Rhinite : comment se transmet-elle et quels sont les symptômes qui l'accompagnent + Traitement

La rhinite est la maladie la plus fréquente des voies respiratoires supérieures.

Elle a généralement pour origine une infection, mais elle peut aussi être allergique et il existe d'autres causes. En cas d'infection, l'inflammation commence dans la muqueuse de la cavité nasale.

C'est une maladie virale aiguë qui provoque une inflammation. Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse des fosses nasales qui se manifeste principalement par un gonflement de cette muqueuse, une production de mucus et une restriction de la perméabilité nasale.

Il en résulte des symptômes typiques.

La rhinite peut également être associée à une inflammation des sinus et s'étend parfois au rhinopharynx.

L'inflammation peut être aiguë ou chronique. La rhinite chronique survient lorsque la rhinite aiguë n'a pas été traitée de manière adéquate dans le passé.

Cependant, la rhinite peut aussi parfois résulter d'une réaction allergique. Il existe également d'autres causes.

Le plus souvent, vous vous intéressez aux questions suivantes : Qu'est-ce que le rhume et pourquoi la forme chronique (de longue durée) apparaît-elle ? Le rhume est-il contagieux, puis-je l'attraper d'une autre personne ? Comment le guérir et s'en débarrasser rapidement, et les recettes maison peuvent-elles aider ?

L'inflammation de la muqueuse entraîne son gonflement, ce qui réduit considérablement l'espace nasal et sa perméabilité, ce qui est aggravé par l'augmentation de l'écoulement nasal et, pas seulement chez les enfants, par la toux.

La période d'incubation de la rhinite est relativement courte, de 12 heures à 3 jours. La forme infectieuse est également relativement facilement contagieuse, car elle se transmet par la voie des gouttelettes, c'est-à-dire par la toux, les éternuements et le contact direct. La maladie dure généralement de 7 à 10 jours.

Qu'est-ce que le nez et les fosses nasales ?

L'extérieur du nez est constitué de la pyramide nasale, c'est-à-dire des os qui dépassent de la partie faciale du crâne (la racine du nez). Le cartilage nasal repose sur cette pyramide. C'est la partie visible. Mais le plus important, c'est le sinus, qui a un certain nombre de fonctions importantes.

La cavité nasale est divisée en deux moitiés par le septum. Ces parties ne sont toutefois pas identiques. Elle est ensuite divisée horizontalement par les écailles nasales en un passage supérieur, un passage moyen et un passage inférieur. Elle s'ouvre dans le nasopharynx.

À côté de la cavité nasale se trouvent les sinus paranasaux, techniquement appelés sinus. Il s'agit des sinus situés dans les os maxillaires, frontaux, olfactifs et cunéiformes. Dans la partie supérieure du nez se trouve une zone importante qui permet la perception de l'odorat, le champ olfactif.

La configuration de la cavité nasale et de ses muqueuses remplit des fonctions importantes :

• la muqueuse, perméable au sang, réchauffe l'air inspiré à la température du corps.
• le mucus qui s'y forme retient les impuretés de l'air et les micro-organismes
• les impuretés sont retenues par les cils
• la cavité nasale est la première barrière contre les infections provenant de l'environnement extérieur
• l'eau s'évapore du mucus, ce qui humidifie l'air sec
• les substances odorantes irritent les cellules olfactives
• Les fosses nasales participent à la production de la voix, en tant que résonateur vocal.

Après la naissance, l'enfant ne peut respirer que par le nez. Respirer par la bouche demande beaucoup d'efforts, car la bouche est petite et remplie par la langue. Une bonne respiration par la bouche n'est possible qu'après la pousse des dents.

Les causes de la rhinite sont diverses. Elle peut être infectieuse ou non infectieuse. La rhinite allergique est également classée comme non infectieuse. Cette maladie fréquente affecte les voies respiratoires supérieures.

La rhinite infectieuse

La rhinite infectieuse est la forme la plus courante. Elle est généralement aiguë, mais il existe aussi des rhinites chroniques, qui peuvent être la conséquence d'un traitement inadéquat.

La cause la plus fréquente de la rhinite infectieuse est le virus, d'où l'inefficacité des antibiotiques.

