Les saignements : pourquoi se produisent-ils et quels types de saignements connaissons-nous ? + Premiers secours

Les saignements, en tant que perte de sang du corps, des organes et des structures du corps, accompagnent un certain nombre de conditions, notamment les blessures et les maladies. Il s'agit d'un phénomène courant dans notre environnement, que nous rencontrons depuis l'enfance. Mais il ne s'agit pas toujours d'un processus inoffensif. Il peut être le signe de quelque chose de grave.

Le sang a une couleur caractéristique. Lorsque la peau, les tissus, les muqueuses ou les vaisseaux sanguins sont perturbés, des saignements se produisent. Il s'agit d'un symptôme non seulement d'une blessure, mais aussi de nombreuses maladies.

Vous êtes souvent intéressé par :
Quels types de saignements connaissons-nous ?
Comment arrêter un saignement et que faire en cas de premiers secours ?
Quand est-il nécessaire de demander une aide professionnelle ?
Des informations sont données dans l'article.

Les saignements peuvent être externes ou internes.

L'hémorragie externe est visible et se produit lorsque la structure des vaisseaux sanguins ou des veines est perturbée. Le sang s'écoule alors hors du corps. Elle est le plus souvent le résultat de blessures (lacérations, coupures, entailles, coups de couteau, blessures par balle).

L'hémorragie interne est dangereuse car elle n'est pas visible de l'extérieur. Le sang pénètre dans l'organisme par les veines, les vaisseaux ou les artères dans les cavités du corps, les organes creux et l'environnement entre eux. Elle est le résultat d'un traumatisme contondant, mais aussi d'un traumatisme pénétrant dans le corps.

Les saignements peuvent également être la conséquence de diverses maladies.

Le type de saignement détermine également s'il s'agit d'un saignement traumatique ou non traumatique.
Cette information est significative et importante pour la recherche de la source.

Une intensité de saignement plus faible

Les saignements provenant de petits capillaires et veines sont les moins dangereux. Il s'agit des vaisseaux sanguins les plus fins et les plus délicats de l'organisme. Les saignements sont généralement légers et sans gravité. Ils surviennent lors d'écorchures et de blessures superficielles mineures.

Les saignements provenant de petites veines sont également sans gravité. Le sang est généralement de couleur plus foncée et s'écoule librement. Toutefois, l'orientation d'un saignement en fonction de sa couleur n'est pas toujours indicative. Plusieurs facteurs influencent la couleur du sang.

Intensité du saignement plus élevée

Les saignements les plus importants proviennent des artères et des enchevêtrements de grosses veines. Les artères sont des vaisseaux sanguins épais dans lesquels le sang circule sous une pression plus élevée. La couleur du sang est généralement plus claire (en raison d'une saturation plus élevée de l'hémoglobine en oxygène). Le sang s'écoule intensément, il peut même gicler.

Lorsque le saignement provient de veines plus grosses et de leur enchevêtrement, l'intensité du saignement est également plus élevée. Le sang dans les veines ne pulse pas et la pression est plus faible, ce qui n'empêche pas l'intensité plus élevée. Il n'y a pas d'éclaboussures. Le sang peut être plus foncé (en raison de la plus faible saturation du sang en oxygène).

Couleur et nuance du sang

Les saignements sont également appelés hémorragies par les professionnels.

Comme nous l'avons déjà écrit, le sang peut être de différentes nuances et couleurs. Il n'est pas toujours facile de déterminer s'il s'agit d'une hémorragie artérielle ou veineuse en se basant sur la nuance.

Les saignements artériels ou veineux ne sont pas toujours faciles à distinguer.

Cependant, elle dépend de plusieurs facteurs, notamment

• l'association avec des troubles respiratoires et circulatoires
• lorsque le saignement se produit dans les parties supérieures du tube digestif, il est plus foncé à noir, ce qui est dû à sa coloration (techniquement, le méléna)
• le noir est présent dans les selles 12 à 72 heures après le début du saignement
• les saignements provenant des parties inférieures du côlon ou du rectum sont rouges (entérorhagie et sont plus pâles, plus brillants)
• lorsque le sang revient de l'estomac, sa couleur est brun rouille
• lorsque le sang provient de vaisseaux plus importants, il est homogène, uniforme (par la suite, des caillots se forment)
• mousseux en cas de saignement dans les poumons ; le sang mousseux est également présent dans l'œdème pulmonaire
  • lorsque le sang provient des voies respiratoires ou des poumons, il peut être rouge pâle ou rose et mousseux, mais aussi foncé et présenter des coagulae (caillots sanguins).
• en cas de déshydratation, le sang lui-même est épais et foncé.

