Syndrome de l'œil sec : yeux brûlants et fatigués ? Les gouttes pour les yeux secs peuvent-elles guérir la sécheresse oculaire ?

Vous avez du sable dans les yeux, ils vous brûlent et vous coupent ou vous voyez flou ?

Vous souffrez peut-être du syndrome de l'œil sec.

Le terme "œil sec" (kératoconjonctivite sèche) a été inventé dès 1933 par l'ophtalmologiste suédois Henrik Samuel Conrad Sjögren.

Aujourd'hui, la sécheresse oculaire touche environ 20 % de la population et 30 % des femmes ménopausées.

Pour fonctionner normalement, les yeux ont besoin d'une surface suffisante et bien hydratée. Le film lacrymal et les larmes sont utilisés à cette fin. Les paupières assurent l'hydratation pendant le clignement des yeux.

Les larmes ne sont pas seulement de l'eau, un liquide sans substance, mais leur importance pour le fonctionnement normal de l'œil et de la vision est grande et irremplaçable.

Qu'est-ce que le film lacrymal et les larmes ?

Les larmes sont principalement composées d'eau, à 99 %, l'autre pourcentage étant réparti entre des substances telles que des sels, des protéines et des substances organiques, du glucose, des acides aminés et les parties enroulées de l'épithélium.

Sa composition chimique unique lui confère un effet antibactérien, c'est-à-dire qu'il détruit les bactéries à la surface, autour de l'œil et dans le sac conjonctival. Les larmes sont produites et sécrétées en permanence, tout au long de la journée, et leur production ne diminue que pendant le sommeil.

Le film lacrymal, situé sur la surface extérieure de l'œil, protège la cornée et la conjonctive du dessèchement et joue un rôle important dans l'alimentation et l'oxygénation des parties de l'œil.

Principale importance du film lacrymal pour l'œil :

• Barrière mécanique
• protection antibactérienne
• élimination des substances étrangères
• propriétés optiques
• nutrition
• oxygénation

Le film lacrymal est composé de trois couches, chacune ayant sa propre importance.

Le tableau ci-dessous énumère les couches du film lacrymal et leur importance pour l'œil.

Quelle est la définition du syndrome de l'œil sec ?

La sécheresse oculaire est définie comme un trouble du lavage de la surface de l'œil causé par un défaut du film lacrymal. Le dommage est causé par un changement dans la composition, la formation ou l'écoulement (distribution) du film lacrymal.

Il peut s'agir d'un défaut qualitatif ou quantitatif.

Qualitatif signifie qu'il est causé par un changement dans le contenu du film lacrymal, même si la production de larmes est maintenue. Quantitatif signifie qu'il y a une quantité insuffisante de larmes.

La conséquence est un apport réduit en nutriments et en oxygène, ainsi qu'une protection insuffisante contre l'environnement extérieur et les bactéries. Le film lacrymal est perturbé, l'œil se dessèche plus rapidement, ce qui entraîne la formation de cicatrices ou d'une opacité de la cornée.

Le risque est la formation de défauts graves à la surface de la cornée, ce qui entraîne des troubles de la vision et, dans les cas extrêmes, la cécité.

Quelles sont les causes du syndrome de l'œil sec ?

Fondamentalement, la cause de la sécheresse oculaire est un défaut de lavage de la surface oculaire, qui se traduit par une composition ou une quantité insuffisante du film lacrymal.

Le problème peut également résulter d'anomalies associées de la paupière, qui endommagent la couche superficielle de l'œil - la cornée - lors du clignement des paupières.

Le film lacrymal peut être perturbé par divers mécanismes qui le rendent incohérent et instable.

Le tableau ci-dessous montre la répartition des troubles du film lacrymal en fonction du site

Comme le montre clairement le tableau, la perturbation du film lacrymal peut se produire dans n'importe quelle partie du film lacrymal. Différents facteurs sont impliqués.

Facteurs influençant le développement de la sécheresse oculaire :

• L'âge, où la production et la qualité du film lacrymal diminuent avec l'âge, ainsi que les maladies générales associées.
• L'influence hormonale, en particulier chez les femmes pendant la ménopause ou lorsque les androgènes diminuent.
• les maladies générales telles que le diabète, l'hypertension, l'arthrite rhumatoïde
• les inflammations chroniques de l'œil, telles que le syndrome de Sjörgen, les inflammations allergiques, le trachome
• les médicaments tels que les diurétiques (médicaments urinaires), les bêta-bloquants, les benzodiazépines, les antidépresseurs, les antihistaminiques, les cytostatiques
• collyres, avec utilisation prolongée et malencontreuse de collyres
• lésions oculaires
• maladies systémiques, lupus, sclérodermie
• port de lentilles de contact
• baignade dans de l'eau chlorée
• chirurgie oculaire, par exemple après une opération au laser
• facteurs externes, évaporation plus rapide des larmes ou clignement insuffisant des yeux
  • environnement sec
  • espaces climatisés à la maison, sur le lieu de travail, dans la voiture
  • travail dans les courants d'air et le vent
  • regarder fixement un écran, un téléphone portable ou la télévision
  • lecture prolongée

Ces facteurs sont cités comme étant les principaux facteurs d'apparition du syndrome, mais nous connaissons également d'autres facteurs qui exacerbent le problème.

