Psoriasis, psoriasis : une maladie non infectieuse mais de longue durée. Quels sont les symptômes ?

Le psoriasis n'est pas tant une maladie dangereuse qu'une maladie désagréable, surtout sur le plan esthétique. Les premiers symptômes apparaissent généralement vers l'âge de 20 ans.

Outre la peau, le psoriasis touche également les ongles et les articulations. Au cours de la vie, il y a également des rechutes et des récidives.

Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune inflammatoire non infectieuse (non transmissible). Elle est chronique, c'est-à-dire qu'elle dure longtemps. Dans de nombreux cas, elle persiste à vie et dans d'autres, elle disparaît.

Le terme psoriasis vient du mot psora, qui signifie desquamation, grattage, et est également connu sous le nom de psoriasis vulgaire en latin.

La maladie peut se manifester rapidement et par des symptômes plus intenses. La forme chronique est plus bénigne. La maladie se caractérise par la formation de squames. Celles-ci se forment principalement sur des sites typiques, dits de prédilection.

Les périodes d'alternance sont également appelées rémission (recul) et rechute (retour, récurrence).

La maladie se manifeste sur différentes parties de la peau qui sont généralement soumises à des pressions ou à des contraintes plus importantes, comme les coudes et les genoux, mais elle touche également la peau des pieds, les petites articulations des mains et même les ongles, en particulier le lit de l'ongle.

Dans certains cas, les articulations sont touchées, puis la peau, et on parle alors d'arthrite psoriasique. Globalement, selon les manifestations externes, il existe de nombreuses formes et de nombreux types de psoriasis.

Parfois, les symptômes et les problèmes ne se manifestent que localement, sur les mains et les pieds. D'autres fois, le psoriasis n'affecte que les articulations. Les cas les plus rares se présentent sous la forme d'un psoriasis généralisé ou corporel, qui peut se traduire par une inflammation de la peau sur l'ensemble du corps.

La cause exacte de la maladie est inconnue, mais il existe certaines influences et certains facteurs de risque qui peuvent déclencher la maladie, en premier lieu l'hérédité, qui peut être responsable d'environ un tiers des cas de psoriasis.

Au niveau mondial, le psoriasis peut toucher jusqu'à 5 % de la population, le pourcentage le plus élevé étant celui des Blancs, le plus faible celui des Asiatiques et le plus faible celui des Noirs.

Le risque de psoriasis est également accru par d'autres maladies auto-immunes. Parfois, des infections provenant de l'environnement ou d'autres influences externes, telles que des médicaments ou des blessures, peuvent également déclencher le psoriasis.

Les facteurs de risque du psoriasis sont les suivants

• L'hérédité - le psoriasis est héréditaire dans une certaine mesure et les antécédents familiaux ont une influence significative sur le risque de développer le psoriasis.
• les changements hormonaux, tels que la puberté, la ménopause ou l'accouchement
• les infections (voies respiratoires supérieures, amygdalite, infection dentaire)
• le diabète
• maladie du foie
• l'obésité
• la goutte
• bains de soleil
• le stress et la tension mentale
• médicaments tels que les bêta-bloquants, les antipaludéens
• le tabagisme
• l'alcool
• le manque de sommeil
• sucre raffiné
• surcharge de la peau par des influences physiques (changements soudains et brusques de température, friction, pression)
• des produits chimiques (mordançage)

Questions fréquemment posées :
Le psoriasis est-il contagieux ?
Comment le psoriasis se transmet-il ?

Non, le psoriasis n'est pas contagieux.

Il s'agit d'une maladie auto-immune et non d'une maladie infectieuse.
La maladie ne se transmet donc pas de personne à personne.

Bien qu'il s'agisse d'une maladie de la peau, environ une personne sur cinq souffre également de problèmes articulaires. Dans ce cas, l'une des manifestations de la maladie est l'inflammation chronique d'une ou plusieurs articulations, ce qui peut également entraîner des déformations articulaires.

Le plus souvent, cependant, le psoriasis prend la forme d'une maladie localisée et circonscrite. Le psoriasis se manifeste alors par des dépôts rouges et squameux sur la peau, qui se détachent par la suite. Des boutons de couleur rouge avec des squames blanchâtres sont semés.

Si le psoriasis touche les ongles, une tache jaune apparaît sous l'ongle. En même temps, l'ongle atteint est déformé et terne. La forme chronique de la maladie se caractérise par des dépôts inflammatoires avec des squames dures, qui peuvent être localisés à différents endroits du corps.

Sur les membres supérieurs et inférieurs, de petites cavités se forment typiquement, généralement remplies de pus. Dans les formes graves de la maladie, des dépôts écailleux rougis recouvrent la peau de presque tout le corps. Des démangeaisons intenses sont également très fréquentes.

Le psoriasis peut toutefois prendre différentes formes et se manifester en conséquence.

