Syndrome du côlon irritable : qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et les causes du SCI ?

Syndrome du côlon irritable : qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et les causes du SCI ?
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Le syndrome du côlon irritable est une maladie fonctionnelle, et non organique, du tube digestif. Il est causé par une combinaison de divers facteurs de risque, tels que le stress. Il se caractérise par des douleurs abdominales, des ballonnements et une défécation difficile. Le traitement peut être simple ou non.

Caractéristiques

Le syndrome du côlon irritable est un trouble fonctionnel chronique du tube digestif, ou intestin. Il est multifactoriel et sa cause exacte est inconnue.

Il s'agit d'une maladie fonctionnelle et non organique, ce qui signifie que l'intestin n'est pas affecté par un changement de structure, mais que sa fonction est perturbée.

Qu'est-ce que cette maladie et comment se manifeste-t-elle ? Comment la diagnostiquer ? Qu'est-ce qui est efficace pour lutter contre le syndrome du côlon irritable ? Un traitement peut-il aider ?

Le syndrome du côlon irritable est également appelé IBS, abréviation des mots anglais irritable bowel syndrome (syndrome du côlon irritable), car il se caractérise par la présence de divers symptômes.

Sur l'internet et dans la littérature, on peut trouver d'autres noms tels que le syndrome du côlon irritable, la dyspepsie fonctionnelle inférieure ou le syndrome du côlon dysfonctionnel, mais tous ces noms désignent le même problème.

D'un point de vue professionnel, le syndrome de l'intestin irritable est défini comme une douleur ou une gêne abdominale récurrente, durant au moins trois jours en un mois, au cours des trois derniers mois, mais dont l'apparition remonte à au moins six mois.

Il y a au moins deux symptômes entre les plaintes :

  1. la douleur s'atténue ou est moins intense après la défécation, c'est-à-dire l'évacuation des selles
  2. changements initiaux dans la fréquence de la défécation, par exemple diarrhée ou constipation
  3. des changements initiaux dans les caractéristiques des selles, telles que la consistance, l'apparence et la forme.

Le syndrome de l'intestin irritable n'est pas une maladie organique. C'est pourquoi un examen physique normal est une condition préalable au diagnostic, tant pour le tube digestif que pour les autres systèmes organiques. Les antécédents et les plaintes subjectives de la personne concernée jouent un rôle majeur dans le diagnostic.

IBS - trois dés avec l'inscription I - B - S sur fond brun
Il s'agit d'une maladie fonctionnelle et non d'une lésion organique de l'intestin. Source : Getty Images

D'autres méthodes d'examen ne permettent pas de mettre en évidence une maladie claire. C'est pourquoi les difficultés sont souvent classées, à tort, dans la catégorie des troubles psychologiques. Cependant, le psychisme n'est pas le seul facteur à l'origine de l'apparition de difficultés désagréables et gênantes pour la vie.

Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable ? Il s'agit d'un inconfort digestif durable associé à des douleurs abdominales, des troubles de la défécation, des diarrhées ou de la toux, ou une alternance des deux, avec des ballonnements et des débordements intestinaux associés.

Le syndrome du côlon irritable touche davantage les femmes, ce qui serait dû à l'interaction hormonale. La tranche d'âge est large, de 20 à 50 ans. Le syndrome du côlon irritable survient principalement chez les personnes actives, dominantes, combatives, occupant des postes de direction et chez les personnes travaillant dans des conditions de stress prolongé.

Le syndrome du côlon irritable touche 10 à 15 % de la population.

Il est associé à un rythme de vie rapide, à un régime et à un mode de vie inappropriés. Il survient pendant l'adolescence et le début de l'âge adulte et persiste pendant plusieurs décennies. Des périodes de calme alternent avec des épisodes d'inconfort intense ou se manifestent quotidiennement sous une forme légère.

Dans les deux cas, le SII altère la qualité de vie, la concentration et le rendement au travail, ainsi que l'existence quotidienne. Il est aggravé par le stress, la tension, la pression, mais aussi par les maladies infectieuses et les traitements antibiotiques de longue durée. Il est souvent associé à des intolérances alimentaires.

D'autres problèmes tels que la maladie cœliaque, l'intolérance à l 'histamine ou l'intolérance au lactose peuvent également être associés au syndrome de l'intestin irritable.

ENS = système nerveux entérique

L'état mental influe sur l'intestin, la digestion et l'ensemble du tractus gastro-intestinal - et l'inverse est également vrai : l'inconfort et les processus pathologiques dans le tractus digestif affectent l'état de santé général et l'état mental.

