Qu'est-ce que l'aura ? Quelles sont les maladies qu'elle accompagne souvent ? + d'autres symptômes

Caractéristiques

Une aura est un état d'imminence d'une crise d'épilepsie ou de migraine. Il s'agit d'une perception sensorielle qui ne provient pas de l'environnement mais du système nerveux du patient.

Il peut s'agir de sensations visuelles (par exemple, un éclair, un feu), auditives, olfactives, intestinales, etc.

Le mot aura vient du latin et se traduit par "brise".

Environ 20 à 30 % des migraineux ressentent une aura. L'aura est un phénomène neurologique qui précède le début d'une crise. L'aura dure généralement de 5 à 20 minutes, parfois 60 minutes.

Les migraines commencent généralement après l'aura.

L'aura se manifeste par des troubles visuels sous forme de lumières blanches, noires et parfois colorées (photopsie), parfois par des lignes en zigzag (scotome de scintillation).

Certains patients ont une vision floue ou trouble semblable à du verre fumé.

Les patients ressentent parfois des picotements dans les doigts et la langue ou des fourmillements dans les mains.

Des hallucinations auditives, olfactives ou gustatives peuvent survenir. Parfois, des vertiges ou une sensibilité accrue au toucher (hypersensibilité) se produisent également pendant l'aura.

Les auras ne se produisent que dans la forme classique de la migraine.

L'aura est un signal d'alarme pour un patient souffrant de migraine classique ou d'épilepsie, qui annonce l'imminence d'une crise.

L'aura est également associée à des tremblements des mains ou du visage, et parfois à une sensation de vomissement.

L'aura de la migraine est souvent accompagnée d'un mal de tête et survient principalement chez les personnes âgées de plus de 50 ans.

Les causes

Le déclenchement de la migraine et de l'épilepsie avec aura peut être :

• le stress
• la lumière vive
• Certains aliments et médicaments
• Le sommeil et sa qualité
• les règles
• L'alcool

Manifestations

Les manifestations subjectives de l'aura comprennent

• Taches aveugles - scotomes
• Lignes en zigzag
• Étoiles visibles
• Changements ou détérioration de la vision
• Éclairs de lumière
• Fatigue ou somnolence
• Troubles émotionnels - anxiété, peur
• Sentiment de détachement de la réalité
• Perception d'odeurs étrangères et non familières
• Vertiges
• Sentiment de déjà-vu
• Troubles gastro-intestinaux (digestifs) tels que nausées et vomissements
• Sensation de chaleur ou de froid inhabituelle
• Mouvements répétés du visage ou des membres (en dehors d'une migraine ou d'une crise d'épilepsie)
• picotements dans les membres et le visage
• Sensations sonores erronées
• somnolence
• Incapacité à évaluer les distances
• Vision en tunnel

Cet état est similaire dans la migraine et l'épilepsie, mais l'aura ne précède pas toujours ces maladies.

Les symptômes associés sont les suivants

• Engourdissement de la moitié du visage ou du corps
• Difficultés d'élocution
• Faiblesse musculaire

Faits intéressants

Il est important de consulter un médecin, qui doit exclure d'autres maladies, telles qu'un accident vasculaire cérébral.

L'aura est produite par des ondes chimiques et électriques qui traversent le cerveau. Les modifications de la perception dépendent de la zone du cerveau touchée.

Dans le cas d'une aura liée à la vision, c'est la partie du cortex cérébral responsable de la vision qui est touchée.

La migraine avec aura est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. L'hérédité joue également un rôle.

La complication la plus grave d'une crise de migraine avec aura est l'accident vasculaire cérébral. L'aura est décrite comme un état ou une phase préictale (techniquement une phase convulsive). 1 % seulement des crises évoluent vers un accident vasculaire cérébral.

Le patient doit décrire au médecin les événements survenus pendant l'aura, ce qui lui permettra d'obtenir des informations sur la partie du cerveau qui est altérée.

Certains patients ressentent l'arrivée de l'aura plusieurs jours à l'avance : c'est le prodrome de la crise.

Une crise de migraine ou d'épilepsie est associée à une activité cérébrale anormale. L'aura est décrite comme le début d'une crise. Elle affecte les parties du cerveau responsables de la sensation, de la vision et de l'audition.

L'aura peut être diagnostiquée par EEG (électroencéphalogramme). Il s'agit d'une méthode non invasive. Toutefois, ce test n'est pas très concluant. L'aura peut ne durer que quelques millisecondes.

Migraine avec aura

La migraineest un trouble convulsif. Elle se manifeste par un mal de tête sévère, souvent unilatéral. Elle est déclenchée par un rétrécissement ou une modification générale de la perméabilité d'un vaisseau sanguin important dans le cerveau, ce qui provoque le mal de tête.

La migraine est parfois précédée de l'aura susmentionnée.

Épilepsie avec aura

L'épilepsieest un trouble convulsif du cerveau.

Elle se produit lorsque de nouvelles impulsions électriques sont générées. Ces impulsions sont transmises aux membres. Il existe plusieurs types de crises : les crises mineures (petit mal) et les crises grand mal (généralisées).

Elles se caractérisent par une perte de conscience, un mordillement de la langue et des mouvements tonico-cloniques des membres (augmentation de la tension musculaire et spasmes).

La cause de l'épilepsie est parfois inconnue : elle peut survenir à la suite d'autres maladies du cerveau (tumeurs, séquelles d'accidents vasculaires cérébraux) ou sans cause précise.

Une crise d'épilepsie peut parfois être précédée d'une aura.

Prévention et traitement

Il n'existe pas de traitement pour l'aura seule.

Il est recommandé de se retirer dans une pièce sombre et calme.

Des médicaments sont administrés pour prévenir les crises d'épilepsie ou de migraine.

On utilise des anticonvulsivants (médicaments contre les crises d'épilepsie), des antiépileptiques et des antimigraineux.

Il est parfois nécessaire de traiter les vomissements.

Les antidépresseurs et les antihypertenseurs contribuent à la prévention des migraines et de l'épilepsie. Ils maintiennent et abaissent l'hypertension artérielle, qui peut être à l'origine de migraines.

Dans les pays étrangers, les chiens sont utilisés pour les patients épileptiques. Certaines races peuvent détecter l'apparition d'une aura et aider le patient. Après l'apparition de l'aura, le patient peut se "préparer" à la crise et éliminer le danger menaçant dans son environnement.