Que signifient les selles noires chez les enfants, les adultes et les femmes enceintes ?

Les selles noires font craindre la présence de sang dans les selles, qui peut être le symptôme de maladies de l'appareil digestif.

Le sang dans les selles peut être rouge clair, rouge plus foncé, voire coagulé (caillots de sang) ou noir - goudronneux.

Le sang dans les selles est occasionnel, par exemple en cas d'hémorroïdes.
Une diarrhée avec du sang peut indiquer une maladie inflammatoire.
Des selles dures en cas de constipation sont également possibles.
De couleur foncée à noire, généralement en cas de problèmes situés dans les parties supérieures de l'intestin.

Cependant, les selles peuvent être décolorées pour plusieurs raisons.

S'agit-il vraiment de sang et un test à domicile suffira-t-il à le détecter ou est-il préférable de contacter un spécialiste ?

Dans le cas de maladies qui perturbent ou endommagent la muqueuse du système digestif, il s'agit d'une hémorragie.

Le sang est digéré dans l'intestin, ce qui provoque la couleur foncée, voire noire, des selles.

Les selles noires peuvent également survenir après la consommation de certains aliments et médicaments, auquel cas elles ne sont pas le résultat de lésions ou de maladies de l'appareil digestif.

Les changements de couleur des selles sont importants pour détecter le processus pathologique et il ne faut donc pas les négliger.

L'évacuation des selles (défécation) est un processus naturel au cours duquel l'organisme se débarrasse des substances non digérées et des déchets.

Il s'agit de produits de la digestion, de résidus alimentaires, de substances grasses, de bactéries intestinales mortes et de cellules de la muqueuse.

Les parties solides représentent environ 25 % des selles, les 75 % restants étant constitués d'eau.

Lors de la défécation, il est important de noter la consistance, la couleur, le sang ou l'odeur des selles, ainsi que la fréquence et la régularité de la défécation.

Pour plus d'informations sur les selles, voir l'article :
Selles - que faut-il savoir ?

Si vous souhaitez en savoir plus sur les saignements gastro-intestinaux et les selles noires, ainsi que sur les affections non digestives, poursuivez votre lecture.

Les selles noires peuvent être un symptôme, mais elles peuvent aussi ne pas en être un...

Comme nous l'avons mentionné dans l'introduction, la coloration des selles peut être influencée par une maladie, mais aussi par d'autres facteurs.

Ce qui affecte les caractéristiques des selles :

• L'alimentation et la consommation de liquides
• les habitudes alimentaires
• l'activité physique
• colonisation de l'intestin par des bactéries
• les médicaments
• le stress

Certaines personnes défèquent une ou deux fois par jour, mais aussi après avoir pris un repas copieux, tandis que d'autres ont des selles une ou deux fois par semaine.

Une autre personne va à la selle une ou deux fois par semaine. Chez les personnes âgées en particulier, les selles deviennent plus épaisses en raison d'une diminution de l'apport en liquide.

La constipation chez les personnes âgées est également un problème dû au manque d'exercice.

Le problème peut être une perturbation de la régularité, du rythme de la défécation.

Examinons maintenant de plus près ce qui influence la coloration noire des selles.

Selles noires sans maladie du système gastro-intestinal

Il n'est pas toujours nécessaire de rechercher une maladie derrière des selles foncées à noires et de s'inquiéter ainsi inutilement d'une maladie grave.

TIG = tractus gastro-intestinal = système gastro-intestinal.

Influence de l'alimentation

Si les selles noires surviennent après une prise alimentaire, ce n'est pas un signe de maladie.

La couleur est influencée par divers aliments, liquides, compléments alimentaires et donc par des colorants alimentaires naturels ou artificiels (synthétiques).

Voici quelques exemples d'aliments qui colorent les selles d'une couleur foncée à noire :

• la betterave
• myrtilles
• cassis
• les épinards
• le vin rouge
• réglisse
• algues

Les selles sont plus foncées lorsqu'une plus grande quantité de ce type d'aliments a été consommée ou lorsque l'on a bu davantage de liquides.

