Myome de l'utérus : cause, symptômes, est-il dangereux pour la femme ?

Qu'est-ce que le myome, pourquoi survient-il, comment se manifeste-t-il, comment est-il diagnostiqué et traité ?

En outre, l'article fournit des informations intéressantes sur la prévention et la mesure dans laquelle il est dangereux pour une femme en général et pour la fertilité et la grossesse.

L'anatomie de l'utérus en quelques mots

Les organes internes de l'appareil reproducteur féminin comprennent l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et la trompe vaginale.

L'utérus est un organe musculaire creux situé au milieu du petit bassin. Il est attaché par un appareil ligamentaire suspenseur. Il se compose de deux parties principales, à savoir le col de l'utérus et le corps proprement dit (cavité) de l'utérus.

Histologiquement, l'utérus est constitué de 3 couches.

1) La plus interne est la muqueuse utérine (endomètre).

2. la couche intermédiaire est la musculature utérine (myomètre)

3. la couche supérieure est l'enveloppe péritonéale (perimetrium).

Les fibromes utérins naissent et se développent dans la couche musculaire moyenne du myomètre, d'où le nom de néoplasme bénin.

Myome utérin

Un fibrome utérin, également appelé techniquement fibrome ou léiomyome, est une tumeur bénigne provenant de la musculature utérine.

Un myome est causé par la croissance de cellules anormales, mais il ne s'agit pas d'un cancer et il n'y a donc pas de métastases.

Environ la moitié des femmes âgées de 35 à 50 ans développeront un fibrome au cours de leur vie.

La génétique, les déséquilibres hormonaux et l'âge avancé sont les principaux facteurs de développement des fibromes, qui surviennent toutefois principalement chez les femmes préménopausées.

La taille des fibromes est variable et va d'environ 1 cm à 15 cm. En l'absence de traitement, les fibromes peuvent augmenter la taille de l'utérus lui-même.

Ils sont généralement situés dans le muscle de la cavité utérine, mais peuvent également se trouver dans la paroi de la trompe de Fallope, de l'ovaire ou du col de l'utérus.

En fonction de leur localisation, les fibromes utérins sont divisés en plusieurs catégories :

1. Sous-muqueux : situés sous la muqueuse utérine, ils peuvent faire saillie à travers la muqueuse et pénétrer dans la cavité utérine.
2. Intramuqueux : ils sont situés directement dans la paroi musculaire de l'utérus et ne pénètrent pas dans les couches environnantes.
3. Sous-séreux : situés sur la face externe de la paroi utérine, ils peuvent se développer dans la cavité abdominale/pelvienne.
4. Pédiculé : situé et se développant sur un pédoncule vers la cavité abdominale, la cavité utérine, le col de l'utérus ou le canal vaginal.

L'étiologie et la cause exactes des fibromes, ainsi que d'autres excroissances bénignes similaires, ne sont pas entièrement établies.

La cause de la formation des fibromes est multifactorielle.

Il s'agit tout d'abord de la race, du facteur génétique et de la susceptibilité, de l'âge avancé et des changements ou déséquilibres hormonaux dans l'organisme de la femme.

Il est scientifiquement confirmé que les deux hormones sexuelles (œstrogène et progestérone) agissent comme des promoteurs potentiels de la croissance des fibromes unicellulaires.

Les récepteurs d'œstrogènes ont tendance à être présents dans le tissu des fibromes et à lier un pourcentage plus élevé d'œstradiol.

Un lien entre la formation des fibromes et la stimulation de la croissance par les hormones sexuelles ou de croissance a également été démontré.

Facteurs possibles dans la formation des fibromes utérins :

• Âge avant la ménopause
• Facteur génétique
• Déséquilibre hormonal
• Contraception hormonale
• Trouble des récepteurs d'œstrogènes
• Traitement hormonal
• Stimulation de l'hormone de croissance
• Maladie inflammatoire pelvienne fréquente
• Obésité
• Ménarche précoce (premières règles)
• Grossesse et accouchement
• l'hypertension artérielle
• Consommation d'alcool et de tabac
• Consommation excessive de caféine

La présence d'un fibrome dans l'utérus peut ne pas être ressentie par la femme. Les symptômes d'un fibrome dépendent de sa localisation, de la nature et de la taille de l'excroissance elle-même.

Dans de nombreux cas, un petit fibrome est asymptomatique.

Toutefois, un diagnostic spécialisé par un gynécologue et un suivi régulier sont nécessaires.

La manifestation la plus fréquente des fibromes utérins est une modification du cycle menstruel, qui se traduit principalement par des saignements plus abondants ou prolongés, des règles douloureuses et une pression (douleur) dans le bas-ventre.

