Douleur sous la côte gauche : est-ce le symptôme d'une maladie ?

La douleur sous la côte gauche est également appelée douleur dans l'hypochondre gauche - région sous-costale.

Pour mieux identifier et localiser la douleur, l'abdomen est médicalement divisé en quatre quadrants : les quadrants supérieurs gauche et droit et les quadrants inférieurs gauche et droit.

Imaginez l'abdomen. Pensez à une ligne verticale au milieu de l'abdomen qui le divise en deux moitiés, et à une autre ligne horizontale au niveau du nombril. C'est ainsi que nous arrivons à la division de l'abdomen en quatre quadrants.

Dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen se trouvent des organes importants tels que le poumon gauche, le cœur, le pancréas, la rate, l'estomac et le rein gauche.

La douleur peut être aiguë, sourde, lancinante et peut survenir au repos ou lors d'un mouvement.

La cause de la douleur dans le bas du dos gauche peut être différente.

Il peut s'agir d'un simple claquage musculaire, d'un coincement de côtes, mais aussi d'un problème grave tel qu'une hypertrophie ou une rupture de la rate, une pleurésie, une pneumonie, une maladie du pancréas ou de l'estomac.

Dans la plupart des cas, la douleur sous la côte gauche n'est pas le signe d'une affection aiguë mettant en jeu le pronostic vital, mais un examen approfondi est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Quelles sont les maladies qui peuvent provoquer une douleur sous la côte gauche ?

La douleur sous la côte gauche survient souvent en cas de problèmes au niveau de la colonne vertébrale ou des côtes.

Maladies de la colonne vertébrale et des côtes

La cage thoracique est composée de 24 côtes - 12 côtes d'un côté et 12 côtes de l'autre.

Elles sont chargées de protéger des organes importants.

Le sternum est situé exactement au milieu de la poitrine et est relié au sternum par 7 paires de côtes, également appelées vraies côtes. Les 5 côtes restantes sont appelées fausses côtes. 3 d'entre elles sont reliées au sternum par du cartilage et les 2 dernières paires de côtes se terminent de manière lâche dans la paroi thoracique entre les muscles.

La colonne vertébrale est l'axe fixe du corps. Elle est située à l'arrière du tronc et se compose de 33 à 34 vertèbres, entre lesquelles se trouvent 23 disques qui relient les vertèbres et amortissent les chocs du corps.

Les vertèbres sont percées de trous qui forment le canal rachidien et le protègent. La moelle épinière y est logée et les nerfs rachidiens font saillie entre les vertèbres.

La colonne vertébrale se divise en deux parties :

• La colonne cervicale est constituée des 7 premières vertèbres (C1-C7).
• La colonne thoracique - 12 vertèbres (T1-T12)
• La colonne lombaire - 5 vertèbres (L1-L5)
• Colonne sacrée - 5 vertèbres (S1-S5)
• Colonne vertébrale - 4-5 vertèbres (Co1-Co4)

Un blocage, une fracture ou un conflit au niveau des côtes gauches, qui survient souvent à la suite d'un accident ou d'un mouvement imprudent, peut se manifester par des douleurs, des spasmes musculaires, une sensation de tension, des picotements ou une sensation de brûlure se propageant aux côtes inférieures gauches et à l'abdomen.

L'aggravation de la douleur lors de la respiration est typique.

Les côtes cassées guérissent généralement spontanément en 3 à 6 semaines.

Hernie discale

Lorsque la couche externe du disque est rompue, une partie du noyau interne glisse vers l'extérieur, ce qui provoque une hernie discale, également connue sous le nom de disque éclaté ou déplacé.

La hernie discale de la colonne thoracique se manifeste par des douleurs, des picotements et une gêne. Lorsque le disque intervertébral des vertèbres thoraciques est touché, la douleur apparaît du côté gauche ou du côté droit, sous les côtes.

Modifications dégénératives de la colonne vertébrale thoracique

La douleur apparaît dans la partie inférieure gauche ou droite des côtes, accompagnée d'une sensation de picotement et d'une diminution de la sensibilité dans la partie inférieure du corps.

