Douleur sous la côte droite : que nous dit la douleur ?

La douleur sous la côte droite est également connue sous le nom de douleur de l'hypochondre droit. L'hypochondre est la partie de l'abdomen située sous l'arcade costale droite.

L'abdomen est médicalement divisé en quatre quadrants, ce qui permet de mieux identifier et localiser les symptômes.

Comment l'abdomen est-il divisé en quadrants ?

Imaginez l'abdomen et divisez-le verticalement en deux moitiés, puis ajoutez une ligne horizontale au niveau de l'ombilic, et vous obtenez une division en quatre quadrants.

Sur le côté droit, sous la cage thoracique, se trouvent des organes importants tels que le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les reins et une partie de l'intestin grêle et du gros intestin. La douleur dans cette zone est également appelée douleur abdominale du quadrant supérieur.

La douleur peut survenir après un effort physique, après avoir couru, en raison de l'irrigation sanguine des organes intra-abdominaux, notamment le foie et la rate. Elle se manifeste par des picotements. Au repos, la douleur s'estompe progressivement.

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Quelle peut être l'origine de la douleur à droite sous les côtes ?

La douleur peut être de nature différente : lancinante, aiguë, sourde, douloureuse, lancinante, pincée, brûlante ou vous pouvez la ressentir comme une sensation de pression.

Le plus souvent, la douleur sous l'arcade thoracique droite est associée à une maladie du foie et de la vésicule biliaire.

Une douleur dans le quadrant supérieur de l'abdomen peut être à l'origine d'une maladie :

Maladie du foie

Le foie est la plus grosse glande de l'organisme. Il est situé sous l'arcade droite du diaphragme. La vésicule biliaire est située à droite sous le foie.

Le foie filtre le sang après la digestion, détoxifie et métabolise les médicaments et les graisses. Son autre fonction est la production de la bile nécessaire à la digestion des aliments lourds et gras.

La vésicule biliaire, petite et en forme de poire, stocke la bile produite par le foie.

Toutes les maladies du foie peuvent provoquer des douleurs dans la partie supérieure droite du bas du dos.

Les maladies du foie qui peuvent provoquer des douleurs sous l'arcade thoracique droite sont les suivantes :

• Stéatose du foie - foie gras
• Cirrhose - lésions du foie par cicatrisation qui entraînent la mort des cellules hépatiques et une diminution de la fonction hépatique.
• Insuffisance hépatique - maladie potentiellement mortelle dans laquelle le foie cesse de fonctionner
• Hypertension portale : augmentation de la pression sanguine dans la zone portale.
• Cancer du foie : tumeur maligne située dans le foie.
• L'amibiase du foie - un abcès dans le foie et d'autres maladies du foie.

Symptômes d'une maladie du foie

• Douleur dans le quadrant supérieur de l'abdomen
• Coloration jaune du blanc des yeux et de la peau, manifestation de la jaunisse
• L'abdomen est dur au toucher
• Sensibilité abdominale
• nausées et vomissements
• L'urine peut être de couleur foncée
• Fièvre
• Fatigue
• Perte de poids
• Sensation de plénitude dans le quadrant supérieur
• Démangeaisons cutanées
• Douleur abdominale avec sensation de brûlure dans l'épaule droite
• Perte d'appétit, sensation de satiété après avoir mangé
• Gonflement de la région abdominale
• Formation d'ecchymoses

Abcès du foie

Il s'agit d'une cavité circonscrite remplie de pus située dans le foie.

Symptômes :

• Douleur dans le bas du dos droit
• Fièvre, frissons
• Perte de poids
• Nausées et vomissements
• Coloration jaune de la peau
• Selles de couleur claire - seulement dans certains cas
• Ecchymoses ou saignements fréquents et faciles
• Maladie de la vésicule biliaire

Les maladies de la vésicule biliaire sont souvent à l'origine d'une douleur aiguë qui survient soudainement sous la côte droite.

