Syndrome de Tietz : qu'est-ce que c'est, quels sont ses symptômes et ses causes ?

Le syndrome de Tietz est un ensemble de symptômes liés à une irritation du sternum et des côtes (costae). Le principal symptôme du syndrome de Tietz est une douleur thoracique.

La cause de l'inflammation du cartilage costal est souvent inconnue. Dans cette maladie, la douleur est ressentie dans la région du sternum et des quatre premières côtes. La douleur se produit spécifiquement au point de jonction du sternum et des côtes.

Intéressant :
Ce syndrome doit son nom au médecin allemand Alexander Tietz, qui l'a décrit pour la première fois en 1909.

Le syndrome de Tietz se caractérise par une douleur et une sensibilité localisées modérées à sévères. Les deuxième et troisième côtes sont le plus souvent touchées.

Qu'est-ce que la poitrine et les côtes ?

La forme du thorax de l'adulte est aplatie, arquée et symétrique en avant. La base du thorax est la cage thoracique osseuse. Le thorax est délimité crânialement (vers la tête) par le cou et caudalement (vers les jambes) par l'abdomen.

Le thorax est constitué de

• 12 paires de côtes
• le sternum
• 12 vertèbres thoraciques

Superficiellement, le thorax est délimité de l'abdomen par une ligne allant du processus en forme d'épée (processus xiphoideus sterni) à travers les marges caudales des côtes latéralement et postérieurement jusqu'au plan de l'apophyse épineuse de Th12.

Les côtes (costae) et les muscles intercostaux forment la base de la paroi thoracique.

Les espaces intercostaux sont définis par les côtes et les muscles intercostaux. Ils s'étendent obliquement de la côte supérieure à la côte inférieure. Ils sont situés dans les parties osseuses des côtes, dans la région des cartilages costaux.

La cause exacte du syndrome de Tietz n'est pas totalement claire. Il s'agit probablement d'une maladie multifactorielle. Certains chercheurs pensent que des microtraumatismes de la paroi thoracique antérieure peuvent être à l'origine du syndrome. Parfois, une toux chronique et excessive, des vomissements ou des bosses dans la poitrine peuvent précéder le développement du trouble. Des infections virales ou bactériennes ou une intervention chirurgicale dans la région thoracique peuvent être à l'origine de ce syndrome.

Les facteurs les plus courants sont les suivants

• Activité physique - efforts manuels excessifs, port de charges lourdes, activités sportives excessives et toux sévère
• Conditions post-traumatiques - par exemple, après un accident de voiture, une chute et d'autres blessures possibles au niveau de la poitrine.
• Infections - une condition rare en cas de toxicomanie ou après une chirurgie thoracique
• Troubles mentaux - le plus souvent liés à une activité physique excessive

L'inflammation peut provoquer un léger gonflement de la poitrine, qui est plus chaude que le reste du corps et peut être rouge.

Un symptôme important est la douleur, qui

• s'étend à l'abdomen, aux bras, au cou et à la tête
• est plus prononcée sur les côtés du sternum (là où les côtes se rejoignent)
• s'aggrave avec la respiration profonde et la toux
• est plus fréquente du côté gauche

C'est pourquoi...
Il est très important d'exclure d'éventuels problèmes cardiaques (infarctus du myocarde), auxquels le syndrome de Tietz ressemble.

Tableau des symptômes de l'infarctus du myocarde et du syndrome de Tietz

Des informations intéressantes peuvent également être trouvées dans l'article :
L'infarctus du myocarde : pourquoi se produit-il, quels sont les symptômes d'une crise cardiaque aiguë ?

Le diagnostic du syndrome de Tietz doit être établi par la méthode d'exclusion. Il est important d'exclure les causes graves telles que l'infarctus du myocarde ou l'embolie pulmonaire.

• Antécédents médicaux - Le médecin interroge le patient pour connaître ses maladies actuelles et antérieures et déterminer ses sentiments subjectifs.
• Examen visuel et palpation - Le médecin détermine l'existence d'un gonflement et d'une rougeur de la poitrine, ainsi que l'ampleur de la mobilité lors des mouvements.
• Examens de laboratoire - Enzymes cardiaques (CKMB), marqueurs thrombotiques (D-dimères) pour exclure une cause cardiaque, protéine C-réactive, Fareus Westergren (FW) pour les paramètres inflammatoires afin de déterminer l'étendue de l'inflammation causée par le syndrome de Tietz.
• Méthodes d'imagerie - En fonction de l'état du patient, radiographie (X-ray), imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie assistée par ordinateur (CT).

L'évolution de la maladie n'a pas de règles précises et est différente pour chaque personne.

Dans de nombreux cas, la douleur persiste pendant des semaines, voire des mois. Dans d'autres cas, l'évolution est aiguë : soudainement, les patients commencent à ressentir une douleur dans la région de la poitrine, qui s'aggrave lorsqu'ils bougent ou qu'ils respirent.

Mais...
Dans tous les cas, la douleur thoracique ne doit jamais être sous-estimée. Pour un diagnostic correct, il convient de consulter un médecin.