Le stress à long terme a également des effets négatifs sur l'intestin, la digestion, la flore intestinale et le tractus gastro-intestinal. Le syndrome du côlon irritable peut être la réponse du tractus gastro-intestinal.

Il est également intéressant de connaître...

ENS signifie système nerveux entérique.

Cette partie du système nerveux, active de manière indépendante, est située dans le tube digestif. Elle a un statut autonome, bien qu'elle soit influencée par le système nerveux autonome - sympathique et parasympathique. En outre, elle est également en relation avec le système nerveux central (SNC).

Il régule l'activité de la digestion, de l'intestin et de certains organes associés à la digestion. Ses effets sont les suivants :

  • la motilité - la motilité de l'estomac, des intestins et la rapidité de la digestion
  • la production de sucs gastriques et d'autres sucs digestifs, d'acides, d'enzymes, de médiateurs + d'hormones et d'enzymes pancréatiques - insuline, sécrétion de la vésicule biliaire et de la bile
  • circulation sanguine dans l'intestin grêle et absorption des nutriments dans le sang
  • renouvellement des cellules de la muqueuse
  • efficace et important pour la défense de l'organisme

L'ENS est également appelé le deuxième cerveau. Il contient à peu près autant de cellules nerveuses que la moelle épinière. Il est responsable du fonctionnement du système digestif. Il est autonome mais est influencé par le SNC et le système nerveux autonome.

Il contient plusieurs types de fibres nerveuses. Par exemple, le plexus myentericus (plexus myentérique d'Auerbach) affecte les muscles lisses du système digestif. Le plexus submucosus (plexus de Meissner) innerve la muqueuse et la sous-muqueuse de l'intestin.

Les systèmes nerveux sont interconnectés.

En outre, le tube digestif contient d'autres fibres, telles que les fibres viscéro-sensorielles et viscéro-motrices, qui forment des connexions entre le système nerveux et d'autres organes qui agissent en synergie dans la digestion. Il contient également la glie intestinale (tissu nerveux de soutien).

Campagnes

La cause exacte du syndrome du côlon irritable n'est pas connue. On pense qu'il s'agit d'une combinaison de plusieurs facteurs. Le syndrome est un trouble fonctionnel. La maladie n'a pas de base organique.

L'intestin n'est donc pas affecté par un changement de structure, comme dans le cas d'une inflammation ou d'un cancer.

Jusqu'à 50 % des patients vus par un gastro-entérologue présentent des troubles fonctionnels, dont le syndrome de l'intestin irritable.

Les personnes qui vivent avec une cause de difficulté non détectée craignent souvent le pire, mais il n'y a pas de raison : un stress excessif dû à une maladie inconnue peut aggraver une difficulté déjà désagréable.

Les causes possibles du syndrome du côlon irritable sont énumérées dans le tableau ci-dessous

Causes possibles Description du problème
Motilité du système digestif
  • La motricité est le nom donné aux mouvements de l'intestin.
  • Aide à déplacer le contenu intestinal de l'estomac vers le rectum.
  • On pense que le syndrome de l'intestin irritable est un trouble moteur fonctionnel.
Hypersensibilité
  • Irritation excessive du système nerveux central (SNC)
  • Influence accrue du système nerveux sympathique
  • Diminution de l'activité du système nerveux parasympathique
Passage des gaz
  • L'impact négatif d'un passage anormal des gaz intestinaux est pris en compte.
Sérotonine
  • Outre le cerveau, la sérotonine est principalement produite dans le tractus gastro-intestinal (GIT)
  • Sa fonction est diversement régulée dans le tractus gastro-intestinal, d'où son effet sur la motilité intestinale.
  • Une surproduction de sérotonine entraîne une sensation de lourdeur
Infection
  • Les infections intestinales sont la première chose à laquelle on pense
  • Entre autres mécanismes, une surproduction de sérotonine peut en être la cause.
  • Séquelles tardives d'une infection à rotavirus
  • Les infections systémiques, c'est-à-dire en dehors du tractus gastro-intestinal, sont également en cause.
Traitement antibiotique
  • Un traitement à long terme avec des ATB entraîne une perturbation de la microflore intestinale.
Perturbations de la microflore
  • Conséquence du traitement aux ATB, mais aussi d'un régime alimentaire inapproprié et d'erreurs alimentaires
Irritation de l'intestin
  • Substances telles que le lactose, le gluten, la bile, les acides gras, divers allergènes et produits chimiques
Facteurs génétiques
  • Antécédents familiaux
  • Mais peuvent être influencés par l'éducation et les coutumes et habitudes familiales
Facteurs psychosociaux
  • Association possible avec le tempérament :
  • Stress à long terme
  • Charge de travail, postes de direction
  • Personnes énergiques
L'influence hormonale
  • Chez les femmes, l'influence hormonale est liée aux fluctuations des niveaux d'œstrogène et de progestérone.