L'hémorragie externe est visible immédiatement ou dans un court laps de temps après avoir traversé les vêtements. Cet élément de reconnaissance est absent dans l'hémorragie interne. Sa première manifestation est souvent un état de choc.

Plus d'informations dans l'article Choc : Qu'est-ce que le terme médical de choc, quelles en sont les causes, les types et les stades ?

Hémorragies en cas de blessures et de maladies

Dans certaines maladies, comme les maladies inflammatoires des sinus ou des voies respiratoires supérieures, on observe également des saignements de la bouche ou du nez. On peut également penser à une tumeur en cas de saignement.

Saignements provenant d'orifices naturels tels que la bouche, le nez, le vagin, le rectum, l'urètre.

Les saignements externes sont également dangereux pour les personnes souffrant d'un trouble de la coagulation, ou dont la fonction plaquettaire ne permet pas de cicatriser une plaie. C'est pourquoi, par exemple, l'hémophilie. L'hémophilie est un trouble de la coagulation qui se manifeste également par une augmentation des saignements.

Hémorragie traumatique

Les hémorragies traumatiques sont dues à diverses causes traumatiques et peuvent être mineures, mais aussi risquées et mettre en danger la santé et la vie des personnes concernées.

Hémorragie traumatique (accident) et types de blessures :

• simples - abrasions telles que diverses égratignures superficielles
• compliquées - lorsque des structures profondes sont touchées, par exemple un traumatisme abdominal contondant, des lésions à la tête et au cerveau, etc.
• pénétrantes - pénétration du corps, de ses structures et de ses cavités
• les hématomes, c'est-à-dire les contusions dues à des coups qui ne rompent pas la peau, mais où le sang s'accumule sous la peau
• blessures par mécanisme
  • lacérations (vulnus lacerum) - lorsque la peau est tirée et rompue en même temps
  • incision (vulnus scissum)
  • piqûre (vulnus punctum)
  • incision (vulnus sectum)
  • coup de feu (vulnus sclopetarium)
  • morsure (vulnus morsum)
  • contusion (vulnus contusum), due à un mécanisme d'écrasement
  • par exemple, une piqûre mineure avec une aiguille, un couteau, un coup sur un coin de table, etc.
• classées ensuite selon que les plaies sont propres, mécaniquement souillées, aseptiques (biologiquement propres), septiques (infectées) ou empoisonnées, par exemple par des poisons.

Comment arrêter le saignement et procéder aux premiers soins ?

1. Appliquez une pression sur le site de l'hémorragie et exercez une pression
   • un linge stérile est idéal
   • bien sûr, si vous n'en avez pas à portée de main, un autre linge propre - sec
   • si vous n'avez pas de linge, vous pouvez utiliser vos mains - idéalement avec un gant, un dispositif de barrière
     • mais attention - risque d'infection/infection chez un étranger ou une personne connue atteinte d'une maladie transmissible par le sang (VIH, virus de l'hépatite C, etc.)
   • aucune pression n'est exercée sur les yeux blessés, aucune pression directe n'est exercée sur le corps étranger dans la plaie, il faut traiter autour de lui
2. enlevez les vêtements ou les débris de surface autour de la plaie
3. si un corps étranger se trouve directement dans la plaie et qu'il n'est pas enlevé, le saignement risque d'augmenter
4. maintenir la plaie fermée jusqu'au traitement
5. si possible, utiliser un bandage et panser la plaie
6. si le pansement fuit, ne l'enlevez pas, mais ajoutez une nouvelle couche.
7. la personne qui saigne doit être au repos afin de ne pas augmenter le travail du cœur, ce qui pourrait également accroître l'hémorragie
8. placez la victime en position couchée pour éviter qu'elle ne s'évanouisse
9. le membre supérieur doit être maintenu au-dessus du niveau du cœur, la jambe étant surélevée par rapport au tapis
10. immobiliser la partie du corps blessée, par exemple le membre supérieur ou inférieur, à l'aide d'une attelle (même improvisée).
11. ATTENTION, une fois l'hémorragie arrêtée, ne pas enlever la couverture jusqu'à l'intervention d'un professionnel.
12. il est conseillé de refroidir la plaie à travers le pansement (enveloppement froid - sec)
13. couvrir la personne et éviter la perte de chaleur
14. n'appliquer le garrot qu'en dernier recours (pour un maximum de 10 minutes, puis le relâcher si l'hémorragie s'est arrêtée et surveiller l'état de la personne) - il est important de noter l'emplacement du garrot et l'heure à laquelle il a été appliqué
15. en cas de blessure grave, appeler les services d'urgence (chute d'une grande hauteur, perte de connaissance, autres mécanismes graves)

+ Le but des premiers soins pour une plaie qui saigne est d'arrêter l'hémorragie - pas de nettoyer et de stériliser la plaie.
Utilisez si possible des équipements de protection...