• Cholestolithiase - calculs de la vésicule biliaire
• Cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire
• Cholédocholithiase - présence de calculs biliaires dans les voies biliaires
• Cholangite - inflammation des voies biliaires
• Tumeurs de la vésicule biliaire

Lire :

• Vésicule biliaire et douleurs de la vésicule biliaire : quelles sont les causes et les maladies les plus courantes ?
• Quelles sont les causes et les symptômes ?

Les calculs biliaires peuvent être fréquents chez l'homme et ne poser aucun problème. Ils ne sont souvent détectés que de manière fortuite lors d'un examen.

L'obstruction du canal biliaire par un calcul de la vésicule biliaire se manifeste par une douleur soudaine, vive et aiguë, qui peut être fulgurante et lancinante.

En l'absence de traitement, une maladie de la vésicule biliaire accompagnée de calculs biliaires peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire, ce qui peut entraîner de la fièvre et des douleurs persistantes.

La maladie de la vésicule biliaire se manifeste par

• Douleur dans la région sous-costale droite.
• des nausées et des vomissements
• de la fièvre
• des frissons
• Des urines foncées et des selles claires peuvent apparaître.
• Jaunisse - coloration jaune de la peau et du blanc des yeux

Maladies de l'appareil digestif

Le tube digestif est un groupe d'organes responsables de l'ingestion, de la transformation des aliments, de l'absorption des nutriments et de l'excrétion des déchets.

Des douleurs peuvent apparaître dans la partie inférieure droite de l'abdomen dans de nombreuses maladies du tube digestif, telles que la dyspepsie (indigestion), la gastrite (inflammation de l'estomac), les ulcères de l'estomac et les ulcères gastroduodénaux, ainsi que dans les cancers de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin.

Les autres symptômes sont les suivants

• Ballonnements
• Sensation de pression dans l'estomac
• brûlures d'estomac
• rots
• Ballonnements, flatulences
• Nausées et vomissements
• Vomissements de sang
• Sang dans les selles

Maladie de l'intestin

Les intestins sont l'une des parties les plus longues du système digestif et assurent l'absorption des nutriments contenus dans les aliments.

Ils se divisent en deux parties : l'intestin grêle et le gros intestin.

Dans l'intestin grêle, les aliments digérés sont décomposés par les enzymes du pancréas et mélangés à la bile.

Le gros intestin absorbe l'eau, les vitamines, les sels et épaissit les matières fécales, qui sont ensuite expulsées du corps.

Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, la douleur se situe dans le bas de l'abdomen dans la plupart des cas, mais elle peut également se manifester dans le quadrant supérieur.

Ces maladies s'accompagnent souvent de symptômes tels que

• Diarrhée, avec parfois un mélange de mucus, de sang, de pus
• Crampes dans l'abdomen
• fatigue
• nausées
• Perte de poids
• anémie
• Aphtes
• Inflammations dans l'organisme

Maladies du pancréas

Le pancréas, également connu sous le nom de pancréas, est un petit organe à sécrétions internes et externes.

Il produit le suc pancréatique, qui est sécrété dans l'intestin grêle et nécessaire à la digestion des aliments. Le pancréas contient des cellules appelées îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline et du glucagon.

Les symptômes d'une maladie du pancréas apparaissent soudainement, en particulier dans le cas d'une pancréatite aiguë.

La douleur tend à se manifester dans la partie supérieure de l'abdomen moyen et peut irradier vers les parties inférieures droite et gauche de l'abdomen.

La pancréatite peut se développer en raison de la présence de calculs biliaires ou d'une irritation du pancréas après une consommation excessive d'alcool ou d'aliments trop gras et difficiles à digérer.

La douleur s'aggrave généralement et les symptômes sont les suivants

• Douleur aiguë
• ballonnements
• nausées, vomissements
• Présence ou non de fièvre
• Palpitations cardiaques et pouls rapide

Maladie rénale

Les reins sont des organes en forme de haricot situés dans la partie lombaire de la colonne vertébrale et dont la partie supérieure s'étend sous le diaphragme.