Symptomes

Le syndrome de l'intestin irritable présente des symptômes caractéristiques. Il est important de savoir que sa manifestation n'est pas due à des modifications organiques de la paroi du tube digestif. Il s'agit d'une maladie fonctionnelle basée sur un trouble de la motilité et du passage du contenu intestinal et des gaz.

Le syndrome de l'intestin irritable se caractérise par une modification de la fréquence d'évacuation des selles. Il peut y avoir diarrhée ou constipation, les deux pouvant alterner. Des selles glaireuses sont également présentes en cas de diarrhée.

La constipation peut durer plusieurs jours. La diarrhée peut suivre l'évacuation des selles. Des douleurs abdominales, parfois accompagnées de crampes, sont associées. Elles s'accompagnent d'un débordement des intestins et de gargouillements dans l'abdomen. L'évacuation des selles elle-même peut également être accompagnée de douleurs.

Lire également l'article sur les flatulences.

Les douleurs abdominales irradient parfois jusqu'à la colonne vertébrale. Au lieu d'une douleur, le syndrome du côlon irritable se manifeste également par une sensation de vague inconfort dans l'abdomen. Après la défécation, la personne se plaint d'une vidange imparfaite, insuffisante et désagréable.

Toutefois, cette sensation est généralement suivie d'une atténuation ou d'une cessation de la gêne, puis d'une envie récurrente d'aller à la selle. La consommation de lait ou de produits laitiers chez certains individus entraîne une aggravation de l'évolution, des douleurs abdominales, de la fréquence des selles ou des ballonnements.

De même, le stress, la tension psychologique, la charge de travail, le sentiment de responsabilité, que ce soit au travail ou dans la famille.

IBS - l'homme a des douleurs abdominales, des crampes, se tient l'abdomen, chemise bleue à carreaux, assis sur le canapé.
Douleurs abdominales, crampes, ballonnements, selles bruyantes dans l'abdomen. Source : Getty Images

Résumé des difficultés accompagnant le syndrome du côlon irritable :

  • Modification de la fréquence des selles.
    • diarrhée, plus de 3 à 5 selles molles ou liquides en 24 heures
    • constipation, défécation 1 à 2 fois par semaine
  • modification de la consistance des selles
    • fines
    • aqueuses
    • dures
    • muqueuses
    • avec mélange de sang, rechercher d'autres maladies de l'appareil digestif
  • douleur abdominale
    • bas-ventre
    • à l'ensemble de l'abdomen
    • crampes
    • vague sensation d'inconfort dans l'abdomen
    • sensation de plénitude
    • douleur irradiant dans le dos
    • prolongée et récurrente
  • défécation douloureuse
  • besoin urgent d'aller à la selle
    • surtout le matin au réveil
  • besoin urgent d'aller à la selle
    • même peu de temps après avoir mangé
  • envie fréquente d'aller à la selle
  • sensation de défécation imparfaite et inconfortable
  • ballonnement, flatulence, flatulence
  • selles
  • gargouillis dans l'abdomen
  • fatigue prolongée
  • épuisement
  • maux de tête
  • changements d'humeur
  • troubles du sommeil
  • perturbation de la microflore intestinale et affaiblissement de l'immunité

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome de l'intestin irritable repose sur l'anamnèse et les plaintes subjectives décrites par le patient, qui conduisent le médecin à une conclusion diagnostique et au traitement adéquat.

Toutefois, le diagnostic définitif du SII doit être précédé d'un diagnostic différentiel, qui vise à exclure d'autres agents causaux. Les autres agents causaux peuvent être, par exemple, une inflammation de l'intestin grêle, des infections n'importe où dans le corps, un cancer du côlon et autres. Les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent être le résultat d'une maladie organique encore plus grave. Si les difficultés persistent, un examen par un spécialiste est nécessaire.

6 ans = moyenne habituelle entre le premier symptôme et le diagnostic.

Des résultats physiques normaux à tous les autres examens sont une condition préalable au diagnostic du SII, car il s'agit d'une maladie fonctionnelle et non organique. Cela signifie que l'intestin n'a pas de structure altérée, que la paroi intestinale ou d'autres parties du tube digestif ne sont pas affectées. D'autres systèmes corporels tels que le cœur, les poumons, les reins ou le système gynécologique doivent également être normaux.