Ce qui aggrave le syndrome de l'œil sec

• une consommation insuffisante de liquide
• carence en vitamine A et en acides gras oméga-3
• air ambiant sec
• temps froid et sec
• utilisation de l'air conditionné, notamment en soufflant directement sur le visage
• chauffage pendant la saison chaude
• les courants d'air et le vent
• éclairage intense
• le travail derrière un écran pendant de longues périodes, le fait de fixer un téléphone portable ou la télévision pendant de longues périodes
• également connu sous le nom de syndrome des yeux de bureau
  • mauvais emplacement de l'écran
  • réduction de la fréquence des clignements d'yeux lorsque l'on se concentre sur le contenu vu et accommodation exagérée
  • la lecture pendant de longues périodes, ainsi que la conduite d'une voiture.
• le stress, les tensions mentales et émotionnelles
• la poussière et la pollution de l'air
• le tabagisme, en particulier dans les zones enfumées
• consommation excessive d'alcool et de caféine
• protection insuffisante des yeux lors de la baignade, du cyclisme, du travail
• frottement fréquent des yeux
• utilisation de lentilles de contact
• allergies saisonnières

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Le syndrome de l'œil sec touche les deux yeux et se caractérise par des sensations familières de brûlure, de démangeaison, de grattage ou de rougeur des yeux.

Quels sont les problèmes dont peut se plaindre une personne atteinte de ce syndrome ?

1. sensation de sécheresse oculaire
2. sensation de corps étranger dans l'œil, comme du sable dans l'œil
3. brûlure, démangeaison, grattage des yeux
4. pression dans les yeux et douleur oculaire
5. sensibilité accrue à la lumière (cécité à la lumière) ou perception douloureuse de la lumière
6. le fait d'être dans un endroit poussiéreux, enfumé ou climatisé est un problème
   • lorsque le problème s'aggrave
   • même par temps venteux
7. fatigue oculaire
   • fatigue plus rapide lors du travail à l'ordinateur
   • incapacité à travailler plus longtemps
8. sensation de lourdeur des yeux
9. gonflement des paupières
10. rougeur due à l'augmentation de l'irrigation sanguine de la conjonctive
11. accentuation des vaisseaux sanguins du blanc des yeux
12. larmoiement excessif, dans certains cas
13. vision floue et trouble

Comme indiqué, les difficultés peuvent provenir de différents endroits, de sorte que certaines difficultés l'emportent sur d'autres.

Couche muqueuse endommagée

Si cette couche est endommagée, un larmoiement important se produit. C'est pourquoi on parle également d'œil sec et humide. Les larmes se forment dans une mesure normale. Cependant, en raison de l'endommagement de la mucine, elles ne se lient pas suffisamment et s'écoulent de la surface de l'œil.

La couche aqueuse étant endommagée

La sensation de sécheresse oculaire, la présence d'un corps étranger dans l'œil - sable ou coupure - se font sentir.

L'aggravation du problème se produit surtout le soir. Il en va de même lorsque l'on travaille derrière un écran, que l'on regarde la télévision ou que l'on lit longtemps. La transition et le fait de rester dans un endroit climatisé aggravent également le problème.

Lorsque la couche lipidique est endommagée

Cette forme se traduit par une évaporation accrue de la composante aqueuse du film lacrymal.

Les difficultés les plus graves se manifestent surtout le matin au réveil. La personne atteinte a une sensation de difficulté à ouvrir les yeux, à coller les cils, les paupières. Les douleurs de picotement sont le signe avant-coureur de défauts à la surface de la cornée.

Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux et donc sur les plaintes subjectives de la personne, qui peuvent indiquer dans une certaine mesure la forme de dommage en cause.

D'autres maladies de longue durée, des allergies et des blessures récentes sont également prises en compte, mais les médicaments pris et la description du travail sont également importants.

Outre les antécédents médicaux, d'autres examens sont effectués : un examen du segment antérieur de l'œil, un test du film lacrymal.

Une lampe à fente est utilisée pour examiner la cornée et la conjonctive.

L'examen du segment antérieur de l'œil est réalisé à l'aide d'une lampe à fente :

• la coloration de la surface de l'œil, qui révèle les défauts de la surface de l'œil
• le test de Lipcoff des cils conjonctivaux parallèles au bord des cils (LIPCOF)
  • plis conjonctivaux parallèles à la paupière

La qualité et la quantité des larmes sont évaluées. Parmi les tests du film lacrymal, citons le test de Shirmer (temps de rupture du film lacrymal), le test de la fougère (temps de rupture du film lacrymal) et le test de récupération du film lacrymal.

Le diagnostic différentiel est important et permet de révéler la véritable cause ou d'autres problèmes oculaires tels que les allergies. Sur la base de l'examen, le médecin choisit ensuite le traitement approprié.

En cas de sécheresse oculaire, les principaux symptômes sont la fatigue oculaire, une sensation de gêne vague, des rougeurs, des brûlures, des coupures ou des démangeaisons des yeux.

J'ai du sable dans l'œil, ça brûle, ça coupe... Mes yeux se ferment de fatigue, je ne peux plus travailler à l'ordinateur. Le monde est flou et trouble.

Parfois, les difficultés sont plus marquées le matin ou, à l'inverse, après un travail prolongé sur ordinateur. Un larmoiement accru peut être présent. Ces difficultés peuvent aider à distinguer si l'atteinte concerne la couche lipidique, lacrymale ou muqueuse.

Par la suite, d'autres problèmes sont associés, par exemple une vision floue et trouble. Le passage à des endroits très éclairés ou à des pièces climatisées, comme les centres commerciaux, est problématique.

L'automédication peut-elle aider ? Une automédication inappropriée peut aggraver le problème.

C'est pourquoi il est important d'être examiné par un ophtalmologiste, qui déterminera la marche à suivre correcte et appropriée sur la base des difficultés subjectives et d'un diagnostic approfondi.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie