Les troubles de l'érection : quelles en sont les causes, peuvent-elles être à la fois psychologiques et physiques ?

Le terme familier d'impuissance exprime le même problème : il s'agit de la dysfonction érectile, qui se caractérise par des difficultés durables à obtenir et à maintenir une érection.

La dysfonction érectile n'est pas nécessairement un problème majeur. Un homme peut en faire l'expérience à plusieurs reprises au cours de sa vie. La plupart du temps, il s'agit d'une cause organique, mais le stress et d'autres facteurs psychologiques jouent également un rôle.

S'il ne s'agit pas d'un problème à long terme, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. La situation est plus grave si l'incapacité à avoir une érection persiste pendant plus de six mois et qu'il n'est pas possible de maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. À ce moment-là, on parle déjà de troubles de la puissance ou de dysfonction érectile.

L'impuissance peut prendre différents degrés et différentes formes. Elle touche le plus souvent les hommes de plus de 40 ans. De 30 à 70 ans, elle concerne 30 % de la population masculine. La maladie n'affecte que le processus d'érection et n'a pas d'incidence sur la fertilité.

Maladie cardiovasculaire et dysfonction érectile

Les maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, les maladies cardiaques ont un effet négatif. Le tabagisme joue également un rôle à cet égard. Il est à l'origine d'un certain nombre de maladies qui ont un lien commun avec l'impuissance.

En ce qui concerne le tabagisme, il est impossible de ne pas mentionner la bronchopneumopathie chronique obstructive. Le tabagisme en est la cause la plus fréquente. En plus d'un certain nombre de problèmes de santé, il est également à l'origine de la dysfonction érectile.

Le diabète en étroite relation

Le diabète est également à l'origine de l'angiopathie diabétique. En principe, ce sont les lésions des vaisseaux sanguins qui provoquent les troubles de l'érection. C'est pourquoi il est important de traiter le diabète de manière consciencieuse.

Les problèmes de puissance surviennent également en cas de neuropathie diabétique. Il s'agit d'une maladie nerveuse dans laquelle la fonction et la structure des nerfs sont affectées. Ce type de neuropathie est à nouveau une des complications du diabète.

Cette maladie peut toucher différents nerfs, depuis les nerfs des muscles striés jusqu'aux nerfs affectant les muscles des organes internes. Les troubles de l'érection et de la puissance surviennent lorsque les nerfs du pénis et du système urinaire sont touchés. Dans ce cas, l'homme a également des problèmes de miction.

Hormones et puissance

Les troubles de l'érection peuvent également résulter de modifications des taux d'hormones, par exemple en cas d'adénome hypophysaire, un cancer de l'hypophyse qui contrôle la production de plusieurs hormones.

L'augmentation de la production de prolactine peut entraîner des problèmes. Chez les femmes, elle affecte la production de lait pendant la grossesse, mais chez les hommes, elle affecte principalement la libido et la puissance. Une production excessive provoque l'impuissance.

Une production réduite de testostérone (hormone mâle) entraîne également une diminution de la puissance. L'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et l'hypogonadisme sont d'autres maladies liées aux niveaux d'hormones.

Lien avec une maladie du foie

Certaines maladies du foie peuvent également poser problème. Par exemple, même dans le cas de l'hémochromatose, des troubles de l'érection apparaissent en raison d'une diminution de la fonction gonadique, en particulier chez les jeunes.

Cette maladie est due à un dépôt excessif de fer dans les tissus sous forme de ferritine et d'hémosidérine. Elle entraîne également des lésions toxiques. Cette maladie peut être congénitale ou acquise. Elle est principalement observée chez les hommes d'âge moyen, c'est-à-dire entre 30 et 50 ans.

En cas de cirrhose hépatique, le foie est endommagé et des ligaments se forment, ce qui nuit à la fonction hépatique. Des troubles de l'érection sont également présents, ce qui est particulièrement typique dans le cas de la cirrhose alcoolique, où l'alcool affecte également la qualité de l'érection.

Maladies neurologiques, conditions post-opératoires et blessures

Les troubles de l'érection apparaissent en même temps que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, l'épilepsie. Une corrélation doit également être recherchée dans le cas d'une chirurgie abdominale et en particulier dans la région pelvienne.

Les lésions graves de la colonne vertébrale peuvent entraîner des troubles de la mobilité et de l'érection. Les lésions du pénis ne sont pas rares non plus. Dans ce cas, un examen spécialisé est nécessaire.

L'obésité et l'anorexie ont un effet négatif. Même l'utilisation de certains médicaments a un effet négatif sur l'érection. La radiothérapie dans la région du petit bassin également. Attention à l'hypercholestérolémie.

Causes psychogènes affectant l'érection

Le mode de vie affecte également la puissance, en particulier chez les jeunes hommes. Environ 25 % des hommes souffrent de problèmes psychologiques, de stress et de surmenage.

Les causes psychogènes affectant l'érection comprennent

• le stress, en particulier une détresse négative intense
• surcharge de travail
• le manque de sommeil
• les désaccords entre partenaires
• peur de perdre l'intimité
• peur de l'échec
• faible attrait du partenaire sexuel
• troubles dépressifs
• troubles anxieux
• et autres troubles psychotiques et névrotiques

D'autres facteurs ont également un impact négatif sur la puissance : mauvaises habitudes alimentaires, régime inapproprié, consommation insuffisante d'alcool, manque d'exercice, mode de vie sédentaire.

L'alcool, le tabac et les drogues provoquent à long terme d'innombrables problèmes dans le corps. Ils causent des problèmes organiques et psychologiques. Et l'une des conséquences de ces mauvaises habitudes de vie est également la dysfonction érectile.

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• L'impuissance
• Comment une mauvaise hygiène de vie augmente-t-elle le risque d'impuissance, de dysfonction érectile ?

L'experte garante de l'article, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, ajoute des informations.