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Costochondrite

La costochondrite est une inflammation du cartilage reliant les côtes au sternum.

Elle se manifeste par une douleur aiguë qui peut être lancinante et qui s'aggrave avec la respiration profonde, la toux et les éternuements.

La douleur est parfois plus prononcée du côté gauche de la poitrine. Elle peut irradier vers le dos, l'abdomen ou les membres. Le toucher des côtés de la poitrine est sensible à douloureux.

La douleur rappelle celle d'un infarctus du myocarde.

La cause de l'inflammation est inconnue, mais elle est attribuée à un surmenage ou à un traumatisme.

Le syndrome de Tietz

Le syndrome de Tietz est une maladie très rare qui se manifeste par les mêmes symptômes que la costochondrite, mais qui s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur autour du cartilage du sternum.

Maladie cardiaque

Le cœur est un organe musculaire creux qui fonctionne en permanence comme une pompe musculaire pour assurer la circulation du sang dans l'organisme.

Il est situé dans la poitrine, au-dessus du diaphragme, sa partie la plus large étant tournée vers l'arrière et sa pointe vers l'avant, du côté gauche.

L'ensemble du cœur est situé dans le péricarde.

La plupart des infarctus du myocarde se manifestent par une douleur pressante et brûlante au milieu de la poitrine, irradiant vers la mâchoire inférieure, le dos ou l'épaule gauche.

Lors d'une crise cardiaque, on observe également des difficultés respiratoires, des vomissements, des sueurs froides sur le corps et des vertiges.

Inflammation du péricarde - péricardite

Lapéricardite est une affection due à une inflammation qui provoque une irritation et un gonflement du péricarde et une augmentation de la quantité de liquide entre le cœur et le péricarde.

Elle se manifeste par une douleur sourde et lancinante derrière le sternum ou sur le côté gauche sous les côtes.

Elle se manifeste de manière très similaire à une crise cardiaque.

Symptômes :

• La douleur peut irradier vers la mâchoire, l'épaule ou le cou.
• Température élevée, fièvre
• Fatigue
• Faiblesse générale
• Essoufflement
• Palpitations cardiaques
• Quintes de toux
• Gonflement des chevilles et des mollets

Les symptômes s'aggravent lorsque l'on s'allonge, que l'on respire profondément, que l'on avale, que l'on tousse, alors qu'ils s'atténuent lorsque l'on s'assoit et que l'on se penche.

Plèvre - pleurésie

La plèvre est une fine membrane qui tapisse la cavité thoracique.

La pleurésie est une maladie fréquente mais qui peut avoir des conséquences graves si elle n'est pas traitée.

L'agent responsable de l'inflammation est une infection bactérienne ou virale. Elle survient généralement en association avec une autre maladie, telle que la pneumonie, la scarlatine ou la tuberculose.

Lorsque le côté gauche de la poitrine est touché, une douleur aiguë apparaît sur le côté gauche sous les côtes.

La douleur s'aggrave lorsque l'on respire profondément, que l'on tousse ou que l'on bâille.

En raison de la douleur, la respiration n'est souvent que superficielle, ce qui entraîne un essoufflement.

Si du pus s'accumule dans l'espace entre les plèvres, la température monte jusqu'à la fièvre et s'accompagne de fatigue et de débilité.

Maladies et lésions de la rate

La rate est située dans la cavité abdominale, sous la voûte du diaphragme gauche.

La paroi postérieure de la rate est adjacente au diaphragme et sa surface médiane se situe entre le rein et l'estomac.

La rate est connue pour être un réservoir de globules rouges. Elle a également pour fonction d'éliminer les vieux érythrocytes et les plaquettes de la circulation sanguine. Elle produit également des lymphocytes B ainsi que des anticorps nécessaires au système immunitaire.

L'hypertrophie et la rupture de la rate peuvent être à l'origine d'infections virales, telles que la mononucléose :

• des infections virales, telles que la mononucléose
• des infections bactériennes telles que la syphilis
• des infections parasitaires telles que le paludisme
• des maladies du sang ou des ganglions lymphatiques
• des maladies du foie telles que la cirrhose ou l'hépatite.

