Spondylarthrose : Qu'est-ce que l'arthrose vertébrale à facettes et non couverte ?

La spondylarthrite est une maladie dégénérative affectant les articulations intervertébrales. Si vous vous demandez ce qu'est la spondylarthrite de la colonne vertébrale, vous êtes au bon endroit. Dans cet article, vous trouverez les informations les plus nécessaires et les plus élémentaires.

L'arthrose est une maladie dégénérative qui affecte les articulations.

Au cours de ce processus, des changements pathologiques (maladie) peuvent être observés sur :

• le cartilage articulaire
• la capsule articulaire
• la fente articulaire
• l'os
• les ligaments
• et les muscles

En général, l'arthrose peut prendre une forme primaire ou secondaire. La forme primaire n'a pas de cause claire, tandis que la forme secondaire résulte du vieillissement, d'une blessure, d'un défaut de développement ou d'une autre maladie (arthrite, diabète, ADN).

Pour des informations plus générales, voir l 'article sur l'arthrite et l'article Arrêter l'arthrite.

Le mal de dos est un facteur important d'invalidité, qui ne touche pas seulement les personnes âgées, mais plutôt la partie jeune et productive de la population.

Les causes des problèmes de dos et des maladies affectant cette partie de l'appareil locomoteur sont diverses.

Souvent, leur cause est inconnue, mais dans une large mesure, elles sont attribuées à un mode de vie incorrect, à la sédentarité, au surpoids et à une surcharge incorrecte ou excessive de la colonne vertébrale.

Les problèmes sont aigus = soudains, de courte durée, le patient est rétabli en trois ou quatre jours.

Le deuxième groupe est celui des cas chroniques = lorsqu'ils persistent pendant une longue période ou se répètent (retour, rechute). Ils ont un impact négatif sur la forme physique et mentale = réduisent la qualité de vie.

Lorsque l'arthrose touche les articulations de la colonne vertébrale, c'est-à-dire les articulations intervertébrales, on parle de spondylarthrose.
Dans la plupart des cas, elle touche principalement les hommes, déjà après l'âge de 40 ans.

Jusque-là, elle peut être totalement asymptomatique ou la gêne peut être légère, mais c'est la négligence de ce stade initial qui peut conduire à des lésions irréversibles de la colonne vertébrale.

Nous décrirons brièvement la colonne vertébrale et les articulations intervertébrales, puis nous reviendrons sur la spondylarthrose.

Qu'est-ce que la colonne vertébrale et les articulations intervertébrales ?

La colonne vertébrale est l'axe de soutien du corps humain. Elle a une fonction à la fois locomotrice et protectrice.

La colonne vertébrale est traversée par la moelle épinière, qui est une voie de transmission importante des réflexes et des excitations nerveuses entre le corps et le cerveau.

Elle est naturellement courbée (lordose et cyphose). Une courbure morbide est appelée scoliose.

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres, au nombre de 33 à 34. La colonne vertébrale est constituée de vertèbres, en deux parties, qui ont une forme et une fonction spécifiques.

La colonne vertébrale est divisée en sections, en segments, à savoir

1. la colonne cervicale
   • comporte 7 vertèbres, appelées vertèbres cervicales - C1 à C7
   • C1 est également appelée atlas et est reliée au crâne
   • C2 est appelée axe
   • les vertèbres cervicales comportent également des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau
2. La colonne vertébrale thoracique
   • comprend 12 vertèbres, les vertèbres thoraciques - Th1 à Th12
   • les vertèbres thoraciques sont reliées aux côtes, qui forment la cage thoracique
3. la colonne lombaire
   • compte 5 vertèbres, vertèbres lombaires - L1 à L5
   • les vertèbres de cette partie de la colonne vertébrale sont les plus grandes
4. la colonne sacrée
   • formée par la fusion de 5 ou 6 vertèbres - vertebrae sacrales S1 à S5 (6)
   • le sacrum - os sacrum
   • forme, avec d'autres os, le bassin
5. coccyx
   • vertèbres coccygiennes
   • peut avoir 4 ou 5 vertèbres - Co1 à Co4 (Co5)

Les vertèbres ont une forme et une fonction spécifiques. Elles sont de taille variable et ont pour fonction de soutenir le corps et de protéger la moelle épinière.