Les reins filtrent jusqu'à 180 litres de sang par jour, produisent l'hormone érythropoïétine, qui influe sur la production de globules rouges, ainsi que l'hormone rénine, qui maintient la tension artérielle, métabolise certaines vitamines, en particulier la vitamine D, et joue un rôle majeur dans la production d'urine et l'excrétion des déchets.

Les maladies rénales, les calculs rénaux, les inflammations et les tumeurs peuvent provoquer des douleurs dans le quadrant supérieur de l'abdomen.

La douleur peut se déplacer sur le côté ou dans le dos et se propage souvent vers le bas de l'abdomen ou l'aine.

L'inflammation rénale peut être déclenchée par des bactéries et des virus qui se sont propagés de la vessie au rein.

Pour en savoir plus sur l'inflammation rénale, consultez l'article :

• De l'inflammation aux calculs et à l'insuffisance rénale ?
• Glomérulonéphrite
• Inflammation rénale
• Soins des reins : comment les régénérer et les renforcer ?

Les symptômes typiques d'une inflammation rénale sont les suivants

• Douleur et sensation de brûlure lors de la miction
• L'urine est trouble et malodorante
• L'urine peut être mélangée à du sang ou à du pus.
• Température élevée, voire fièvre
• frissons
• Nausées et vomissements
• Douleurs dorsales et, dans certains cas, douleurs abdominales dans le quadrant supérieur
• Besoin fréquent d'uriner

Les calculs rénaux provoquent des symptômes :

• Douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen ou du dos
• Sang dans l'urine, l'urine peut être colorée en rose, en brun ou avec un mélange de sang rouge frais.
• Fièvre et frissons
• Douleur à la miction
• Besoin fréquent d'uriner
• Miction de petites quantités d'urine jusqu'à l'impossibilité d'uriner

Douleur sous la côte droite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la douleur sous la côte droite peut être due à la pression exercée par l'utérus qui grossit et à la pression exercée sur les organes internes, mais elle peut aussi être le signe d'un problème plus grave sous la forme d'une pré-éclampsie.

Pré-éclampsie

Lapré-éclampsie est une affection grave survenant uniquement pendant la grossesse, généralement après la 20e semaine de grossesse. Elle se manifeste par une hypertension artérielle et une excrétion de protéines dans les urines.

• Certaines femmes ressentent une douleur sous la côte droite
• une hypertension artérielle
• de violents maux de tête
• Gonflement des membres inférieurs à l'ensemble du corps
• nausées, vomissements
• Présence de protéines dans les urines - protéinurie
• Diminution de la miction, réduction du volume des urines
• Problèmes hépatiques et rénaux
• Vision floue
• Essoufflement

Le syndrome HELLP

Il s'agit d'une maladie grave de la grossesse qui se manifeste par une dégradation des globules rouges (hémolyse), une diminution des plaquettes et une augmentation des enzymes hépatiques associées à la pré-éclampsie.

Il se manifeste également par

• la présence de protéines dans les urines
• des douleurs abdominales
• Flatulences, ballonnements
• des nausées et des vomissements.

Parmi les autres causes de douleur sous la côte droite, on peut citer

Blessures à l'abdomen et aux côtes à la suite d'un accident ou d'une chute dont l'impact a pu fracturer les côtes ou blesser la paroi abdominale.

La douleur thoracique et costale peut être sourde ou aiguë et s'intensifie lorsqu'on touche la zone douloureuse de la poitrine.

La douleur augmente également avec la respiration profonde, mais aussi avec la toux et les éternuements.

Il y a parfois une sensation de pression dans la région de la poitrine.

La douleur survient lors des changements de mouvements. Certaines positions sont très mal tolérées en raison de l'aggravation de la douleur.