Elles peuvent également survenir après la prise de charbon animal.

Les selles noires sont fréquentes lors de la prise de fer.

Chez certaines personnes, en particulier en cas d'anémie et de carence en fer, le médecin suggérera et recommandera une supplémentation en fer à l'aide de divers compléments ou médicaments contenant du fer.

Dans ce cas, les selles noires sont une manifestation courante de la prise de ces préparations.

Il en va de même pour les médicaments contenant du bismuth.

Par conséquent, en cas d'apparition de selles noires, il est nécessaire de rappeler la prise d'aliments et de compléments nutritionnels ou de médicaments. Après quelques heures d'arrêt d'un tel régime, les selles s'arrangent.

Si l'on ne peut pas faire le lien avec le régime alimentaire, il faut chercher plus loin.

L'effet des médicaments

Outre les préparations contenant du fer, des selles foncées ou noires peuvent apparaître lors de la prise de médicaments qui perturbent la paroi du système digestif et provoquent des saignements.

Voici quelques exemples de médicaments

• acylpyrine - aspirine
• anti-inflammatoires non stéroïdiens, antirhumatismaux
• anticoagulants (médicaments contre la coagulation), warfarine, héparine et autres (en cas de surdosage)

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La consommation excessive d'alcool ou la consommation fréquente de café ont également un effet négatif sur la muqueuse des voies respiratoires. Des saignements de l'œsophage ou de l'estomac peuvent également survenir en cas de vomissements répétés.

Des saignements et des selles noires après la consommation d'alcool peuvent également survenir chez une personne qui ne boit pas fréquemment d'alcool et chez qui l'alcool fort a provoqué une inflammation de l'estomac et des saignements.

La muqueuse de cette partie est sollicitée pendant longtemps, ce qui entraîne la formation de petites fissures - érosions. À un stade ultérieur, un ulcère gastroduodénal peut également se développer à cet endroit.

Saignement de l'estomac = gastropathie hémorragique - gonflement et saignement de la muqueuse de l'estomac sur une grande surface.

Le stress et les contraintes psychologiques excessives en tant que facteurs négatifs

Attention, les lésions de la muqueuse de l'estomac peuvent également être déclenchées par un stress prolongé.

Selles noires dans les maladies de l'appareil digestif

Les saignements dans le tube digestif peuvent être dangereux pour la santé et la vie. Ils dépendent principalement des causes qui les ont provoqués.

Il existe diverses affections aiguës ou chroniques.

La présence de sang dans les selles peut être mise en évidence de différentes manières, principalement en fonction de l'endroit où le saignement s'est produit ou de la période au cours de laquelle il s'est produit.

En règle générale, plus le saignement se produit en haut du système digestif, plus le sang est foncé à noir.

Au contraire...

Les saignements dans le côlon et le rectum se manifestent par du sang frais, qui peut être plus foncé en cas de présence de caillots, mais aussi par du sang frais et rouge vif.

Le sang peut être mélangé aux selles ou n'apparaître qu'en surface.

Le sang peut également n'être présent qu'après les selles et lors du nettoyage de l'ouverture anale avec du papier hygiénique, ce qui est généralement le cas en présence d'hémorroïdes ou d'une déchirure de l'ouverture anale.

Le sang qui provient des zones supérieures, avant le passage de l'intestin grêle au gros intestin, est généralement sombre, noir et toxique. Les saignements peuvent également provenir de la bouche ou de l'œsophage.

D'autre part...

Les saignements provenant des parties terminales du côlon et du rectum sont rouges et frais, car ils ne sont pas digérés.

A quoi ressemble le sang dans les selles ?

A quoi ressemblent les selles ?

En outre, des vomissements de sang (hématémèse) peuvent également se produire en cas d'hémorragie gastro-intestinale haute.

Le plus souvent, les selles noires sont une manifestation d'une maladie ulcéreuse de l'estomac et du duodénum. Un ulcère peut également se former sur la paroi de l'œsophage.