Elles sont constituées de plusieurs structures anatomiques, à savoir le corps, l'arc et les apophyses.

1) Le corps vertébral

Il s'agit de la partie antérieure de la vertèbre. Sa fonction est de supporter le poids - fonction d'appui.

Les corps vertébraux varient en taille et en hauteur.

Les vertèbres les plus grandes sont les vertèbres cervicales. En revanche, les vertèbres les plus fines se trouvent dans la partie cervicale de la colonne vertébrale. La partie supérieure et inférieure du corps vertébral est plate. À cet endroit se trouve le disque intervertébral, dont la forme est adaptée.

2. l'arc vertébral

Il est relié au corps vertébral par des pédicules, appelés pédicules.

Les pédicules comportent de petites encoches qui constituent les orifices intervertébraux par lesquels passent les nerfs rachidiens.

La deuxième partie est constituée par les lames, qui forment les ouvertures vertébrales de part et d'autre desquelles passe la moelle épinière.

3) Les apophyses vertébrales

Ils font saillie sur l'arcade. Leur importance réside dans la liaison entre les vertèbres et dans le mouvement.

Elles présentent trois types d'apophyses :

1. le processus épineux, qui se projette directement en arrière.
   • Il n'y en a qu'un, il est palpable dans le dos sous la peau.
   • c'est là que se connectent les ligaments ou les muscles
2. le processus transverse - processus transversi - est apparié
   • un tendon et un muscle un tendon un tendon
   • dans la partie thoracique de la colonne vertébrale se trouvent les attaches des côtes
3. le processus articulaire - processus articulares - est un processus apparié
   • derrière la base se trouve le pédicule vertébral
   • il contient l'articulation des vertèbres et du cartilage

Les vertèbres sont reliées entre elles. Cette liaison est fixe mais mobile. Elle est formée par plusieurs mécanismes.

Le tableau présente les mécanismes de la fusion vertébrale

Les articulations intervertébrales

Les articulations intervertébrales (articulatio intervertebrales) sont de petites articulations qui forment une liaison mobile entre deux vertèbres. Il s'agit d'articulations paires des processus intervertébraux (processo articulares).

Les surfaces articulaires des différentes vertèbres ont des formes différentes, ce qui influe sur l'amplitude des mouvements. Il en va de même pour les capsules articulaires, qui sont plus lâches, en particulier au niveau de la colonne cervicale, ce qui lui confère une plus grande amplitude de mouvement.

Articulations facettaires (itervertebrales)

Les articulations facettaires (articulationes zygapophysiales) sont de minuscules plaques articulaires. Chaque segment contient deux articulations facettaires. Ces articulations sont innervées et, lorsqu'elles sont perturbées, il en résulte souvent des douleurs, appelées syndrome facettaire.

Les facettes articulaires sont responsables du mouvement, de l'amplitude du mouvement et de la stabilité de la colonne vertébrale.

En plus de le permettre, elles le restreignent. Cette restriction est également protectrice : elle protège le corps contre une flexion ou une rotation excessive de la partie du corps.

Elles sont différentes dans chaque segment de la colonne vertébrale.

La spondylarthrite est...

Il s'agit d'un processus dégénératif à long terme qui endommage les articulations intervertébrales. Les changements arthrosiques se produisent en raison d'une surcharge et d'autres causes.

On parle également de spondylarthrose intervertébrale.

Les ostéophytes, qui sont des protubérances osseuses, se forment également lorsque les surfaces articulaires sont endommagées.

La spondylarthrose et la spondylose sont souvent associées (spondylarthrose déformante et spondylose). La spondylose se caractérise également par la formation d'ostéophytes, qui se superpose aux lésions dégénératives de l'ensemble du segment vertébral. Des ostéophytes - excroissances sur la colonne vertébrale - se forment ainsi.