Dans les maladies de la colonne thoracique, la douleur peut apparaître sous la colonne sous-costale droite, avec des picotements et des spasmes musculaires.

Pneumonie - en cas de pleurésie (inflammation de la plèvre, la membrane qui recouvre les poumons), de pleuropneumonie (pneumonie associée à une pleurésie), les symptômes peuvent se manifester par une douleur du côté droit ou gauche, dans la partie inférieure de la cage thoracique, en fonction du côté du poumon qui est touché.

L'inflammation des cartilages costaux se manifeste de la même manière qu'une crise cardiaque par une douleur thoracique et des picotements près du cœur. La douleur est accentuée par la respiration profonde, la toux, les éternuements.

Lorsqu'une pression est exercée sur la poitrine et en position allongée, la douleur s'aggrave.

Zona - se manifeste par des brûlures, des picotements désagréables, des douleurs dans la peau de la zone touchée. S'il touche la zone située sous les côtes, il peut se manifester par des douleurs à cet endroit.

Quand faut-il consulter immédiatement un médecin ?

Lorsque des symptômes tels que

• Douleurs abdominales intenses, crampes abdominales qui ne disparaissent pas même en position de soulagement.
• Fièvre ou sensation de fièvre interne
• Sensation de nausée et vomissements
• Sensation de distension de l'abdomen, flatulences, ou sensation d'arrêt des vents, sans passage des vents
• Sang dans les selles
• Perte de poids
• Coloration jaune de la peau et du blanc des yeux

Diagnostic

Le diagnostic consiste en un examen des antécédents médicaux et un examen physique, sur la base desquels le médecin établit un diagnostic. Il oriente le patient vers d'autres tests diagnostiques, notamment

• une prise de sang pour vérifier les fonctions hépatiques et rénales, un échantillonnage des minéraux, un examen pour détecter une inflammation en cours dans le corps, une fonction pancréatique, une numération sanguine
• analyse d'urine pour détecter la présence de glucose, de protéines, de sang et d'agents inflammatoires dans les reins
• Examen des selles pour détecter les saignements dans le tube digestif et la présence d'agents pathogènes susceptibles d'avoir causé la maladie.
• Examen endoscopique de l'estomac et des intestins pour détecter les inflammations, les ulcérations, les hémorragies et d'autres maladies.
• des examens d'imagerie pour détecter des calculs rénaux ou biliaires, des tumeurs ou d'autres maladies provoquant des douleurs dans la partie inférieure droite de l'abdomen (échographie, radiographie, tomodensitométrie ou IRM).

Traitement

Le traitement dépend de la maladie à l'origine de la douleur.

Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur et, en cas de fièvre, pour faire baisser la température, tels que le paracétamol (Paralen), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofen, à prendre avec précaution car il peut provoquer des effets secondaires sous la forme de saignements dans le tube digestif).

Les antiacides sont administrés en cas de brûlures d'estomac pour neutraliser l'acide gastrique.

Les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs des récepteurs H2 aident à traiter la maladie ulcéreuse en réduisant la production d'acide gastrique.

Des antibiotiques sont administrés en cas d'infections bactériennes et pour traiter l'inflammation.

La chirurgie est pratiquée pour confirmer la présence de calculs biliaires, d'abcès et de cancers.

Prévention pour réduire le risque de maladies du foie, du pancréas, du tube digestif, des reins et de la vésicule biliaire

• Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres, de fruits, de légumes et de légumineuses.
• Évitez les mauvaises graisses et remplacez-les par de l'huile d'olive ou de l'huile de poisson.
• Évitez le sucre raffiné et les édulcorants artificiels
• Utiliser moins de sel
• Buvez beaucoup de liquides
• Ne pas boire d'alcool et ne pas fumer
• Mangez de plus petites portions d'aliments plus souvent au cours de la journée
• Éviter les aliments gras, épicés et difficiles à digérer.
• Il est également important de maintenir un poids sain