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Dans le cas de l'œsophage, les varices œsophagiennes sont dangereuses. Semblables aux varices des membres inférieurs, il s'agit d'une hypertrophie des veines de la paroi de l'œsophage. L'hypertrophie du foie et l'hypertension portale en sont souvent la cause.

Une gastrite peut également se traduire par la présence de sang dans les selles, ce qui peut avoir des origines différentes.

Les inflammations de l'intestin sont également fréquentes. Elles peuvent être non spécifiques, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. De l'autre côté, on trouve diverses maladies infectieuses bactériennes(fièvre typhoïde, listériose), virales ou parasitaires.

Les plus graves sont le cancer de l'œsophage, de l'estomac ou les maladies oncologiques de l'intestin grêle.

Que signifient les selles noires ?

Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes de saignement :

• ulcère gastroduodénal - maladie de l'estomac et du duodénum
• gastropathie érosive
• gastrite - inflammation de l'estomac, également due à l'ingestion d'aliments, d'épices, d'alcool, de drogues
• œsophagite par reflux - inflammation de l'œsophage due au reflux des sucs digestifs de l'estomac RGO
• syndrome de Mallory-Weiss - principalement après des vomissements répétés et violents, souvent après avoir consommé de l'alcool, saignement des fissures longitudinales de l'œsophage
• varices œsophagiennes
• angiectasie - anomalies vasculaires de la muqueuse du tractus gastro-intestinal
• maladie de Crohn
• diverticule de Meckel
• cancer
• entérite post-radique
• fistule aortoentérique - connexion pathologique entre l'aorte abdominale et l'intestin
• d'autres maladies
  • lupus érythémateux
  • mononucléose infectieuse
  • hémophilie
  • coagulopathie intravasculaire disséminée (CIVD)
  • maladie hémolytique du nouveau-né
  • anémie hémolytique
  • thrombocytopénie
  • thrombocytopathies
  • purpura thrombocytopénique
  • maladie de von Willebrand
  • leucémie
  • fièvres hémorragiques
  • maladie et insuffisance hépatique

Les hémorragies de la partie supérieure de l'intestin grêle sont dangereuses

Une incidence annuelle d'environ 100 à 200 cas pour 100 000 adultes a été rapportée.

Le danger des hémorragies digestives hautes provient de leur évolution aiguë.

Une instabilité hémodynamique et un choc peuvent survenir dans ce type d'hémorragie en raison de l'insuffisance circulatoire qui suit l'hémorragie.

Pâleur, faiblesse et fatigue, accélération du rythme cardiaque (tachycardie), hypotension, respiration rapide, transpiration, vertiges et sensation d'évanouissement, extrémités froides, essoufflement sont associés à ce type d'hémorragie.

Selles noires chez l'enfant

Les premières selles des nouveau-nés après la naissance sont d'un noir verdâtre foncé. On parle alors de selles noires. Plus tard, les selles du bébé peuvent être brun verdâtre, foncées et verdâtres.

Autrement, comme chez les adultes, les selles noires ne sont pas naturelles chez les enfants et les nourrissons.

Les selles foncées à noires chez les bébés sont un symptôme grave, mais les maladies susmentionnées sont rares à cette période.

L'influence du régime alimentaire et l'utilisation de fer ou de charbon noir doivent être exclues.

En savoir plus sur les selles dans l'enfance.

Si l'enfant est très agité, qu'il pleure, qu'il donne des coups de pied dans les jambes, que son abdomen est très distendu, qu'il vomit et qu'il y a du sang dans ses selles, un examen immédiat s'impose.

L'article sur le problème inverse est également intéressant.

Des selles légères dans l'enfance ou à l'âge adulte peuvent indiquer ou non un problème de santé. Dans le cas le plus grave, il s'agit d'une maladie du foie ou de la vésicule biliaire. Mais vous pouvez en savoir plus en consultant le lien vers l'article présentant le symptôme en question.