Informations intéressantes :
Spondylose
Ostéochondrose

La spondylarthrose se manifeste généralement par des douleurs ou des raideurs dans la partie de la colonne vertébrale touchée.

Selon la partie de la colonne vertébrale touchée, on peut trouver des étiquettes telles que :
spondylarthrose lombaire, lorsque le segment lombaire est touché.
spondylarthrose cervicale, lorsque la colonne cervicale est touchée.

La spondylarthrose est une maladie chronique et progressive, c'est-à-dire une maladie de longue durée qui évolue avec le temps.

L'arthrose affecte les surfaces des articulations intervertébrales, amincissant leur cartilage et détruisant la capsule articulaire. Elle affecte également les structures environnantes telles que les ligaments et les muscles. Avec le temps, des excroissances ou ostéophytes se forment.

Les causes de ce problème de santé sont souvent indéterminées : le vieillissement, une mauvaise posture, une position assise prolongée et un mode de vie sédentaire, une blessure ou d'autres maladies jouent tous un rôle.

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L'arthrite non couverte est l'arthrite des petites articulations de la colonne cervicale situées entre les vertèbres C3 à C7. Elles sont également appelées articulations de Luschka. Elles sont situées dans l'espace entre les vertèbres et servent à déplacer et à stabiliser le cou.

Elles sont souvent affectées par des changements dégénératifs qui peuvent entraîner des douleurs cervicales et irradier vers les extrémités supérieures, en raison de l'oppression des nerfs qui émanent de cette partie de la moelle épinière.

Qu'est-ce que l'arthrose des facettes ?

Il s'agit également d'un processus dégénératif qui affecte les minuscules surfaces articulaires situées entre les vertèbres.

La spondylarthrose est une maladie multifactorielle.

Qu'est-ce que cela signifie ?

Que plusieurs facteurs sont impliqués dans son développement, mais que la cause exacte n'est pas encore totalement élucidée.

Forme primaire = cause inconnue.
Forme secondaire = cause connue, par exemple l'âge, une blessure.

Le vieillissement est largement attribué à la contribution de l'âge.

En outre, une mauvaise posture, de mauvaises habitudes de mouvement, un mode de vie sédentaire et un emploi sédentaire y contribuent négativement, mais aussi d'autres facteurs professionnels tels que des postures forcées pendant de longues périodes ou une sollicitation excessive de la colonne vertébrale.

Le fait de soulever des charges sollicite naturellement la colonne vertébrale, et des mécanismes de levage inappropriés risquent également de provoquer un problème aigu, tel qu'une hernie discale, c'est-à-dire une hernie du disque intervertébral.

Les mouvements brusques, les changements de direction ou les rotations rapides et incontrôlées, ainsi que les flexions excessives de la colonne vertébrale y contribuent largement.

Les blessures sont un autre facteur dans les sports et les activités quotidiennes.

Par la suite, les facteurs suivants peuvent contribuer à la maladie :

• malformations congénitales
• anomalies anatomiques - hypermobilité des articulations ou longueur différente des membres
  et donc charge inégale sur la colonne vertébrale
• maladies endocriniennes et métaboliques (diabète, ADN)
• le surpoids et l'obésité
• mais aussi, par exemple, le tabagisme ou la consommation excessive d'alcool.

Les causes secondaires comprennent l'inflammation.

La polyarthrite rhumatoïde en est un exemple : il s'agit d'une maladie rhumatismale inflammatoire systémique à base auto-immune.

Mais attention, cette maladie de longue durée a aussi des complications extra-articulaires.

Dans ce cas, il existe un risque d'atteinte d'autres parties du corps, telles que :

• les articulations de l'épaule, de la hanche ou du genou
• les attaches des tendons, souvent le tendon d'Achille
• la peau - arthrite psoriasique, dans le psoriasis, c'est-à-dire le psoriasis
• les yeux
• les intestins
• muqueuses

Un symptôme des premiers stades de la spondylarthrose est une légère douleur localisée au niveau du segment vertébral affecté. La douleur est déclenchée ou aggravée par le mouvement et l'effort physique. À l'inverse, la douleur est soulagée au repos.