Hypertrophie de la rate - splénomégalie

L'hypertrophie de la rate se manifeste généralement par une sensation de pression sous les côtes après le repas, rarement par une douleur.

Symptômes d'une hypertrophie de la rate :

• Sensation de pression ou douleur dans le quadrant supérieur gauche, irradiant parfois vers l'épaule gauche.
• Sensation de satiété indépendante de la nourriture.
• Anémie
• Fatigue
• Augmentation des saignements
• Infections fréquentes

Rupture de la rate

La rupture de la rate est une affection qui met en jeu le pronostic vital.

Elle survient souvent à la suite d'un accident, d'une chute grave ou d'un accident de voiture.

Les symptômes peuvent apparaître à plusieurs heures d'intervalle.

Les manifestations comprennent

• Douleur intense dans la partie inférieure gauche de la cage thoracique, sensible au toucher.
• Hypertension artérielle
• Palpitations cardiaques
• Vertiges et étourdissements
• Vision floue
• nausées

Maladie du pancréas

Le pancréas est situé sous le côté gauche du diaphragme.

Il produit le suc pancréatique, nécessaire à la digestion des aliments, ainsi que de l'insuline et du glucagon.

Pancréatite, pancréatite

Lapancréatite peut être causée par une consommation excessive d'alcool, des calculs biliaires, des lésions du pancréas, une irritation due à des aliments lourds et difficiles à digérer.

La douleur apparaît généralement lentement et augmente d'intensité après le repas. Parfois, la douleur persiste ou alterne.

Symptômes :

• Douleur aiguë dans le quadrant supérieur gauche, pouvant irradier vers le nombril ou le dos.
• Nausées
• Vomissements
• Perte de poids
• ballonnements
• Fièvre associée ou non
• Palpitations cardiaques et pouls rapide

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L'estomac est un organe musculaire creux en forme de sac qui relie l'œsophage et l'intestin grêle. Il est situé dans la cavité abdominale sous la voûte gauche du diaphragme. Il passe par sa courbe terminale dans le quadrant supérieur droit de la poitrine.

La fonction principale de l'estomac est de préparer la digestion et l'absorption des aliments ingérés et leur transport vers l'intestin grêle.

Les aliments ingérés sont stockés dans l'estomac pendant plusieurs heures, où ils sont décomposés et réduits en volume. Grâce aux contractions et aux mouvements de l'estomac, les aliments ingérés sont mélangés au suc gastrique et aux enzymes digestives.

Inflammation de l'estomac - gastrite

L'inflammation de la paroi de l'estomac (gastrite) peut se manifester par une douleur vive et brûlante dans la partie inférieure gauche de l'abdomen et une sensation de distension de l'estomac.

Symptômes :

• Douleur dans le quadrant supérieur gauche
• Nausées, vomissements
• Sensation de lourdeur d'estomac
• Nausées
• Sensation d'arrière-goût dans la bouche
• Sensation désagréable d'inconfort
• Flatulences, ballonnements
• Perte de poids

Ulcère de l'estomac

L'ulcère de l'estomac se manifeste par une douleur aiguë au milieu de l'abdomen, juste sous les côtes, qui peut être plus localisée du côté gauche. La douleur s'aggrave après les repas et la nuit.

Symptômes :

• Nausées, troubles digestifs
• La douleur apparaît soudainement et tend à s'aggraver
• Selles noires résultant d'un saignement de l'ulcère
• Vomissements de sang

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Dyspepsie

L'indigestion peut provoquer des douleurs dans la partie supérieure gauche et droite de l'abdomen, juste sous les côtes. Elle fait partie de diverses maladies digestives.

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Diverticulite

La diverticulose est une inflammation d'un renflement du gros intestin.

Elle peut se développer n'importe où sur l'intestin, mais se produit le plus souvent au niveau de l'éperon œsophagien gauche.