Selles noires et foncées pendant la grossesse ?

Il n'est pas rare que les femmes enceintes ajoutent divers compléments alimentaires, vitamines ou minéraux à leur alimentation.

Dans ce contexte, il est donc nécessaire de prendre en compte l'effet des aliments ajoutés et de l'excès de fer, y compris les compléments qui en contiennent.

Si la femme enceinte ne prend pas de compléments alimentaires, l'apparition de maladies du système digestif supérieur est possible.

En cas de selles noires pendant la grossesse, il est nécessaire d'y réfléchir :

1. considérer la coloration des selles due à la prise de comprimés ou de compléments alimentaires contenant du fer, que les femmes prennent généralement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse
2. exclure une coloration due à la consommation de certains aliments ou boissons
3. aucune des options précédentes ne s'applique et il ne s'agit pas d'un problème ponctuel ?
4. un examen professionnel et une visite chez le médecin
5. pendant la grossesse, il est nécessaire d'observer les difficultés de manière plus intensive, notamment parce que le corps doit nourrir à la fois la femme enceinte et le fœtus, et peut donc être plus sensible aux maladies.

Symptômes associés

Si l'alimentation n'est pas en cause, il faut chercher ailleurs.

Surtout s'il y a des problèmes associés.

Voici quelques exemples de symptômes associés :

• sang visible dans les selles
• douleurs et crampes abdominales
• abdomen distendu
• abdomen dur
• faiblesse et fatigue
• vertiges
• brouillard et noirceur des yeux
• augmentation de la température corporelle, voire fièvre
• diarrhée
• constipation
• nausées et vomissements
• vomissements, vomissements de sang
• perte de poids inexpliquée
• douleur à la selle et envie douloureuse d'aller à la selle
• douleurs thoraciques et essoufflement (dyspnée)
• changements ultérieurs, comportementaux et psychologiques, désorientation
• troubles de la conscience jusqu'à l'inconscience et l'état de choc.

Lorsque du sang est présent dans les selles et que d'autres problèmes sont associés, il est nécessaire de consulter un professionnel.

Diagnostic

Une couleur rouge ou noire dans les selles n'indique pas immédiatement qu'il s'agit de sang. Dans certains cas, sa présence est plus difficile à reconnaître.

Il est donc préférable de contacter un spécialiste.

Les selles sont examinées et la présence de sang est recherchée.

Un test bien connu est le test de saignement occulte fécal, qui détecte la présence de sang dans les selles même s'il n'est pas possible de l'observer de l'extérieur.

Il existe également un test de saignement occulte à domicile disponible en pharmacie, mais même s'il est positif, il n'est pas forcément révélateur d'une maladie grave (oncologique, inflammatoire, etc.).
Ce n'est qu'un guide qui peut vous conduire chez un médecin.
La présence de sang dans les selles peut avoir différentes origines.

L'anamnèse est importante, complétée par les antécédents familiaux et la présence d'un cancer dans la famille.

Un examen physique et une évaluation des signes vitaux sont également effectués. La perte de sang est recherchée (tension artérielle basse, pouls accéléré, respiration rapide, peau pâle et froide, sueurs froides, syncope).

L'abdomen est examiné en regardant, palpant, tapotant, écoutant. Un examen du rectum est ajouté.

L'examen endoscopique du tube digestif et de l'estomac (gastroscopie) est également choisi pour confirmer ou infirmer les maladies de la partie supérieure du tube digestif, notamment les ulcères les plus fréquents.

D'autre part, l'anoscope et le rectoscope peuvent être utilisés, et la coloscopie permet d'examiner le côlon plus en profondeur.

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L'examen du sang en laboratoire est important. La numération sanguine (état de l'hémoglobine, anémie) et l'hémocoagulation (état de la coagulation) en constituent la base. L'examen du groupe sanguin est également important, en raison de la nécessité d'une transfusion sanguine en cas de perte de sang importante. D'autres examens sont également effectués (sédimentation sanguine, tests de fer, tests hépatiques).