TDAH : Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité - Causes, symptômes

Le TDAH est l'acronyme mondial du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Il s'agit d'une pathologie comportementale spécifique qui se manifeste dès le plus jeune âge.

Vous trouverez dans cet article l'étiologie et les facteurs d'apparition, les manifestations, le traitement du TDAH et bien d'autres informations intéressantes.

Le TDAH est un trouble psychiatrique hyperkinétique dont la prévalence chez les enfants d'âge scolaire est estimée à 10-12%. Le TDAH est le plus souvent diagnostiqué entre 6 et 9 ans dans le cadre de l'entrée de l'enfant dans le milieu scolaire.

Les garçons sont plus souvent touchés.

Le TDAH se caractérise par une altération et une réduction de la capacité de concentration et d'attention, une altération du contrôle des impulsions émotionnelles, la présence d'une agitation intérieure et d'une hyperactivité de l'individu.

Le TDAH se caractérise par un début précoce, les manifestations apparaissant chez l'enfant dès les sept premières années de sa vie.

Il s'agit d'une combinaison d'un comportement hyperactif avec une inattention marquée et une incapacité à maintenir une concentration et une attention soutenues sur une seule activité.

Le TDAH se caractérise également par une absence de motivation et une tendance à changer d'activité sans avoir terminé la première activité/tâche. Le TDAH se caractérise également par une mauvaise organisation du travail et une désorganisation de la vie quotidienne.

Toutefois, l'évolution et les symptômes dépendent du type et de la forme exacts de TDAH dont souffre l'individu.

Selon la littérature, les manifestations du TDAH doivent être évidentes avant l'âge de 7 ans et l'état décrit doit durer au moins 6 mois, mais il ne doit pas être causé par un autre trouble psychologique possible de l'enfant, tel qu'un trouble anxieux, une dépression, un trouble de l'humeur ou une schizophrénie, entre autres.

Ce trouble hyperkinétique a une évolution chronique. Il peut persister de l'enfance à l'âge adulte et a généralement un impact négatif sur l'adaptation sociale de l'individu. Selon la littérature, le TDAH évolue vers l'âge adulte dans plus de 50 % des cas.

Le TDAH est souvent diagnostiqué au début de la scolarité, lorsqu'on demande à l'enfant d'être organisé, coopératif et concentré sur l'activité scolaire (tâche, devoir, interprétation du programme).

L'étiologie du TDAH est complexe et multifactorielle et comprend des facteurs génétiques, biologiques, psychosociaux et externes.

Le principal facteur de risque du TDAH est la prédisposition génétique.

Les facteurs génétiques ont été confirmés par des études indiquant une prévalence plus élevée du TDAH chez les parents au premier degré que dans la population générale, dans un rapport de 24 % à 6 %. Une prévalence plus élevée est également observée chez les parents au second degré.

Certaines études confirment que le TDAH est présent chez 18 % des parents biologiques d'enfants atteints de TDAH.

Une prévalence plus élevée a également été observée en présence de troubles psychiatriques tels que la dépression, les troubles anxieux ou la dépendance à l'alcool ou à des substances psychoactives.

Une association entre le développement du TDAH et les complications médicales anténatales et à l'accouchement, le faible poids de l'enfant à la naissance et la consommation d'alcool, de nicotine et d'autres substances psychoactives par la mère a été signalée.

Un facteur contribuant à la manifestation du TDAH peut être une éducation mal choisie, une éducation institutionnelle, une qualité perturbée des relations dans l'environnement familial ou scolaire de l'individu.

Malgré les progrès de la médecine, le déterminant biologique du TDAH n'est toujours pas connu. Cependant, des anomalies dans la région préfrontale du cerveau sont présentes. La dérégulation de l'activité inhibitrice dans la région frontale du cerveau de l'individu est évidente.

On soupçonne également une perturbation de l'implication de certains systèmes de neurotransmetteurs dans l'organisme.

La principale manifestation de ce trouble neurodéveloppemental est une perturbation de la capacité d'attention de l'enfant. La capacité de se concentrer et de percevoir une activité particulière pendant une longue période est réduite.

L'hyperactivité et l'impulsivité fréquente sont évidentes chez l'enfant, qui se blesse fréquemment en raison de son inattention et de son activité excessive.

Les enfants et les adolescents atteints de TDAH ont souvent des problèmes de socialisation et d'adaptation à de nouveaux environnements.