Cette forme de rhinite est causée par des virus, principalement des rhinovirus, des coronavirus et des adénovirus. Souvent, la rhinite est un symptôme secondaire de la grippe ou d'autres infections respiratoires. La rhinite survient également dans des maladies telles que la rougeole, la scarlatine et la mononucléose infectieuse.

Les rhinovirus sont généralement en cause chez les jeunes enfants et les coronavirus chez les adultes. Ces virus se transmettent par gouttelettes, c'est-à-dire lorsqu'on éternue ou qu'on tousse, mais aussi par l'intermédiaire d'objets contaminés, des mains ou d'un baiser.

Il est courant que les enfants attrapent un rhume 5 à 6 fois par an.

Le plus souvent, le rhume se présente donc sous la forme d'une maladie infectieuse aiguë causée par des virus, par exemple :

• les rhinovirus
• rhinovirus
• adénovirus
• coronavirus
• entérovirus
• virus de la grippe

Au total, plus de 70 types de virus différents peuvent être à l'origine d'une inflammation. Cependant, il existe aussi des cas où le rhume est causé par une réaction allergique. Dans ces cas, la susceptibilité à la persistance à long terme est encore plus grande.

La rhinite non infectieuse

La rhinite allergique est provoquée par la pénétration d'un allergène dans une zone de muqueuse sensible, en l'occurrence les fosses nasales. Une réaction allergique est une réponse exagérée de l'organisme à une substance par ailleurs inoffensive. Le rhume des foins est un exemple de rhinite allergique.

La rhinite allergique peut être saisonnière, comme dans le cas du rhume des foins, ou se manifester tout au long de l'année.

Il existe d'autres formes de rhinite non infectieuse :

• idiopathique, hyperactive, vasomotrice avec prédominance du système parasympathique
• NARES (rhinite non allergique avec syndrome éosinophile), lorsque la cause n'est pas un allergène, mais que la sécrétion contient des substances comme dans l'allergie.
• hormonale, le plus souvent en cas de diminution de la fonction thyroïdienne
• médicamenteuse, après l'aspirine, en cas d'utilisation excessive de sprays nasaux
• émotionnelles
• atrophique, due à des lésions de la muqueuse
• induites par l'alimentation, sauf en cas de réaction allergique
• causée par des irritants tels que certains produits chimiques

Si la rhinite persiste, elle peut également être causée par des polypes. Dans les formes allergiques, le déclencheur peut être le pollen, la poussière, les acariens, mais aussi les poils et bien d'autres particules qui irritent la muqueuse. La muqueuse produit alors des sécrétions à un rythme accru.

En cas de rhinite chronique ou récurrente, il est bien sûr préférable de se faire examiner par un spécialiste ORL.

La différence entre la rhinite infectieuse et la rhinite non infectieuse n'est pas très importante. Toutefois, certains problèmes peuvent indiquer une cause préliminaire. Les principaux symptômes sont la difficulté à respirer par le nez et l'augmentation de la sécrétion de mucus.

Le gonflement de la muqueuse entraîne une difficulté à respirer par le nez ainsi qu'une modification de la voix, car la résonance du sinus change. Il en résulte la voix nasale typique que l'on retrouve dans toutes les formes de rhinite. L'augmentation de la sécrétion de mucus entraîne également des écoulements excessifs.

Cet écoulement peut être aqueux, mais aussi coloré et épais (purulent), ce qui est déjà un signe d'infection. Le gonflement et l'augmentation des sécrétions provoquent également une perturbation de l'odorat, qui peut être partielle ou totale. Les symptômes de la rhinite comprennent également des démangeaisons au niveau du nez et des éternuements.

En raison de la proximité de l'oreille et de la cavité nasale (trompe d'Eustache), une pression ou d'autres douleurs dans les oreilles peuvent être présentes, de même qu'un couchage et une déficience auditive. Une complication fréquente du rhume et de la grippe chez les jeunes enfants (voire les bébés) est l'otite moyenne.

Il en va de même pour les manifestations oculaires : la proximité est une cause fréquente de complications sous la forme de larmoiements, de rougeurs, de gonflements et d'irritations des yeux. Par le nasopharynx, le mucus passe également dans la gorge et les voies respiratoires inférieures. C'est la cause des fuites de mucus chez les nouveau-nés ou les nourrissons, mais aussi chez les enfants plus âgés et, bien sûr, chez les adultes.