Afin de poser un diagnostic, des examens tels que

  • des tests de laboratoire
    • le sang
    • les selles
    • l'urine
    • CRP - un marqueur inflammatoire
    • numération sanguine
    • tests hépatiques
    • minéraux
    • glycémie
  • parasitologie
  • USG ou échographie de l'abdomen
  • examen endoscopique
    • coloscopie
  • RENTGEN
  • TOMODENSITOMÉTRIE
  • IRM

Cours

Dans la maladie, les périodes de repos alternent généralement avec des épisodes difficiles. Le changement initial de la fréquence des défécations est associé à un changement de la consistance des selles. Il y a des diarrhées répétées, la défécation de selles fines. Il peut y avoir une constipation, la défécation se produisant 1 à 2 fois par semaine.

Ces états peuvent alterner entre eux.

L'envie d'aller à la selle se fait sentir, surtout le matin et également peu après les repas. Des ballonnements, des flatulences, des douleurs et des crampes dans l'abdomen sont associés. Parfois, les symptômes sont légers, comme une sensation de gêne dans la cavité abdominale ou une sensation de plénitude. Il peut y avoir une lourdeur, une sensation de nausée ou des vomissements.

La douleur peut se situer dans le bas-ventre, dans tout l'abdomen ou irradier vers d'autres parties, comme le dos.

Après la vidange des intestins, il y a généralement une phase de repos ou du moins une diminution de la gêne, mais celle-ci peut être remplacée par un besoin impérieux d'aller à la selle.

La sensation de selles imparfaites et désagréables est désagréable.

Le stress, les contraintes et les tensions provoquent et exacerbent le problème. L'envie de déféquer limite considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Le SII affecte également les personnes ayant des responsabilités importantes, occupant des postes d'autorité, rendant les réunions importantes et l'exercice de leurs fonctions inconfortables.

Parmi les exemples, on peut citer le stress accru dans l'environnement familial, avec les enfants, ou l'agitation entre partenaires.

Chez les femmes, on observe un lien avec les changements hormonaux au cours du cycle. La perturbation de la flore microbienne de l'intestin a également un impact. La perturbation de la flore microbienne de l'intestin se produit après un traitement aux antibiotiques, mais aussi à la suite d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'autres infections systémiques.

C'est pourquoi l'utilisation de probiotiques dans le traitement de l'ATB est également importante.

Un régime alimentaire et une nutrition appropriés sont essentiels

Les difficultés liées à cette maladie sont en grande partie dues au stress, qui peut être influencé dans une certaine mesure par les traitements susmentionnés.

L'alimentation joue également un rôle important dans la maladie du côlon irritable. Ce que nous mangeons peut améliorer le passage du contenu intestinal dans l'intestin. Oui, nous parlons de fibres et de malbouffe.

Les fibres doivent être ajoutées progressivement à l'alimentation. Il faut commencer par acheter plus de légumes verts feuillus, peler les tomates, cuire les carottes. Parmi les fruits, les pommes, les bananes ou les kiwis sont les meilleurs. On peut aussi ajouter des flocons d'avoine, n'importe quel légume cuit ou cru.

Limitez les aliments riches en acides gras saturés. Les intolérances alimentaires sont souvent associées au syndrome de l'intestin irritable : attention aux intolérances aux produits laitiers, au gluten et à l 'histamine.

Manger doit se faire dans le calme, il ne faut pas faire d'autres activités en même temps. Lors du petit-déjeuner, du déjeuner ou du dîner, il faut s'y consacrer exclusivement à ce moment-là. Par ailleurs, il existe des aliments appropriés et inappropriés qui peuvent améliorer ou aggraver l'évolution de cette maladie désagréable.

Le tableau suivant résume les aliments, substances ou groupes d'aliments qui conviennent et ceux qui ne conviennent pas

Aliment/substance/groupe alimentaire Convient-il ou non à cette maladie ?
Fritures, graisses, huiles Non
Acides gras saturés - graisses Non
Aliments raffinés pleins de sucres et de conservateurs Non
Boissons sucrées, boissons énergisantes Non
Gluten Non
Aliments piquants, épices, poivre de Cayenne, piments forts Non
Produits laitiers Non
Alcool, cigarettes Non
Caféine Non
Ail, citrons, pamplemousses, limes, stévia Oui
Yaourts contenant des cultures vivantes ou des probiotiques Oui
Riz complet, avoine, herbes Oui
Bananes Oui
Légumes cuits mais aussi crus Oui
Prébiotiques et probiotiques, par exemple psyllium Oui

Traitement : Syndrome du côlon irritable

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