Les formes suivantes de psoriasis sont connues :

• le psoriasis ponctué, qui se manifeste par l'apparition de petits boutons
• le psoriasis guttata, qui se manifeste par l'apparition d'éruptions cutanées de la taille d'une goutte, également connu sous le nom de psoriasis en gouttelettes
• le psoriasis nummulaire, qui se manifeste par des éruptions d'une taille maximale de 1 cm
• psoriasis pustuleux, principalement chez les adultes, avec des cloques, avec une inflammation (paumes, plantes ou ailleurs sur le corps)
• psoriasis arthropatique, en cas d'atteinte des petites articulations, arthrite psoriasique
• le psoriasis flexuralis, qui touche des zones telles que les aisselles, le dessous des seins, l'aine et le nombril, en particulier chez les personnes âgées, éventuellement appelé psoriasis inversé
• la forme exanthémique aiguë, qui se manifeste principalement chez les jeunes et qui est précédée de symptômes tels qu'une angine ou un virus
• la forme érythrodermique, qui se manifeste par une rougeur et une desquamation étendues de la peau, pouvant survenir sur tout le corps, avec de la fièvre et des douleurs articulaires
• la forme chronique stationnaire, qui se manifeste sur des sites de prédilection tels que :
  • coudes
  • les genoux
  • le dos, la taille et le sacrum
• la forme barbier, qui apparaît dans la paume des mains, principalement chez les femmes d'âge moyen
• le zumbusch, qui est une forme sévère de psoriasis généralisé
• l'atteinte des ongles, qui se traduit par diverses déformations des ongles, chez 20 à 50 % des personnes touchées.

L'ensemencement lui-même s'accompagne bien sûr de démangeaisons, et ce quel que soit le siège du psoriasis : dans les cheveux (cuir chevelu), sur la tête, sur les coudes ou ailleurs sur les mains et les pieds. Des douleurs s'ajoutent si des fissures se forment sur la peau.

Le psoriasis peut également être identifié par la vue. Un dermatologue peut diagnostiquer le psoriasis sur la base des antécédents médicaux et d'un examen physiologique lors de la première visite à la clinique externe. Les symptômes cliniques et les plaintes subjectives aident à diagnostiquer le psoriasis.

En outre, un prélèvement histologique permet également d'établir le diagnostic. Un échantillon est prélevé à la surface de la peau au niveau du site affecté ou d'une écaille. La forme et le type de psoriasis peuvent ensuite être déterminés sur la base d'analyses de laboratoire.

L'examen histologique est également important pour différencier d'autres diagnostics en rapport avec les maladies de la peau. Prélèvement sanguin pour la numération sanguine, les paramètres immunologiques ou les taux de vitamines, en particulier la B12, et d'éléments, en particulier le fer.

La maladie évolue différemment selon les formes de psoriasis. La forme aiguë se caractérise par une poussée soudaine, un semis ponctuel de boutons et une rougeur de la peau. Des symptômes tels que ceux d'une amygdalite ou d'un virus peuvent s'y ajouter. Les éruptions cutanées provoquent des démangeaisons intenses.

Cette évolution est fréquente, surtout chez les jeunes. Les altérations cutanées guérissent plus rapidement que dans le cas du psoriasis chronique. Dans le cas du psoriasis chronique, on observe une récurrence (rechute) de ces symptômes, suivie d'une période de repos (rémission).

Dans le rhumatisme psoriasique, les douleurs articulaires sont le premier symptôme, suivi des manifestations cutanées. Le psoriasis local est également moins intense que le psoriasis généralisé. Le psoriasis exsudatif est une forme différente de psoriasis, dans laquelle se forment des dépôts recouverts de squames jaunes. Les dépôts sont rouge foncé et circonscrits.

Après la guérison, la pigmentation de la peau à l'endroit de la lésion précédente augmente. Dans d'autres cas, au contraire, la pigmentation est réduite et une décoloration localisée de la peau est présente. Le problème disparaît spontanément ou après un traitement efficace.

Le psoriasis chez l'enfant

Le psoriasis survient également pendant l'enfance. À cette période aussi, il réduit considérablement la qualité de vie, et pas seulement sur le plan esthétique. Ses manifestations sont également désagréables.

À cet âge, la maladie peut être déclenchée, par exemple, par une amygdalite, mais aussi par d'autres maladies. Le déclencheur peut donc avoir des causes diverses. Bien entendu, le mode de vie, les changements hormonaux, les influences physiques ou chimiques ont également un impact.

Chez l'enfant, l'évolution est différente de celle de l'adulte. Elle peut se manifester dès la période des couches. On parle alors de psoriasis en couches. La rougeur et l'inflammation de la peau avec des squames peuvent entraîner la formation de vésicules. Les vésicules peuvent avoir un contenu purulent.

L'évolution aiguë du psoriasis est plus caractéristique de l'âge jusqu'à 6 ans. La période à partir de 12 ans est plus caractéristique de la forme chronique. Les manifestations cutanées varient. Elles se présentent sous la forme de stries n'importe où sur la tête ou le corps. Du psoriasis sur le front, autour des yeux, sur la poitrine, en passant par la paume des mains, jusqu'à la plante des pieds.