La restriction de la mobilité et de l'amplitude des mouvements de la partie concernée est typique.

L'évolution de la maladie se caractérise par la formation d'ostéophytes.

Les excroissances osseuses ou ostéophytes peuvent gêner le canal rachidien et le passage des nerfs rachidiens, provoquant alors une oppression de la moelle épinière ou des racines nerveuses.

Compression des nerfs = compression = compression.

Cette affection est à l'origine du syndrome radiculaire, une douleur dorsale accompagnée d'une irradiation vers une autre partie du corps, comme un membre supérieur ou inférieur.

Dans ce cas, à la douleur s'ajoutent d'autres troubles neurologiques, des fourmillements, des troubles sensoriels ou encore une faiblesse musculaire et un affaiblissement des réflexes.

Pour plus d'informations, voir l'article sur la radiculopathie.

Dans le cas de la spondylarthrose cervicale, on observe des douleurs cervicales, une limitation de la mobilité du cou et d'autres troubles neurologiques qui irradient vers l'épaule, le bras, le membre supérieur ou plus haut dans la tête.

Une complication grave est l'oppression des vaisseaux sanguins par les excroissances osseuses, en particulier au niveau de la colonne cervicale. Il s'agit d'une oppression des vaisseaux sanguins vertébraux qui alimentent le cerveau en sang, en oxygène et en nutriments.

Dans ce cas, le mal de tête peut s'accompagner d'étourdissements, de vertiges, d'acouphènes et d'autres problèmes neurologiques liés à l'altération de l'irrigation sanguine du cerveau.

Une altération importante de la circulation sanguine cérébrale entraîne un accident vasculaire cérébral (AVC), qui peut avoir plusieurs causes graves.

La spondylarthrose lombaire se caractérise par des douleurs dans cette région de la colonne vertébrale (douleurs dans le bas du dos et le sacrum), un raidissement des muscles et des élancements dans la fesse, la cuisse et donc le membre inférieur.

Risque de kyste synovial = kyste au niveau de la surface de la capsule articulaire.
Kyste = formation pathologique, cavité circonscrite aux alentours, remplie de liquide ou d'une masse dense.

C'est ainsi que dans la spondylarthrose, il peut se produire :

• une douleur au niveau de la colonne vertébrale touchée (souvent le cou, plus rarement la poitrine)
• aggravation de la douleur à l'effort, à la marche prolongée, à l'inactivité prolongée dans une position monotone forcée
• raideur matinale de la colonne vertébrale
• raideur des muscles de la colonne vertébrale
• restriction des mouvements, de la flexion ou de la rotation
• perte de stabilité de la colonne vertébrale
• mauvaise posture
• douleur fulgurante
• fourmillements, contractions ou autres paresthésies
• symptômes neurologiques irradiant vers d'autres parties du corps, des membres ou de la tête
• faiblesse musculaire
• altération des sensations
• altération des réflexes

Le diagnostic de la maladie est établi sur la base des antécédents, de la description des symptômes cliniques et de l'examen physique. L'examen neurologique comprend l'examen de la colonne vertébrale, de la posture, des mouvements ou des réflexes.

Lors de l'anamnèse, le médecin pose des questions telles que

• depuis combien de temps durent les malaises
• quand ils sont apparus
• si et à quelle fréquence ils réapparaissent
• la dépendance à l'égard des mouvements et de la position
• l'effet sur le sommeil
• si la gêne limite les activités quotidiennes normales
• routine quotidienne, soulèvement de charges, travail, position de travail
• les blessures

Ensuite, les méthodes d'imagerie sont importantes :

• RADIOGRAPHIE
• TOMODENSITOMÉTRIE
• imagerie par résonance magnétique IRM
• EMG

Dans le diagnostic différentiel, il est important de distinguer une autre cause de mal de dos, c'est pourquoi on peut ajouter une prise de sang, de la liqueur ou d'autres méthodes d'examen.

