos paupières sont lourdes.

Les larmes artificielles (gouttes, pommades ophtalmiques) constituent la première mesure de base, à laquelle s'ajoute une série de traitements.

Pour plus d'informations, consultez également nos pages d'articles :
Syndrome de l'œil sec : yeux brûlants et fatigués ? Les gouttes peuvent-elles guérir l'œil sec ?
Connaissez-vous lesyndrome de la vision par ordinateur ou la fatigue oculaire numérique ?
Qu'est-ce que le syndrome de Sjögren (sicca) ? Symptômes, traitement, régime alimentaire.

4) Erreurs de réfraction de l'œil et fatigue oculaire

Viennent ensuite les troubles de la réfraction de l'œil. Ils font partie des problèmes les plus courants et touchent toutes les tranches d'âge, des jeunes enfants aux personnes âgées.

Ils ont des causes diverses, allant des conditions anatomiques de l'œil et de ses structures, qui interviennent dans la réfraction et l'impact des rayons lumineux sur la rétine. La vision des personnes âgées en est également un exemple. Elle est le résultat de processus dégénératifs à long terme qui ne peuvent être inversés par aucun effort humain.

De quoi s'agit-il, me direz-vous ?

La réfraction est liée au passage des rayons lumineux dans l'œil et à leur structure sur la rétine.

Un œil naturel et normal est dit emmétrope, c'est-à-dire que les rayons lumineux convergent et atteignent la rétine avec la plus grande précision possible.

Les erreurs de réfraction sont également appelées amétropie, c'est-à-dire que les rayons lumineux ne convergent pas suffisamment pour atteindre la rétine avec précision.

Ainsi, une image précise est formée après que les rayons lumineux ont été concentrés soit devant, soit derrière la rétine.

On parle alors de

1. myopie = image nette formée devant la rétine
2. hypermétropie - hypermetropie/hypermétropie = une image nette est produite derrière la rétine.

Les causes proviennent de la mauvaise position des éléments du système optique de l'œil, de l'erreur de courbure de ces éléments, de la mauvaise dimension du globe oculaire (dimension antéropostérieure), d'anomalies de l'indice de réfraction ou de l'absence d'éléments réfractifs, entre autres.

Dans ce cas, la rétine ne reçoit pas une image nette et précise, mais une image qui peut être floue et trouble. L'ampleur de la gêne visuelle dépend naturellement de l'importance de l'erreur.

Outre une image floue ou peu nette, une personne peut également éprouver d'autres difficultés, telles que la fatigue oculaire et les maux de tête.

La douleur et la fatigue oculaires sont le résultat d'un effort accommodatif accru (essayer de faire constamment la mise au point/focalisation de l'image).

Le cerveau, en coopération avec les muscles accommodatifs, tente de rendre l'image plus nette. Ce travail musculaire excessif provoque des douleurs et de la fatigue. Cet état est également connu sous le nom professionnel d'asthénopie accommodative = fatigue visuelle.

La fatigue visuelle est principalement causée par une sollicitation prolongée des yeux lors d'un travail à courte distance, mais aussi par l'hypermétropie, l'astigmatisme ou un léger strabisme.

Les erreurs de réfraction en un seul endroit :

1. La myopie : l'origine de la myopie + comment se manifestent les troubles de la vision de loin ?
2. L'hypermétropie, l'hyperopie : pourquoi la vision de près est-elle altérée ?
3. Myopie, amblyopie chez l'enfant : pourquoi ?
4. Qu'est-ce que l'astigmatisme, quels sont ses symptômes et son traitement (chez l'adulte et l'enfant) ?
5. Qu'est-ce que la presbytie ?

5. quelques autres causes

Bien sûr, il existe d'autres causes de brouillard devant les yeux...

Outre celles mentionnées, de nombreuses autres raisons peuvent être à l'origine de cet état désagréable, qu'il s'agisse de maladies oculaires ou de maladies générales cachées à l'extérieur de l'œil.