Symptômes :

• Sensation de raideur abdominale
• Douleur abdominale à type de crampes
• La douleur s'aggrave lors des mouvements
• Constipation, diarrhée
• Vomissements
• Sensation de plénitude, flatulences
• Sang dans les selles

Constipation

Lorsque les intestins sont pleins et qu'ils n'ont pas été vidés depuis longtemps, une sensation de gêne ou de douleur apparaît dans l'abdomen.

La douleur peut également être localisée dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen.

Lorsque vous ressentez une douleur, pensez à la dernière fois que vous avez fait une grosse selle et vérifiez si la constipation n'est pas à l'origine de la douleur et de la sensation de ballonnement.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Il s'agit de maladies telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, mais aussi le syndrome du côlon irritable.

Les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent se manifester par

• des douleurs abdominales, qui peuvent être localisées dans le quadrant supérieur gauche
• diarrhée fréquente
• Sang dans les selles
• Fatigue
• perte de poids

Le syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un ensemble de symptômes affectant le tractus gastro-intestinal.

Le syndrome du côlon irritable survient lors d'événements stressants, chez les personnes souffrant de dépression, en cas d'intolérance alimentaire, d'infection bactérienne ou de modifications de l'intestin.

Symptômes :

• Douleur abdominale, qui peut se manifester n'importe où, même dans le quadrant supérieur de l'abdomen.
• Diarrhée ou constipation
• Crampes d'estomac
• Ballonnements, flatulences
• Présence de mucus dans les selles
• Fatigue

Maladie rénale

Les reins sont des organes pairs situés dans les régions lombaires droite et gauche, sous le diaphragme.

Les reins filtrent le sang et éliminent les déchets de l'organisme. Les reins produisent l'hormone érythropoïétine, nécessaire à la production de globules rouges, et l'hormone rénine, qui maintient une tension artérielle optimale.

Inflammation des reins

L'inflammation des reins peut être causée par des bactéries et des virus.

Elle se manifeste par les symptômes suivants

• Douleur du côté du rein affecté
• Douleur dans le dos, qui peut se propager vers l'avant, sous la zone des côtes, sur le côté
• Douleur et sensation de brûlure lors de la miction
• L'urine peut être trouble et malodorante
• L'urine peut être rose, brunâtre ou contenir du sang frais et clair.
• Urine contenant du pus
• Température élevée ou fièvre
• frissons
• Nausées, vomissements
• Besoin fréquent d'uriner

Calculs rénaux

En cas de calculs rénaux, la douleur peut se déplacer vers le bas du dos.

Symptômes :

• Douleur sous les côtes
• Douleur fluctuante, alternant avec des périodes de repos
• Urine avec du sang ou urine trouble
• Température élevée, voire fièvre
• frissons
• Douleur à la miction
• Besoin fréquent d'uriner avec de petites quantités d'urine ou impossibilité d'uriner
• Douleur dans le côté gauche ou droit, se propageant dans l'abdomen ou l'aine

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Autres causes

• Le zona se manifeste par des picotements, des brûlures et des douleurs désagréables dans la peau de la zone touchée.
• Cancer de l'estomac, de l'œsophage, des poumons, de la plèvre, de la rate : la tumeur peut appuyer sur les organes internes et provoquer des douleurs.
• L'ascite est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Le fluidothorax (épanchement pleural) est l'accumulation de liquide entre la cavité thoracique et les poumons. Il se manifeste par une douleur thoracique due à la poussée du liquide vers les organes et à la pression qu'il exerce sur eux. On observe souvent la présence de liquide et sa multiplication autour du foie et de la rate, ce qui se manifeste par une douleur dans la partie inférieure gauche de la cage thoracique.
• L'iléus est une obstruction, un étranglement des intestins qui se manifeste par une douleur abdominale pouvant toucher le quadrant supérieur gauche.

Douleur dans la partie inférieure gauche de l'abdomen pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la femme peut ressentir divers symptômes désagréables, dont une douleur au niveau des côtes.

Ces douleurs peuvent être dues à la position de l'utérus et à la croissance du fœtus. À la fin du deuxième et du troisième trimestre, l'utérus se développe vers le haut. Le fœtus grandissant jour après jour, une pression peut être exercée sur les côtes, ce qui peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure des côtes.