Un neurologue, un chirurgien orthopédiste, un physiothérapeute, un radiologue ou un médecin généraliste collaborent au diagnostic.

La maladie a une longue évolution.
Dans les premiers stades, elle est asymptomatique = symptômes cachés = asymptomatiques.

Les premiers changements apparaissent au niveau métabolique, ce qui affecte l'état du cartilage articulaire. Le cartilage est affecté par des fissures, son épaisseur diminue et les surfaces articulaires, auparavant plates, sont inégales.

Avec le temps, la partie de l'os située sous le cartilage est également endommagée. Des changements anatomiques et des déformations se superposent à l'os, à l'articulation et à la fente articulaire.

Cette évolution est divisée en 4 stades :

1. Stade 1 - changements métaboliques, amincissement du cartilage, réduction de la quantité de liquide.
   • La progression est largement asymptomatique.
2. stade - surface articulaire inégale, érosion initiale de l'os sous le cartilage
3. stade - l'os réagit aux lésions, formation d'excroissances osseuses (ostéophytes), mais aussi développement de l'ostéosclérose ou de l'ostéoporose (modification de la densité osseuse).
4. Stade - disparition de la fente articulaire, déformations et pathologies articulaires
   • restriction complète de la mobilité d'une partie donnée

Spondylarthrose naissante = terme désignant la forme initiale ou naissante de la maladie.

À ce stade, on peut observer des douleurs légères, surtout après un effort physique, qui s'estompent ensuite au repos.

Les douleurs s'intensifient au cours de la journée en raison de l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale lors d'un effort physique et sont plus intenses le soir.

Elles s'accompagnent d'un raidissement des muscles et d'une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale.

C'est l'inverse...

La spondylarthrose sévère, qui se caractérise par une douleur dans la partie affectée de la colonne vertébrale, mais les symptômes neurologiques irradient vers d'autres parties du corps.

Dans ce cas, la douleur est intense, perturbe le sommeil et est gênante même lors de mouvements mineurs.

La présence d'ostéophytes est également responsable de la réduction de l'amplitude des mouvements. L'immobilisation des vertèbres adjacentes peut être causée par le pontage du disque intervertébral par des proéminences osseuses.

Il est également important de penser à...

La spondylarthrose est souvent associée à la spondylose. La spondylose est également une maladie dégénérative. Elle affecte l'ensemble du segment et donc la vertèbre, le disque et les articulations ainsi que les autres structures environnantes.

En outre...

Un seul segment peut être touché, mais dans les cas les plus graves, plusieurs segments ou la totalité de la colonne vertébrale peuvent être affectés.

La prévention et les changements de mode de vie sont importants

Comme nous le disons toujours, la prévention est primordiale.

Les problèmes de la colonne vertébrale doivent être évités dès le plus jeune âge, pendant l'adolescence et le début de l'âge adulte, et des changements de mode de vie doivent être apportés le plus tôt possible.

Les mesures préventives comprennent

• faire suffisamment d'exercice
• exercice approprié et amélioration de la mobilité de la colonne vertébrale et du tronc (muscles abdominaux, diaphragme, bassin, plancher pelvien et colonne vertébrale, système de stabilisation en profondeur).
• Cela a également un effet sur la stabilisation de la colonne vertébrale.
• une posture et des mouvements corrects
• l'inactivité et le comportement sédentaire doivent être réduits
• position appropriée dans le lit - matelas, oreiller
• ergonomie au travail - position assise, debout et de travail, changements de position plus fréquents
• soulever et porter des charges de manière appropriée
• marche régulière
• gestion du poids et réduction de la surcharge pondérale et de l'obésité
• alimentation équilibrée, suffisamment de vitamines et de minéraux

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En ce qui concerne la santé de la colonne vertébrale, l'école du dos et certaines des activités physiques les plus appropriées sont mentionnées, à savoir la danse, la natation, le cyclisme, le ski de fond, le patinage, la course à pied, la marche nordique, l'équitation et même la marche tout court.