Un certain nombre d'affections et de causes de risque peuvent en être un exemple :

• névrite optique - optic neuritis
• lésion de la cornée (partie avant de l'œil), ulcère cornéen, herpès de l'œil
• inflammation - de la conjonctive (conjonctivite), de l'iris (iritis), de la cornée (kératite), du blanc de l'œil (sclérite), de l'uvéite (inflammation affectant la choroïde de l'œil), inflammation au cours de laquelle le vitré se trouble, et diverses infections oculaires
• kératocône
• dégénérescence maculaire et dégénérescence maculaire liée à l'âge, trou maculaire
• décollement de la rétine
• hémorragie du vitré
• corps étranger dans l'œil
• erreur de réfraction de l'œil mal corrigée
• mauvaise hygiène des lentilles
• traumatisme de l'œil
• chirurgie de l'œil
• grain d'orge et grain de loup
• migraine et migraine oculaire, migraine avec aura
• accidentvasculaire cérébral / attaque ischémique transitoire (hémorragie cérébrale transitoire)
• augmentation de la pression intracrânienne (pression à l'intérieur du crâne, avec pression sur le cerveau et le nerf optique)
• hypertension artérielle
• hypotension ar térielle - vertiges récurrents et sensation de faiblesse avec vision floue jusqu'au noir devant les yeux
• sclérose en plaques - sclérose en plaques
• maladie de Parkinson
• diabète avec complications telles que la rétinopathie diab étique et l'œdème maculaire diabétique
• maladies rhumatismales
• tumeur cérébrale, tumeur oculaire
• délire
• mauvaise utilisation de certains collyres
• toxoplasmose
• méningiome
• vascularite systémique et maladies vasculaires
• l'empoisonnement au méthanol
• l'alcoolisme et le tabagisme
• changements hormonaux temporaires pendant la grossesse, pré-éclampsie

Autres symptômes

La vision floue n'est pas un phénomène isolé, mais d'autres difficultés peuvent y être associées.

Les exemples incluent la photophobie, c'est-à-dire la cécité à la lumière (sensibilité accrue à la lumière et à l'éclairage du visage par la lumière), des douleurs aux yeux et à la tête, une rougeur des yeux, une vision double, des taches flottantes lorsque l'on regarde un arrière-plan pâle, mais aussi un larmoiement accru ou un écoulement de l'œil.

+ La maladie peut également entraîner de nombreux autres problèmes de santé, en fonction de la cause déclenchante.

Quel est le diagnostic et le traitement ?

Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, c'est-à-dire les informations que le médecin reçoit de la personne touchée par le problème de vision elle-même. Outre les symptômes oculaires, il est important de mentionner d'autres affections physiques, le cas échéant.

Ensuite, l'acuité visuelle de l'œil est examinée par plusieurs méthodes (ophtalmoscopie, tonométrie, examen à la lampe à fente, etc. Ces examens spéciaux sont effectués par un ophtalmologue.

En fonction de la cause présumée, des méthodes d'imagerie telles que le scanner, l'IRM, des examens neurologiques, internes et autres sont ajoutés. Des prélèvements sanguins et des analyses de laboratoire sont également effectués.

Le traitement de toutes ces causes n'est pas uniforme et chaque problème nécessite une solution spécifique.

Quand faut-il faire appel à un professionnel ?

Dans certains cas, les problèmes surviennent rapidement mais s'estompent aussi rapidement. S'ils se répètent ou sont importants, un examen s'impose.

Signes d'alerte à ne pas négliger :

• Troubles visuels soudains, perte du champ de vision, perte d'acuité, vision double.
• perte soudaine de la vision d'un œil
• douleur intense à l'œil
• mal de tête soudain et intense, peut-être le premier mal de tête à un âge avancé, changement de caractère et d'intensité
• désorientation
• étourdissements et vertiges soudains pour la première fois de la vie
• traumatisme oculaire
• symptômes d'accident vasculaire cérébral, altération de la mobilité/sensibilité des membres, troubles de l'élocution, chute de la bouche, perte de conscience.