Sinusite - sinusite : qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes ?

Qu'est-ce que la sinusite (inflammation des sinus), pourquoi survient-elle et quelles sont ses manifestations ?

Les sinus sont des cavités situées dans les os du crâne. Il en existe plusieurs - frontal, maxillaire, maxillaire, olfactif. Ils sont tous jumelés. Ils sont tapissés de muqueuse nasale et sont pneumatisés (remplis d'air).

Les sinus ont leurs propres petites ouvertures et communiquent avec la cavité nasale.

L'inflammation est la réponse de l'organisme à un stimulus pathologique, en l'occurrence le plus souvent des bactéries, qui pénètrent dans la zone des sinus et provoquent une inflammation.

Cependant, il peut également s'agir d'une infection dite secondaire, auquel cas les bactéries "collent" à la zone déjà endommagée par le virus.

La maladie touche aussi bien les adultes que les enfants. Ces derniers peuvent être plus sensibles à ces problèmes. Pour les femmes enceintes, l'accent doit être mis sur un traitement efficace et sûr.

La sinusite résulte souvent d'une rhinite aiguë, mais aussi d'une inflammation du lit dentaire, d'où l'inflammation peut se propager à la cavité nasale (jusqu'à 13 % des cas de sinusite).

Classification des sinusites en fonction de leur durée :

• Aiguë (sinusite acuta) - apparition récente.
• Subaiguë (sinusitis subacuta) - dure plus de deux semaines.
• Chronique (sinusitis chronica) - durée supérieure à trois mois.

La maladie se caractérise par une perturbation du transport normal du mucus, la muqueuse étant souvent infectée par des agents pathogènes. Parfois, une accumulation de bactéries peut se former dans la cavité nasale, ce qui est clairement visible à la radiographie.

Le mouvement des cellules ciliées qui tapissent les sinus est limité, ce qui entraîne une accumulation de sécrétions dans les zones prédisposées des sinus.

Classification des sinusites en fonction de l'agent causal externe :

• Viral
• bactérienne
• fongique

La littérature énumère également des causes dites internes : hormonales, immunitaires, neurorégulatrices, anatomiques ou émotionnelles.

Les virus pénètrent dans les cellules du tissu. Ils endommagent le tissu de sorte que les cellules sont incapables de lutter contre le virus. Par conséquent, dans la plupart des cas, les cellules se désintègrent.

Parmi les infections bactériennes, les bactéries du spectre Haemophilus et Pneumococcus sont des agents causaux courants des infections des sinus. Moraxella ou Mycobacterium tuberculosis peuvent également être des agents infectieux assez courants.

Parmi les infections fongiques des sinus, les infections causées par Aspergillus ou Candida prédominent.

Dans la plupart des cas, une personne atteinte de cette maladie est contagieuse et peut donc être porteuse de la maladie.

La sinusite aiguë se manifeste par une augmentation de la température, de la fatigue, un malaise général ou des maux de tête. La douleur se propage de la cavité nasale à la zone située sous l'œil, sur le front ou à l'arrière de la tête. Parfois, la douleur est déclenchée par l'inclinaison de la tête.

L'écoulement nasal purulent est un symptôme courant, mais ce n'est pas forcément la règle.

Les maux de tête susmentionnés sont dus à un mauvais drainage des sinus.

Des douleurs au niveau de la mâchoire supérieure ou des dents peuvent également survenir.

La sinusite chronique résulte d'une inflammation aiguë non traitée, qui se développe parfois de manière cachée (asymptomatique). Elle est soit purulente, soit polypoïde (une petite excroissance avec un pédoncule).

La maladie peut se manifester sous la forme d'une inflammation dite à foyers cachés et être à l'origine de complications ultérieures et systémiques.

L'infection peut également se propager des sinus paranasaux à l'orbite (abcès - cavité remplie de pus) ou au crâne (méningite). L'inflammation de la trachée et des bronches est une complication fréquente. Elle peut également se propager au pharynx.

En cas de sinusite chronique, des polypes (petites excroissances avec un pédoncule) peuvent apparaître. Environ 5 % de la population souffre de cette affection, qui peut parfois se compliquer d'une inflammation des os environnants.

• Monosinusite - inflammation d'une seule cavité nasale
• Polysinusite - inflammation de plusieurs sinus
• Pansinusite - inflammation de tous les sinus

La sinusite peut être unilatérale ou bilatérale.

La pansinusite est une inflammation de tous les sinus.

Elle résulte souvent d'une diminution de la réponse immunitaire de l'organisme.

La maladie peut être diagnostiquée de plusieurs manières. Une simple palpation des sinus par un médecin peut parfois conduire à un diagnostic correct. Le plus élémentaire est l'examen par un oto-rhino-laryngologiste (examen de l'oreille, du nez et de la gorge).

En outre, les examens complémentaires suivants sont utilisés :

• rhinoscopie - examen à l'aide d'un rhinoscope
• Sinusoscopie - examen endoscopique
• Examen radiographique
• tomodensitométrie
• Diaphanoscopie - examen des sinus à la lumière
• Échographie

L'évolution de la maladie est décrite dans la section consacrée aux symptômes.