L'infection peut également se propager à d'autres parties de l'appareil respiratoire, ce qui peut provoquer des maux de gorge, des démangeaisons ou un grattage. Les muqueuses de la gorge sont rouges et gonflées en raison de l'inflammation.

Symptômes d'un rhume dans le tableau :

Le diagnostic de la maladie se fait en consultation externe chez le médecin généraliste pour les enfants ou les adultes. Le médecin généraliste détermine si la maladie est infectieuse ou non infectieuse sur la base des antécédents médicaux.

Si la cause du rhume n'est pas une infection aiguë, d'autres examens sont bien sûr ajoutés. Le médecin généraliste proposera des examens ORL ou immunologiques. Des analyses sanguines en laboratoire peuvent être utiles. Par exemple, la CRP est également effectuée, dont la valeur peut être déterminée par le médecin en consultation externe.

L'immunologiste confirmera ou exclura une cause allergique sur la base d'un test d'allergie. Le médecin ORL peut diagnostiquer les causes vasomotrices, ainsi que les polypes, par rhinoscopie. L'examen est recommandé si les problèmes persistent pendant plus de 10 jours, s'ils sont récurrents ou s'ils sont saisonniers.

Dans le cas d'une réaction allergique, la rhinite survient en réaction à la présence d'un allergène, le plus souvent en raison de la présence saisonnière de pollen. C'est le cas du rhume des foins. Les allergènes sont le pollen, la poussière, les moisissures, les acariens, les poils d'animaux.

La rhinite chronique présente les mêmes symptômes, à savoir un nez plein, des muqueuses gonflées, un écoulement nasal. L'écoulement nasal est plus souvent aqueux, clair et sans pus. Des larmoiements ou des éternuements peuvent être associés, mais ce n'est pas nécessaire, c'est plutôt rare.

La rhinite allergique est plus susceptible d'être associée à d'autres maladies telles que l'asthme, l'eczéma atopique et d'autres allergies, en particulier en cas d'antécédents familiaux positifs.

Évolution de la rhinite infectieuse

Dans la plupart des cas, la rhinite est d'origine infectieuse. Lors d'une infection par gouttelettes, les symptômes apparaissent après une période d'incubation qui peut durer de 12 heures à 3 jours.

Les premiers symptômes sont une difficulté à respirer en raison d'un nez gonflé et plein, une rhinophonie et une altération de l'odorat. On observe une augmentation de la production de mucus, qui peut être aqueux au début. Avec le temps, il devient plus épais et se colore en raison de la présence de pus. Il peut être vert, jaune, brun et contenir des traces de sang.

Des saignements de nez peuvent être à l'origine de reniflements fréquents et d'une irritation des muqueuses. Des éternuements fréquents sont associés. Le nez démange ou brûle. La toux survient lorsque des mucosités suintent. Une complication peut être une inflammation de la gorge, c'est-à-dire des douleurs ou des troubles de la déglutition. La voix est rauque.

Le larmoiement et le gonflement des paupières sont fréquents. Chez les jeunes enfants en particulier, la maladie se complique d'une otite moyenne, dont les symptômes sont des douleurs, une pression dans l'oreille, mais aussi la sensation d'être couché ou des troubles de l'audition. Un nez plein est souvent à l'origine de maux de tête et d'une sinusite consécutive.

Faiblesse, fatigue, manque d'appétit, mais aussi douleurs dans le corps, les muscles et les articulations, notamment en cas de grippe. Augmentation de la température corporelle jusqu'à la fièvre. Lorsque la température corporelle augmente, des frissons sont typiques.

La maladie ne dure généralement qu'une semaine à 10 jours, mais les problèmes de nez plein et bouché sont très désagréables. Chez les enfants, le rhume s'accompagne d'un manque d'appétit. Il est cependant très important de traiter complètement le rhume, faute de quoi diverses complications peuvent survenir, telles que l'otite moyenne, la sinusite ou la propagation de l'infection à la partie inférieure de l'appareil respiratoire.