Une autre raison peut être une douleur dans les muscles des côtes, qui sont sollicités par le poids du fœtus. Cette douleur n'est généralement que légère dans la plupart des cas.

La position du fœtus est une autre cause. Lorsque le fœtus tourne la tête vers le pubis, ses petites jambes peuvent exercer une pression sur les côtes. La douleur peut se situer juste sous le sein, du côté où le bébé est couché.

D'autres raisons peuvent expliquer la douleur sous les côtes :

• Infection des voies urinaires et inflammation des reins
• La constipation peut se manifester par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, dans la partie inférieure de la cage thoracique.
• Lapré-éclampsie et le syndrome HELLP peuvent provoquer des douleurs sous les côtes.

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Diagnostic

La douleur dans le quadrant supérieur gauche est diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux - comment la douleur est apparue, ce qui a pu la déclencher, si vous avez subi un traumatisme. Elle est également diagnostiquée sur la base de l'examen physique en regardant, en palpant et en écoutant.

Si l'on soupçonne que la douleur est due à une maladie cardiaque, un ECG est effectué pour détecter les signes d'une éventuelle crise cardiaque, d'une embolie pulmonaire ou d'autres maladies.

Analyses sanguines en laboratoire pour déterminer la numération sanguine, les paramètres inflammatoires, les reins, l'estomac, le pancréas et le foie.

Analyse d'urine pour détecter les paramètres inflammatoires et la présence de pus ou de sang.

Examen des selles pour détecter les saignements occultes et la présence d'Helicobacter pylori.

En cas de suspicion de maladie gastrique, le patient est orienté vers une gastrofibroscopie.

D'autres méthodes d'imagerie sont l'échographie, qui permet de détecter la présence de liquide libre dans la cavité abdominale, l'hypertrophie des organes internes, la rupture splénique, l'iléus, ainsi que les calculs rénaux ou de la vésicule biliaire.

Pour détecter une pneumonie ou une fracture des côtes, un examen radiographique de la cage thoracique est effectué.

Si la douleur est due à un traumatisme, le patient est orienté vers un scanner ou une IRM pour détecter les lésions de la colonne vertébrale, des côtes et les éventuelles lésions des organes internes.

Le traitement

Le traitement dépend de la cause qui a déclenché la douleur.

Pour les lésions des os et des tissus mous, il est recommandé de rester au lit, d'appliquer des compresses froides sur la zone touchée et d'administrer des médicaments antidouleur.

Lorsque la température est élevée, des antipyrétiques, c'est-à-dire des médicaments qui font baisser la fièvre, sont administrés.

En cas d'inflammation causée par une infection bactérienne, des antibiotiques sont administrés.

Une intervention chirurgicale est pratiquée en cas d'atteinte splénique ou de tumeur.

Quand faut-il consulter immédiatement un médecin ?

Si la douleur sous la côte gauche s'accompagne de

• Essoufflement
• d'une confusion
• transpiration excessive
• Pâleur
• Vertiges, vomissements, nausées
• Pouls rapide
• Possibilité de troubles de la conscience

Prévention des maladies cardiaques

• Une activité sportive régulière, au moins 30 minutes d'activité physique. Les sports adaptés sont la marche légère, la natation, le vélo, la course à pied et la marche dans les escaliers. Les exercices de musculation ne sont pas adaptés.
• Une alimentation variée et équilibrée : une alimentation régulière basée sur un petit-déjeuner et 5 à 6 repas par jour.
• Augmenter la consommation de protéines végétales, de légumineuses
• Limiter les graisses animales et les charcuteries
• Manger du poisson au moins une fois par semaine
• Réduction du cholestérol
• Augmentation de l'apport en fibres par le biais de l'alimentation ou de suppléments
• Consommation quotidienne de fruits et légumes
• Utiliser des huiles végétales ou de l'huile de poisson
• Réduire la consommation de sucreries et d'édulcorants artificiels
• Maintenir un régime de boisson
• Limiter le salage
• Exercices de respiration, relaxation et exercices dans la nature pour réduire le stress