Il peut également y avoir des saignements légers en dehors du cycle, des douleurs lors des rapports sexuels, des troubles du transit intestinal ou des difficultés à tomber enceinte.

Outre les contrôles préventifs réguliers, une femme doit consulter immédiatement son gynécologue si elle présente des symptômes et des douleurs inhabituels.

Les manifestations les plus courantes des fibromes utérins :

• Saignements menstruels abondants
• Saignements faibles en dehors du cycle
• Règles douloureuses
• Douleur dans le bas-ventre
• Douleur dans la région pelvienne
• Augmentation de la pression dans le bas-ventre
• Gonflement de la région abdominale
• Anémie et syndrome anémique
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Pression sur la vessie
• Constipation et flatulences excessives
• Problèmes de grossesse

Le diagnostic des fibromes utérins est établi sur la base d'un examen gynécologique complet. La patiente est examinée par voie vaginale. Il est conseillé de faire une prise de sang pour déterminer le taux d'hémoglobine dans le sang.

Le gynécologue examine les structures internes de l'utérus de la patiente à l'aide d'un échographe abdominal externe et d'un échographe interne par l'entrée vaginale sur un écran de contrôle.

La facilité d'accès à l'échographie permet un diagnostic immédiat de presque tous les types de fibromes.

Le gynécologue peut demander à la patiente de passer une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une tomodensitométrie (CT) pour mieux visualiser les structures internes molles et localiser les excroissances musculaires de l'utérus.

Dans certains cas, une hystéroscopie est recommandée pour la patiente.

Prévention des fibromes utérins

Il n'existe pas de prévention à proprement parler de la croissance des fibromes utérins, mais il est possible de cibler les facteurs de risque susceptibles d'en être à l'origine.

Il s'agit notamment d'adopter un mode de vie sain en adoptant un régime alimentaire approprié, en faisant suffisamment d'exercice, en consommant les vitamines (B, D, E) et les minéraux nécessaires, en limitant la consommation d'alcool, de tabac et de caféine et en éliminant les déséquilibres musculaires dans la région pelvienne.

Il est recommandé de maintenir l'équilibre hormonal dans l'organisme et de traiter les autres diagnostics médicaux associés sous la supervision d'un spécialiste.

Pour la santé des organes génitaux féminins, l'utilisation de l'effet bénéfique des plantes est conseillée en termes d'aide naturelle. Il s'agit principalement de l'achillée millefeuille, du millepertuis, du pilon ou de la mûre et de bien d'autres encore.

Il est toutefois conseillé de consulter un gynécologue avant de les consommer, car elles peuvent affecter individuellement le taux de certaines hormones sexuelles.

Fibromes utérins et grossesse

Le caractère problématique d'un fibrome pendant la grossesse dépend de sa taille, de sa nature et de sa localisation exacte.

Si le fibrome utérin est petit, ne présente pas de risque et ne constitue pas un obstacle à l'accouchement par voie basse, sa croissance ne peut être surveillée que périodiquement. Il ne présente donc pas de risque pour la santé.

En revanche, si le fibrome provoque chez la femme des saignements, des douleurs, des pressions ou d'autres problèmes de santé, il est conseillé de l'enlever avant la grossesse. Des examens préventifs réguliers ainsi qu'un diagnostic et un traitement précoces des fibromes utérins sont donc nécessaires.

Si une excroissance de l'utérus provoque des problèmes de santé pendant une grossesse en cours, l'état du fibrome doit être surveillé régulièrement et faire l'objet d'un examen individuel avec un gynécologue.

Fibromes utérins et fertilité féminine

Les fibromes peuvent affecter la fertilité d'une femme par plusieurs mécanismes : déformation de la cavité utérine, croissance irrégulière, modifications de la sensibilité et de l'irrigation sanguine de l'endomètre (muqueuse utérine) ou changements hormonaux locaux.

Tous ces aspects peuvent, d'une manière ou d'une autre, réduire la fertilité d'une femme et conduire à l'infertilité.

C'est pourquoi un diagnostic précis des fibromes et la détermination de leur risque sont nécessaires.
Fertilité = fécondité, capacité à se reproduire.

Certains fibromes à haut risque peuvent avoir des conséquences négatives sur le déroulement de la grossesse et sur l'accouchement lui-même. Une association possible entre les fibromes et un risque plus élevé d'accouchement prématuré a également été décrite. Un diagnostic précoce et l'introduction d'un traitement spécialisé sont donc essentiels.

Outre la nature du fibrome lui-même, son emplacement joue également un rôle important. Si la tumeur est plus petite mais qu'elle pousse à l'intérieur de la cavité utérine, elle peut être gênante.

À l'inverse, un fibrome plus gros se développant à l'extérieur de l'utérus peut ne pas poser de problème. Chaque fibrome est individuel et un examen diagnostique spécialisé est nécessaire.