Il peut également y avoir des problèmes dans les relations avec les parents, les frères et sœurs ou les pairs.

Plus tard dans la vie, si le TDAH n'est pas traité, une certaine forme d'agressivité et de délinquance est possible.

Le TDAH est souvent chronique et touche environ 50 % des adultes, qui présentent un risque accru de stress, de désaccords relationnels, de désorganisation ou de dégradation de leur statut social et économique.

Manifestations et symptômes possibles du TDAH

• Incapacité à se concentrer
• Incapacité à se concentrer pendant de longues périodes
• Facilité à se laisser distraire
• Oubli de tâches
• Hyperactivité
• Comportement impulsif
• Réactions inappropriées aux stimuli
• Impatience, distraction
• Difficulté à s'adonner à des activités calmes
• Interruption des conversations et des discours
• Désorganisation des activités quotidiennes normales

Cependant, les enfants atteints de TDAH sont également très sensibles et ont leurs propres points forts. Ils sont souvent très créatifs, pleins d'imagination et dotés d'un monde intérieur très riche.

Les symptômes dépendent toutefois du type et de la forme exacts de TDAH dont souffre l'individu. Pour le public non averti, il existe trois types fondamentaux de TDAH :

• prédominance inattentive
• Prédominance hyperactive
• Forme combinée de TDAH

Le diagnostic est le plus souvent posé au début de la scolarité. Les premiers symptômes apparaissent généralement vers l'âge de 7 ans. Le diagnostic est principalement posé par un psychiatre.

La procédure de diagnostic implique une évaluation détaillée du comportement de l'enfant. La base est un questionnaire spécifique de classification du TDAH divisé en deux parties principales d'évaluation - l'inattention et l'hyperactivité. L'échelle d'évaluation se trouve à la fin de cet article.

La personne doit présenter la plupart (au moins 6) des principaux symptômes spécifiques au type et à la forme de TDAH.

Les symptômes doivent également interférer avec la vie quotidienne de l'individu pour que le diagnostic de TDAH soit posé.

Les symptômes du TDAH peuvent ne pas être immédiatement apparents dans un cadre médical, c'est pourquoi le diagnostic est approfondi et nécessite des visites répétées, en particulier lorsque les symptômes pathologiques s'aggravent ou réapparaissent.

L'examen doit consister en un recueil approfondi des antécédents médicaux, personnels, scolaires/professionnels et familiaux, ainsi qu'en un entretien avec le patient, ses parents ou son partenaire.

Avant de poser un diagnostic, le médecin examinateur doit exclure d'autres diagnostics médicaux tels que la dépression, l'anxiété, la schizophrénie ou certains troubles du sommeil.

Une IRM du cerveau peut être réalisée afin d'observer en détail les structures internes de la zone cérébrale. L'EMG (électromyographie), qui consiste à mesurer les impulsions électriques du cerveau pour détecter la présence éventuelle d'anomalies, est également une option.

Toutefois, la plupart des personnes atteintes de TDAH ne présenteront aucun problème lors d'un examen physique ou d'un bilan de santé, mais un examen est nécessaire pour évaluer d'autres troubles médicaux possibles dans le cadre d'un diagnostic différentiel.

Mythes sur le TDAH

Mythe : seuls les enfants souffrent de TDAH

Bien que le processus de diagnostic doive montrer la présence de symptômes spécifiques du TDAH dès l'âge de 7 ans, de nombreux individus ne sont pas diagnostiqués à l'âge adulte. L'intérêt et la coopération des parents eux-mêmes ont un impact important sur le diagnostic précoce.

Il est peu probable qu'un adulte atteint de TDAH manifeste un comportement hyperactif excessif, mais plutôt une agitation intérieure, une incapacité à maintenir une attention soutenue et à se concentrer sur une activité particulière.

Mythe : l'hyperactivité est toujours présente dans le TDAH.

Les troubles du TDAH comprennent de nombreux autres symptômes, sur la base desquels le diagnostic est divisé en plusieurs types.

La forme de TDAH à prédominance d'inattention ne présente pas d'hyperactivité excessive. Cette personne est souvent décrite comme rêveuse, inattentive et facilement distraite par divers stimuli. Elle peut également être inattentive, négligente ou oublieuse dans ses activités quotidiennes.

Échelle d'évaluation du TDAH

Tableau des symptômes de distractibilité et d'inattention

Symptômes de l'hyperactivité et de l'impulsivité dans le tableau