Le sang et le tube digestif

Le sang peut être présent dans certaines maladies du tube digestif. En cas d'ulcère, d'inflammation, de diverticulite, mais aussi de cancer. Le sang est présent dans les vomissements et les selles. Des vomissements massifs de sang peuvent se produire.

Des saignements massifs peuvent également survenir au niveau du rectum.

Dans la région rectale, cela se produit par exemple en cas d'hémorroïdes. Il y a rupture des ganglions douloureux où le sang s'est accumulé. Le sang coagulé, qui ne pouvait pas quitter les veines de la région rectale, s'est accumulé à cet endroit. Avec une pression accrue sur ces vaisseaux, le ganglion éclate simplement.

La forme cachée de l'hémorragie est fréquente dans diverses maladies mineures ou graves, c'est pourquoi la présence d'une hémorragie cachée (professionnellement appelée occulte) fait l'objet d'une enquête.

Même dans le cas de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, ces conditions se produisent.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent également des saignements excessifs parce qu'elles ont aussi des troubles de la coagulation. Ceux-ci se produisent aussi en cas de maladie du foie. Des saignements peuvent se produire dans d'autres parties du corps.

Chez les femmes, pas seulement pendant les règles

Des saignements menstruels anormaux peuvent survenir chez les femmes. Une forme plus grave est le saignement lors d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche. Les maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur féminin peuvent également se manifester de cette manière.

Des saignements accompagnent également la rupture d'un kyste.

Les femmes enceintes ont peur des saignements, ce qui est naturel, mais les saignements pendant la grossesse ne sont pas toujours synonymes de fausse couche. Un examen gynécologique est nécessaire. Les saignements sont un signe fréquent du début du travail, il n'est donc pas possible de se fier uniquement à l'écoulement du liquide amniotique. Même dans ce cas, un examen est conseillé.

Hémorragie intra-partum

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, il y a hémorragie dans le cerveau. En outre, il s'agit généralement d'une conséquence d'un traumatisme crânien. Cet état est dangereux principalement en raison de l'oppression du cerveau dans le crâne. Le sang n'a aucun moyen de s'écouler, ce qui augmente la pression intracrânienne.

Saignements après la prise de médicaments

La prudence est de mise avec les dérivés de l'acide acétylsalicylique ou les antirhumatismaux non stéroïdiens. Un seul comprimé peut déclencher une hémorragie de l'estomac. Les personnes souffrant de problèmes d'estomac doivent s'en méfier.

Les médicaments dont le rôle principal est d'empêcher la coagulation du sang constituent un autre groupe.

Ils sont utilisés dans diverses maladies cardiovasculaires. Un mauvais réglage de ces médicaments ou un surdosage peut entraîner des hémorragies.

Dans d'autres cas d'inflammations ou de maladies auto-immunes, les vaisseaux sanguins éclatent, ce qui entraîne des saignements dans l'espace et les tissus environnants. Les saignements qui surviennent après une blessure ou une maladie mettent la vie en danger. Il convient de faire appel immédiatement à un traitement professionnel.

Lire aussi l'article : saignements de nez : quelles sont les causes les plus fréquentes et comment les arrêter ?

Quand l'aide d'un professionnel est-elle nécessaire ?

Vous posez la question :

Quand faut-il envisager un traitement/examen professionnel ?

1. En cas de choc, d'inconscience ou de troubles de la conscience, de désorientation, si la personne ne se souvient pas des circonstances
2. si la personne a de la fièvre et des symptômes associés, pâleur, faiblesse, vertiges, effondrement
3. si l'hémorragie ne peut être arrêtée par la pression
4. si la plaie nécessite un garrot
5. en cas de mécanisme lésionnel grave et en cas de blessures graves
6. hémorragie interne
7. si la plaie doit être traitée par des sutures, des points de suture, si elle est plus étendue, plus longue, plus profonde
8. s'il y a des corps étrangers dans la plaie
9. plaies infectées, y compris les plaies par morsure, les plaies avec suintement de pus et les plaies qui ne cicatrisent pas
10. une perte de sang plus importante, en particulier si la personne souffre de maladies cardiovasculaires associées, de troubles sanguins, d'anémie, de troubles de la coagulation ou si elle prend des médicaments anticoagulants
11. lorsque des problèmes plus graves sont associés